泌尿系统由肾输尿管膀胱及尿道组成。其主要功能为排泄。

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泌尿系统

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泌尿系统泌尿系统由肾、输尿管、膀胱、尿道组成,(见图6--1)主要功能是排出溶于水的代谢产物,维持水盐平衡,酸碱平衡,从而保持机体内环境的衡定。

机体将溶于水的代谢产物,通过血循环输送至肾脏,由肾脏形成尿液,然后经输尿管输送至膀胱贮存,最后由尿道排出体外。

若肾功能衰竭,导至体内代谢产物畜积,引起机体内环境平衡紊乱,严重时会出现尿毒症,危及生命。

图6—1 泌尿系统组成示意图第一节肾一:肾的形态肾为实体器官,红褐色,位于腹腔的后上部,左右各一,形似蚕豆。

大小:男性:长11.5cm,宽5.5cm,厚3~4cm,重134~148g,女性略低。

分两端:上端宽而薄;下端窄而厚。

两面:前面隆凸;后面平坦,贴腹后壁。

两缘:外侧缘隆凸;内侧缘中份凹陷,为肾门,有肾动脉、肾静脉、肾盂、神经、淋巴管等结构进出,它们加上结缔组织包裹形成肾蒂。

肾门向肾实质凹陷为肾窦,内有肾动、静脉的分支、肾盏、肾盂和脂肪组织等。

(见图6—2、3)图6—2 右肾后面观图6—3 右肾前面观二:肾的构造(见图6--3)在肾脏的冠状切面上,将肾脏的实质分为皮质和髓质。

1、肾皮质皮质肉眼观察为细粒状,红褐色,位于肾脏的浅层,富含血管,其伸入髓质的部分为肾柱。

2、肾髓质髓质肉眼观察致密有条纹,位于肾皮质的深部,血管较少,淡红色,呈锥体形为肾锥体,有15~20个,锥体的尖端钝圆形为肾乳头,伸入肾小盏,内有许多乳头孔的开口。

肾窦内有7~8个肾小盏,每2~3个肾小盏汇合为肾大盏,有2~3个,它们汇合为肾盂,肾盂呈前后略扁的漏斗状,出肾门后移行为输尿管。

三:肾的位置肾脏位于腹腔的后上部,腰区脊柱两旁,呈八字形排列,受肝脏的影响,右肾比左肾低半个椎体。

女性和小儿略低于男性,新生儿更低。

1、与椎体的关系左肾上平第十二胸椎体的上缘,下平第三腰椎体的上缘;右肾上平第十二胸椎体的下缘,下平第三腰椎体的下缘;肾门相当于第一腰椎水平,距后正中线约5cm。

2、与第十二肋的关系第十二肋斜过左肾后面的中份,右肾后面的上份。

泌尿系统

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1、牛肾
右肾在前,左肾在后;右肾在13肋至第2腰椎 横突下方;左肾在第2-5腰椎横突下方,成年牛的 左、右肾都在体中线右侧。 牛肾表面有沟,肾叶明显;髓质不融合,形 成许多肾乳头,具有肾盏和两条集收管。属于有 沟多乳头肾的类型。
2、猪肾

左、右肾位置对称,位 于前三个腰椎下方; 猪 肾呈典型的蚕豆形,表 面平坦,皮质融合;髓 质不融合,形成许多肾 乳头,具有肾盏和肾盂。 属于平滑多乳头肾的类 型。
母牛尿道下憩室模式图 1.尿道下憩室 2.尿道 a.阴道 b.阴道前 庭 c.膀胱
肾 盏 肾大盏 肾 盂 输尿管
二、肾的类型



A:复肾,由众多的小肾组成, 状如葡萄,黑熊、鲸、水獭、 海豚肾属于此类。 B:有沟多乳头肾 肾的皮质 发生部分融合,如牛肾 C:平滑多乳头肾,肾皮质完 全融合,故表面平坦,但髓质 尚未融合,如猪肾、人肾; D:平滑单乳头肾,皮质和髓 质均融合,大部分哺乳动物的 肾属于此类,如羊、马、狗、 猫、兔、鹿科动物、大鼠、小 鼠、豚鼠的肾。
1、肾小体

滤过屏障
有孔内皮 滤过膜血管球基膜 裂孔膜
血浆成分进入肾小囊腔形成原尿
2、肾小管

由单层上皮围成的小管,主要具有重吸收、分 泌和排泄作用
2、肾小管
分为近端小管、细段、远端小 管三部分。 近端小管 曲部 直部 肾小管
细段 直部
远端小管 曲部
髓袢
(1)近端小管

位置:皮质迷路 形态:单层立方或锥形 细胞组成,细胞游离面 有刷状缘,基部纵纹。
一、肾的一般构造

内部构造: a、肾纤维膜: b、肾实质包括肾皮质和肾髓质 肾皮质:位于肾的外围,呈红褐 色、切面粗糙,由针尖大的细粒 组成。 肾髓质:位于肾皮质的深侧,色 淡、切面呈条纹状而有光泽。每 一肾叶的髓质呈尖端突向肾窦方 向和锥体状,称为肾锥体,肾锥 体的底向外面(肾皮质),尖端 向内,称为肾乳头,是尿液泌出 的部位。

5.4.1泌尿系统的结构及功能

5.4.1泌尿系统的结构及功能

5.4.1泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道等结构分层作业【基础达标】一、夯实知识点:1、泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

2、肾脏的功能是形成尿液;输尿管的功能是输送尿液;膀胱的功能是暂时贮存尿液;尿道的功能是排出尿液。

3、泌尿系统排出尿液的顺序是肾脏→输尿管→膀胱→尿道{单元知识框架}二、夯实基础题型:1.血液流经泌尿系统形成尿液并排出,该过程可以概括为()A.血液一肾脏一输尿管一膀胱一尿道B.血液一膀胱一输尿管一肾脏一尿道C.血液肾小球一肾小管一肾小囊一尿液D.血液一肾小球一肾小囊一肾单位一尿液答案.A【分析】(1)尿的形成要经过肾小球(和肾小囊壁)的滤过和肾小管的重吸收作用。

血浆通过肾小球的滤过作用,除了大分子的蛋白质外,其他的如水、无机盐、尿素、葡萄糖会滤过到肾小囊腔形成原尿;原尿流经肾小管时,其中大部分水、部分无机盐和全部的葡萄糖被重新吸收回血液,而剩下的如尿素、一部分无机盐和水等由肾小管流出形成尿液。

(2)泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱、尿道组成,其中主要的器官是肾脏。

肾脏主要作用是形成尿液;输尿管能输送尿液至膀胱;膀胱具有暂时储存尿液的作用;当膀胱内的尿液储存到一定量时,人就产生尿意,而尿道的功能是排出尿液。

【详解】AB.根据分析(2)可知,尿液形成并排出的过程为:血液一肾脏一输尿管一膀胱一尿道,A符合题意,B不符合题意。

CD.根据分析(1)可知,血液流经肾单位形成尿液的过程为:血液—肾小球一肾小囊一肾小管一尿液,C 不符合题意,D不符合题意。

故选A。

2.如图是人体泌尿系统示意图,下列描述正确的是()A.尿液在甲处形成B.泌尿系统由甲、乙、丙组成C.甲是人体内唯一有排泄功能的器官D.当丙内充满尿液时会在丙处产生尿意答案A【分析】泌尿系统是由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

肾脏的功能是形成尿液;输尿管的功能是输送尿液;膀胱的功能是暂时贮存尿液;尿道的功能是排出尿液。

图中甲是肾脏;乙是输尿管;丙是膀胱。

泌尿系统电子书

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泌尿系统urinary system由肾、输尿管、膀胱和尿道组成。其主要功能是排出机体新陈代谢中产生的废物和多余的水,保持机体内环境的平衡和稳定。肾生成尿液,输尿管输送尿液至膀胱,膀胱为储存尿液的器官,尿道将尿液排出体外(图7-的尿液。在肾窦内,2~3个肾小盏合成一个肾大盏major renal calices,再由2~3个肾大盏汇合形成一个肾盂renal pelvis。肾盂离开肾门向下弯行,约在第2腰椎上缘水平,逐渐变细与输尿管相移行。成人肾盂容积约3~10ml,平均7.5ml(图7-9)。
将输尿管吻接到膀胱上,使尿液流入膀胱内。输尿管与膀胱的吻合更须细心谨慎,以防尿液的渗漏导致局部的感染及败血症等并发症的发生,从而导致手术失败。
肾移植的病人需在手术后长期服用免疫抑制药物,因此,术后对病人其它疾病的预防、治疗和管理也是非常重要的环节。
第二节 输尿管
肾移植是目前器官移植中最为成熟的、数量较多、成功率较高、术后5年生存率高达70%的一种器官移植手术。
对于供体肾的要求是:肾的生理良好,有丰富的血液循环管道。必须使保留的输尿管有良好的血液供应,通常输尿管动脉来源于肾动脉。供体肾取出后必须保存在含有高渗透压、高浓度的钾、钙、镁的低温营养保存液中。
肾移植的受体位置:临床将移植的肾脏放在受体的盆腔内,髂窝部是移植肾放置的较理想部位。Murray(1956年)首次报道了从腹膜外将肾脏移植到髂窝的手术方法。
图7-3肾(后面) 图7-4 肾的位置
图7-5肾的体表投影
三、肾的被膜
肾皮质表面由平滑肌纤维和结缔组织构成的肌织膜muscular tunica包被,它与肾实质紧密粘连,不可分离,进入肾窦,被覆于肾乳头以外的窦壁上。除肌织膜外,通常将肾的被膜分为三层:即由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜(图7-7,8)。

泌尿课后总结

泌尿课后总结

泌尿课后总结1. 引言泌尿系统是人体重要的生理系统之一,负责体内废物的排泄、体液的平衡以及调节酸碱平衡等功能。

在泌尿系统的学习中,我们主要学习了泌尿系统的解剖、生理和常见疾病等方面的知识。

本次总结旨在回顾所学内容,巩固知识,并进一步提升对泌尿系统的理解与应用。

2. 泌尿系统的解剖泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成。

在泌尿系统的解剖学中,我们学习了各部分的结构和功能。

2.1 肾脏肾脏是泌尿系统的核心器官,主要功能是排除体内的废物和调节体液的成分和容积。

肾脏由实质和集合系统组成,实质部分包括肾单位,包括肾小球和肾小管。

2.2 输尿管输尿管是连接肾脏和膀胱的管道。

其主要功能是将肾脏产生的尿液输送到膀胱。

输尿管具有较厚的肌肉层,能够通过蠕动运动将尿液顺利输送。

2.3 膀胱膀胱是一个位于盆腔的囊状器官,具有储存和排空尿液的功能。

膀胱壁具有高度的可伸展性,能够容纳不同量的尿液。

2.4 尿道尿道是连接膀胱和体外的管道,主要负责将尿液排出体外。

在男性中,尿道还参与了精液排出的功能。

3. 泌尿系统的生理泌尿系统具有重要的生理功能,包括尿液形成、尿液排出和水、电解质平衡的调节等。

3.1 尿液形成尿液形成是指通过肾脏将血液中的废物和过剩的物质排出体外。

主要包括滤过、重吸收和分泌三个过程。

在泌尿系统的生理学中,我们学习了尿液形成的机制和调节因素。

3.2 尿液排出尿液排出是指将膀胱中的尿液排出体外。

尿液在排出过程中需要经过膀胱收缩和尿道排空两个主要步骤。

这些过程受到神经和肌肉的调节。

3.3 水、电解质平衡的调节泌尿系统还参与了体内水、电解质平衡的调节。

通过肾脏的滤过、重吸收和分泌功能,体内水分和电解质的平衡能够得到维持。

4. 泌尿系统常见疾病泌尿系统常见疾病包括肾炎、肾结石、尿路感染等。

这些疾病在临床中较为常见,对泌尿系统的理解和诊断具有重要意义。

4.1 肾炎肾炎是肾脏的炎症性疾病,其病因有多种,常见的有感染和免疫因素。

泌尿外科课件ppt

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100%
X线检查
可了解泌尿系统结石的位置和大 小,以及骨骼是否异常。
80%
CT和MRI检查
可提供更详细的泌尿系统结构和 毗邻关系的信息。
实验室检查
尿液分析
检测尿液中的成分,如蛋白质、 糖、红细胞等,有助于判断泌尿 系统疾病。
血液检查
检测肾功能、电解质等指标,有 助于了解病情和治疗效果。
病理学检查
定期进行适量的体育锻炼,增 强体质,提高免疫力。
规律作息
保持规律的作息时间,保证充 足的睡眠和休息。
保持良好的心态
学会调节情绪,保持乐观的心 态。
社交活动
积极参加社交活动,增强人际 交往能力。
05
泌尿外科的最新进展
泌尿外科的新技术
机器人辅助手术
利用先进的机器人技术进行泌 尿外科手术,提高手术的精准 度和安全性。
01
02
03
04
了解症状
了解泌尿系统疾病的症状,如 尿频、尿急、尿痛、血尿等, 以便及时就医。
及时就医
出现疑似泌尿系统疾病症状时 ,应及早就医,避免病情恶化 。
遵循医嘱
按照医生的建议进行治疗和护 理,不要随意更改治疗方案。
定期复查
治疗结束后应定期复查,确保 疾病治愈。
健康生活方式
01
Hale Waihona Puke 020304
适量运动
输尿管将尿液从肾输送到膀胱,膀胱储存尿液,当 尿液达到一定量时,通过尿道排出体外。
泌尿系统的疾病类型
95% 85% 75% 50% 45%
0 10 20 30 40 5
泌尿系统疾病包括感染、结石、肿瘤、畸形等多种类 型。
感染通常由细菌引起,表现为尿频、尿急、尿痛等症 状。

《人体解剖学》精品课件—泌尿系统

《人体解剖学》精品课件—泌尿系统
《 人体解剖学》 精 品 课件—泌尿系统
主讲人:XXX
主要内容
1

2
输尿管
3
膀胱
4
尿道
泌尿系统
泌尿系统由肾、输尿 管、膀胱及尿道组成,如 图所示。其主要功能是产 生和排出尿液,借以清除 机体在新陈代谢过程中所 产生的废物、多余的水分 和无机盐等,调节电解质 平衡和维持机体内、外环 境的相对稳定。
骶髂关节前方下行达坐骨棘水平。输尿管在盆腔内的行程男女有差异。 男性输尿管行经膀胱底处,走在输精管的后方并与之交叉;女性输尿 管行经子宫颈外侧约2 cm处,绕过子宫动脉后下方并与之交叉 。
3.输尿管壁内部
输尿管壁内部是输尿管斜行穿膀胱壁的部分,长约1.5 cm。当 膀胱充盈时,膀胱内压力升高引起壁内部管腔闭合,可阻止尿液由膀 胱向输尿管返流。
二、输尿管的狭窄
第二节 输尿管
输尿管全程有3处狭窄,其中上狭窄位于 肾盂、输尿管移行处;中狭窄位于小骨盆上 口、输尿管跨过髂血管处;下狭窄为输尿管 壁内部。以上狭窄处是输尿管结石易于嵌顿 的部位。
一、膀胱的形态
膀胱空虚时呈三棱锥体形,可分 为尖、底、体和颈4部分,各部间无 明显界限,如图所示。膀胱尖细小, 朝向前上方;膀胱底近似三角形,朝 向后下方;膀胱尖与膀胱底间的部分 为膀胱体;膀胱的最下部称膀胱颈, 内有尿道内口与尿道相接。膀胱充盈 时呈卵圆形。
肾位于脊柱两侧,腹膜后隙内,略呈“八”字形排列,属于腹 膜外位器官。两肾的位置并不对称,右肾受肝的影响,比左肾约低 半个椎体。左肾上端平第11胸椎体下缘,下端平第2腰椎体下缘。右 肾上端平第12胸椎体上缘,下端平第3腰椎体上缘。
第一节 肾
三、肾的被膜
2.脂肪囊 脂肪囊为包在纤维囊外周的囊状脂肪组织层,并经肾门延伸至肾

泌尿系统疾病第一章(肾脏病基础知识)

泌尿系统疾病第一章(肾脏病基础知识)

肾脏病基础知识总结1:泌尿系统是由哪几部分组成?泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道四部分组成。

它的主要功能是排出机体内溶于水的代谢产物。

肾是泌尿器官,其余为贮尿和排尿器官。

2:肾脏的形态是怎样的?(1)肾脏为成对的实质性器官,形似蚕豆,左右各一。

它位于腹膜后脊柱两旁浅窝中,新鲜肾呈红褐色。

约长10至12cm、宽5至6cm、厚3至4cm、重120至150g;左肾较右肾稍大;肾纵轴上端向内、下端向外;上端宽而薄,下端窄而厚;前面较突,后面较平。

(2)肾的外侧缘隆凸,内侧缘中部凹陷,称肾门,是肾盂、血管、神经、淋巴管出入的门户。

这些出入肾门的结构,被结缔组织包裹,合称肾蒂。

由肾门凹向肾内,有一个较大的腔,称肾窦。

肾窦由肾实质围成,窦内含有肾动脉、肾静脉、淋巴管、肾小盏、肾大盏、肾盂和脂肪组织等。

3:肾的构造是怎样的?在肾的额状切面上可分为肾实质和肾窦两部分。

(1)肾实质:肾实质可细分为皮质和髓质两部分。

肾皮质:位于浅层,富含血管,呈红褐色。

肾皮质深入肾髓质内的部分称肾柱。

肾髓质:位于深层,色较浅,有15至20个肾锥体。

肾锥体呈圆锥形,其尖端钝圆,朝向肾窦,称肾乳头。

尿液经肾乳头的乳头孔流入肾小盏。

(2)肾窦:肾窦是肾门向肾实质内凹陷、扩大而形成的腔隙。

内含肾小盏、肾大盏、肾盂、肾动脉分支、肾静脉属支、淋巴管、神经和脂肪组织等。

肾小盏包绕肾乳头,为漏斗状的管形结构。

肾大盏由2至3个肾小盏汇合而成。

肾盂由2至3个肾大盏汇合而成,呈扁漏斗状。

肾盂出肾门后缩细,移行为输尿管。

4:肾的表面有哪些被膜?它如何固定在体内的?肾的表面包有三层被膜,由内向外依次为纤维囊、脂肪囊和肾筋膜。

(1)纤维囊:纤维囊为紧贴于肾实质表面的致密结缔组织膜,薄而坚韧。

正常情况下,纤维囊与肾实质结合较疏松,易于剥离,但在肾有病变时,纤维囊与肾实质发生粘连,不易剥离。

(2)脂肪囊:脂肪囊包被于纤维囊外周,为一囊状脂肪组织,并经肾门与肾窦内的脂肪组织相延续,对肾起弹性护垫样保护作用。

10.泌尿系统疾病的营养治疗

10.泌尿系统疾病的营养治疗

临 •典型症状:血尿、蛋白尿、水肿、高血压,重 床 特 者高血压、肾功能损害 点 •营养治疗主要减轻水肿,防止蛋白质分解,减 轻肾脏负担,增强抵抗力
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(一)相关营养因素
1.蛋白质 由于患者尿中丢失蛋白质,以及长期食欲 不振使蛋白质等营养物质摄取不足,导致机体抵抗力 下降、贫血和营养不良。如少尿使蛋白质代谢产物排 出减少而在体内蓄积,引发肾功能损害。 2.水与电解质 慢性肾炎患者由于病程长,引起继发 性醛固酮增多,使肾小管对钠、水的重吸收增加,钠 和水在体内大量潴留,导致水肿、高血压和少尿。重 症患者由于少尿使钾不能顺利排出,可导致高钾血症 。
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泌尿系统概述
调节功能
a、调节水分平衡。肾脏通过肾小球的滤过功能和肾 小管的重吸收功能,调节机体的水分平衡。当肾功 能紊乱时,就会出现尿多、尿少及水肿等症状。
b、维持体内电解质代谢及酸碱平衡。肾脏通过肾小 球的滤过功能和肾小管的重吸收和内分泌功能,维 持着机体的电解质代谢及酸碱平衡。当肾功能紊乱 时,就会出现各种代谢紊乱,酸碱紊乱等各种临床 症状。
会引起肾性高血压。
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一、肾炎
【急性肾小球肾炎】
多发于溶血性链球菌感染后产生免疫反应,形成抗 原抗体复合物沉积在肾小球,造成肾小球炎症和损 伤。可发生任何年龄, 以儿童多见 。以少尿、血尿 、蛋白尿、高血压、水肿及氮质血症为主要表现。
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(一)相关营养因素
1.蛋白质 由于蛋白尿多以白蛋白丢失为主,导致胶 体渗透压下降,出现水肿,同时补体的丢失还可引起 机体抵抗力下降;长期蛋白尿会造成低蛋白血症、贫 血和营养不良。若出现少尿,将导致蛋白质代谢产物 如尿素、尿酸、肌酐等含氮毒物在体内蓄积。 2.水与电解质 由于肾小球滤过率降低,而肾小管的 重吸收正常,致使水和钠在体内大量潴留,引起水肿 、高血压和少尿。少尿会影响钾的正常排泄,临床上 常发功能

泌尿系统疾病病人的护理

泌尿系统疾病病人的护理

重点提示
1.肾性水肿是肾小球疾病最常见的症状。肾炎性水 肿常从组织疏松处如眼睑和颜面开始,严重时波 及全身,常伴血压升高;肾病性水肿多从下肢开 始,水肿较严重,无高血压及循环淤血的表现。 2.尿路刺激征的主要表现为尿频、尿急、尿痛和排 尿不尽感等,最常见于尿路感染。主要护理措施 是合理休息、鼓励多饮水、正确使用抗菌药。 3.肾性高血压以肾实质性高血压最常见,是导致肾 功能进一步损害的重要因素;尿量异常、蛋白尿、 血尿主要由泌尿系统病变所致,也可由其他疾病 引起;肾绞痛主要由输尿管结石引起,常伴血尿。
(二)护理评估
1.健康史 2.临床表现 (1)尿异常:①蛋白尿:慢性肾炎必有的症状,多为轻、 中度蛋白尿(尿蛋白1~3g/d)。②血尿。 (2)水肿:晨起时眼睑和颜面水肿, 下午下肢水肿;晚期水 肿持续存在。 (3)高血压:轻度或为持续中度以上的高血压。 (4)肾功能损害:呈慢性进行性损害。 (5)心理状态:焦虑不安,甚至悲观、绝望。 (6)辅助检查: ①尿液检查:尿蛋白(+~+++),尿蛋白定量1~3g /24h, 尿红细胞和红细胞管型。②血液检查。③肾功能检查。 ④B超检查。⑤肾活检。

第3节 原发性肾病综合征患者的护理
(一)概述
三、其他症状
(一)肾性高血压
肾性高血压(renal hypertension)是指由于肾实 质性疾病,肾动脉狭窄或堵塞所致的血压升高。 持久血压升高,是导致肾功能进一步损害的重要 因素。 根据发病机制分为:①容量依赖型高血压,因水钠 潴留引起。②肾素依赖型,因肾素-血管紧张素 -醛固酮系统被激活引起。 根据病因分为:①肾实质性高血压:肾性高血压的 最常见原因,主要由急性或慢性肾小球肾炎、慢 性肾盂肾炎、慢性肾衰竭等引起。②肾血管性高 血压:主要由肾动脉狭窄或堵塞引起。

泌尿讲课经典题目

泌尿讲课经典题目

正常肾图
正常肾图
第十四页,共76页。
肾图分析示意图
肾图分段及意义
a段:其高度反映肾动脉的血流灌注量。 b段:其上升斜率和高度主要与肾血流量、
肾皮质功能有关。 c段:主要与上尿路通畅程度和尿流量多少
有关。
第十五页,共76页。
肾图分析指标
高峰时间(tb) 从注射到肾内放射性计数最高 4.5min
第二页,共76页。
泌尿系统组成及功能
• 是人体代谢产物的重要排泄途径,还能调节水盐代谢和酸碱平衡,并产生多种具有生物活性的物质,对维持机体内环 境的稳定有重要作用。泌尿系统由1对肾、两条输尿管、1个膀胱和1条尿道组成。由肾产生的尿液经输尿管流入膀胱 暂时贮存,当尿液达到一定数量后,经尿道排出体外。所以也可以说泌尿系统是造尿、输尿、贮尿、排尿器官的总称。 输尿管是一对细长的管道,全长约20~30cm,上连肾盂,下入膀胱,中间有3个狭窄处,是结石滞留部位。膀胱是 贮尿器官,大小、形状随着尿液多少而变化,膀胱三角在两个输尿管口和尿道内口三者连线之间,空虚时也显平滑, 这里是肿瘤和结核的好发部位。膀胱的排尿反射受大脑皮层和脊髓排尿中枢的控制,阴部神经又传于躯体神经,所以 排尿可以受意识控制,这些结构受损伤,可以引起尿失禁。如果尿液不能从膀胱排出而贮存在膀胱内,叫尿潴留。婴 儿由于大脑皮层发育不完全而出现遗尿是正常的,一般在2~3岁这种现象可逐渐消失,而有正常排尿功能的儿童在睡 眠时不能自己控制的排尿叫遗尿症
第三十三页,共76页。
严重肾积水
常规肾动态显像的全过程,积水部位均为放射性
缺损,仅见模糊的弧形肾皮质影。2~4小时后 静态显像,原缺损区可见放射性填充。
第三十四页,共76页。
利尿试验
• 主要用于功能性(或动力性)上尿路梗阻与机械性上尿路 梗阻的鉴别诊断。

泌尿系统-物理化学

泌尿系统-物理化学

第九章泌尿系统泌尿系统是由肾、输尿管、膀胱、和尿道等器官组成。

它们的功能是肾不断地产生尿液,再由输尿管输送到膀胱暂时贮存。

尿液贮存到一定量时,在神经系统的调节下,通过排尿反射由尿道排出体外。

由于机体由尿排出的废物最多,所以肾是最重要的排泄器官。

如肾功能发生障碍,代谢终产物就会在体内蓄积,水、电解质平衡就会紊乱,内环境的相对稳定就将遭到破坏,致机体生命活动不能正常进行。

因此肾在机体中是一个很重要的脏器。

第一节肾的构造一、肾的结构特征及其血液循环肾是最重要的排泄器官,在显微镜下观察,主要是由许多肾单位和集合管组成,据估计人左右两侧肾约有200多万个肾单位。

(一)肾单位:是肾结构和功能的基本单位。

插图肾的泌尿功能就是由肾单位与集合管完成的,每个肾单位又是由肾小体和肾小管两部分组成。

肾小体有包括肾小球和肾小囊两部分,肾小球是一团毛细血管网,两端分别与入球小动脉、出球小动脉相连。

肾小囊是肾小球的包囊,它有两层上皮细胞:内层(脏层)紧贴在肾小球毛细血管璧上,外层(璧层)与肾小管壁相连;两层上皮细胞之间的腔隙称为肾小囊囊腔,与肾小管管腔相通。

肾小管:是一条细长而弯曲的管道,管壁由单层上皮细胞构成。

外面有一层很薄的基膜。

根据其各段结构特征的不同,肾小管又可分成近端小管、髓袢、远端小管。

……。

肾单位的分类:肾单位按其所在的部位可分为两类皮质肾单位、髓旁肾单位肾脏可分成皮质、髓质量部分,皮质从外向内又可分成外层、中层、内层。

位于皮质外、中层的肾单位称皮质肾单位。

位于皮质内层的称髓旁肾单位。

两类肾单位的其它特点见表。

(二)集合管:由远曲小管会合而成,分为弓状集合管、直集合管、乳头管。

集合管虽然不包括在肾单位,但其功能与肾小管密切相连,也具有重吸收和分泌作用以及对尿的浓缩和稀释,所以在尿的生成过程中,特别是在尿的浓缩过程中起重要作用,故肾的泌尿功能是由肾单位和集合管共同完成的。

(三)肾小球旁器:在肾小球附近有3种特殊的细胞群,即球旁细胞、致密斑、和球外系膜细胞,总称为肾小球旁器。

泌尿系统完整结构

泌尿系统完整结构

泌尿系统完整结构
泌尿系统是人体内的一个重要系统,负责排泄废物、维持体内水电解
质平衡以及产生尿液。

它由肾脏、输尿管、膀胱和尿道等器官组成。

首先是肾脏,人体有两个肾脏,位于腹腔内,约重120-150g。

肾脏
有两种结构:皮质和髓质。

皮质位于外侧,髓质则是位于内侧。

肾脏的主
要功能是过滤血液,清除废物和多余的水分。

每天大约有180L的血液进
入肾脏,经过滤后,形成大约1.5L的尿液。

由肾脏产生的尿液通过输尿管排入膀胱。

人体有两个输尿管,它们长
约25-30cm,负责将尿液从肾脏输送到膀胱。

输尿管有三层组织构成,内
层是黏膜,中层是平滑肌,外层是结缔组织。

输尿管会通过两个“杯状”
结构,即肾盂和膀胱的入口部分。

膀胱是一个椭圆形的器官,位于盆腔中,平均容量为400-600mL。


胱主要功能是贮存尿液,直到适当的时候进行排尿。

膀胱的内壁有纵横相
交的三角形组织称为膀胱壁肌。

最后是尿道,它是将尿液从膀胱排出体外的通道。

在男性中,尿道较长,从膀胱穿过前列腺和阴茎,最终开口于阴茎尖端。

在女性中,尿道较短,仅穿过阴蒂和外阴,最终开口于尿道后庭。

尿道壁内有平滑肌和黏膜。

总结起来,泌尿系统是一个复杂的系统,它由肾脏、输尿管、膀胱和
尿道等器官组成。

肾脏负责过滤血液,产生尿液;输尿管将尿液从肾脏输
送到膀胱;膀胱负责贮存尿液;尿道将尿液从膀胱排出体外。

这些器官相
互协作,以维持体内水电解质平衡,排泄废物,维持身体健康。

动物解剖学 第五章 泌尿系统

动物解剖学  第五章 泌尿系统
每个髓放线及两边1/2的皮质迷路称肾小叶。 肾叶即指一个肾锥体及其周围的皮质。
2.3 肾间质
肾间质为分布于肾单位、集合管系之间的 结缔组织、血管和神经等。肾间质的结缔 组织在皮质部很少,从皮质到髓质肾乳头 逐渐增多。
3. 哺乳动物肾的分类
据肾叶连合情况,可将哺乳动物的肾分为四种 类型:
(1)复肾
初生犊牛因瘤胃未充分发育,左肾与右肾形态 相近,位置近于对称。
成年牛左肾呈三棱形,前端较小,后端大而钝 圆。
成年牛左肾位置不固定,一般位于第2、5腰 椎左侧横突近椎体处的腹侧;左肾受瘤胃的影 响位置变动较大,瘤胃充满时,左肾横过体正 中线到右侧,右肾的后下方,瘤胃空虚时,返 回左侧。
肾切面上可见肾叶内外部分分开,肾叶中 间部分愈合在一起。
羊输尿管起于肾盂,行程、走向与牛输尿 管相似。
二、膀胱
膀胱是暂时储存尿液的肌膜性囊状器官; 略呈梨形。形状、大小、位置和壁的厚度 随尿液充盈程度而异。
膀胱的前部为钝圆的盲端,称膀胱顶朝向 腹腔,幼龄动物膀胱顶有脐尿管的遗迹, 胚胎时期脐尿管与尿囊相通;膀胱的中部 为膀胱体,膀胱的后部为膀胱颈,膀胱颈 延续为尿道,与尿道内口相通。
肾的神经来自肾丛,其中交感神经主要来 自腹腔神经丛;副交感神经主要来自迷走 神经。
神经纤维从肾门入肾,分布于肾血管、肾 间质和球旁复合体。
牛肾
牛肾表面有区分肾叶的沟,每个肾由16- 22个大小不一的肾叶构成。 左右肾的形态、位置和重量有差异。 一般成年牛每个肾重600-700g,左肾略 大于右肾。

肾血液循环的特点
①肾动脉直接由腹主动脉发出,血流量大;
②血流通路中两次形成毛细血管网,血管球 为动脉型毛细血管网,起滤过作用;球后毛 细血管网分布于肾小管周围,起营养及运输 重吸收物质的作用;
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泌尿系统由肾、输尿管、膀胱及尿道组成。

其主要功能为排泄。

排泄是指机体代谢过程中所产生的各种不为机体所利用或者有害的物质向体外输送的生理过程。

被排出的物质一部分是营养物质的代谢产物;另一部分是衰老的细胞破坏时所形成的产物。

此外,排泄物中还包括一些随食物摄入的多余物质,如多余的水和无机盐类。

机体排泄的途径机体排泄的途径有如下几种:①由呼吸器官排出,主要是二氧化碳和一定量的水,水以水蒸气形式随呼出气排出②由皮肤排泄,主要是以汗的形式由汗腺分泌排出体外,其中除水外,还含有氯化钠和尿素等。

③以尿的形式由肾脏排出。

尿中所含的排泄物为水溶性并具有非挥发性的物质和异物,种类最多,量也很大,因而肾脏是排泄的主要器官。

此外,肾脏是通过调节细胞外液量和渗透压,保留体液中的重要电解质,排出氢,维持酸碱平衡,从而保持内环境的相对稳定。

因此肾脏又是一个维持内环境稳定的重要器官;肾脏还可生成某些激素,如肾素、促红细胞生成素等,所以肾脏还具有内分泌功能。

每个肾脏是由120万个肾单位组成的,一共有240万个肾单位。

肾单位由肾小体和肾小管组成,肾小体又包括肾小球,肾小囊。

其中肾小球只能滤过除血细胞和大分子的蛋白质外,血浆中的一部分水,无机盐,葡萄糖和尿素等物质,这种在肾小囊中的液体我们称为原尿。

人体每天形成的原尿大约有150升。

尿的生成是在肾单位中完成的,有肾小球和肾小囊内壁的滤过、肾小管的重吸收和排泄分泌等过程而完成的,它是持续不断的,而排尿是间断的。

将尿生成的持续性转变为间断性排尿,这是由膀胱的机能完成的。

尿由肾脏生成后经输尿管流入膀胱,在膀胱中贮存,当贮积到一定量之后,才排出体外。

尿的形成过程:血液流经肾小球时,血液中的尿酸、尿素、水、无机盐和葡萄糖等物质通过肾小球和肾小囊内壁的过滤作用,过滤到肾小囊中,形成原尿。

当尿液流经肾小管时,原尿中对人体有用的全部葡萄糖、大部分水和部分无机盐,被肾小管重新吸收,回到肾小管周围毛细血管的血液里。

原尿经过肾小管的重吸收作用,剩下的水和无机盐、尿素和尿酸等就形成了尿液。

之后尿液进入肾小盂,经过肾盂的收缩进入输尿管,再经过输尿管的蠕动进入膀胱血液循环系统血液循环系统是血液在体内流动的通道,分为心血管系统和淋巴系统两部分。

淋巴系统是静脉系统的辅助装置。

而一般所说的循环系统指的是心血管系统。

血液循环系统由血液、血管和心脏组成。

是由心脏、动脉、毛细血管及静脉组成的一个封闭的运输系统。

由心脏不停的跳动、提供动力推动血液在其中循环流动,为机体的各种细胞提供了赖以生存的物质,包括营养物质和氧气,也带走了细胞代谢的产物二氧化碳。

同时许多激素及其他信息物质也通过血液的运输得以到达其靶器官,以此协调整个机体的功能,因此,维持血液循环系统于良好的工作状态,是机体得以生存的条件,而其中的核心是将血压维持在正常水平。

人体的循环系统由体循环和肺循环两部分组成。

体循环体循环开始于左心室。

血液从左心室搏出后,流经主动脉及其派生的若干动脉分支,将血液送入相应的器官。

动脉再经多次分支,管径逐渐变细,血管数目逐渐增多,最终到达毛细血管,在此处通过细胞间液同组织细胞进行物质交换。

血液中的氧和营养物质被组织吸收,而组织中的二氧化碳和其他代谢产物进入血液中,变动脉血为静脉血。

此间静脉管径逐渐变粗,数目逐渐减少,直到最后所有静脉均汇集到上腔静脉和下腔静脉,血液即由此回到右心房,从右心房再到右心室,从而完成了体循环过程。

体循环:左心室->主动脉->各级动脉->全身毛细血管->各级静脉->上下腔静脉->右心房->肺循环肺循环自右心室开始。

静脉血被右心室搏出,经肺动脉到达肺泡周围的毛细血管网,在此排出二氧化碳,吸收新鲜氧气,变静脉血为动脉血,然后再经肺静脉流回左心房。

左心房的血再入左心室,又经大循环遍布全身。

这样血液通过体循环和肺循环不断地运转,完成了血液循环的重要任务。

肺循环:(左心房<-肺静脉<-肺部各个毛细血管<-肺动脉<-右心室血液流经的毛细血管网时,血液中的二氧化碳进入肺泡,肺泡中的氧进入血液,与红细胞中的血红蛋白结合。

这样,学也就有涵养较少,颜色暗红的静脉血,变成了含氧丰富,颜色鲜红的动脉血。

排泄系统是指动物体在新陈代谢过程中不断产生不能再利用甚至是有毒的废物,同时,在动物摄取食物时将过多的水、盐以及一些有毒物质摄入体内,这些物质必须不断排出体外。

排出最终代谢物及多余水分和进入人体内的各种异物的过程称为排泄。

这一过程主要是通过肾脏形成尿的方式完成。

排泄系统在排出尿的同时还具有调节体内水、盐代谢和酸碱平衡、维持体内环境的相对稳定的功能。

动物体在新陈代谢过程中不断产生不能再利用甚至是有毒的废物,同时,在动物摄取食物时将过多的水、盐以及一些有毒物质射入体内,这些物质必须不断排出体外。

排出最终代谢物及多余水分和进入人体内的各种异物的过程称为排泄。

这一过程主要是通过肾脏形成尿的方式完成。

排泄系统在排出尿的同时还具有调节体内水、盐代谢和酸碱平衡、维持体内环境的相对稳定的功能。

原生动物以伸缩泡完成体内水分平衡和排泄作用。

排泄系统扁形动物的排泄器官是焰细胞。

而肾管是环节动物、软体动物及其他无脊椎动物的简单似肾的排泄器官。

脊椎动物已有了集中的肾脏和输尿管,并与生殖系统产生了密切的联系。

哺乳类的排泄系统包括肾脏、输尿管、膀胱和尿道。

脊椎动物中爬行动物和鸟类以排尿酸为主;而鱼类、两栖类、哺乳类以排尿素为主。

动物排泄系统类型和作用机理细胞排泄原始的排泄器官实质上是原始动物类群的特定细胞器,排泄系统或几种细胞器和共同协作,可通过体表排出代谢废物。

这种方式由于不涉及细胞间协作,整个排泄过程均由单细胞完成,因此称其为细胞排泄。

伸缩泡为此类的代表。

许多栖于湖泊和海洋的原生动物以及某些海绵动物具有功能上作为排泄器官的伸缩泡(contractile)。

伸缩泡(或称搏动液泡)为球形小泡,是具单层单位膜的细胞器,在膜表面附着收缩细丝。

一些辐射状排布小管称收集管,它们平时与内质网成分相连接,但在收缩期,此种连接被阻断。

在伸缩泡上另有一个排泄孔,与收缩期向细胞游离面开放,舒张时被阻断伸缩泡在周期性收缩时,从细胞质溶胶中收集水分和代谢废物,并通过体表开孔排出体外。

伸缩泡的首要功能可见在调节水分,这是因为原生动物不断有大量水经体表渗入(淡水栖种类),或在吞噬和胞饮过程中进入体内。

原生动物必须及时排出多余的水分,以维持原生质的[固定含水量。

部分代谢废物也随之排出。

但也有人认为原生动物的代谢废物是以结晶形式从肛口排出,与伸缩泡功能无关排泄系统在原生动物肉足纲、鞭毛纲和纤毛纲几乎都有伸缩泡构造,变形虫等肉足纲动物和绿眼虫等鞭毛纲动物伸缩泡为单个,草履虫等纤毛纲动物前后各有一个。

但在寄生的肉足虫、鞭毛虫及海洋自由生活种类中缺少。

海绵动物的领细胞中具有伸缩泡。

腔肠动物的代谢产生的废物主要是氨。

与其生活环境相适应,腔肠动物没有特别的排泄器官,直接由体壁外胚层细胞排泄到围水中,或由内胚层细胞排入消化循环腔中。

排泄系统原肾管(protonephridia)原肾管由动物体外胚层陷入体内形成,是扁形动物、线虫动物、纽形动物、内肛亚门苔藓动物的主要排泄器官。

排泄系统原肾管是一端开口的管道,开口在动物的游离面,密闭的盲管状终末部分则伸进体内的器官、组织间隙。

盲管顶端由焰细胞封盖。

焰细胞呈管状,管中发出一束纤毛(或单根鞭毛)伸入其下的由管细胞围成的毛细管中。

毛细管的管壁上有不同形状的小孔,通过这些小孔与组织间隙相连通。

在原肾管的毛细管内,焰细胞纤毛不断扑动,产生负压,驱动体内废液从小孔滤过进入原肾管[然后,经排泄管(吸虫纲和绦虫纲为排泄囊)从排泄孔排出体外。

原肾最初的功能是调节体内水分的渗透压,排泄的功能是进化史中逐渐获得的,这一点与伸缩泡相似在鳃曳类中,几个焰细胞分支状并列起来共同形成原肾管的终端,每个细胞都有一根鞭毛,且仅形成原肾管壁的一部分,管壁则被一层基膜所包围。

此种形式也见于内肛苔藓亚门中在线虫门中有一些较高等的类群,如寄生生活的蛔虫等,后肾型的排泄系统特化为侧管式,因为其形状为“H”形,也称H型系统[2]。

以蛔虫为例,其排泄系统由一个腺细胞向前后衍生出的两对盲管所构成。

向前的一对退化,向后的一对发达,纵贯于虫体表皮形成的侧线内,细胞核位于左边。

左右两条管由一条横管相连,并以横管支出一管连通体表排泄孔。

在细胞质外侧部具有许多细胞质突起的微绒毛,能增大表面积以利于从体腔液中吸收代谢废物排泄系统线虫开始具有原生体腔,腔内充满体腔液。

线虫的排泄器官的主要功能是调节体内的水量,对维持体腔液的压力恒定十分重要。

而代谢废物如氨、CO2等,在大部分情况下是经其体壁及消化管排出体外。

纽形动物的排泄器官与涡虫纲相似为原肾管,但变异较多[。

环节动物担轮幼虫的排泄器官也是原肾管。

原肾管前端为多个焰细胞,后端与泄殖孔相接。

这一现象可说明环节动物成虫的后肾管,可能是在原肾管基础上进化形成的。

排泄系统后肾管(metonephridia)从环节动物门开始,动物体具备了真正的体腔,它们的排泄器官也进入了[后肾管]型的时代。

后肾管是中胚层来源的体腔上皮向外突出形成的[4]。

但往往也将由体腔管和原肾管一起形成的混合肾管[3]计入其中。

后肾管与原肾管的主要区别有:①胚层来源不同,原肾管来源外胚层,而后肾管系来源中胚层;②原肾管为一端开口的盲管,而后肾管两端开口,一端在动物体体腔壁(或隔膜上),另一端开口于体表;③原肾管是由管细胞构成的细胞内管,而后肾管是由一层体腔上皮所围成的。

在较高级的类群中,管的不同位段还分化出不同功能,有可能为器官分化的雏形。

环节动物的后肾管按体节排列,一般每体节有一对肾管,故也称体节器。

其一端呈漏斗状开口在隔膜上,称为肾口,与体腔相通;另一端开口在体外叫肾孔。

肾管细而曲折,周围密被毛细血管网,可与血液直接进行物质交换,同时也可从肾口收集体腔内的代谢废物。

软体动物有结构相当复杂的肾,其上半部分呈海绵状,富含血管;而后半部构成排泄管。

肾口开口于围心腔,具纤毛,可收集体腔中的废物。

此外还有围心腔腺(凯氏器)辅助排泄。

以蟹为代表的甲壳动物具有[触角绿腺],是位于头部的肾小囊,浸泡在血淋巴液中。

它可以从血淋巴液中滤出代谢废物,经膀胱和排泄管后从触角基部小孔排出。

蛛形纲的基节腺、半索动物的肾脉球、须腕动物的体腔管均与后肾管同源。

排泄系统值得注意的是,由于后肾管开始从血液中接受排泄物,使进入管内的体腔液代谢废物浓度大大升高,加之重吸收作用的出现,肾管中的液体与体腔液很不相同,就此可称为尿。

马氏管(Malpighian tubule)马氏管是蛛形纲、多足纲和昆虫纲的排泄器官。

马氏管是由肠管上皮突出衍生形成的细小盲管,但来源不一定,如蛛形纲的马氏管起源内胚层,而昆虫纲由起源外胚层的后肠上皮形成。

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