家庭治疗ppt课件

第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
– Neville • 假性互惠
• 家庭软现实
等级是如何实现的？
硬的方面
– 谁制定规则？ – 谁决定和实施结果？ – 谁告诉谁做什么？ – 谁做重要的决定？
软的方面
– 谁使谁冷静下来？
– 谁给谁支持？
– 谁来表达爱和共情？ – 谁对家里的情绪负责？ – 谁负责交流（谁听谁的）？
• 病人通常在医院里情况有所好转，但当他们回到家 里后问题总是变得更糟糕（Minuchin的案例）
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
一、婚姻家庭心理咨询的起源
– 欧美发达国家的婚姻辅导和家庭治疗 – 心理咨询的“第四势力” – 产生于20世纪40-50年代
– 受系统论、控制论的启发
• 观点系统整合、视角高屋建瓴、方法灵活而独具特色
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
？？“一个抑郁的青春期男孩”
– 精神分析学派的咨询师
– 行为主义学派的咨询师
– 人本主义学派的咨询师 – 家庭治疗师？
• 看待问题的角度
假定情绪问题的原始 动力在于自身
• 采取的干预措施
问题在家庭中形成，也要 在家庭中化解
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
为什么经典疗法拒绝家庭的加入？
– 精神分析疗法
• 弗洛伊德把家庭排除在治疗之外，以使求助者在探 索他们的想法和情感时觉得安全
– 人本主义疗法
• 罗杰斯对治疗关系采取绝对保护个人隐私的态度， 以避免病人为赢得认可而推翻自己的真实情感
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
二、婚姻家庭心理咨询的发展
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
– Lidz：精神分裂症是一种“缺失性疾病”
• 婚姻分裂：父母中的一方只关心自己的问题，未能 创造一个与配偶相容及互补的角色。父母都趋于贬 低对方的价值，在孩子面前尤其如此。父母双方彼 此之间既不珍惜也不尊重，婚姻面临离婚和分居的 威胁----女儿
• 婚姻偏斜（扭曲）：存在严重心理障碍(例如精神 病)的父亲或母亲往往主宰了这个家，而另一方通常 是依赖的、软弱的，接受这种环境，甚至竭力向孩 子暗示这个家是正常的---儿子
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
– Bateson：“双重束缚”
• 一个正在康复的精神分裂症的年轻病人，他的母 亲去医院看他，他非常高兴，激动地抱住妈妈的 肩膀。但母亲僵硬地站在那里， 他只好把胳膊撤 了回来。母亲问：“ 你不再爱我了吗？ ”听了 母亲的话，病人的脸变红了。母亲说“ 亲爱的， 你不要这么容易就感到窘迫不安，不要害怕表达 你的情绪。”这段交流之后，病人马上变得烦躁 不安。会见后，他攻击了医院的一个助手，医生 只能将他关到隔离室。
– Gregory Bateson – N Ackerman – S Lidz – Neville
wk.baidu.com
– M Bowen
– Virginia Satir – M Erickson
– S Minuchin
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
儿童分析与家庭治疗的第一例
– 弗洛伊德治疗小汉斯
• 个体的症状来源于早期与家庭中重要他人的不健康 的互动关系
“双重束缚是一种父母之间或父母与子女之间交 流时在关系水平与内容水平上明显矛盾，使家庭交 流发展出一种矛盾的不确定性，不知道对方是关心 自己还是抱怨自己。”
在中国的文化中，父母对孩子的愤怒，喜欢包藏在一种 貌似对孩子的教育中，越是与子女关系不好的父母，越易于 通过“教育和帮助”孩子来发泄对子女的不满。殊不知这样 做的结果，使孩子长期处在一种说起来是被关心，实际与家 长的关系被伤害的悖论情景中，绝对不可以评述或反抗这些 矛盾信息。慢慢地，孩子会借助相互矛盾的信息来逃避惩罚 ，以扭曲的行为方式来应付所有的关系，失去了发展正确理 解自己和他人的能力，甚至出现人格发展阻滞。
家庭治疗课件
第10章
婚姻家庭心理咨询
1 婚姻家庭心理咨询的起源与发展
2 婚姻家庭心理咨询概述
4 婚姻家庭心理咨询的基本理论和主要流派
3 婚姻家庭咨询的应用技术
5 婚姻家庭心理咨询的注意事项
为什么要在治疗中引入家庭？
– 两个令人费解的发现引出了家庭的力量
• 当病人好转时，家庭中的其他人却经常出现问题， 似乎家庭中需要一个有症状的成员（ Jackson的案例）
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
• 有一对恩爱夫妻，偶因小事发生口角，其妻心中怏 怏不乐，不吃不喝，以致卧床不起。丈夫请傅青主 诊治。傅听完陈述后，随手拣起一块小石头，嘱其 加水用文火煮软作药引，煮时要不断加水，且不得 离开药壶。其夫盼妻病愈心切，便通宵达旦地煮起 石头来，眼睛熬红了，人累瘦了，仍无倦意。其妻 见此，不觉转怒为喜，主动下床代夫看火煮石，并 叫丈夫去问傅青主： “石头为何煮不软?”傅听后 笑曰： “你回去吧，她病已愈。石头虽然煮不软， 可你对她的一片至诚，已把她的心软化了”。
第 1节
婚姻家庭心理咨询的起源与发展
三、婚姻家庭心理咨询的现状
– 后现代
– 叙事性
– 短程焦点 – 各自发展、相互融合
第 2节
婚姻家庭心理咨询概述
一、婚姻家庭心理咨询的定义P341
– 在特定社会文化背景下，以系统论、控制论为理论 基础，以家庭心理咨询技术为指导，以家庭为对象 实施的心理、教育、社会、伦理、法律、经济整体 辅导模式
• 精神分析的理论和技术着重于个体内心冲突的解决 而不是重建家庭内部的人际关系和交互作用 • 反对同时处理超过一个以上家庭成员的问题
小汉斯是一个5岁大的男孩，患有恐惧症，他害怕马可能 会咬他，因此拒绝走出家门。弗洛伊德将汉斯的症状解释 为与恋母情结有关的焦虑，也就是说，小汉斯无意识中对 母亲有性渴望，但又意识到与父亲的竞争，因而对父亲产 生了敌意，但他又害怕父亲对他的敌意进行报复。小汉斯 曾经目睹过一匹马摔倒在地上，按照弗洛伊德的解释，小 汉斯无意识中将这个场景与他父亲联系起来，因为他也想 让父亲受伤。根据弗洛伊德的分析，汉斯无意识中把他害 怕被父亲阉割的强烈恐惧改装成被马咬的恐惧。然而，弗 洛伊德采取的解决方法很有创造性，他鼓励汉斯的父亲在 他的指导下去治疗他自己的儿子。