人工耳蜗植入术的护理进展ppt课件

• 4·术前备皮。3岁以下或不能配合的聋儿
应在午睡时备皮,这样可以减少聋儿因恐惧 造成哭闹。由于儿童皮肤较薄,操作时动作 应轻柔,最好不在聋儿哭闹时进行,防止划 破皮肤,造成皮肤感染,影响手术。备皮范 围在耳后3~5 cm。青少年及成人患者可保 留鬓角处毛发,为术后配戴假发做准备。备 皮完毕应洗澡,尤其小儿,剪下的头发会对 稚嫩的皮肤造成危害,需及时清理。
听觉障碍儿童沟通方法评介 袁 茵 (辽宁师范大学教育科学学院,110629)
• 听觉障碍儿童由于各种原因导致听力丧失 或听力减退,以致听不到或听不清声音,不 能通过自然声音符号进行交流和沟通,继而 阻碍心理发展,不能适应社会。从这个意义 上说缺乏听力并不是他们最严重的问题,他 们在发展一种适当的交往方式中所遇到的 困难才是最棘手的(Roger D.Freemanet,1980)。
• 全身麻醉，术前8～12小时 需禁食水，以免有的家长 因心疼患儿偷偷给孩子喂 食，造成麻醉插管时误吸 的危险。告知术后返回病 房时可能出现的问题，让 家属做好心理准备
• 安全管理 由于患儿年龄 较小,加之没有听力,要注 意患儿的安全问题,所有的 低龄儿童都配备了加围栏 的专用床单位。告诫家长 不要让患儿打逗,玩具要定 期消毒,保持患儿个人卫生。 房间要定时通风,预防上呼 吸道感染。
• [2] 邱建华,乔莉,卢连军,等.人工耳蜗植入手术相 关问题探讨[J].中华耳科学, 2003, 1(1): 27-32.
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人工耳蜗术前常规护理 术前心理护理 人工耳蜗术中配合 术后护理 术后康复锻炼 术后健康教育
术前护理
34 例聋儿人工耳蜗植入围手术期护理 郑 智 姚秋馨
人工耳蜗植入术的护理源自文库展
背景
• 人工耳蜗是一种把声音信号换 成电信号的特殊电换能装置, 将环境中的机械声信号转换成 电信号,并将该电信号传入患 者耳蜗,刺激病耳残存的听神 经而使其产生某种程度的听觉。
• • 对人工耳蜗植入患者的健康教育 郑惠兰,陈 曦,王秋萍
背景
• 人工耳蜗植入是双耳重度感音 性聋病人听力语言康复的最有 效方法[2]。
• • 28例人工耳蜗植入术患儿的护理 肖本泓 张文萍 李 平
儿童多通道人工耳蜗植入术的护理453例 蔡永华 李韬 刘丽波
• 、术前准备
• 由于聋儿出生后,家长与其形影不离,更了 解孩子的生活习惯,故详尽的术前宣教尤为 重要。 • 1·协助医生完成各项术前检查:包括术前 采血、胸片、心电图检查、行CT或MRI检查, 以便更好地了解内耳有无畸形情况[5]。当 孩子不能配合,哭闹时,可给予水合氯醛6~7 ml口服,待孩子安静时再行检查。
• (二)口语沟通法(Oral Method) • 口语法是听觉障碍者的沟通方法之一,是指以口 头语言作为交往的手段,主要教听觉障碍者利用 残余听力和读话技能接受外来的信息,利用视觉、 触觉和残余听力学习说话来表达思想感情。 1880年国际聋教育米兰会议之后,口语法受到重 视和推广。
• 口语法的教育理念是肯定听觉障碍者具备 说话能力,主流社会是有声语言的世界,学 习口语是听觉障碍者适应社会的重要条件。 只有声音才是人类文明的交际方式,要使聋 人真正地融入正常人的生活,就必须学会用 口语与人交流。
• 预防感染 预防感染关系到 手术能否顺利进行，应密 切观察患儿的体温，注意 上呼吸道感染症状。 • 协助医生做好术前常规检 查 包括胸片、心电图、采 血、颞骨CT或MRI检查和听 力学检查。判断有无影响 手术的其它疾病。
• 术野皮肤的准备 为手术消 毒需要术前提前1天备皮， 备皮范围包括耳周5 cm或 全头备皮。 • 术前指导 向患儿家属交待 麻醉方式，告知术前禁食 水的重要性，患儿多采用 静脉和吸入复合
• 2·向家属交待麻醉方式,提出术前禁食水
的重要性:人工耳蜗植入术全部采用静脉和 吸入复合全身麻醉,术前8~12 h禁食水,应 向家属交待禁食水的重要性,以免有的家长 因心疼孩子饥饿偷给孩子进食,麻醉插管时 造成误吸的危险。对于年龄大一些的聋儿 及成人患者,应采用他们的交流方式(唇语 或书写)进行术前宣教。
• 3·手术前除向家长介绍人工耳蜗植入术
的一般知识外,了解家长的期望值不可忽视: 由于人工耳蜗自身存在的不足,如噪声环境 中的语言识别率差,频率和强度的精细辨别 不够和多数人的单耳使用,使其功能远达不 到正常人耳。患者的个体差异在使用中会 受到一些限制。所以手术前要让家属充分 了解人工耳蜗带来的益处及存在的不足,有 适当的期望值,才能达到满意的结果。
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手语法的教育理念认为聋人是整个人类的一部 分,聋人与正常人一样,具有相同的思维和需要, 他们是可以接受教育的,聋人的与众不同仅仅在 于他们在听力上比正常人存在着一些差异而已, 这些差异不一定非得通过学习正常人的语言来 解决,手语是最适合聋人沟通的方式,使用手语 是他们的权利。手语与口语一样有其自然、完 整的体系,用手语交流有助于听觉障碍儿童更好 地表达思想,增强对语言的理解和记忆。
• (一)手语沟通法(Manual Method) • 手语沟通法指听觉障碍者以手语作为交往手段 的沟通方式,也是听觉障碍者最自然的沟通方式。 早在人们还不了解听觉障碍者可以学习说话之 前,手语是他们的主要沟通方式。手语的操作方 式是表达者以手势代替语音(以手代口),接受者 则以视觉察看手势的比划(以目代耳)。手语包 括用手势表达思想、进行思维的手势语和用手 指的指式变化代表字母、按拼音顺序依次拼出 词语的手指语。
小儿人工耳蜗植入术的护理 030012 山西省人民医院 赵彩梅
张淑兰
王
东
• 术前沟通 耳聋患儿因受听觉障碍的限制, 护患沟通存在着严重的困难,尤其是聋儿手 术。患儿往往由于对医院环境的陌生更易 产生一定的恐惧、紧张心理,且患儿受知识 水平、听觉、接受能力、平时习惯的限制, 会在孩子心理上造成不同程度的压力,使各 项工作难以进行。所以通过家属利用写字、 手势或口型等方法,耐心地讲述简单的手术 过程,尽量多与患儿沟通,消除陌生感和恐 惧心理,取得他们的信任,使其很好地配合 手术及术后换药处置等治疗。