ICU护理安全管理(ppt)
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ICU十大安全目标ppt课件
目标九：提高血管活性药物使用的安全性
对血管活性药物敏感的患者建议使用双泵推注药物， 避免更换时导致血压变化。
定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药液外渗并 作出相应处理。
密切观察患者血流动力学变化并实时记录。
目标十：执行危重症监护单的使用
ICU应该使用监护表格进行护理记录。 护理记录要采用实时、焦点、动态记录的模式，不
目标一：严格执行手卫生
具备足够的非接触性洗手设施和手部消毒装置，单 间每床1套，开放式病床至少每2床1套。
下列情况应进行手卫生：接触病人前、接触病人后、 进行清洁或侵入性操作前、接触病人体液HR）消毒法作为ICU内主要的 手卫生方法。
目标三：预防呼吸机相关性肺炎（VAP）
重视气管插管病人的口腔护理，选择合适的口腔护理方 法和工具，建议使用洗必泰行口腔护理，每4-8小时一 次。
按需吸痰。机械通气的患者应通过各种指标及时评估气 道内是否有分泌物，包括听诊呼吸音，在容量控制机械 通气时气道峰压是否增加，在压力控制机械通气时潮气 量是否减少，患者是否不能进行有效地咳嗽，气道内可 否见到分泌物等，应通过气道吸引确保分泌物的充分引 流。
目标一：严格执行手卫生
当手上有血迹或分泌物等明显污染时，必须洗手。 摘掉手套之后、医护操作在同一病人的污染部位移
位到清洁部位时，也必须进行手卫生。 有耐药菌流行或暴发的ICU，建议使用抗菌皂液洗手。 病房内有明显的手卫生标志，提高医护人员手卫生
的依从性。
目标二：预防中心静脉导管(CVC)引发的导管相关性
根据压疮分险评估的结果，选择相应的预防措施， 如体位转变、减少局部的摩擦力和剪切力、局部减 压、皮肤的及时清洁等。高危患者采取重点预防措 施，并跟踪预防效果。
目标八：预防与减少危重症患者压疮发生
2024版重症监护(ICU)ppt课件
多学科协作
教学和科研
整合内科、外科、麻醉科等多学科医疗资源， 为患者提供全面、个性化的诊疗方案。
作为医学教育和科研的重要基地，培养重症 医学专业人才，推动重症医学领域的发展。
2024/1/26
4
重症患者特点与需求
2024/1/26
病情危重
患者往往存在多器官功能障碍或衰 竭，病情复杂且变化迅速。
高死亡率
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2024/1/26
2023 WORK SUMMARY
THANKS
感谢观看
32
REPORTING
用于颅脑损伤患者的颅内 压实时监测，指导临床治 疗。
超声心动图仪
评估心脏结构和功能，辅 助诊断心血管疾病。
10
呼吸机与人工气道管理
呼吸机
提供多种通气模式，满足 不同类型患者的呼吸支持 需求。
2024/1/26
人工气道管理
包括气管插管、气管切开 等操作，确保患者呼吸道 通畅。
呼吸治疗师团队
提供专业的呼吸治疗服务， 协助医生制定个性化治疗 方案。
等方面表现突出的医护人员进行表彰和奖励，激发团队成员的工作积极
性和创新精神。
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PART 06
ICU发展趋势与挑战
2024/1/26
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远程医疗技术在ICU中的应用前景
远程监测与数据传输
利用先进的通信技术，实现ICU患者生理参数的远程实时监测和数据传输，为医生提供准确、 及时的患者信息。
远程会诊与决策支持
ICU常见疾病类型及处理 策略
2024/1/26
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休克与多器官功能障碍综合征
2024/1/26
休克类型识别
根据病因、病理生理变化及临床表现，准确识别休克类型，如低 血容量性、心源性、感染性等。
ICU危重患者的细节护理与管理PPT课件
家属支持小组
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
成立家属支持小组，提供互助和交流平台，共同应对危重患者的挑战。
康复期指导和随访工作
康复期心理干预
针对患者康复期的心理问题，提供个性化的 心理干预方案。
康复锻炼指导
根据患者病情和身体状况，制定康复锻炼计 划，促进功能恢复。
营养与饮食指导
提供科学的营养与饮食建议，帮助患者改善 营养状况，增强抵抗力。
环境清洁管理
制定ICU环境清洁制度，明确清洁区 域、频次和方法，保持环境整洁。
环境消毒监测
定期对ICU环境进行消毒效果监测， 确保消毒质量。
培训与宣传
加强医护人员手卫生和环境清洁知识 的培训和宣传，提高感染控制意识。
05 营养支持与饮食调整方案
营养需求评估方法
体重监测
定期测量患者体重，评估营养状况。
需求
危重患者需要全面的护理和监测，包 括基础生活护理、心理支持、疼痛管 理以及预防并发症等。同时，他们也 需要家属的陪伴和支持。
护理人员在ICU中角色
直接护理者
护理人员是ICU中最重要的直接护理者，负责患者的日常 生活护理、病情观察、治疗执行以及康复指导等。
协调者
护理人员需要与医生、药师、营养师等多学科团队紧密合 作，共同制定和执行患者的诊疗计划。
教育者
护理人员还需要对患者及其家属进行健康教育，包括疾病 知识、治疗方法和康复技巧等，以提高患者的自我护理能 力和家属的照护能力。
研究者
部分护理人员还参与临床研究，通过不断学习和实践，提 高ICU的护理质量和水平。
02 细节护理在ICU中应用
基础生活护理
行全身擦浴 ，清洁口腔和头发，保持 床单位整洁干燥。
保证患者摄入足够的热量、蛋白质、维生 素和矿物质。
icu课件ppt模板
甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
甲状腺功能亢进症是由于甲状腺激素 分泌过多导致的一种内分泌疾病。治 疗方案包括药物治疗、手术治疗和放 射性碘治疗。
03
IC
持续监测患者的血压、 心率、呼吸、体温等基 本生命体征，确保患者
生命安全。
呼吸道护理
保持患者呼吸道通畅， 及时清理呼吸道分泌物 ，防止窒息和肺部感染
。
饮食护理
根据患者病情制定饮食 计划，给予适当的营养 支持，维持患者营养需
求。
皮肤护理
定期为患者清洁皮肤， 保持皮肤干燥、清洁，
预防压疮等并发症。
心理护理
01
02
03
04
沟通与交流
与患者保持良好沟通，了解患 者的心理状态，给予关心和支
持。
情绪疏导
关注患者的情绪变化，及时进 行心理疏导，缓解患者的焦虑
呼吸系统疾病
急性呼吸窘迫综合征
急性呼吸窘迫综合征（ARDS）是一 种严重的呼吸系统疾病，其特征是呼 吸急促、低氧血症和双肺浸润。治疗 方案包括机械通气、液体管理和抗炎 治疗。
慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病（COPD）是一种以 持续气流受限为特征的可以预防和治 疗的疾病，其治疗方案包括药物治疗 、肺康复和戒烟。
ICU的设施与设备
总结词
ICU拥有先进的医疗设施和设备，能够满足各种监测和治疗需 求。
详细描述
ICU通常配备有各种先进的医疗设施和设备，如多功能监护仪 、呼吸机、输液泵、除颤仪等。这些设备能够满足各种监测 和治疗需求，为医护人员提供准确的数据和及时的干预，确 保病人的生命安全和健康。
ICU的医护人员组成
日常生活能力训练
指导患者进行日常生活能力训 练，如穿衣、进食、洗漱等， 帮助患者尽快回归正常生活。
ICU的基础护理PPT课件
提高患者及家属对压疮的认识
01
通过健康教育，使患者及家属了解压疮的危害、预防措施等。
增强自我护理能力
02
指导患者及家属掌握正确的皮肤护理方法，如翻身技巧、皮肤
清洁方法等。
促进护患沟通
03
通过健康教育，增进护患之间的信任与合作，共同预防压疮的
发生。
08
心理护理与沟通技巧 在ICU中应用
ICU患者心理特点分析
焦虑与恐惧
由于病情危重、环境陌生、仪器设备多等因素，患者容易产生焦虑 和恐惧心理。
孤独与无助
ICU患者往往与家人隔离，且因疾病限制不能与医护人员有效沟通 ，导致孤独和无助感。
依赖与矛盾
患者在ICU中需要依赖医护人员的治疗和护理，同时又想尽快摆脱现 状，产生矛盾心理。
有效沟通技巧在心理护理中运用
倾听与理解
强化家属支持作用ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
鼓励家属积极参与患者的护理和康复过程，共同促进患者 的康复。
THANKS
感谢观看
和生活质量具有重要意义。
通过基础护理，可以及时发现患 者病情变化，为医生提供准确的
诊断和治疗依据。
基础护理还可以促进患者康复， 减少并发症的发生，提高患者满
意度。
护士职责与素质要求
ICU护士需要具备高度的责任心和敬 业精神，熟练掌握各种护理技能和操 作。
护士还需要具备良好的沟通能力和团 队协作精神，与其他医护人员共同协 作，为患者提供全面的治疗和护理。
气管切开操作要点
选择合适的气管切开位置，进行 局部麻醉，切开皮肤和气管，插 入气管套管并固定。
并发症预防措施和应急处理方案
并发症预防措施
严格无菌操作，减少机械刺激，保持 呼吸道湿润和通畅，定期更换导管和 套管等。
ICU护理质控ppt课件
收集患者的反馈意见和建议，帮 助改进护理服务。
将患者满意度作为护士绩效评估 的参考指标之一，激励护士提高
服务质量。
04
icu护理质控数据分析
数据收集与整理
01
02
03
数据来源
从患者信息、护理人员工 作记录、设备记录等途径 收集数据。
数据筛选
排除异常数据和重复数据 ，确保数据准确性和可靠 性。
数据分类
失败案例分析
案例一
某医院ICU未能及时跟进患者病情，导致患者因并 发症而死亡。
案例二
某医院ICU护士与患者沟通不足，未能及时发现患 者的心理问题，影响了患者治疗。
案例三
某医院ICU药品管理不规范，导致患者用药错误。
案例启示与建议
提高护士的专业素养和责任心，加强 对患者的关注和沟通。
注重人文关怀和心理疏导服务，提高 患者的满意度和依从性。
建立健全的护理质量管理制度和技术 操作规程，强化落实和监督。
加强药品管理和安全防范措施，避免 用药错误等不良事件的发生。
06
icu护理质控展望
护理质控发展趋势
精细化
随着医疗技术的不断进步，ICU护理质控正在朝着精细化方向发展。这意味着对护理人员 的技能、知识和经验要求越来越高，需要更加注重细节和操作规范。
护理文件管理
规范护理文件书写，及时、准确、完整地记 录患者的病情变化和护理措施。
安全管理
确保患者安全，防止意外事件和医疗事故的 发生。
药品器材管理
严格管理药品和器材，保证药品和器材的质 量和安全，防止浪费和损坏。
03
icu护理质控方法
现场检查
01
02
03
04
确保护士仪表和言行符合规范 。
重症病人的管理ppt课件(2024版)
对心排血量的影响
CO=SV×HR
在一定范围内，HR增加，CO增加 心率过快﹥160次/分：由于心室舒张期缩短，心
室充盈不足，SV减少，CO减少 心率过慢﹤50次/分，CO减少
进行性心率减慢常常是心室停搏的前奏
求算休克指数
休克指数=HR/SBp
血容量正常时， 失血量占血容量的20%~30%， 失血量占血容量的30%~50%，
加热湿化器 加热导丝的加热湿化器 以物理加热的方法为干燥气体提供适当的温度
和充分的湿度，为主动湿化 湿化效果可靠
被动湿化优点
保证粘液纤毛系统运动正常 减少热量丧失 保证管路干燥，减少细菌孳生 操作简单，可以不需要每日更换
增加气道阻力、死腔容积和吸气做功
被动湿化不适用下列病人
热湿交换器的更换
早期识别重症病人
护士容易得到的评 估资料
监护设备 危急值
K+ 、 Na+ 、Cl-、Mg++ 血糖 血常规 血气、Lac 血小板、APTT。。。
钾
生理 细胞内钾浓度：150mmol/L 细胞外钾浓度：平均5mmol/L 正常范围： 3.5- 5.5mmol/L
钾代谢异常
（相当于 1000ml液体中含钾最多Kcl 3g）
速度：输入钾量应控制在20mmol/h以下 （约每小时补钾量应小于 Kcl 1.5g）
低血糖-症状
自主神经过度兴奋症状 临床多表现为出汗、颤抖、心悸、心率加快、 紧张、焦虑、软弱无力、面色苍白、饥饿、 流涎、肢凉震颤、收缩压轻度升高等
机理：交感神经、肾上腺髓质释放大量肾上腺 素
机械通气患者应抬高床头以降低VAP发病率（1C） 2013
横膈
胃内容
返流 食道
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
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护理安全管理相关概念
护理安全管理：护理安全管理是护理管理的一个重 要部分，加强安全管理，必须有健全的护理组织管 理，明确目标，科内成立安全管理小组，管理组织 对护理安全隐患进行查找、评价、发现问题、分析 原因、提出防范和改进意见，从而促进安全管理制 度化、常规化、系统化。
护理安全的重要性
护理质量管理的重要内容 评价护理质量优劣的重要指标 可带来良好的社会效益和经济效益
严格执行各项消毒隔离 制度，预防医院内感染
严格陪护、探视制度
用氧做到四防（防火、防油、防 震、防热）室内禁止吸烟，防火 设备，易燃、易爆物品定点妥善 保管:经常检查氧气阀有无漏气,定 期保养,发现漏气及时通知维修人 员进行修理，注意用电安全
助燃:禁止任何人在病区内吸烟及 使用打火机,需要使用明火时,应关 闭氧气
热水袋
需要用热水袋保暖时，必须注意 水温，并加外套，防止烫伤病人 热水袋
水温适宜(45度-----50度)将 Nhomakorabea拧 紧,检查是否漏水
使用时用布包裹,避免直接接触 皮肤
经常检查热水袋温度及病人皮肤, 认真交接班
冰袋
[可能出现的问题]冻伤 [预防措施] 使用时用布包裹,避免直接
接触皮肤 禁止将冰块直接放在病人皮
高危时间段：设护士长总值班 高危病人管理 建立高危病人标示系统 建立各种应急预案 保证各种抢救仪器、设备、药品等用物随时处于备
用状态 培养护理人员乃至其他义务人员的应急意识
病房安全制度
病房通道要通畅,禁止堆放各种物品,仪器设备等,保 证患者通行安全
病房内一律禁止吸烟,禁止使用电炉,电磁炉,及点燃 明火,用油类灯时人员不得离开,以防失火.
药品安全管理制度
毒麻局限贵重药品定量、定点放置，标签醒目、 有专人保管，落锁列入交接班内容，账物相符
外用药，消毒药，与内服药、针剂、高渗药分类 放置，标签醒目，摆药、发药、注射均按操作规 程
医疗仪器安全管理制度
冰毯 [可能出现的问题]漏电 [预防措施] 使用前认真检查其功能是否正常 使用后应该折叠好,避免折断电线 维持合理使用时间 如有漏电立即切断电源
3. 护理文书记录不规范
要求：全面、真实、客观、准确、及时 表现：不真实、不及时不准确、不 全面、签字制 度落不到位
4. 缺乏“以人为本”的服务理念
表现在：责任心不强、告知不到位、解释不耐心 、 行为不当或过失
5. 缺乏有效的沟通和交流
缺乏交流时间 缺乏交流的感情基础 缺乏交流的艺术
管理层的因素
病房应按要求配备必要的消防设施及设备,消防设 施完好齐全,消防设备上无杂物,防火通道不堆,堵杂 物.
加强对住院和探视人员的安全教育和管理 贵重物品不安放在病房 空病房要及时上锁,加强巡视,发现可疑及时报保卫
科
地面湿滑
[可能出现的问题]滑倒 [预防措施]保持地面干爽,
发现水迹,污迹,及时擦净 地面湿滑时,提醒患者注
影响护理安全的因素
医设患管人
源备者理员
性因因因素
因素素素质
素
因
素
护理人员自身素质因素
1. 法律知识缺乏、法律意识淡薄 学校教育缺乏相关法律知识教育 在职教育缺乏相关的法律知识教育 在临床工作中忽视法律问题
2. 缺乏扎实专业知识 娴熟的专业技能 低年资护士，操作不娴熟 护理新技术、新项目的开展 复杂程度更高
✓ 职业道德教育薄弱 ✓ 不进行培训或培训不到位 ✓ 不提供有效的学习环境或渠道
患者的因素
1. 患者或家属对治愈的期望过高 2. 患者的不良心境 突发疾病：心理的承受不够 慢性疾病：患者感到绝 望、
面对绝症无经济承受能力、亲 人的绝情
3. 患者的自身素质 文化素质：沟通理解障碍 涵养：不尊重人、无理取闹
意,最好竖有”小心地滑” 的指示牌
病床 可能出现的问题：
坠床,翻倒 预防措施：
坠床:床栏固定好,床轮锁好,将床降至底位 翻倒:升或降时,要将两旁及床底物品移开,以 免侧重一边， 床变倾斜,造成患者坠床或翻床
做好儿童、昏迷病人的护理，防坠床有措施，加 床栏，病人转科有陪送、外出检查有陪检，紧急 情况下有应对措施
1）管理制度不完善、不健全 2）管理制度对潜在的不安全因素缺乏预见性
✓ 没有指定常规急症抢救流程 ✓ 没有指定工作流程 ✓ 无应急预案流程 ✓ 无服务规范用语 ✓ 无科室护理质量控制标准
3）上级对下级的监控缺乏力度检查结果与个 人绩效不
挂钩 4）护理人力资源的配置不合规人员的缺编 5）对护士的教育、培训不重视
ICU护理安全管理 (ppt)
目录
护理安全管理相关概念 护理安全管理的重要性 影响护理安全因素 建立健全的管理规章制度 ICU护理人员职业性损伤及防范
护理安全管理相关概念
安全：没有危险、不受威胁、不出事故 护理安全：是指患者在接受护理过程中，不发生
法律和法规的规章制度允许范围以外的心理、机 体结构功能的损害、障碍、缺陷或死亡。从广义 的角度看现代护理的发展规律看,护理安全应该包 括护士的执业安全.
高危管理制度
高危管理：是指对高危时期、高危时间段、高危 病人的管理
高危时期：包括节假日、尤其是几个黄金周，各 科室某种疾病的高发季节，科室病人特别多，而 工作人员紧缺时
高危时间段：是指管理人员和大部分人员不上班 的时间：如中午、晚夜班、双休日等
高危管理制度
高危时期：科室要实行弹性排班，排二线班，护士 长的通讯工具应24小时畅通，护士长间断带班，如 护士长外出，要 报护理部备案，且在科室内制定可 靠临时负责人，黄金周每天安排护士长总值班
肤上 即使更换被冰袋浸湿的被服 掌握冷敷是适应症、禁忌症
监护仪
可能出现的问题：漏电,报警,机械故障 预防措施： 专人负责,每周进行检查及试机并清洁机身 应用时严格按规范操作 使用时要设定好监护项目的报警系统参数 确保多导线连接正确妥当 注意袖带,血氧饱和度检测仪的使用,避免导线扭曲及
设备因素
设备：设施不全 设备：设施陈旧、性能不全 设备：设施质量 设备：设施故障
医源性因素
主要是指护理人员言语, 行为不当或过失给患者造 成不安全感或不安全结果,这方面因素常常是造成 医疗纠纷的主要原因.
建立健全规章制度
高危管理制度 病房管理制度 药品管理制度 医疗仪器管理制度 危重患者管理制度