20例先天性马蹄内翻足围手术期的护理
探索先天性马蹄内翻足手术治疗的护理
探索先天性马蹄内翻足手术治疗的护理1资料与方法11一般资料选取我院20XX年4月～20XX年4月收治的168例小儿先天性马蹄内翻足患者作为研究对象，其中男性患儿102例，女性患儿66例；患儿年龄为1～13岁，平均为（745±314）岁。
所有患儿家属均自愿签署知情同意书，且经过我院伦理委员会批准。
本次研究排除合并重大疾病患儿，排除合并感染性疾病和内分泌系统疾病患儿。
12方法所有患儿均采用手术治疗，并根据患儿的具体情况选取适宜的方式进行手术治疗。
患儿在手术治疗期间采用围手术期护理干预。
具体内容为：①术前护理，患儿入院后由护理人员带领患儿及家属了解医院情况。
对患儿进行术前心理安抚，消除患儿的紧张、不安和焦虑情绪。
加强对患儿进行术前健康知识宣教，告知患儿手术过程中的注意事项，并告诉患儿手术治疗可以改善患儿的临床症状。
术前加强患儿营养，以提高手术过程中的耐受力。
郑州市骨科医院（450000）郭丽红小儿先天性马蹄内翻足手术治疗的护理体会②术中护理，手术前认真检查相关药物和设备的准备情况，并认真监测患儿的生命体征，一旦发现异常立即联系医生，协助医生完成手术。
③术后护理，术后认真监测患儿的生命体征，包括心率、脉搏和血压；手术后加强对患儿进行体位护理，对于麻醉未清醒的患儿采用平卧位，并垫高肩部，将患肢抬高约30°，认真清理呼吸道，同时让患儿头偏向一侧，避免窒息和呕吐等情况。
术后进行疼痛护理，由于患儿为特殊群体，因此需加强对患儿进行疼痛护理，适当时给予疼痛药物治疗；对于疼痛轻微的患儿通过转移注意力缓解疼痛。
加强对患儿进行肢体功能锻炼，术后24h对患儿肢体进行按摩，促进患儿的局部血液循环，同时指导患儿进行被动屈伸训练，每日2次，每次10～15min，术后1周进行足趾运动，每日2～3次，每次10～15min。
对患儿进行石膏护理，患儿上石膏初期需保证通风，促进石膏凝固，并叮嘱患儿移动时小心，避免石膏变形；同时叮嘱患儿家属若石膏受压变形可能会产生压疮，因此需加强对石膏的看护等。
先天性马蹄内翻足患者护理的挑战与解决方案
先天性马蹄内翻足患者护理的挑战与解决方案先天性马蹄内翻足是一种常见的足部畸形，大约每3000个新生儿中就有一个受到影响。
这种病症通常是由于胎儿在母体内发育过程中足部关节和软组织发育不良所致。
虽然这个名字听起来令人不安，但实际上，大多数患儿通过早期诊断和治疗可以恢复正常生活和运动能力。
然而，先天性马蹄内翻足患者护理过程中面临的挑战也是不容忽视的。
让父母接受孩子的病情是一个巨大的挑战。
当父母第一次得知孩子患有先天性马蹄内翻足时，他们可能会感到震惊、悲伤甚至愤怒。
作为护理人员，我们需要耐心倾听他们的感受，并给予适当的心理支持。
我们要让他们明白，尽管这种病症在孩子出生时确实令人担忧，但通过积极的治疗和康复，他们完全有可能克服这个问题，过上正常的生活。
对患者进行及时和正确的治疗是关键。
先天性马蹄内翻足的治疗通常包括手术和康复训练。
手术的目的是纠正足部的畸形，使关节和软组织恢复正常。
康复训练则帮助孩子逐渐恢复正常的行走和活动能力。
在这个过程中，护理人员需要密切关注孩子的病情，确保治疗方案的有效实施。
第三，患儿和家庭需要持续的支持和鼓励。
面对先天性马蹄内翻足这样的挑战，患儿和家庭需要不断地调整自己的心态和生活方式。
护理人员应该为他们提供必要的信息和资源，帮助他们了解病情、接受治疗并应对可能出现的并发症。
护理人员还应该鼓励家长和其他家庭成员积极参与到孩子的康复过程中，为他们提供情感支持和鼓励。
先天性马蹄内翻足患者护理的挑战还包括如何让孩子和其他小朋友一样过上正常的生活。
这需要护理人员与学校、社区和其他相关部门密切合作，确保孩子在教育、社交和体育活动中不受歧视和排斥。
先天性马蹄内翻足的患者护理确实不是一个简单的过程，但对于那些熟练掌握专业知识并且充满爱心的护理人员来说，这个过程中也充满了成就感和希望。
记得有一次，我见到一位刚生下宝宝的妈妈，她的脸上写满了焦虑和担忧，因为她被告知她的宝宝患有先天性马蹄内翻足。
我静静地坐在她的床边，握着她的手，告诉她这个消息。
先天性马蹄内翻足的护理
三
术后护理
1.基础护理 患儿多为全麻, 麻醉未清醒前应去枕平卧, 头偏向一侧， 防止呼吸道分泌物误吸。术后可用软枕抬高患肢15～ 30°, 以利血液
四
功能锻炼
患儿术后麻醉反应消失，即可指导患儿在床上练习肌肉收缩和舒
展训练，主要为足趾锻炼。 术后一般4-6周拆除石膏，拆除石膏后根据年龄及畸形不同还需 要佩戴不同的支具，年龄较小的孩子需要佩戴专业的ponseti支具维 持矫形，一般为1年左右，畸形程度重的需要延长佩戴时间，期间不 建议下地负重，年龄较大患儿需要佩戴功能位的踝托维持矫形，一般 为1-2个月，可佩戴支具下地负重。拆除石膏后即开始进行足部按摩 及功能锻炼，以主动和被动相结合，每天4-5次，每次约20分钟。主 动即让患儿自行活动踝关节各个方面的肌肉锻炼；被动以增加踝关节 背伸、外展、外翻位的活动。
先天性马蹄内翻足的护理
一
孩子一出生时就能发现。男多于 女，单侧或双侧发病，双侧多见。
术后准备
二
术前护理
1.患儿术前晚12:00禁食、禁水。术前一天认真清洁皮肤， 修剪指、 趾甲（涂有指甲油者，请家属务必清洗干净）。如有活动性假牙、牙
套及助听器者必须取出。
回流, 减轻肿胀。密切观察肢端皮肤温度、颜色以及足背动脉搏动及
感觉情况, 如出现皮肤苍白、发凉、发绀、脉搏减弱或消失等情况, 及 时通知医生处理。若术后使用外固定架固定，要经常检查外固定架有
无松动, 避免由于外固定架松动而影响伤足矫正。如若使用石膏外固
中医手法结合专科护理治疗先天性马蹄内翻足的体会
中医手法结合专科护理治疗先天性马蹄内翻足的体会全文共四篇示例，供读者参考第一篇示例：先天性马蹄内翻足是一种常见的先天性足部畸形，患者足部内翻、外展、背屈畸形，严重影响患者的日常生活和行走功能。
治疗先天性马蹄内翻足的方法有很多种，其中中医手法结合专科护理治疗是一种非常有效的治疗方法。
本文将从临床实践的角度，结合个人体会，谈一谈中医手法结合专科护理治疗先天性马蹄内翻足的体会。
一、治疗前的准备工作在进行中医手法结合专科护理治疗之前，首先需要对患者进行全面的评估。
通过观察患者的足部形态、步态、行走姿势等，了解患者的病情严重程度和疼痛情况。
还需要了解患者的病史、家庭情况等，为制定个性化的治疗方案做好准备。
二、中医手法治疗中医手法治疗是通过按摩、拨罐、刮痧等手法，调整患者的脉络、气血，从而达到疏通经络、活血化瘀、调整膀胱经等目的，改善患者的足部畸形。
在治疗过程中，需要根据患者的病情特点和身体状况，结合中医理论，选取合适的穴位和手法进行治疗。
这种治疗方法能够促进患者的气血循环，缓解患者的疼痛，调整患者的足部畸形，为后续的康复治疗打好基础。
三、专科护理治疗在中医手法治疗的还需要进行专科护理治疗。
专科护理治疗主要是通过物理疗法、功能训练等手段，改善患者的足部功能和活动能力。
比如进行热敷、理疗、功能训练等，帮助患者调整足部畸形，增强足部肌肉力量，改善患者的步态和行走能力。
四、治疗后的效果经过一段时间的中医手法结合专科护理治疗，患者的足部畸形得到了一定的改善，步态和行走能力也有了显著的提高。
患者的疼痛症状明显减轻，生活质量得到了提高。
患者的家属也看到了治疗的效果，对治疗的前景感到乐观。
这种综合治疗方法的有效性得到了充分的验证，为今后的治疗工作提供了有力的支持。
五、结语通过中医手法结合专科护理治疗先天性马蹄内翻足的临床实践，我们不仅了解到了这种治疗方法的有效性，也深刻体会到了治疗的意义。
在治疗的过程中，不仅仅是在改善患者的身体健康，更重要的是在帮助患者重拾信心，回归正常的生活。
小儿马蹄内翻足围术期的护理体会
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2018 Vo1.18 No.47278投稿邮箱：sjzxyx88@·综合医学·小儿马蹄内翻足围术期的护理体会李会宁（新疆医科大学附属中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）0 引言小儿马蹄内翻足是小儿骨外科最常见的一种先天性畸形，主要是由遗传及环境等因素影响所致。
在新疆少数民族发病率较高，手术和术后石膏固定是目前治疗中重度马蹄内翻足的首选方法。
患儿越早治疗恢复越好，所以年龄较小对医院环境的陌生和对医护人员及手术有恐惧感，故仔细认真的术前准备、熟练的术中配合和规范的术后护理对手术成功及患儿康复具有重要作用[1]，现将在我院接受治疗的42 例马蹄内翻足手术的围术期护理总结如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
2016年2月至2017年3月在我院接受手术的小儿马蹄内翻足患儿42 例，男28 例，女14 例，年龄3个月至5岁，其中年龄在1岁以内的18 例，年龄在1-3岁的19 例，4-5岁的5 例；双腿31 例，单腿11 例；少数民族患儿36 例，术前常规拍片进行影像学评估，进行相关常规检查及查体。
1.2 方法。
根据患儿年龄足部畸形和先期矫形效果来选择手术方式，经皮跟腱切断跟腱延长或加跖筋膜松解，足后内外侧软组织松解，人字拖石膏外固定术。
1.3 围术期护理1.3.1 术前。
（1）术前访视：术前一天向责护了解患儿入院以来的情况，再去病房同患儿的父母沟通，讲解手术前需要做的准备及介绍手术的环境，消除家属的顾虑及疑问；主动和孩子拉近距离以得到信任，增进护患情感，让患儿消除陌生感，评估患儿的静脉情况，并嘱咐家长给孩子带一些平时喜欢的玩具和视频，术后哭闹严重时可安抚患儿。
（2）术区皮肤准备：因手术属于一类手术，对无菌要求严格，术前晚上需家长给孩子泡脚，清洗术区皮肤手术当日由责护做术区皮肤消毒并用无菌单将术区皮肤隔离[2]。
128例幼儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理对策
128例幼儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理对策目的探究与分析幼儿先天性马蹄内翻足围手术期的护理对策。
方法回顾性分析我院自2012年9月～2014年9月收治的128例幼儿先天性马蹄内翻足的临床资料，总结其临床护理对策。
结果该组患儿中125例在术后的大部分畸形均获得矫正，评为优秀，占97.66%，其余3例患儿在拆除石膏后均遗留了不同程度的足部下垂，评为良，占 2.34%，但对患儿的步态不造成明显影响。
结论对于幼儿先天性马蹄内翻足患者给予精心的围手术期护理对策，可缓解患者的疼痛，提升患儿的生活质量，值得推广。
标签：先天性马蹄内翻足；围手术期；护理先天性马蹄内翻足作为儿科临床上一类发病率较高的先天畸形，发病率高达1%，以男性作为主要发患者群，不仅与患儿本身骨骼、肌肉的生长发育相关，同时可受到遗传因素的影响。
由于该病的临床症状较为明显，一出生即会发现，早期治疗效果较好，但易复发。
目前临床上常将Ponseti法作为治疗先天性马蹄内翻足的主要手段，但在手术治疗的同时还需配合积极有效的护理对策以取得良好的治愈效果[1]。
舒适护理作为一种个性化的、整体的、具有创造性的护理模式，可使得患者同时在心理、生理及社会上达到愉悦的状态，以此降低不愉快的各类因素，从而促进疾病的康复。
我院根据舒适护理的理念将其应用于围手术期整体护理过程中，取得了良好的效果[2]。
本文现针对收治的128例幼儿先天性马蹄内翻足患者的临床资料进行回顾性分析，观察其护理方法及临床疗效，将研究结果总结报告如下。
1资料与方法1.1一般资料回顾性分析我院自2012年9月～2014年10月收治的128例幼儿先天性马蹄内翻足的临床资料。
其中男89例（69.53%），女39例（30.49%），年龄在1.5～15岁，平均年龄为7岁，其中左侧足48例（37.50%），右侧足55例（42.97%），双侧足25例（19.53%）。
疾病类型为：外伤型57例（44.53%），特发型45例（35.16%），脑瘫后遗症26例（20.31%）。
先天性马蹄内翻足护理常规
先天性马蹄内翻足护理常规
先天性马蹄内翻足(Congenital equinovarus)是比较常见的先天畸形。
病理畸形包括足内收、
踝关节马蹄、跟骨内翻几种。
临床表现为出生后即可出现的足部畸形，随着年龄的增长出现患足内翻容易而外翻困难，马蹄内翻畸形明显，步态不稳，走路晚而跛行，
（一）术前护理
1．心理护理告知手术的目的与方法，向患者讲解清楚以取得配合。
2．指导患者多饮高蛋白、高热量、高维生素、含钙高的食物，增强机体抵抗力，耐受手术。
3．遵医嘱做好各项术前准备。
（二）术后护理
1．心理护理。
2．严密观察生命体征、病情变化。
3．全麻术后平卧6小时，头偏向一侧，防止呕吐物引起窒息。
4．多饮高蛋白、高维生素、高钙食物，以促进伤口愈合和生长发育。
5．抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀。
6．严密观察肢体末梢血运、活动、感觉等情况，如有异常及时报告。
7．观察伤口出血情况，如有渗血应用蓝笔在周围标记，记录时间，以便再次观察伤口出血的范围。
8．加强未固定部位的关节活动，固定部位肌肉等长收缩运动。
9．出院指导
(1)合理饮食，加强营养，注意保暖，预防感冒。
(2)告知患者家属石膏固定的注意事项，教会家属观察患肢末梢血运、活动、感觉，以便发现异常，及时就诊。
(3)鼓励患者加强功能锻炼。
(4)定期复查。
先天性马蹄内翻足围手术期护理常规
先天性马蹄内翻足围手术期护理常规
1．体位：全麻术后患儿给予去枕平卧位，头偏向一侧，待神志完全清醒，给予平卧位，抬高患肢。
2．饮食：
（1）全麻完全清醒4-6小时后，可试饮水，屋呕吐后逐步改为流食、普食。
（2）鼓励患儿多饮水，多食水果蔬菜，增加高蛋白、高热量的营养饮食，养成定时排便的习惯，防止便秘。
3．切口护理：观察切口渗血的情况，密切观察血压的变化。
4．石膏护理：
（1）密切观察石膏固定肢体远端的血运，趾端的温度、颜色、水肿情况，发现异常及时报告医生，必要时松开石膏。
（2）石膏边缘应修整光滑，避免卡、压、摩擦肢体，尽快促使石膏干燥，防止断裂。
5．心理护理：关系体贴患儿，与家属随时沟通，向其降解石膏固定的作用及实际，使其安心治疗，树立信心。
先天性马蹄内翻足临床病例护理方案
先天性马蹄内翻足临床病例护理方案清晨的阳光透过窗户洒在病床上，我拿起笔，开始构思这个护理方案。
先天性马蹄内翻足，这是一个常见的足部畸形，需要我们用专业知识和细致的护理去帮助患者恢复健康。
一、病例概述患者，男，5岁，因先天性马蹄内翻足入院。
家长发现患儿出生后左足内翻，活动受限，随着年龄增长，症状逐渐加重，影响行走。
经过详细检查，诊断为先天性马蹄内翻足。
二、护理目标1.提高患者生活质量，减轻疼痛和不适。
2.保持足部清洁，预防感染。
3.促进足部功能恢复，提高行走能力。
4.提高患者和家长对疾病的认识，增强康复信心。
三、护理措施1.心理护理患者年龄较小，对疾病和手术存在恐惧心理。
我们需要耐心与家长沟通，了解患者的心理需求，给予关爱和支持。
同时，向家长讲解疾病知识，使其了解手术的必要性，增强治疗信心。
2.术前护理（1）术前评估：了解患者全身状况，评估足部畸形程度，制定手术方案。
（2）术前准备：协助医生进行术前检查，做好皮肤准备，预防感染。
3.术中护理（1）密切观察患者生命体征，确保手术安全。
（2）协助医生进行手术，确保手术顺利进行。
4.术后护理（1）伤口护理：保持伤口清洁，观察伤口愈合情况，预防感染。
（2）石膏固定护理：指导家长正确护理石膏，避免石膏变形、松动。
（3）功能锻炼：根据患者恢复情况，指导进行足部功能锻炼，促进功能恢复。
5.健康教育（1）向家长讲解疾病知识，使其了解疾病的发展过程和治疗方法。
（2）指导家长正确护理患儿，包括饮食、锻炼、预防感染等方面。
（3）定期随访，了解患者恢复情况，调整护理方案。
四、护理效果评价1.患者疼痛减轻，生活质量提高。
2.足部清洁，无感染发生。
3.足部功能恢复良好，行走能力提高。
4.患者和家长对疾病认识增强，康复信心提高。
五、护理难点与对策1.心理护理：加强与家长的沟通，关注患者心理需求，给予关爱和支持。
2.功能锻炼：根据患者恢复情况，制定个体化的锻炼方案，鼓励患者积极参与。
小儿先天性马蹄内翻足治疗的护理配合
小儿先天性马蹄内翻足治疗的护理配合摘要：目的研究小儿先天性马蹄内翻足治疗的护理效果。
方法选择我院2016.9-2017.9收治的先天性马蹄内翻足患儿78例，按照入院顺序分为对照组与研究组各39例。
对照组采用常规护理模式，研究组采用优质护理。
比较两组患儿并发症与护理满意度。
结果研究组2.56%并发症显著低于对照组15.38%，研究组92.31%护理满意度显著优于对照组76.92%，差异有统计学意义，P＜0.05。
结论通过对先天性马蹄内翻足的患儿，实施优质护理，能够显著降低患儿并发症情况，值得临床进一步研究。
关键词：先天性马蹄内翻足；护理；并发症先天性马蹄内翻足属于常见的先天性的足部畸形，一般分为内收、内翻与下垂，可分为单侧发病或双侧[1]。
畸形情况较为明显，患儿在出生后就能够明显发现，需要及时进行治疗，效果较为良好，有一定的复发率。
根据临床表现能够做出相应的诊断，一般不需要X线再进行进一步判断；但在判断急性程度的时候需要进一步进行判断[2]。
小儿在手术期间会出现一定不配合的情况，影响后续康复效果，本文通过优质护理在先天性马蹄内翻足患儿中运用，现将结果报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2016.9-2017.9收治于我院的先天性马蹄内翻足患儿78例，按照入院顺序分为对照组与研究组各39例。
均经过临床上专业医师与常规检查确诊，所有患儿家属均自愿参与本次研究，均采用跟腱延长、踝关节松解，针对足踝挛缩的软组织进行松解，恢复跗骨间正常解剖结构。
排除存在不愿配合者，有严重心、脑、肾等原发疾病者。
其中对照组男19例，女20例，年龄为1-4岁，平均年龄为（1.9±0.3）岁，其中手术21例，石膏18例；研究组男21例，女18例，年龄为1-4岁，平均年龄为（1.8±0.2）岁，其中手术22例，石膏17例。
对比两组患儿一般资料，无显著差异，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法对照组采用常规护理模式；对患儿及家属进行健康教育，宣教疾病相关知识。
小儿先天性马蹄内翻足手术治疗的护理措施
世界最新医学信息文摘 2018年 第18卷 第29期251投稿邮箱：sjzxyx88@ ·临床监护·小儿先天性马蹄内翻足手术治疗的护理措施黄亚玲（新疆医科大学第一附属医院，新疆 乌鲁木齐 830054）0 引言作为容易发生的先天性足部发育不正常，骨骼、肌肉、神经以及遗传等原因都可能造成先天性马蹄内翻足[1]。
得病位置可能是单侧，也可能是两侧，病儿往往在其出生时就出现明显的畸形，因而，须及早进行治疗。
本次实验选择2015年12月至2017年11月来我院进行诊治100 例先天性马蹄内翻足病儿，实施早期矫正畸形手术，具体情况如下。
1 资料与方法1.1 一般资料。
选择2015年12月至2017年11月来我院进行诊治的100 例先天性马蹄内翻足病儿，55 例男童、45 例女童；年龄5-17个月，平均（10.3±4.7）个月；左足40 例、右足50 例、双足10 例。
根据ICFSG 评分准则对165足实施评分，优0足、良0足、中65足、差100足。
1.2 手术方式。
根据按照病儿的年纪大小、足部畸形和早期矫形成效来判断进行何种手术：经皮跟腱切断、跟腱加长或加跖筋膜松懈、足后内外侧软组织松懈、长腿管型石膏外固定术。
1.3 护理方式1.3.1 精神方面护理。
按照每个病儿不同的病情，向其父母讲述此类疾病术后会产生的各种状况，对其父母的担心和顾虑认真解决，回答家属的疑问要有耐性，制定先天性马蹄内翻足健康宣传册，将其发给病人家属，告知其类似疾病的痊愈病历信息（如术前、术中、术后的大体照，功能照录像）。
让医生认真给家长讲述病儿的疾病发展状况和诊治计划，拟定相应的护理计划。
提升病儿和亲属的治疗顺应性，帮助疾病的治愈。
年纪大小不一样的病儿要运用不同的方式和其进行交流：对低于5个月的病儿，要根据其生理特点为其进行护理。
如喂奶、抚摸、换尿布等，而病儿年纪在5个月至4岁的，护士须满足其合理需求，年纪超过4岁的，护理人员态度要和蔼可亲，运用温柔的肢体语言来给病儿留下好的印象，帮助病儿克服害怕情绪，减少与他们的距离感，对其多多鼓励和安慰。
先天性马蹄内翻足护理常规及健康教育
先天性马蹄内翻足护理常规及健康教育先天性马蹄内翻足是常见的先天性畸形。
出生后即发现单侧或双侧足部形态异常，呈现内收、内翻马蹄畸形。
男性多于女性，双侧多见。
可单独存在，也可伴其他畸形，如可伴先天性多发性关节挛缩症、并指等。
【护理措施】1.术前（1）评估患儿步态，指导异常者勿跑、跳，注意防止跌倒。
（2）年长患儿应训练床上使用便器排尿、排便的能力。
（3）术前温水浸泡双足，每日2～3次，每次30min，同时按摩足内侧皮肤，以软化紧张肌肉及肌腱。
2.术后（1）术后按小儿外科护理常规，密切观察生命体征及病情变化。
（2）有石膏矫形的患儿按石膏固定的护理常规。
（3）术后患儿疼痛较明显，注意合理镇痛。
（4）饮食与营养：全身麻醉清醒后6h宜进食普食，手术当天患儿饮食宜清淡，术后第1天患儿可恢复普食.（5）指导患儿功能锻炼。
【健康教育】1.休息与活动伤口痊愈前，抬高患肢，勿垂足抱患儿。
拆除石膏前，患足勿下地负重。
骨性手术患儿X线检查提示骨愈合良好后方可拆除石膏，并逐步下床活动。
2.饮食指导多食蔬菜水果，多饮水，保持排便通畅，同时要注意营养均衡促进骨骼愈合。
保持石膏清洁干燥，防止尿、粪便污染。
3.用药指导遵医嘱按时给药，告知药物的作用和不良反应。
4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。
5.康复指导术后2周内，告诫其家长不能抱垂足姿势患儿，以免出现或加重患足血液循环障碍。
术后石膏固定期间可偶见石膏松脱，告知家长，一旦发现石膏松脱，需要立即回院就诊处理。
6.复查指导 2周后门诊复查，期间有石膏浸湿、脱落、损坏等，应及时回院复诊。
先天性马蹄内翻足矫形术的护理及康复指导
先天性马蹄内翻足矫形术的护理及康复指导刘颖【摘要】目的观察先天性马蹄内翻足矫形术的护理及康复指导的效果.方法选择2014年1月至2016年1月辽宁省残疾人康复中心收治住院的先天性马蹄内翻足患儿30例(38足),根据不同情况进行相应的手术治疗,术前实施心理护理、生活护理、手法按摩,术后行体位护理、石膏护理、疼痛护理、康复指导等措施,矫形术前后应用美国矫形足踝协会(AOFAS)踝与后足评分系统进行功能评价.结果所有病例均得到随访,随访时间10个月至2年,AOFAS综合评分优13例17足,良15例18足,可1例2足,差1例1足,优良率为92.1％.术后AOFAS评分为(86.9±8.5)分,显著高于术前(57.3±10.7)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论先天性马蹄内翻足矫形术患儿的系统性护理及康复指导疗效满意,对手术成功和患儿康复意义重大.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2018(010)001【总页数】3页(P81-83)【关键词】马蹄内翻足;矫形术;护理;康复【作者】刘颖【作者单位】110015 沈阳,辽宁省残疾人康复中心手术室【正文语种】中文【中图分类】R687马蹄内翻足是临床上小儿先天最常见的致畸疾病之一[1-2]，发病率为0.064%～0.8%[3]，单、双侧均可发病，男性多见[4]。
本病的畸形主要体现在足下垂、内翻、内收，表现为后足马蹄、内翻、内旋，前足内收、内翻、高弓。
站立行走时跖或足背外缘负重，负重区易产生滑囊炎和胼胝。
单侧发病走路跛行，双侧则走路摇摆。
马蹄内翻足的病因多与遗传、神经和肌肉病变等有关[5]。
马蹄内翻足严重影响患儿的日常生活，手术治疗是矫正患儿畸形的主要手段。
我们对先天性马蹄内翻足矫形术患儿进行系统性护理及康复指导，获满意疗效，现报道如下。
1 材料与方法1.1 临床资料选择2014年1月至2016年1月辽宁省残疾人康复中心收治住院的先天性马蹄内翻足患儿30例(38足)，其中男22例，女8例；年龄1～12岁，平均6.3岁；左足9例，右足13例，双足8例。
先天性马蹄内翻足的治疗与护理
先天性马蹄内翻足的治疗与护理先天性马蹄内翻足是临床常见的先天足部畸形。
其发病率约占千分之一，男女病患比例约为2：1，单侧稍多于双侧，我院骨科2006年1月至2010年3月共收治此病患儿约120例，经过早期矫正畸形后手术，取得满意效果。
现将观察与护理体会报告如下：1 临床资料本组120例，男性88例，女性32例，双足56例，左足与右足比例几乎相等。
年龄最小4个月，最大10岁。
2 治疗方法此病从治疗效果分析分为松软型与僵硬型两类.2.1松软型占70%，表现为畸形较轻，足小，皮肤及肌腱不紧，可容易用手法矫正，适用于3个月以内婴儿，以保守治疗为主。
早期治疗很重要，一般生后1个月开始治疗，手法必须轻柔，稳定有力，防止发生骨折。
2.1.1方法如下一手执握小腿下段两踝及后跟，另一手将足外展，外翻，用以矫正内收和内翻。
待数周后已有收效时可接着将足外翻和背屈，以矫正内翻和跖屈畸形，并对足外缘被延伸的软组织和肌肉进行按摩，矫形步骤应先矫正内收，后内翻，最后矫正内翻和跖屈畸形。
以上手法应按顺序进行，因为内收畸形未予矫正时，舟状骨位于距骨头的内侧，矫正后则位于距骨前方，此时其前后足的负重线在同一直线上，使畸形不易复发。
手法扳正每天重复轮换进行50-100次，2-3个月后，可采取支架将其维持在矫正位置，直到1周岁。
2.1.2适用于1岁以内患儿的最常用方法是石膏矫形法。
手法矫正前足内收，跟骨内翻和跖屈畸形，再用石膏管型固定矫正，膝关节保持屈曲位。
2个月内患儿1-2周更换石膏一次，较大患儿每隔3-4周更换一次，石膏矫形需维持3-6个月。
畸形矫正后用石膏管型维持2个月，此后改穿矫形鞋半年至一年。
2.2僵硬型，临床表现严重，柘面可见一条深的横行皮肤皱褶，跟骨小，跟健细而紧，呈现严重马蹄内翻，内收畸形，手法矫正困难。
随着年龄增长，畸形严重，足背外侧缘出现滑囊和胼胝，患侧小腿肌肉较健侧明显萎缩。
2.2.1适用于1-3岁患儿或保守治疗失败者，常用的手术方法是足内后侧广泛软组织松懈术（Turco）。
先天性马蹄内翻足患者的护理
目录 介绍 日常护理 物理治疗 手术治疗 康复护理
介绍
介绍
简介：先天性马蹄内翻足是一种足 部畸形，需要特殊的护理和关注。 患者群体：患有先天性马蹄内翻足 的患者通常需要终身的护理和管理 。
日常护理
日常护理
基本护理：保持患者足部的卫生清洁， 定期清洗和消毒。保持足部干燥，避免 湿疹和感染的发生。 皮肤护理：定期按摩和涂抹保湿霜，以 改善患者足部皮肤的状况。定期检查皮 肤是否有损伤或溃疡的迹象。
心理支持：提供心理支持和鼓 励，帮助患者建立积极的康复 心态和面对困难的能力。
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日常护理
鞋垫使用：为患者选择合适的 鞋垫，以减轻足部压力和提供 额外的支持。
或其他物理手段，逐 渐纠正和改善患者足部的畸形。 按摩和运动：定期进行足部按摩和运动 ，以增加肌肉灵活性和改善足部关节的 运动范围。
物理治疗
弹力带绑扎：使用弹力带绑扎患者 足部，以提供额外的支持和稳定。
手术治疗
手术治疗
手术可能性：在某些情况下，可能需要 手术干预来纠正和改善患者足部的畸形 。 手术后护理：术后需要密切关注患者足 部的恢复情况，进行定期复查和康复训 练。
康复护理
康复护理
康复计划：制定个性化的康复 计划，包括物理治疗、运动疗 法和功能训练等，以帮助患者 恢复足部功能和正常行走能力 。
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理 可以提 高疾病的疗效和成功率 ， 减轻 患者的疼痛 ， 提 高生活质量 ， 从 而提 高患者及 家属满意度。 关键词 ： 舒 适护理 ； 马蹄 内翻足 ； 围手术期
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
Ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｙ
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ） １ ０ － ０ ０ ６ ４ — ０ ２
性足畸形 ， 其发病与骨骼 、 肌肉 、 神 经及遗传 等 因素有 关 。可 为
单侧发病 ， 也可双侧 性 ， 畸形明显 ， 一 出生就能发现 ， 及早治疗效 果较好 ， 但畸形易复发。我们根据舒适护理模式理论 ， 采用 了舒 适程度评估表 ， 制定 了围手术期整体 的舒适护理措施 ， 应用于其 中， 取得 了良好的效果。本科 自２ ０ １ ０年 ４月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月共 收
断 术 ４例 。 ２ ． ２ 手术方法 一 般 以全 身 麻 醉 及 静 脉 加 硬 膜 外麻 醉 ， 以联 合
始， 护士可以用肢体动作和语言 与患者建立情 感 并用鼓励 的
话语 ， 如“ 勇敢 、 漂亮 、 听话 ” 等夸 奖患儿。对抱在家 长怀 中的婴 幼儿 ， 抚摸其脸颊 ， 语 言柔 和 ， 接过 患儿抱 在怀 中 ， 允 许家长 陪同。取得患儿及家属进行宣 教时用通俗 易懂 的语言 ， 认真做 好解释工作 ， 同时根据患者的心理特征针对性地实施心理护理 ， 对病人及家属要 给与 同情 、 理解 、 支持和帮助 ， 建立 良好的病房 环境 ， 使患者 的心理愉快 、 情绪稳定 、 增强治疗 的自信心 。
Ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ２ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｌ ｕ ｂ ｆ ｏ ｏ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ —
２ ． ２ 术 中护 理
手术 为主 ， 以术 中能完全松解 软组织为 目标制动手术方式 ， 根据 畸形的程度选择 以下 手术方式 ； 跟腱延长 ， 胫前肌外 移 ， 筋膜 切 断， 脚 趾长姆屈肌延长 ， 踝关节跖下 关节后侧关节切 断 ， 足 内侧
・
６ ４・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂｅ ｒ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ． １ ０
※ 儿 科 护 理 ２ ０例 先 天 性 马 蹄 内翻 足 围 手 术 期 的 护 理
许帆君
摘要
王
娟
总结 了 ２ ０例 先天性马蹄 内翻足 患者 围手术期 的护理体会 ， 主要 包括术前护理 、 术 中护理、 术后 护理 ， 认为精心的 围手术期护
ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ａ ｉ ｎ， ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｂ ｙ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｉ ｅ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ； ｃ ｌ ｕ ｂ ｆ ｏ ｏ ｔ ； ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ
舒适 护理是一种 整体 的 、 个性化 的 、 创造 性的护理模式 ， 使 患者在心理 、 生理 、 社会上达到愉快的状态 ， 或缩短 、 降低不愉快 程度 ， 以促进疾病 的康复 … 。先天性 马蹄 内翻足是常见 的先天
２ 护 理
２ ． １ 术前护理 ２ ． １ ． １ 术前健康 宣教 先 天性 马蹄 内翻足是 临床 上最常 见的 先天性足部 畸形 ， 一般认 为 ， 跟骨 相列 于距骨的关 系以矢状面 、 冠状面和水平面发生异常旋转 为特征 。早期病 理改变轻 ， 因而 较易根据注意事项 、 术后可能出现的不适原 因， 请 医生详细讲解 患儿病情和诊疗 方案 ， 减轻患者 因手术相关 知识缺乏 而产生 的 焦虑 ， 增强治疗 的信心 ， 以最佳心态配合手术 ， 取得成功。 ２ ． １ ． ２ 心理护理 术前应与患者建立 良好的护患关 系 ， 患儿对 手术治疗方法缺乏认识 ， 有很强的恐惧心理存在 ， 患儿从入 院开
ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｃ ａ ｒ ｅ． ａ ｎｄ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ． Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｈｏ ｕｇ ｈ ｔ ｔ ｈａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎｄ ｓ ｕ ｅ ｅ ｅ ｓ ｓ
治了２ ０例 患者 ， 现 将 护 理 体会 介 绍 如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料 本 科 收 治患 者 ２ ０例 ， 男 １ ３例 ， 女 ７例 ， 年 龄最 大者 １ ７岁 ， 最小 者 ２ ． ５岁 ， 脑 瘫后 遗症 ３例 ， 外 伤 ５例 ， 特发性 １ ２例 ， 其 中软 组 织 松 解 矫 治术 １ ０例 ， 跟 腱延 长术 ３ 例， 脚趾 长姆 屈肌 延长 术 ３例 ， 踝 关节 跖 下 关 节后 侧 关 节 切