老年急腹症术后社区家庭病床护理体会

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能 过 冷 过 热 , 别 在 严 寒 酷 暑 季 节 。 由于 温 差 的 变 化 , 易 引起 特 常
3 4 吸氧护理 .
严 格按 照无菌操 作规 程 , 给予 2 4 h低 流量持
续 吸 氧 ; 意 用 氧 安 全 。根 据 患 者 缺 氧 症 状 的 改 善 , 定 是 否 间 注 决 断 性 吸 氧 或 停 用 氧气 。
5 小 结
庭病床护理必须做到 细致 、 入微 、 贴 , 积极 地创造 和谐美化 体 并 舒适 的家庭病房环境 , 可以大 大提 高老年患者 的治愈率 。
随着社区卫生服务工作 的深入开展 , 庭病床 的护理 工作 家 越来越受到社区居 民的重 视。“ 小病 到社 区, 大病 到医院 , 复 康
【 关键词 】 老年人 ; 社 区家庭病床 ; 术后 护理
老年急腹症术后护理 工作在县 市省级 医院是较 为 常见 的, 而 对 无 条 件 开 展 外 科 手 术 的 基 层 医疗 机 构 是 很 少 接 触 着 的 , 但
伴、 抚摩 、 播放 收音 机 、 讲故事 、 唱歌等交 替进 行 , 者神 志逐渐 患 恢复, 根据患者的心理反应 , 常与之交谈沟通 , 经过解释与 指导 、 鼓励 与安 慰 、 教育与疏导 等 良好 的言语 、 态度 、 行为 影响患 者 的 心理活动 , 这些有利因素也就使 患者早 日恢 复了健康 。 32 2 由于老年人有悲观消极的心理特点 , 以要启发 和引导 .. 所
的占 5.%。 70 2 心理 特 征
3 1 稳定患者情绪 , 强战胜疾病 的信 心 . 增
护士要 以维护 患者
的尊 严 为 宗 旨 , 引导 患 者 认 识 生 命 价 值 和 弥 留 之 际 自上 而 下 的
不便 、 固执 、 惧 、 济 等 原 因 而 不 愿 去 大 的 医疗 机 构 诊 治 , 愿 恐 经 更 意 在 社 区及 家 庭 中接 受 帮 助 。 因此 , 区 护 理 工 作 在 老 年 医 学 社 中 占有 重 要 地 位 , 老 年 患 者 急腹 症术 后 的康 复 护 理 尤 为 重 要 。 而
的抵抗力和预防感染。
患者康复 的重要 因素 , 老年患者从 医院返 回家里 , 人住环 境 的改 变, 使老年患者要有一定 的适应 阶段 , 此时要给患者创造 良好 的 环境 , 通风 良好 、 比较安静 、 温湿度适宜 、 床感 觉舒适是利 于患 病
者 康 复 的 良性 因素 。 3 12 适 宜 温度 .. 老 年 人 对 外 界 的温 度 适 应 调 节 功 能较 差 , 不
3 3 并 发 症 的 护 理 .
331 肺部感染 ..
肺 部 感 染 是 老 年 急 腹 症 术 后 较 多 见 的 并 发
本组 4例 , 1 , 3例 ; 男 例 女 年龄 6 7 0— 8岁 , 平均 6 6岁 ; 急性
绞 窄 性 肠 梗 阻 伴 腹 膜 炎 1 , 性 化 脓 坏 疽 性 阑尾 炎 1例 , 石 例 急 结
和帮助患者在床上多做翻身运 动 , 早期下床活动 , 促进 胃肠蠕动 功能的恢复和肛 门排气。肛 门排气后 , 少食 多餐 , 给予 流质 、 渐 半流质 富含 高蛋 白 、 高碳水化合物 、 维生素 、 脂肪 、 低 易消化饮食
为宜。
3 6 加 强皮 肤护理 . 3 7 血 管的护理 .
患者 , 更应从心理学 角度做好 护理工 作 , 解患 者症状 , 缓 延续 生
命 , 会 如下。 体
笔者所在科 20 0 7年 9月 ~2 1 0 0年 9月 收治 晚期癌症 患者
2 8例 , 中男 16例 , 12例 ;0~ 0岁 占 4 . % ,0岁 以上 5 其 5 女 0 4 6 21 6
严密观察生命体征 , 注意水 电解质及 酸 要
碱平 衡 和 能量 的供 应 , 好 出入 量 的记 录 。及 时 做 好 对 症 处 理 , 做 加强 口腔 护 理 , 在输 液 过 程 中应 严 格 掌 握 输 液 的速 度 , 防输 液 预 反应 及 静 脉 炎 的发 生 。
4 评 价 效 果
根据老年人 身体生理状况 , 结合 老年人 心理特 点 , 做好 家属思想 工作 配合
以笔 者 实 际 经验 为材 料 , 合 老年 患 者 心 理 特 点 , 社 区老 年 急 腹 症 术 后 患 者 谈 护 理 体 会 。结 果 急 腹 症 术 后 患 者 , 内并 结 对 院
发 症肺部 感染得到有 效控 制, 口愈合 良好 , 切 痊愈 。结论 好 护理 , 是使老年患者早 日康复的重要 有效手段 。
定时 翻身 , 在肩胛 、 尾部 可适 当垫一些 骶
薄 软 的棉 物 , 以预 防 褥 疮 的 发 生 。
手术后 由于血管壁的损伤 , 血液 淤滞及凝血
成分 的改变 , 老年患者易发 生静脉 炎 、 静脉血栓 等并 发症 , 因此

81 —
Байду номын сангаас 外 医 学研 究
21 0 1年 1月 第 9卷
术后要早期下床活动肢体 , 必要 时给予热敷 和局部 的按摩 。 38 各种引流管 的护 理 . 39 其 他方 面护理 . 应 固定妥 善 , 持管道 通畅 , 保 按规 定
时 间 更换 引 流瓶 , 录 好 引 流 物 的颜 色 、 状 及 量 。 记 性
良好 的卫生 习惯 以及 医疗技术 的提 高 , 人均寿命 也在逐渐延 长 , 致使社 区居 民趋 于老龄化 , 老年人社区护理的需求越来越迫 切 , 开设 家庭病床是老年人社 区护理 的主要形式 。老年人 由于行动
3 5 饮 食护理 .
手术 后由于老年人 胃肠道 功能恢复较慢 , 鼓励
血压 心率 的变 动 , 造成机体 内环境的紊乱 , 应及 时给予做好保 暖 和降温措施 , 以避免并发症加重。 3 2 心理护理 . 的护理措施 。 3 2 1 家庭环境 : .. 家属 的信 心 、 支持及 密切 配合是 做好 心理护 理的重要前提 。该组病例 患者从 院 内回社 区后 , 的全 身情况 有 很差 , 处于 昏迷状 态 , 极度 虚弱 伴 呼吸 衰竭 。通过 家属 亲 密 陪 在社 区护理 中是 至关重要 的 , 结合 老年人 的心 理特点 , 因不 同年龄 、 同病情 、 不 病程 长短及 个性特 点制 定可行
3 32 切 口愈 合 方 面 .. 切 口裂 开亦 为 老 年 术 后 常 见并 发 症 , 营 养 不 良 、 血 、 蛋 白血 症 、 部 感 染 伴 咳 嗽 患 者 在 护 理 中 更 应 贫 低 肺
性胆囊炎急性发作 1 , 例 胃十二指肠溃疡穿孔伴腹膜炎 1例。
2 老 年 人 心 理 特 点
中 外 医 学研 究
曩≯专 曩
21 0 1年 1月 第 9卷
第 3期
C I E EA D F R IN ME IA E E R H H N S N O E G DC L R S A C
誊 曩 | -≯ 一 - ∥ 0曩 ≯,簪 ≯多重誓 |曩 簪 曩誊||叠 誊薯 2 曩。 - -
老年 人 正 确 对 待 疾 病 , 持 良好 的情 绪 , 除 顾 虑 , 立 战胜 疾 保 解 树
随着老年人行动不便 、 济 、 惧等原 因 , 经 恐 老年急腹 症术 后康 复 护理在社 区逐渐 多见 , 而对社区护理工作提出 了高 的要 求 、 从 高 的标准 。在 2 0 0 9年 5月 ~ 00年 1 21 0月内由医院转回笔者所在 社区 6 0岁 以上的老年急腹症患者 4例 , 中 1 患者是在省级 其 例
焦虑 不安 , 孤独寂寞 , 悲观 消极 , 惧 紧张 , 恐 固执偏 见 , 情绪
不稳 。 3 护 理 体 会
3 1 合 理 的家 庭 病 室 .
3 1 1 病室的选择 ..
病室选择及病床摆布 , 直接影 响到老年 是
注意预防 , 发现 问题及 时采取措 施 , 早给 予腹带保 护 , 尽 定时更 换敷料 , 及时给予 补充 维生 素、 白蛋 白、 生素 等药物 增强机体 抗
回家中进行 临终治疗 和护理 。此期 间 , 者采 取行 之有效 的护 作 理 治疗措施 , 建立合理得 当的家庭病 床 , 亲友家 属的密 切配合 , 基层医疗机构的大力 支持 , 患者顽 强的生命 再现 光芒 。现 结 使 合该组病例患者就家庭病床护理体会如下。
1 临床 资料
最佳的心理状态。
回社 区” 的理 念 被 越 来 越 多 的 居 民 接 纳 。 人们 生 活 条件 的 改 善 ,
【 收稿 日 】 2 1 — 0 2 期 00 1 — 6
( 文编辑 : 本 郎威 )
晚 期 癌 症 患 者 的 心 理 护 理
李玉莲 丁 萍
包 头 市 中心 医 院 ( 内蒙古 包头 04 4 ) 10 0
由于机体细胞随着年龄 的增长而衰退 , 抗病 能力 也相应降低 , 各 种疾病增多 , 对疼痛反应较 迟钝 , 就诊时 问较晚 , 给急 腹症 的诊
断 、 疗及 护理 带 来 一 定 的 困难 。 因此 , 老 年 急 腹 症 术 后 的家 治 对
本 组 病 例 老 年 急 腹 症 术 后 患 者 , 内并 发 症 肺 部 感 染 得 到 院 有效 控 制 , 口愈 合 良好 , 良好 的 术 后 家 庭 病 床 护 理 后 均 治 切 经 愈 , 复 生产 劳动 能力 , 活 完 全 自理 。 恢 生
症 , 别 是 高 龄 肥 胖 、 养 不 良 、 吸 烟 史 或 有 慢 性 支 气 管 炎 病 特 营 有
史者更易发生。术后早 期取半 卧位 , 意保 暖 , 注 避免受 凉 , 时 按 协助 翻身拍 背 , 鼓励患者咳嗽 , 对痰液量多而黏稠者 , 多饮水 , 尽 早使用蛋 白溶解药 和支 气管扩 张药物进行 雾化 吸人 , 合理使 用 抗生素 , 鼓励患者间断做深 吸气运动 , 最好 做深胸 式 呼吸 , 利 有 器官分泌物 的排 出 , 减少肺 部并 发症 的发 生。
第 3期
C I E E A D F R I N ME IA E E R H H N S N O EG D C LR S A C
护 理 园 地 量 ≯ l .- 毒 | ≯曩薯 || 叠≯ 簪 | l| |≯ # 誊 ≤叠 曩 叠 |曩 | ≯≯ 誊 |≯ ≯ l ≯ 薹 镬
老 年 急腹 症术 后 社 区家庭 病床 护 理体 会
王 树 香
曲靖 市麒 麟 区 西城 街 道 社 区卫 生服 务 中心 ( 南 曲靖 6 5 1 ) 云 5 0 1
【 摘要】 目的
方法
积极推广社 区开设老年 家庭病床 , 可提 高老年 患者 治愈 率 , 降低老 年 患者死亡率 , 延长社 区居 民平 均寿命率 。
医 院行 急 性绞 窄 性 肠 梗 阻 肠 切 除手 术 后 长时 间 昏迷 伴 多 种 并 发 症 多次 告 知 已无 生 还 希 望 情 况 下 , 照 当 地 习 俗 及 家 属 意 愿 转 按
病 的信心 , 主动配合治疗护理。
32 3 要 与 老 年 人 建 立 良好 的关 系 , 重 和 关 爱 , .. 尊 了解 老 年 人 的需 要 , 可 能 给 予满 足 。 尽 32 4 合 理 安 排 好 患 者 的休 息 、 眠 、 食 、 养 , 患 者 保 持 .. 睡 饮 营 让
【 关键词】 晚期 ; 癌症 患者 ; 心理护理
随着现代科学 的深 入发展 , 现代 医学模式 已从单 纯的生 物 医学模式转变为生物 一心理 一社会医学模式。因此心理护理 在 疾病治疗 中的作用 1趋重要 。 3
1 临床 资 料
3 护 理 体 会
对 晚期癌症患者不仅 要从生理 学 、 护理学 方面 去护理 照顾
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