先天性马蹄内翻足护理常规及健康教育

先天性马蹄内翻足护理常规及健康教育
先天性马蹄内翻足是常见的先天性畸形。

出生后即发现单侧或双侧足部形态异常，呈现内收、内翻马蹄畸形。

男性多于女性，双侧多见。

可单独存在，也可伴其他畸形，如可伴先天性多发性关节挛缩症、并指等。

【护理措施】
1.术前
（1）评估患儿步态，指导异常者勿跑、跳，注意防止跌倒。

（2）年长患儿应训练床上使用便器排尿、排便的能力。

（3）术前温水浸泡双足，每日2～3次，每次30min，同时按摩足内侧皮肤，以软化紧张肌肉及肌腱。

2.术后
（1）术后按小儿外科护理常规，密切观察生命体征及病情变化。

（2）有石膏矫形的患儿按石膏固定的护理常规。

（3）术后患儿疼痛较明显，注意合理镇痛。

（4）饮食与营养：全身麻醉清醒后6h宜进食普食，手术当天患儿饮食宜清淡，术后第1天患儿可恢复普食.
（5）指导患儿功能锻炼。

【健康教育】
1.休息与活动伤口痊愈前，抬高患肢，勿垂足抱患儿。

拆除石膏前，患足勿下地负重。

骨性手术患儿X线检查提示骨愈合良好后方
可拆除石膏，并逐步下床活动。

2.饮食指导多食蔬菜水果，多饮水，保持排便通畅，同时要注意营养均衡促进骨骼愈合。

保持石膏清洁干燥，防止尿、粪便污染。

3.用药指导遵医嘱按时给药，告知药物的作用和不良反应。

4.心理指导告知患儿及其家长疾病情况，减轻其焦虑情绪，树立战胜疾病的信心。

5.康复指导术后2周内，告诫其家长不能抱垂足姿势患儿，以免出现或加重患足血液循环障碍。

术后石膏固定期间可偶见石膏松脱，告知家长，一旦发现石膏松脱，需要立即回院就诊处理。

6.复查指导 2周后门诊复查，期间有石膏浸湿、脱落、损坏等，应及时回院复诊。