20例先天性马蹄内翻足围手术期的护理

理 可以提 高疾病的疗效和成功率 ， 减轻 患者的疼痛 ， 提 高生活质量 ， 从 而提 高患者及 家属满意度。 关键词 ： 舒 适护理 ； 马蹄 内翻足 ； 围手术期
中 图分 类 号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ２
Ｓ ｕ ｍ ｍａ ｒ ｙ
文献标识码 ： Ｂ
文章 编 号 ： １ ０ ） １ ０ － ０ ０ ６ ４ — ０ ２
性足畸形 ， 其发病与骨骼 、 肌肉 、 神 经及遗传 等 因素有 关 。可 为
单侧发病 ， 也可双侧 性 ， 畸形明显 ， 一 出生就能发现 ， 及早治疗效 果较好 ， 但畸形易复发。我们根据舒适护理模式理论 ， 采用 了舒 适程度评估表 ， 制定 了围手术期整体 的舒适护理措施 ， 应用于其 中， 取得 了良好的效果。本科 自２ ０ １ ０年 ４月 ～ ２ ０ １ ２年 ７月共 收
断 术 ４例 。 ２ ． ２ 手术方法 一 般 以全 身 麻 醉 及 静 脉 加 硬 膜 外麻 醉 ， 以联 合
始， 护士可以用肢体动作和语言 与患者建立情 感 并用鼓励 的
话语 ， 如“ 勇敢 、 漂亮 、 听话 ” 等夸 奖患儿。对抱在家 长怀 中的婴 幼儿 ， 抚摸其脸颊 ， 语 言柔 和 ， 接过 患儿抱 在怀 中 ， 允 许家长 陪同。取得患儿及家属进行宣 教时用通俗 易懂 的语言 ， 认真做 好解释工作 ， 同时根据患者的心理特征针对性地实施心理护理 ， 对病人及家属要 给与 同情 、 理解 、 支持和帮助 ， 建立 良好的病房 环境 ， 使患者 的心理愉快 、 情绪稳定 、 增强治疗 的自信心 。
Ｓ ｕ ｍｍａ ｒ ｉ ｚ ｅ ｄ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ２ ６ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｎ ｉ ｔ ａ ｌ ｃ ｌ ｕ ｂ ｆ ｏ ｏ ｔ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ ， ｉ ｎ ｃ ｌ ｕ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｎ ｔ ｒ —
２ ． ２ 术 中护 理
手术 为主 ， 以术 中能完全松解 软组织为 目标制动手术方式 ， 根据 畸形的程度选择 以下 手术方式 ； 跟腱延长 ， 胫前肌外 移 ， 筋膜 切 断， 脚 趾长姆屈肌延长 ， 踝关节跖下 关节后侧关节切 断 ， 足 内侧
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６ ４・
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ Ｅ， Ｏｃ ｔ ｏ ｂｅ ｒ ， ２ ０１ ３， Ｎｏ． １ ０
※ 儿 科 护 理 ２ ０例 先 天 性 马 蹄 内翻 足 围 手 术 期 的 护 理
许帆君
摘要
王
娟
总结 了 ２ ０例 先天性马蹄 内翻足 患者 围手术期 的护理体会 ， 主要 包括术前护理 、 术 中护理、 术后 护理 ， 认为精心的 围手术期护
ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｄ ｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ ， ａ ｌ ｌ ｅ ｖ ｉ ａ ｔ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｐ ａ ｉ ｎ， ａ ｎ ｄ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｌ ｉ ｆ ｅ ， ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｂ ｙ ｅ ｎ ｈ ａ ｎ ｃ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｉ ｒ ｆ ａ ｍｉ ｌ ｉ ｅ ｓ ｓ ａ ｔ ｉ ｓ ｆ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ． Ｋｅ ｙ ｗｏ ｒ ｄ ｓ ： ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ； ｃ ｌ ｕ ｂ ｆ ｏ ｏ ｔ ； ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐ ｅ ｒ ｉ ｏ ｄ
舒适 护理是一种 整体 的 、 个性化 的 、 创造 性的护理模式 ， 使 患者在心理 、 生理 、 社会上达到愉快的状态 ， 或缩短 、 降低不愉快 程度 ， 以促进疾病 的康复 … 。先天性 马蹄 内翻足是常见 的先天
２ 护 理
２ ． １ 术前护理 ２ ． １ ． １ 术前健康 宣教 先 天性 马蹄 内翻足是 临床 上最常 见的 先天性足部 畸形 ， 一般认 为 ， 跟骨 相列 于距骨的关 系以矢状面 、 冠状面和水平面发生异常旋转 为特征 。早期病 理改变轻 ， 因而 较易根据注意事项 、 术后可能出现的不适原 因， 请 医生详细讲解 患儿病情和诊疗 方案 ， 减轻患者 因手术相关 知识缺乏 而产生 的 焦虑 ， 增强治疗 的信心 ， 以最佳心态配合手术 ， 取得成功。 ２ ． １ ． ２ 心理护理 术前应与患者建立 良好的护患关 系 ， 患儿对 手术治疗方法缺乏认识 ， 有很强的恐惧心理存在 ， 患儿从入 院开
ａ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖｅ ｃ ａ ｒ ｅ． ａ ｎｄ ｐｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｃ ａ ｒ ｅ． Ｉ ｔ ｉ ｓ ｔ ｈｏ ｕｇ ｈ ｔ ｔ ｈａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉ ｍｐｌ ｅ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ ｃ ｏ ｍｆ ｏ ｒ ｔ ｃ ａ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕｒ ｅ ｓ ｃ ａ ｎ ｉ ｍｐ ｒ ｏ ｖ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ａ ｎｄ ｓ ｕ ｅ ｅ ｅ ｓ ｓ
治了２ ０例 患者 ， 现 将 护 理 体会 介 绍 如下 。
１ 临 床 资 料
１ ． １ 一般 资料 本 科 收 治患 者 ２ ０例 ， 男 １ ３例 ， 女 ７例 ， 年 龄最 大者 １ ７岁 ， 最小 者 ２ ． ５岁 ， 脑 瘫后 遗症 ３例 ， 外 伤 ５例 ， 特发性 １ ２例 ， 其 中软 组 织 松 解 矫 治术 １ ０例 ， 跟 腱延 长术 ３ 例， 脚趾 长姆 屈肌 延长 术 ３例 ， 踝 关节 跖 下 关 节后 侧 关 节 切