静脉输液外渗的预防及处理ppt课件
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
静脉输液外渗的预防及处理
一、 静脉输液外渗的原因
静脉输液外渗是临床工作中经常 遇到的护理问题，一旦发生，如果不 采取积极正确的措施，将会发生严重 的后果;所以认真分析发生静脉输液 外渗的原因，采取积极的预防措施及
一、 静脉输液外渗的原因
1. 1.1 老年人：老年人由于生理、心
理、行为功能减退，容易失控导致注 射针头移位 ;痛感减低，反应迟钝，皮 肤松弛，静脉脆弱，增加了外渗的可
二、静脉输液外渗的预防
对血管充盈度好的病人，可加大 进针角度，以 35度快速刺入皮下后 稍放平针头，针尖压住血管时，针 体角度再抬高 25度快稳入血管，见 回血后放平针体徐徐进入少许，用 胶布固定。在实践中不断提高护理 技术操作水平，争取静脉穿刺一针 见血。
二、静脉输液外渗的预防
2、合理有计划地使用静脉 一 般由肢体远端到近端，从小静脉到 大静脉，交替更换使用静脉，切忌 连续多次使用同一静脉。
上的创伤，延长患者的住院时间，增 加患者的经济负担，对患者、家属、 医护人员产生压力和担忧，严重的甚 至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。
二、静脉输液外渗的预防
1.熟练掌握穿刺技术，提高一次穿刺成 功率 穿刺时避开关节部位，选择合适 型号的静脉穿刺针头，进针前对比针 体与血管长度以决定进针长短，穿刺 时病人不用握拳，采取自然放松法， 操作者以左手拇指绷紧皮肤，固定血 管下端，减少血管滑动，
一、 静脉输液外渗的原因
3. 疾病因素：
（1）癌症是外渗的危险因素，这是 因为癌症患者反复接受化疗，静脉 脆弱，难以穿刺。（ 2）外周血管疾 病如血管硬化，易发生外渗。（ 3） 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍， 血管硬化，也容易发生外渗。
一、
（4）静脉压增高的患者，如右心衰患 者，全身静脉淤血，血液回流受阻， 容易发生外渗。
4. 技术因素护理技术缺陷造成外渗的 情况:（1）没有经验，对血管不了解， 局部解剖位置不清楚。（ 2）没有定时 巡视静脉通道
一、
（3）护理人员知识缺乏，对药物的 特性及使用方法缺乏了解。（ 4）使 用钢针，据有关文献报道钢针外渗 是留置针的 2倍。（5）用敷料覆盖 穿刺部位，影响外渗的观察。（ 6） 在远端小静脉用力推注药物。（ 7） 使用输液泵 ,在一个部位长时间输液。 （8
二、静脉输液外渗的预防
患儿和意识障碍、病危、躁动的 病人，静脉穿刺时尽量使用静脉留 置针（下肢静脉不宜用留置针）， 使用留置针宜选用粗直的血管。留 置针导管柔软，不易损伤血管，轻 微活动不会造成渗漏，留置针一般 可保留5天。
Байду номын сангаас
二、静脉输液外渗的预防
3、熟悉药物的性能、特点及使用 注意事项
⑴高渗溶液如 20%甘露醇、 50%葡 萄糖，应用甘露醇时加热使用或局 部热敷可使血管扩张、循环加速， 避免了快速加压输液对血管壁的压 力，
一、 静脉输液外渗的原因
1.2 无法沟通的患者：此类患者 主要包括接受麻醉的患者，使用镇静
1.3 重症患者：休克、严重脱水、 病危的患者，此类患者由于微循环受 损，血管通透性增加，容易发生外渗。
一、
2. 药物因素：刺激性大的药物如化疗 药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如 多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外 渗的高危药物，这些药物一旦外渗，
一、
5. 解剖部位外周静脉较中心静脉容 易发生外渗 ;静脉炎的血管，由于 血管收缩，血管内压力增加容易发 生外渗；关节、皮下组织少的部位 由于活动度大，易外渗。
一、
6. 一般表现为肿胀、胀痛，中度
或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局 部红肿，回抽无回血，或局部水疱， 皮肤发黑变硬，形成溃疡。
一、
7. 患者将经历精神上的痛苦和肉体
一、 静脉输液外渗的原因
静脉输液外渗是临床工作中经常 遇到的护理问题，一旦发生，如果不 采取积极正确的措施，将会发生严重 的后果;所以认真分析发生静脉输液 外渗的原因，采取积极的预防措施及
一、 静脉输液外渗的原因
1. 1.1 老年人：老年人由于生理、心
理、行为功能减退，容易失控导致注 射针头移位 ;痛感减低，反应迟钝，皮 肤松弛，静脉脆弱，增加了外渗的可
二、静脉输液外渗的预防
对血管充盈度好的病人，可加大 进针角度，以 35度快速刺入皮下后 稍放平针头，针尖压住血管时，针 体角度再抬高 25度快稳入血管，见 回血后放平针体徐徐进入少许，用 胶布固定。在实践中不断提高护理 技术操作水平，争取静脉穿刺一针 见血。
二、静脉输液外渗的预防
2、合理有计划地使用静脉 一 般由肢体远端到近端，从小静脉到 大静脉，交替更换使用静脉，切忌 连续多次使用同一静脉。
上的创伤，延长患者的住院时间，增 加患者的经济负担，对患者、家属、 医护人员产生压力和担忧，严重的甚 至造成患者残疾，引发医疗护理纠纷。
二、静脉输液外渗的预防
1.熟练掌握穿刺技术，提高一次穿刺成 功率 穿刺时避开关节部位，选择合适 型号的静脉穿刺针头，进针前对比针 体与血管长度以决定进针长短，穿刺 时病人不用握拳，采取自然放松法， 操作者以左手拇指绷紧皮肤，固定血 管下端，减少血管滑动，
一、 静脉输液外渗的原因
3. 疾病因素：
（1）癌症是外渗的危险因素，这是 因为癌症患者反复接受化疗，静脉 脆弱，难以穿刺。（ 2）外周血管疾 病如血管硬化，易发生外渗。（ 3） 糖尿病患者由于糖、脂肪代谢障碍， 血管硬化，也容易发生外渗。
一、
（4）静脉压增高的患者，如右心衰患 者，全身静脉淤血，血液回流受阻， 容易发生外渗。
4. 技术因素护理技术缺陷造成外渗的 情况:（1）没有经验，对血管不了解， 局部解剖位置不清楚。（ 2）没有定时 巡视静脉通道
一、
（3）护理人员知识缺乏，对药物的 特性及使用方法缺乏了解。（ 4）使 用钢针，据有关文献报道钢针外渗 是留置针的 2倍。（5）用敷料覆盖 穿刺部位，影响外渗的观察。（ 6） 在远端小静脉用力推注药物。（ 7） 使用输液泵 ,在一个部位长时间输液。 （8
二、静脉输液外渗的预防
患儿和意识障碍、病危、躁动的 病人，静脉穿刺时尽量使用静脉留 置针（下肢静脉不宜用留置针）， 使用留置针宜选用粗直的血管。留 置针导管柔软，不易损伤血管，轻 微活动不会造成渗漏，留置针一般 可保留5天。
Байду номын сангаас
二、静脉输液外渗的预防
3、熟悉药物的性能、特点及使用 注意事项
⑴高渗溶液如 20%甘露醇、 50%葡 萄糖，应用甘露醇时加热使用或局 部热敷可使血管扩张、循环加速， 避免了快速加压输液对血管壁的压 力，
一、 静脉输液外渗的原因
1.2 无法沟通的患者：此类患者 主要包括接受麻醉的患者，使用镇静
1.3 重症患者：休克、严重脱水、 病危的患者，此类患者由于微循环受 损，血管通透性增加，容易发生外渗。
一、
2. 药物因素：刺激性大的药物如化疗 药物、甘露醇、钙剂，缩血管药物如 多巴胺、间羟胺、去甲肾上腺素等外 渗的高危药物，这些药物一旦外渗，
一、
5. 解剖部位外周静脉较中心静脉容 易发生外渗 ;静脉炎的血管，由于 血管收缩，血管内压力增加容易发 生外渗；关节、皮下组织少的部位 由于活动度大，易外渗。
一、
6. 一般表现为肿胀、胀痛，中度
或重度疼痛通常为烧灼、刺痛，局 部红肿，回抽无回血，或局部水疱， 皮肤发黑变硬，形成溃疡。
一、
7. 患者将经历精神上的痛苦和肉体