个案工作的基本原则

学习活动：学习接纳
想象一下，如果你是下面场景中的工作人员，你 将会是什么态度、有什么感受以及如何对当事人进行 回应？你是否发现接纳他们有困难？如果有的话，为 什么？ 场景一： 你毕业后被分配到一个政府开办的老人福利院， 这里住的都是生活几乎不能自理的老人，当你进门后 闻到一股很难闻的气味，看到卧床不起的老人在床上 接屎接尿以及一些患老年痴呆症的老人，你想到今后 这就是你的工作环境，你的心理感受是怎样的？你会 有什么反应？
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影响我们对各种人的接纳的障碍，恰恰来源于我们无 法突破自己的局限，主要因素有： （1）对人的行为模式的知识不足 （2）工作者本身无法接纳一些事情 （3）偏见和成见 用下面的方法检查自己是否存在偏见： 第一，要承认任何人都可能存在偏见或成见； 第二，要采用开放的态度自我反省，不可固执己见； 第三，我们要通过多种方法得到更多的知识，拓宽自己 的视野，不断打破自己头脑中的成见
辨识练习
• 个案工作者应该尊重每一个案主,因为每个 人都有其价值和尊严. • 个案工作者面对虐待儿童者和家庭暴力施 虐者,首先应予以道德上的谴责,然后再加 以帮助.
辩识练习
• 尊重案主的个别差异与接纳和非批评 的态度密切相关,对社会工作者而言, 两者是同样重要的价值观. • 个案工作者对社会中所有的人群都应 一视同仁,不带任何偏见,但没有任何 偏见也是不可能的.关键在于能觉察出 自己的偏见,并以开放的态度来思考自 己的偏见,这是克服这些偏见的好的开 始.
学习活动：如何表达接纳和非评判的态度
• 请从下面这段对话中，体会工作员如何将接纳和非 评判的原则贯穿在辅导中： 当事人是一位从事“三陪”工作的女性，来到辅 导室寻求工作员的帮助。
当事人：我不知道如何说，我担心我讲出我的事你会 笑我。 工作员：我不知道我会不会笑，你讲出来看一看！？ 当事人：我的一位客户爱上了我，希望娶我，但我有 很多的担心，担心将来被抛弃、被孩子或者公婆瞧 不起等……
3、非评判的态度不等于不关心社会法律和 道德 非评判与不关心社会道德法律的区别在 于： 工作员不做有罪或者无辜的判断， 但是可以客观地对当事人的行为、态度 做出评价。工作员评价的目的时为了了 解当事人的问题，促进当事人对自己的 了解。 4、非评判的态度是一种信念——自我觉醒 5、如何表达“非评判的态度” 第一次会谈的重要性
变化过程：
第一阶段：外在反思。 第二阶段：向内在阶段转化。 第三阶段：内在反思。 第四阶段：反思案主对于特定情境或环 境的反应。 第五阶段：更进一步的内在自我反思。 第六阶段：补充性反思。
第二节 接纳与非评判
一、接纳
• 什么是接纳？ • 接纳与不评判 • 影响自己接纳他人的因素
•
一位性工作者前来求助，因为自己的服务对象爱 上了自己，很担心自己的经历被将来的孩子或者婆 婆瞧不起…… • 一位刚结婚的女性告诉咨询员，只要丈夫不与她 提出离婚，她可以容忍和接纳丈夫的婚外情人…… • 一位吸毒者前来求助，诉说自己的痛苦，突然她 向你提出是否可以借一点钱，她的毒瘾犯了…… • 一位染上艾滋病的患者不想告诉妻子自己的病情 …… 面对这些人，你是否可以接纳他们，是否可以不 做道德评判并富有爱心地帮助他们?
温加顿：当事人所处的情境在于和工作员互 动中双方建构起来的那个情境，人所处的情 境是变化的。
三、问题、个人与环境之间的关 系
• 既然个人的问题是与环境互动的结果 ，那么问题的解决必须和环境的改变 连系在一起。 • 尽管环境对个人有很大的影响力，需 要强调的是，环境只有通过个人的接 受和理解才可以对个人有影响力，所 以你要知道环境实际上有三种:实际的 环境、当事人理解的环境和你作为工 作员理解的环境。
总框架
一、认识个案工作（含义、历史、三大 基石） 二、个案工作的理论派别 三、个案工作基本原则 四、个案工作的技巧和工作过程（如何 进行操作） 五、具体干预个案工作（不同对象） 六、评估工作与管理工作
第二章 个案工作的基本原则
一、价值观的理解 二、人在情境中 三、接纳与非批判 四、当案主自决 五、保密原则
2、协助当事人了解他可以得到的支持性 资源
当事人是否能够自决，在一定程度上取决于 能否得到足够的资源支持。运用“人在情 境中”进行分析当事人环境中可用的资源 ，协助当事人了解和获取可以提供帮助的 资源。
三、案主自决的前提
• 案主有自决的意志和能力 • 案主自决的结果不会危害案主、他人 和社会
四、当事人自决不是绝对的
案主自决的涵义：
• 自决在实践上被认可为案主自由地做 选择、做决定的权利和需要。 • 它所反映出来的信念是，案主有能力 成长和改变，并能负责地使用自由。
• 当事人自决是西方社会工作专业中一个非常重要 的信念。在西方一些国家的社会工作伦理守则中 对此有详细的规定。(P244-1.02,P248-1.14) 一、什么是当事人自决？ 在个案工作过程中，承认当事人有自己选择 和决定的权利与需求。这个原则所反映的信念是 当事人有能力成长和改变，并能负责地使用自由 。 实施当事人自决有助于： ①表达对当事人的尊重； ②发掘当事人成长和改变的潜能； ③满足当事人内在的寻求做决定时的相关支持的 需求。
3、思想意识和文化因素 这里主要指社会文化和社会价值观 等
4、机构的因素 社会服务机构因其性质和所处的位 置，限制了当事人发挥自决权。
六、当事人自决原则的讨论
1、工作员强烈的价值介入和当事人自决 的权利
2、父权文化和当事人自决权利
第四节 保密
• 社会工作由于工作的性质所需，常常会涉及人 的隐私和秘密，当事人之所以容许工作员了解和 知道自己的隐私，是希望工作员能够解决自己的 问题，也可能是与工作员建立了良好的专业关系 。因此他们也非常希望工作员能够为其保密。 • 保密不仅列入了工作员的专业守则，同时也是 与当事人发展和保持良好专业关系的一个基本要 素。 • 美国社工协会伦理守则p246-1.07
一、保密的含义 保密就是保守当事人在专业关系中透 露的秘密。秘密分为三种： ①天生的秘密，是一种资料，泄露这个 秘密个人就会受到损害。 ②约定的秘密，别人知道了并保证不会 泄露。 ③信托的秘密，即经过沟通之后，别人 知道了你的秘密，双方达成一种默契 不会泄露。
二、如何协助当事人达成自决
1、协助当事人看清楚自己的问题和需要，挖 掘当事人的潜能
在工作过程中，工作员的任务是协助当事人慢慢梳 理情绪，拓宽思路，协助当事人看到她看不到的 问题，想到她想不到的方法。使当事人对自己的 问题和需要有进一步或新的认识和了解，增加当 事人自我决定的信心。
例：一位妇女告诉工作员，自己昨晚上差一 点自杀，因为丈夫和婚外情人不知去向， 留下了自己和孩子，觉得活下去没有意义 。
价值体系
1. 2. 3. 4. 5. 社会的价值观 案主的价值观 机构的价值观 社工个人的价值观 社会工作的专业价值观
社会工作的基本价值
• 人有获得资源以解决问题并发展潜能 的权利 • 人的价值和尊严是与生俱来的 • 每一个人的独特性和个别性都应该被 尊重 • 人在拥有适当的资源的情况下,均有能 力成长并且改变,因此,对处在任何状 况的人都应该给予支持,以增加其解决 问题的能力和选择生活方式的机会
• 戈登•汉密尔顿认为，“人在情境中” 是个案工作的核心理论，个人问题常 常因为个人的需要和环境给于支持之 间以及个人处理问题的能力和环境的 要求之间不能相一致或者相配合而产 生。
二、人面临什么具体“情境”？
• 在社会工作实践中，情境被定义为在一个 特别的区域、社会结构和建构的空间中人 们以及他们之间的互动和变迁的整合。不 同的学者对情境有不同的划分。 • 卡姆顿：第一是社会环境；第二是物理环 境；第三是临时的环境；第四是灵界的环 境。（一系列套起来的盒子） • 戈登· 汉密尔顿：内在压力和外在压力
比如：对一个常常对父母出言不逊的青少年，我们可 能会说 －感谢你信任我并告诉我一切，你当然也有表达你 愤怒的方式，但是这样做你觉得你的问题有没有得到 解决？这是不是一个解决问题的恰当的方法？” －你对你父母出言不逊真有胆量，你是一个勇敢的 青年，可以对父母用自己的方式表达自己的建议。
3、学会接纳——世界上没有相同的两片树叶 4、你了解自己的局限吗？
如果是你，你会怎样表达你的接纳和非评判的态 度？
建议回答
第三节 当事人的自决
• 有一位记者一次他跟一名年轻的记者出外 采访时，途中由于太过劳累，那位年轻的 记者早早地便熟睡过去了。不料，突然传 来机长的通知，说几分钟后会有一股强气 流经过，飞机可能因此而失事。作者想了 许久，还是决定让年轻的记者继续睡，因 为作者觉得如果注定要死，还是让同事在 睡梦中死去。 • 如果你是这位记者你会怎么选择？
除了上面提到的专业伦理外，在下列情况下 不适合让当事人自决： ●能导致监禁和犯罪的行动； ●由于虐待儿童，导致对儿童监护权丧失； ●对离家出走或者习惯性逃学的学生； ●当事人生理或心理上缺乏做决定的能力； ●要求与工作员发生性关系； ………… 当事人自决是有限制的，不是绝对的，作 为工作员一定要明白运用当事人自决原则 的局限。
二 、非评判的态度
1、什么是非评判的态度？ “评判”是决定个人在行为中是对还是错， 在个案工作中，评判的意思是指用言语或者非言 语的行为责备当事人应该对自己的行为负责。 2、你清楚自己为什么要做评判吗？ “谁的感受更重要？” 坚持“非评判的态度”在于了解当事人，使 他能够坦诚地开放自己。
“接纳”和“非评判”是社会工作中两个最通用的术语， 是面对一个问题的两种态度，即当我们真正地 接纳了当事人，就会对当事人采取“非评判”的态度。
价值观的特点
• 价值观是抽象的、不可证明的 • 价值观是受情感主宰的 • 价值观是选择目标的准则 • 价值观是重要的，它是构成专业守则 的基础
个案工作价值观的意义
• 个案工作源于对特定价值观的坚信不疑 • 个案工作者不可避免地要同社会中不同 的价值观体系一道工作 • 作为一名个案工作者，当冲突出现时要 优先考虑社会工作的价值观
1.什么是接纳？ 对东西而言，接纳就是收到； 对一个知识观念而言，接纳就是“承 认那是真的或者重要的“； 对人而言，接纳就是尊重的态度。
在个案工作中，接纳就是一种用非评判的态度 进行沟通的思想和一种处理个人和个人行为之间不 同的一种能力。
2、接纳是工作员的一种道德，而不是一种 方法 3、接纳不等于赞同或认同
辩识练习
• 社工可以帮助案主作决定,因为社工有 时比案主更了解案主. • 个案工作者对案主自决权的尊重可促 使案主自动自发的精神. • 个案工作者在做面谈记录前应取得案 主的书面同意书. • 如果你的案主患了爱滋病,你认为应该 告诉他的性伴侣.
价值观的定义
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价值观就是一些内在的想望 或偏爱的事物。 个人或群体所秉持的偏好行 为的系统表述。它喻示了对 生活的特定手段、目标和条 件的一般偏好，常伴有强烈 的感受。(Pumphrey, 1959)
五、影响当事人自决的因素
1、来自工作员的因素
一方面是所受的专业训练使工作者不自觉的将 自己对问题的判断和解决问题的建议强加给案主； 另一方面某些工作员喜欢作主、好为人师的个人特 质也会间接地操纵当事人。
2、当事人的因素
当事人自决原则的真正实行和贯彻，受当事人 自己的自决能力、拥有的资源、性格等因素的影响 。
第一节 人在情境中
一、什么是“人在情境中”？ • ―人在情境中‖ （person-in-situation）是 个案工作一个重要的原则 ，它依据系 统理论和社会心理模式、生态模式的 核心思想，认为个人和他所处的环境 处在多重的互动中，因此个案工作的 目的是致力于促进当事人的人际关系 和与环境之间的互动，减低和解决个 人和环境之间的失衡问题。
场景二： 你去参观一个外地人居住的社 区，你进入那个社区后，发现是一个 以捡垃圾为生的外地人形成的社区， 在整堆整堆的垃圾旁，他们在垃圾中 间临时搭建了小房，小孩子们在垃圾 堆里玩耍，手里拿着吃的，旁边两个 妇女因为垃圾分配不均在厮打，大风 刮过来，塑料袋满天乱飞，……如果 这个社区将是你要服务的对象，你的 感受是什么？