流行性腮腺炎流行特征分析

流行性腮腺炎流行特征分析
[摘要] 目的分析2011年绵阳市流行性腮腺炎的流行特征，为相关部门科学决策提供科学依据。

方法用描述流行病学方法对2011年绵阳市疾病监测信息报告管理系统3020例流行性腮腺炎报告病例进行分析。

结果2011年绵阳市流行性腮腺炎发病率为63.4073/10万，5-8月为发病高峰，病例主要集中在3～10岁年龄组，占报告病例总数的85.33％（2577例），病例以学生和幼托儿童为主，2536例，占报告病例总数的80.97%。

结论学生和托幼儿童是流行性腮腺炎预防控制工作的重点，要提高流行性腮腺炎疫苗的接种率和保护率，加强学校和幼托机构的疾病监测和管理能力，尽力减少流行性腮腺炎的发病。

流行性腮腺炎（腮腺炎）是腮腺炎病毒引起的腮腺肿大为特征的急性呼吸道传染病，多发于儿童和青少年[1]。

自2004年将流行性腮腺炎纳入疾病监测信息报告管理系统以来，全国流行性腮腺炎报告发病率一直处于较高水平[2]。

2011
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作者单位：绵阳市疾病预防控制中心（四川绵阳621000）
作者简介：黄川（1968-），男，大专主管医师，公共卫生
年绵阳市流行性腮腺炎报告发病数增长迅速，截至12月31日，共报告流行性腮腺炎病例3020例。

为探讨预防控制流行性腮腺炎的策略和措施，现将2011年绵阳市流行性腮腺炎的流行特征分析如下。

1 材料与方法
1.1 资料来源流行性腮腺炎发病资料来自疾病监测信息报告管理系统，统计报表均按发病日期统计，人口资料来源于绵阳市统计局。

1.2 统计分析采用描述流行病学方法，有关数据采用Ms Excel 2003等软件进行统计处理。

2 结果
2.1 发病情况2011年绵阳市共报告流行性腮腺炎病例3020例，报告发病率为6
3.41/10万，5～8月为发病高峰（1890例），占报告病例总数的62.58％。

2.2 地区分布绵阳市下辖3个区6个县和1个县级市，代管四川省科学城。

报告病例主要集中在绵阳市的涪城、游仙、高新区和科学城为主构成的80平方公里范围内，共报告流行性腮腺炎1788例，占报告病例总数的59.21％。

其次为江油市，共报告流行性腮腺炎626例，占报告病例总数的20.73％，发病数和发病率排最后一位的是梓潼县，报告发病18例，报告发病率5.96/10万，发病率排第一位的是科学城，为234.57/10万。

2.3 人群分布
2011年，绵阳市流行性腮腺炎男女性别比例为1.79：1，10岁以下各年龄组男性发病均高于女性，为1.92：1。

病例主要集中在3～10岁年龄组，占报告病例总数的85.33％（2577例），除85岁以上和70岁年龄组外，其余年龄组均有发病。

病例以学生为主，报告发病数1905例，占报告病例总数的63.08％，其次为幼托儿童，报告发病数631例，占报告病例总数的20.89％，再次为散居儿童，报告发病数166例，占报告病例总数的5.5％。

2.4时间分布绵阳市流行性腮腺炎发病以夏秋季为主，5～8月报告病例数为1890例，为全年报告发病总数的62.58％（图1）。

3
图1 2011年绵阳市流腮分月发病数
3讨论
2011年绵阳市流行性腮腺炎发病人数整体呈极速上升趋势，成为严重影响儿童健康的呼吸道传染病，其特点为全年均有发病且普遍高于往年，发病有明显的季节性，以5-8月为主，10-11月有一个小高峰，病例主要集中在3-10岁年龄组的学生和幼托儿童中，以学校和托幼机构暴发为主，监测显示，其流行趋势和季节波动与学校和托幼机构开学、放假时间相吻合，学校和托幼机构开学以后，学生及儿童作为易感人群暴露于群体性密切接触的集体场所，由于传染源的进入以及处于腮腺炎高发季节，极易引起发病，造成相互感染，随着感染和隐形感染人数的增加，引起暴发和流行，在5月和10月分别形成高峰。

学校和幼托机构放假后，易感人群减少和疏散，发病随即下降。

2011年我市流行性腮腺炎发病增高的还有以下原因：由于流行性腮腺炎较多隐形感染以及潜伏期较长，且在潜伏期即具有传染性，所以学校出现显性病例时已经有了更多的隐形感染存在；学校和家长不愿意患儿因为隔离而影响上课耽误学习，对病情有所隐瞒或隔离时间不够，学校不重视晨检及学生病假追踪，学校对卫生部门停课的建议比较抵触，都是造成学校腮腺炎暴发和流行的原因；此外，由于绵阳市教育产业化比较发达，周边不少市州都送学生到绵阳市上学，造成流动人口的增加，各地腮腺炎免疫接种情况不一致，以及免疫空白人群的存在，也增加了人群对腮腺炎的易感性；另外，2011年发病率上升与流行性腮腺炎每2～5年周期性流行高峰相关；也与2009年绵阳市采用单一国产冻干减毒活疫苗疫苗普种保护率较低有关[3] 。

流行性腮腺炎是绵阳市常见的呼吸道传染病，历年均有发病[4]，要控制流行性腮腺炎暴发，卫生、教育主管部门必须高度重视、加强协作。

①对2～15岁的易感人群开展麻风腮疫苗的普种，疫苗接种是预防控制疾病最有效的手段[5]。

②学校发病人数较高的建议停课。

③加
强每日晨检，对病假学生进行追踪，一旦发现新发病例或疑似病例，应立即采取隔离措施，并通知家长带孩子到正规医院做进一步诊疗。

④学校要搞好环境卫生，保持教室、宿舍通风换气。

对出现过病例的学生教室、寝室，应该进行消毒。

⑤加大防制宣传力度和健康教育。

⑥疾控机构将对疫情进行每日审核，当出现群发疫情时，各级疾病控制机构应立即处置并对学校具体指导，防止疫情扩散。