呼吸衰竭
呼吸衰竭名词解释内科
呼吸衰竭名词解释内科
呼吸衰竭是指肺功能异常导致的呼吸系统不足，无法维持人体正常生理功能的一种病症。
呼吸衰竭在内科领域中是比较常见的一种疾病，本文将从定义、病因、症状、诊断以及治疗等方面对呼吸衰竭进行详细讲解。
一、定义
呼吸衰竭是指由于肺部结构或功能异常而导致呼吸功能障碍的一种疾病，通常表现为大气吸入后气体交换不良所导致的血氧饱和度下降，并伴随有血二氧化碳升高。
二、病因
呼吸衰竭的病因种类较多，但最常见的原因是由于慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺部感染等引起的肺功能减退。
同时，其他原因也可能导致呼吸衰竭的发生，例如肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺栓塞、肺水肿等。
三、症状
呼吸衰竭的症状通常包括气短、呼吸急促、胸闷、咳嗽等，严重的患者甚至会出现意识丧失、呼吸暂停等症状。
如果不及时治疗，呼吸衰竭可能会危及生命。
四、诊断
呼吸衰竭的诊断通常是通过临床表现、肺功能检查等多种方法综合判断而得出的。
在诊断过程中，医生会进行肺功能检查、动脉血气分析、胸部CT等检查手段以帮助确诊。
五、治疗
呼吸衰竭的治疗是一个综合性的过程，需要根据患者的具体情况进行治疗。
治疗方案通常包括氧疗、呼吸道管理、药物治疗、机械通气等。
其中，机械通气是目前最常用的治疗手段之一，常常采用呼吸机等设备来辅助呼吸。
总之，呼吸衰竭对患者生命和健康的危害极大，因此在预防和治
疗呼吸衰竭方面需要高度重视。
同时，针对不同类型的呼吸衰竭，医生也需要根据患者的具体情况进行个体化的治疗，以确保患者能够最快地康复。
呼吸衰竭名词解释
呼吸衰竭名词解释呼吸衰竭是指由于各种原因导致肺部无法提供足够的氧气给身体细胞，并不能有效清除二氧化碳的一种疾病状态。
由于呼吸衰竭会引起全身氧供不足和二氧化碳潴留，因此它是一种危及生命的严重疾病。
呼吸衰竭可分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
急性呼吸衰竭是指在较短时间内，由于急性呼吸系统疾病、胸部外伤、药物中毒等原因导致肺部功能严重损害，导致氧供不足和二氧化碳潴留。
慢性呼吸衰竭则是指由于慢性呼吸道疾病如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺纤维化等导致呼吸功能减退，逐渐发生氧供不足和二氧化碳潴留。
呼吸衰竭主要表现为呼吸困难、气促、运动耐力下降、频繁呼吸等。
严重的呼吸衰竭可导致心跳加快、血压下降、意识障碍甚至昏迷等症状，对生命造成威胁。
呼吸衰竭的诊断主要依靠临床症状和体征，以及相关的血气分析、胸部X光检查等。
血气分析可以明确氧合指标和通气功能，并评估病情严重程度。
呼吸衰竭的治疗包括病因治疗和支持治疗。
病因治疗是针对呼吸衰竭的原因进行治疗，如抗感染药物治疗细菌感染、纠正酸碱平衡失调等。
支持治疗包括氧疗、呼吸机辅助通气等措施。
氧疗可以通过给予高浓度氧气改善氧合，减轻组织缺氧症状。
呼吸机辅助通气是指通过机械装置辅助患者呼吸，纠正通气功能障碍，降低呼吸负荷。
预防呼吸衰竭的关键在于预防其常见病因，如及时治疗呼吸道感染、合理用药、戒烟等。
对于慢性呼吸衰竭患者，积极进行康复治疗，强化肺部锻炼，提高呼吸肌力量和改善肺功能，可以有效预防疾病进展。
总之，呼吸衰竭是一种严重的疾病状态，需及时进行诊断和治疗。
由于其病情危重，治疗需要在专业医生的指导下进行，以减少并发症的发生，并提高治疗的效果。
呼吸衰竭
5．缺氧对肾脏的影响： 肾小球滤过率减低，可出现少尿或无尿， 6．缺氧对消化系统的影响： 消化道溃疡与出血 肝脏出现肝细胞水肿、变性甚至坏死。患者 出现谷丙转氨酶升高和黄疸。
（二）高碳酸血症对机体的影响
PaCO2升高对机体的危害程度的决定因素：
与PaCO2的绝对值相关 主要与PaCO2增高的速度相关
1．对中枢神经系统的影响： 二氧化碳潴留导致脑水肿，颅内酸中毒。 先兴奋，后抑制
2．对循环系统的影响： 血管阻力轻度下降、心率增快、心输出量增 加、血压轻微上升。 二氧化碳潴留对脑血管、冠状血管、四肢末 梢血管产生扩张作用，血流量增加；对肺、 肾、腹腔脏器血管产生收缩作用，血流量减 少。
呼吸衰竭
龙华医院急诊科 杨婕
一、呼吸衰竭(respiratory failure)的定义
一般是指各种原因引起的*肺通气(和) 或换气功能严重障碍，以致在静息状态 下亦不能维持足够的气体交换，导致缺 氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引 起一系列生理和代谢紊乱的临床综合症。
通常血气诊断：
海平面、静息状态及呼吸空气的情况下,动 脉血氧分压(PaO2)＜60mmHg和(或)动脉血 二氧化碳分压(PaCO2)＞50mmHg
六、 临床表现及诊断
呼吸衰竭的临床表现包括：
原发病的症状
主要表现为缺氧和二氧化碳潴留所 导致的呼吸困难
多脏器功能紊乱的临床症状
一、缺氧的症状：
1．呼吸困难：多数患者有明显的呼吸困难， 表现在呼吸频率、节律和幅度的改变。 2．紫绀：口唇、指（趾）端出现发绀。
3．神经精神症状：轻度缺氧可有头痛，注意力 涣散，智力或定向功能障碍；缺氧加重时， 可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等。
呼吸衰竭名词解释护理学
呼吸衰竭名词解释护理学
呼吸衰竭是指人体呼吸系统不能维持正常气体交换所需的氧和二氧化碳水平的状态。
当人体无法将足够的氧气输送到身体各部位时，会出现低氧血症，严重时可危及生命。
呼吸衰竭的常见原因包括肺炎、哮喘、肺栓塞、肺气肿等。
护理学对呼吸衰竭的治疗主要包括以下几个方面：
1. 氧疗：呼吸衰竭患者需要进行氧疗，通过吸入高浓度氧气来提高血氧水平，以改善低氧血症状。
2. 支持性治疗：包括体位调整、积极的呼吸道管理、支持性机械通气等，以维持氧合作用和二氧化碳排泄。
3. 病因治疗：针对呼吸衰竭的病因进行有针对性的治疗，例如抗生素治疗肺炎、支气管扩张剂治疗哮喘等。
4. 营养支持：呼吸衰竭患者需要充足的营养支持，以提供足够的能量支持身体代谢和免疫功能。
5. 心理支持：呼吸衰竭患者常常会感到焦虑、恐惧和无助等情绪，护理人员需要进行心理支持，帮助患者克服负面情绪，增强信心和勇气。
以上是护理学对呼吸衰竭的治疗措施，通过针对病因和症状的综合治疗，可以最大限度地减轻患者的痛苦，促进康复。
名词解释呼吸衰竭
名词解释呼吸衰竭
呼吸衰竭是指机体呼吸系统无法维持正常的气体交换，导致机体血氧饱和度下降和二氧化碳潴留，引发一系列严重的生理功能障碍。
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭两种类型。
急性呼吸衰竭是指在较短时间内发生的呼吸功能突然丧失，导致动脉氧分压（PaO2）低于60mmHg或动脉二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg，常常由急性肺部疾病引起，如急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺水肿、肺栓塞等。
此时，机体
氧合和通气功能明显下降，患者出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、发绀等症状。
慢性呼吸衰竭是指患者长期存在呼吸功能障碍，导致即PaO2
低于60mmHg，并伴有慢性二氧化碳潴留，即PaCO2高于
45mmHg。
慢性呼吸衰竭可由多种原因引起，如慢性阻塞性肺
病（COPD）、哮喘、肺纤维化、肺恶性肿瘤等。
患者可出现
气短、咳嗽、痰多等症状，并逐渐出现乏力、体重下降、指甲变形、肺性颈静脉压力增高等体征。
呼吸衰竭主要通过血氧饱和度和动脉血气分析来诊断。
治疗上，急性呼吸衰竭需要立即处理原发疾病，维持呼吸道通畅，保证氧气供应，同时短期内辅助通气（如气管切开或非侵入性机械通气）可能需要进行。
慢性呼吸衰竭需要治疗原发病，纠正体内酸碱平衡，使用辅助通气设备，如氧气供应、呼吸机治疗等。
另外，康复训练和药物治疗也可以提高患者的生活质量。
总而言之，呼吸衰竭是一种严重的生理功能障碍，症状表现多样，常常由急性或慢性肺部疾病引起，严重威胁患者的生命健康。
早期诊断和及时治疗是提高患者预后的重要措施，同时改善生活方式和预防呼吸道感染也对预防和控制呼吸衰竭具有重要意义。
呼吸衰竭名词解释释
呼吸衰竭名词解释释呼吸衰竭是指由于各种原因引起的呼吸机能严重受损，无法维持机体正常气体交换，导致严重的氧合不足和二氧化碳潴留的一种病理状态。
呼吸衰竭可以分为两种类型：低氧血症型和高碳酸血症型。
低氧血症型呼吸衰竭是指动脉血氧分压（PaO2）降低，低于正常范围（通常是小于60mmHg）。
高碳酸血症型呼吸衰竭是指动脉血碳酸分压（PaCO2）增高，超过正常范围（通常是大于45mmHg）。
呼吸衰竭的病因有很多，常见的包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、肺炎、肺气肿、支气管哮喘、肺栓塞等。
此外，心力衰竭、脊髓损伤、中毒、麻醉后等原因也可能引起呼吸衰竭。
呼吸衰竭的临床表现主要为呼吸困难、气促、发绀、意识状态改变、胸痛等。
低氧血症型呼吸衰竭患者常常表现为气促、发绀、心悸，同时伴有乏力、精神不振等。
高碳酸血症型呼吸衰竭患者则常常表现为呼吸困难、呼吸浅表快速，抽搐、意识障碍等。
严重的呼吸衰竭会危及患者生命，需要及时进行治疗。
呼吸衰竭的治疗主要有氧疗、机械通气、药物治疗以及病因治疗等。
氧疗是主要的治疗措施之一，通过给予患者高浓度氧气，提高血氧饱和度，从而改善组织供氧情况。
机械通气是对严重呼吸衰竭患者的治疗手段，通过将气道连接到呼吸机上，进行机械辅助通气，以维持患者正常的气体交换。
药物治疗包括给予支气管扩张剂、催眠镇静药物以及抗生素等，以缓解呼吸道痉挛、减轻呼吸困难和预防或治疗感染等。
针对呼吸衰竭的病因，例如治疗肺炎、肺气肿等疾病，也是非常重要的。
在呼吸衰竭治疗的过程中，需要密切监测患者的生命体征，包括血氧饱和度、呼吸频率、心率、血压等，并及时调整治疗方案，以保证患者的安全和治疗效果。
预防呼吸衰竭的关键在于及早诊断和治疗引起呼吸衰竭的疾病，例如早期治疗肺炎、积极控制COPD等。
此外，良好的生活习惯，戒烟、避免空气污染、适度锻炼等，也有助于预防呼吸衰竭。
总之，呼吸衰竭是一种严重的病理状态，可能危及患者的生命。
呼吸衰竭
8
阻塞部位对呼吸的影响
外周气道阻塞 等 压 点
30 25
等 压 点
20
正常
20
肺气肿
*呼气性呼吸困难
9
三、肺血管疾病 肺栓塞、肺血管炎、肺动静脉瘘等，使部 分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。 四、胸廓病变 如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸 腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通 气减少吸入气体不匀影响换气功能。 五、神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患 脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物 中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎 以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影 响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引 起通气不足。
36
有创性机械通气在慢性阻塞性肺疾病加重 期的应用指征
严重呼吸困难，辅助呼吸肌参与呼吸，并出现胸腹矛
盾呼吸。 呼吸频率＞35次/分。 危及生命的低氧血症（ PO2＜ 45~60mmHg或PO2/FIO2 ＜200mmHg）。 严重的呼吸性酸中毒（PH ＜ 7.25）及高碳酸血症。 呼吸抑制或停止。 嗜睡，神志障碍。 严重心血管系统并发症（严重低血压、严重心律失 常）。 其它并发症（代谢紊乱，感染中毒症，肺炎，肺血栓 栓塞症，大量胸腔积液）。 NIPPV失败或存在NIPPV的排除指征。
a. 酸中毒和缺氧使脑血管扩张
b. 缺氧和酸中毒能损伤血管内皮细胞使其通透性增高导 致脑间质水肿。 c. 缺氧使红细胞ATP减少，可引起脑细胞水肿。 d. 脑充血、水肿使颅内压升高，加重脑缺氧。 e. 脑血内皮损伤可引起血管内凝血。
（2）酸中毒和缺氧对脑细胞的作用
a. 脑脊液PH＜7.25，脑电波变慢。 b. 脑脊液PH＜6.8，脑电波运动停止。
在海平面、静息状态及呼吸空气的 条件下， 动脉血氧分压（PaO２） <60mmHg ，伴或不伴二氧化碳分压 （ PaCO２ ） > 50 mmHg。并排除心内解 剖分流和原发于心排出量降低等致低氧 因素。
严重呼吸衰竭诊断标准
严重呼吸衰竭诊断标准
严重呼吸衰竭是一种危及生命的疾病，其诊断标准通常包括以下几个方面：
1. 血气分析，通过动脉血气分析来评估患者的氧合和二氧化碳排出情况。
通常情况下，严重呼吸衰竭患者的动脉氧分压（PaO2）低于50mmHg，二氧化碳分压（PaCO2）高于50mmHg。
2. 临床表现，患者可能出现严重呼吸困难、发绀、意识改变等症状。
严重呼吸衰竭患者的呼吸频率可能显著增加或减慢，胸廓运动受限，甚至出现呼吸衰竭。
3. 影像学检查，胸部X线或CT检查有助于评估肺部病变，如肺水肿、肺不张等，这些病变可能导致严重呼吸衰竭。
4. 呼吸功能检测，通过肺功能检测可以评估患者的肺部功能情况，包括通气功能和氧合功能，有助于判断呼吸衰竭的严重程度。
5. 基础疾病和病史，了解患者的基础疾病和病史对诊断严重呼吸衰竭也非常重要，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）、肺部感染、心
力衰竭等都可能导致严重呼吸衰竭。
综上所述，严重呼吸衰竭的诊断需要综合考虑临床症状、血气分析、影像学检查、呼吸功能检测以及患者的基础疾病和病史等多方面因素，以便能够全面准确地判断患者的病情严重程度和制定相应的治疗方案。
希望这些信息能够帮助到你。
呼吸衰竭 名词解释
呼吸衰竭名词解释
嘿，你知道呼吸衰竭吗？这可不是一般的小毛病啊！呼吸衰竭就好
像是身体里的氧气输送带突然出故障了！（就像汽车没了油，还怎么
跑呀！）
简单来说呢，呼吸衰竭就是指人的肺通气和（或）换气功能严重障碍，导致在静息状态下也不能维持足够的气体交换，从而引起一系列
生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
（比如说，就像一个乐团里的重
要乐器突然坏了，整个演奏就全乱套了！）
你想想啊，我们呼吸不就是为了吸进氧气，呼出二氧化碳嘛。
要是
这个过程出问题了，那身体可就遭罪了呀！（这可不是开玩笑的，就
像手机没电了，啥都干不了啦！）比如说，可能会觉得呼吸困难，喘
不上气来，就像被一只大手紧紧扼住了喉咙。
（哎呀，那感觉肯定难
受极了！）还可能会头晕、乏力，整个人都没精神。
我记得有一次，我遇到一个患有呼吸衰竭的人，他看起来特别虚弱，不停地大口喘气。
（那模样，真的让人很心疼啊！）他说他稍微活动
一下就累得不行，感觉自己就像快要窒息了一样。
呼吸衰竭可不是一下子就出现的，它可能是由各种肺部疾病慢慢发
展而来的，像慢性阻塞性肺疾病、重症肺炎等等。
（就像一颗小树苗，慢慢被虫子蛀空了。
）
所以啊，大家一定要重视自己的呼吸健康。
要是感觉呼吸不顺畅，或者有什么不舒服，可别不当回事儿。
（难道要等到问题严重了才着急吗？）赶紧去医院检查检查，早发现早治疗嘛！
我的观点就是：呼吸衰竭可不是小事情，大家都要警惕起来，保护好我们的呼吸系统，让我们能自由顺畅地呼吸！。
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭的名词解释呼吸衰竭是指由于某种原因导致呼吸系统无法提供足够氧气供应及二氧化碳排泄的生理功能障碍。
呼吸衰竭可分为两种类型：低氧血症和高碳酸血症。
低氧血症是指在呼吸系统无法提供足够氧气时造成的氧气供应不足，导致动脉血氧饱和度下降。
正常情况下，动脉血氧饱和度应维持在94%以上，若低于该值则被认为是低氧血症。
低氧血症的主要症状包括呼吸困难、气促、心率加快、皮肤苍白、四肢发凉等。
造成低氧血症的原因可能有多种，如肺部疾病（如肺炎、肺栓塞等）、心脏疾病（如心力衰竭）或其他原因导致的通气障碍。
高碳酸血症是指呼吸系统无法有效排除体内过多的二氧化碳，导致动脉血中二氧化碳含量过高。
正常情况下，动脉血二氧化碳分压维持在35-45mmHg，血pH值维持在7.35-7.45之间；若二氧化碳分压超过45mmHg或酸碱平衡失调则被认为是高碳酸血症。
高碳酸血症的主要症状包括呼吸困难、抽搐、意识模糊、心律失常等。
造成高碳酸血症的原因主要是由于呼吸系统功能受损，如肺部疾病（如慢性阻塞性肺病、肺栓塞等）或神经肌肉疾病（如脊髓损伤、重症肌无力等）。
呼吸衰竭的治疗应根据具体原因进行。
常见的治疗方法包括氧疗、呼吸机辅助通气、药物治疗等。
氧疗可通过给予患者高浓度的氧气来改善低氧血症，提高动脉血氧饱和度；呼吸机辅助通气可提供机械通气支持，辅助或代替患者自主呼吸，从而改善通气功能；药物治疗可通过给予支气管扩张剂、抗生素等来控制病因因素。
总之，呼吸衰竭是由于呼吸系统功能障碍导致的呼吸功能不全，主要表现为低氧血症和高碳酸血症。
及时诊断和治疗是关键，以减少患者的痛苦和病情的恶化。
同时，对于高危人群，如患有呼吸系统疾病、心脏疾病或神经肌肉疾病的患者，应积极进行预防和管理，以减少发生呼吸衰竭的风险。
呼吸衰竭的定义与病因
训练可以帮助患者掌握有效的呼吸 技巧，缓解呼吸困难，改善睡眠质 量，提高生活质量。
药物治疗在呼吸衰竭中的应用
1
2
支气管扩张剂
帮助舒张气道，改善气体交换，缓 解呼吸困难症状。 Nhomakorabea糖皮质激素
抑制炎症反应，减少气道肿胀，改 善气体交换，缓解呼吸困难症状。
3
4
抗生素
治疗呼吸道感染，防止感染加重， 减少呼吸衰竭风险。
年龄
老年人呼吸系统功能下降，更容易发生呼吸衰竭。
呼吸衰竭的分类
急性呼吸衰竭
急性呼吸衰竭是指呼吸系统功能突然急剧下降，导致机体氧 气供应不足，二氧化碳排泄障碍，在短时间内出现呼吸困难 、气促等症状。
慢性呼吸衰竭
慢性呼吸衰竭是指呼吸系统功能逐渐减退，导致机体长期氧 气供应不足，二氧化碳排泄障碍，患者通常会有长期咳嗽、 呼吸困难等症状。
情绪波动
面对疾病带来的挑战，患者可能 会出现焦虑、抑郁或沮丧等情绪 问题。
社会交往受限
呼吸困难和体力下降可能会影响社交活动，导致患者感 到孤立和孤独。
医疗费用负担
呼吸衰竭的治疗需要长期服药和定期检查，给患者带来 经济压力。
结语
1
重视预防
积极预防呼吸系统疾病是减少呼吸衰竭发生的关键。
3
综合治疗
呼吸衰竭的治疗需要综合考虑患者的个体情况，制定个性化的治疗方案。
竭。
呼吸功能紊乱的生理机制
气体交换障碍
气体交换障碍是指肺泡与毛细血管之间的气体交换受阻，导 致氧气摄入不足，二氧化碳排出障碍。
这可能由肺泡通气量不足、肺泡弥散障碍、肺泡毛细血管血 流不足等原因引起。
通气功能障碍
通气功能障碍是指肺部无法正常通气，导致氧气摄入不足， 二氧化碳排出障碍。
呼吸衰竭的诊断标准是
呼吸衰竭的诊断标准是呼吸衰竭的诊断标准。
呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸功能障碍，使得氧合和二氧化碳排出受到影响，最终导致机体氧供不足和二氧化碳潴留。
呼吸衰竭的诊断标准主要包括临床表现、生理指标和影像学检查等方面。
临床医生在诊断呼吸衰竭时，需要综合分析患者的症状、体征和相关检查结果，以确定诊断。
一、临床表现。
1. 呼吸困难，患者出现呼吸急促、气促、呼吸频率增快等症状，甚至出现呼吸困难。
2. 发绀，患者面部、口唇、指甲床等部位出现发绀，提示氧合不良。
3. 意识改变，严重呼吸衰竭患者可能出现意识模糊、嗜睡甚至昏迷等症状。
4. 胸部体征，肺部听诊可闻及呼吸音减弱、湿啰音等。
二、生理指标。
1. 血气分析，动脉血气分析是评估呼吸衰竭的重要指标，包括动脉氧分压（PaO2）、动脉二氧化碳分压（PaCO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）等。
2. 肺功能检查，肺功能检查可评估患者的肺部功能，包括用力呼气容积1秒（FEV1）、用力肺活量（FVC）等指标。
三、影像学检查。
1. X线胸片，X线胸片可显示肺部病变情况，如肺部感染、肺水肿等。
2. CT检查，CT检查可更清晰地显示肺部结构和病变情况，对于呼吸衰竭的病因诊断有重要意义。
综上所述，临床医生在诊断呼吸衰竭时，需要综合考虑患者的临床表现、生理指标和影像学检查结果。
在明确诊断呼吸衰竭的同时，还需要进一步明确病因，以指导后续治疗措施的制定。
因此，对于怀疑呼吸衰竭的患者，及时进行相关检查和评估，对于提高诊断准确性和治疗效果具有重要意义。
同时，对于患者的护理和治疗也有着重要的指导意义，可以有效地改善患者的症状和预后。
呼吸衰竭的病因与治疗
增加血氧饱和度
氧疗可直接将氧气输送到血液 中，提高血液中的氧气含量。
减轻心脏负担
氧疗可以降低心脏的氧气消耗 ，减轻心脏的负担，提高心脏 功能。
缓解缺氧症状
补充氧气可以改善患者的呼吸 困难、胸闷、头痛等缺氧症状 。
促进组织修复
充足的氧气供应可以促进组织 修复，帮助恢复呼吸系统功能 。
机械通气在呼吸衰竭治疗中的作用
根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案，避免过度治疗或治疗不足。
积极治疗原发病 3
针对引起呼吸衰竭的原发病进行积极治疗，例如抗感染、抗炎、止血等。
密切监测 4
密切监测患者的生命体征、血气分析、肺功能等，及时调整治疗方案。
预防并发症 5
采取措施预防呼吸衰竭相关的并发症，例如感染、栓塞、心理问题等。
呼吸衰竭的预后与预防
动脉血二氧化碳分压
反映血液中二氧化碳的含量，可判断 是否存在二氧化碳潴留。
碳酸氢根离子
反映血液的缓冲能力，有助于判断酸 碱平衡的代偿情况。
影像学检查在诊断中的作用
胸部X线
用于评估肺部形态、大小、气体交换功能 ，以及是否存在肺炎、肺栓塞、气胸等。
胸部CT
提供更详细的肺部结构图像，用于诊断肺 癌、肺纤维化、肺部感染等。
总结与问答
呼吸衰竭危害
呼吸衰竭是一种严重的疾病，需要及时诊 断和治疗。
积极预防
控制原发病、戒烟、健康饮食、适度运动 ，是预防呼吸衰竭的关键。
科研发展
呼吸衰竭的研究正在不断进展，新的治疗 方法和预防措施将会出现。
生活自理能力
患者能够独立完成日常生活活动，如进食、穿衣、行走等。
家庭支持
患者的家属具备照顾患者的能力，能够提供必要的支持。
呼吸衰竭的鉴别和治疗
慢性呼吸衰竭
起病缓慢，通常在数月或数年内发展。症状通常比较轻微，患者可能在早期没有明显症状。
常见原因包括慢性阻塞性肺疾病（COPD）、间质性肺病、肺气肿等。除肺部损伤外，还可能累及心血管系统、神经系统等。
呼吸衰竭的诊断检查
例如，肺活量下降可能提示肺实质病变或呼吸肌无力，而气体交换功能减弱可能提示肺泡通气不足或气体交换障碍。这些信息可以帮助医生选择合适的治疗方案，并预测呼吸衰竭患者的预后。
鉴别呼吸衰竭的常见疾病
1
1. 支气管哮喘
哮喘发作时，气道狭窄，通气量减少，可导致呼吸衰竭。
2
2. 慢性阻塞性肺疾病
COPD患者肺功能受损，气体交换效率降低，易发生呼吸衰竭。
药物治疗在呼吸衰竭中的作用
缓解症状
药物可帮助改善呼吸困难、咳嗽、胸闷等症状。
控制病情
药物可用于控制感染、炎症、气道痉挛等，防止病情加重。
改善肺功能
某些药物可以帮助改善肺部的氧气交换效率，提高患者的呼吸功能。
支持治疗
药物可以辅助其他治疗方法，例如呼吸机治疗、氧疗等。
呼吸衰竭病人的营养管理
1
1. 营养评估
动脉血气分析是评估呼吸衰竭患者氧合状态和酸碱平衡的重要指标。
通过测量动脉血中的氧分压、二氧化碳分压、pH值等参数，可以判断患者是否缺氧、是否酸中毒或碱中毒，以及呼吸功能的严重程度。
动脉血气分析可以帮助医生制定更精准的治疗方案，例如选择合适的氧疗方式、调整呼吸机参数等。
胸部X线和胸部CT在呼吸衰竭中的应用
2
适应症
非侵入性机械通气适用于急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭以及某些手术后的患者，其主要目的是改善患者的呼吸功能，减少气管插管的风险。
呼吸衰竭的症状和治疗方法
神经肌肉疾病、重症肌无力、药物中毒等导致呼吸肌无力，无法维持自主呼吸，需要借助呼吸机。
预期需要长时间机械通气
对于预计需要长时间机械通气的患者，例如昏迷状态或接受复杂手术，侵入性通气是更安全和有效的选择。
呼吸康复训练的重要性
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1. 改善呼吸功能
提高肺活量，增强呼吸肌力量，改善气体交换，减轻呼吸困难。
2
药物治疗
根据患者具体情况，可使用支气管扩张剂、抗生素、抗炎药等药物。
3
生活方式干预
戒烟、控制体重、定期锻炼等生活方式的改变可以改善呼吸功能。
中重度呼吸衰竭的治疗
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呼吸支持
机械通气，高流量氧疗
2
药物治疗
改善通气，控制感染
3
支持治疗
营养支持，体液管理
4
并发症防治
预防感染，肺部感染
中重度呼吸衰竭患者病情危重，需要立即进行专业的医疗干预。
心理支持
帮助患者了解病情，提供心理支持和疏导，缓解焦虑和抑郁情绪。
呼吸衰竭的预后因素
疾病严重程度
呼吸衰竭的严重程度是影响预后的主要因素。轻度呼吸衰竭通常预后较好，而中重度呼吸衰竭则预后较差。
基础疾病
患者是否存在其他基础疾病，例如心脏病、糖尿病、肾脏疾病等，也会影响预后。基础疾病的控制情况对预后至关重要。
血气分析在诊断中的作用
1
1. 评估肺功能
血气分析可以反映肺部的氧合和二氧化碳排泄功能，判断是否存在呼吸衰竭。
2
2. 评估酸碱平衡
血气分析可以测定血液的pH值和二氧化碳分压，判断是否存在酸中毒或碱中毒。
3
3. 评估氧气供应
血气分析可以反映血液中的氧气含量，判断是否需要氧疗。
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭的名词解释呼吸衰竭是指由于各种原因导致呼吸系统无法维持正常的氧气供应和二氧化碳排出，从而导致身体各系统功能受损的一种疾病。
呼吸衰竭是一种严重的病情，如果不及时发现和治疗，可能会导致危及生命。
首先，我们来了解一下呼吸衰竭的类型。
呼吸衰竭可分为两种类型：呼吸性和循环性。
呼吸性呼吸衰竭是指由于呼吸系统的障碍导致氧气供应不足和二氧化碳排出不畅。
这可能是由于肺部疾病（如肺炎、慢性阻塞性肺病等）、胸廓畸形（如胸腔积液、胸膜增厚等）或肌肉无力（如多发性硬化症等）引起的。
循环性呼吸衰竭则是由于心血管系统的问题导致氧气输送不足和二氧化碳排出不畅。
这可能是由于心脏病（如心脏病、心力衰竭等）或血液循环不正常（如低血压、休克等）引起的。
接下来，我们来探讨一下呼吸衰竭的症状。
呼吸衰竭的症状多种多样，具体表现取决于疾病的类型和程度。
一般来说，常见的症状包括呼吸急促、气短、不能平卧、咳嗽、胸痛、发绀等。
在一些特殊情况下，例如在新生儿中，呼吸衰竭的症状可能表现为啼哭困难、吸力不佳等。
然后，我们来了解一下呼吸衰竭的诊断方法。
要诊断呼吸衰竭，医生通常会进行一系列的检查和评估。
这些包括：测量血氧饱和度、肺功能测试、胸部X光、动脉血气分析等。
这些检查可以帮助医生确定呼吸系统的功能情况、氧气供应和二氧化碳排出的程度，从而作出正确的诊断。
最后，我们来了解一下呼吸衰竭的治疗方法。
治疗呼吸衰竭的方法取决于病因和病情的不同。
在某些情况下，调整病人的体位、给予含氧气的面罩或鼻导管可能已足够。
然而，一些严重的情况可能需要更积极的治疗措施，如插管和机械通气。
此外，治疗呼吸衰竭的过程中，还应积极治疗基础病因，如抗生素治疗感染、使用支气管扩张剂缓解气道狭窄等。
综上所述，呼吸衰竭是一种严重的疾病，可能导致危及生命。
了解呼吸衰竭的类型、症状、诊断方法和治疗措施对于及时发现和治疗该疾病至关重要。
医生的临床经验和科学的检查是确诊呼吸衰竭并制定合理治疗方案的关键。
呼吸衰竭名词解释内科护理学
呼吸衰竭名词解释内科护理学
呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平面大气压下，于静息状态时呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发性心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO₂）低于 8kPa（60mmHg），或伴有二氧化碳分压（PaCO₂）高于 6.65kPa（50mmHg），即为呼吸衰竭（简称呼衰）。
根据动脉血气分析结果，呼吸衰竭可分为Ⅰ型呼衰和Ⅱ型呼衰。
Ⅰ型呼衰又称低氧血症型呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO₂＜60mmHg，PaCO₂降低或正常。
Ⅱ型呼衰又称高碳酸血症型呼吸衰竭，血气分析特点是 PaO₂＜60mmHg，同时伴有 PaCO ₂＞50mmHg。
呼吸衰竭是一种严重的疾病，可能导致患者死亡。
治疗方法包括氧疗、机械通气、药物治疗等，旨在恢复正常的呼吸功能和维持生命。
需要注意的是，以上只是呼吸衰竭的名词解释，具体的护理操作需要根据患者的病情和医生的建议进行。
如果您或您的亲人患有呼吸衰竭，请及时就医并接受专业的治疗。
呼吸衰竭的病因和处理
呼吸衰竭的治疗原则
纠正基础病因
针对导致呼吸衰竭的根本原因 ，进行针对性的治疗。
纠正酸碱失衡
通过药物治疗或其他方法，调 整血液的酸碱度，改善机体酸 碱平衡。
纠正缺氧
通过氧疗或机械通气等方法， 提高血液中的氧气含量。
改善通气功能
通过药物治疗、呼吸机辅助呼 吸等方法，改善肺部的通气功 能，提高气体交换效率。
神经肌肉疾病
例如肌萎缩性侧索硬化症 (ALS) 或重症肌无力，会影响呼吸肌 的功能，导致呼吸衰竭。
脊髓损伤
脊髓损伤会影响呼吸肌的控制 ，导致呼吸无力或呼吸暂停。
脑损伤
颅脑损伤，如脑震荡或脑出血 ，会影响呼吸中枢，导致呼吸 模式改变或呼吸暂停。
肌肉疾病导致的呼吸衰竭
肌无力症 1
导致肌肉无力，影响呼吸肌功能，呼吸困难。
器官功能受损
呼吸衰竭会导致多个器官系统功能受损，严重时危及生命。
呼吸衰竭的常见病因
1 肺部疾病
例如肺炎、肺气肿、肺栓塞等。
4 胸廓及肋骨畸形
例如胸廓畸形、肋骨骨折等。
2 神经系统疾病
例如脑卒中、脊髓损伤、神经肌肉 疾病等。
3 肌肉疾病
例如肌无力症、重症肌无力等。
5 呼吸中枢调控障碍
例如药物中毒、脑损伤等。
肋骨骨折 4
肋骨骨折可导致胸廓变形，影响肺部扩张，导致呼吸困难。
呼吸中枢调控障碍导致的呼吸 衰竭
药物中毒
酒精、鸦片类药物、镇静剂等 都会抑制呼吸中枢。
脑损伤
脑卒中、脑外伤、脑肿瘤等都 会影响呼吸中枢功能。
代谢性疾病
糖尿病酮症酸中毒、肝昏迷等都会导致呼吸中枢抑制。
呼吸衰竭的临床表现
1 呼吸困难
患者会感到呼吸费力，需要用力才 能吸气或呼气。
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭的名词解释
呼吸衰竭是一种临床状态，指临床表现为呼吸功能显著减弱，通气量明显减少，氧气分压降低，机体氧气供应不足，由此引起的组织器官的代谢功能受损并出现生理症状的综合症候群。
这种状况可能会导致严重的并发症，严重影响患者的健康甚至导致死亡。
呼吸衰竭可以分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。
急性呼吸衰竭是由于突发性的疾病或外部刺激导致的，如支气管哮喘发作、中毒、肺炎和支气管扩张等，这些疾病突然出现会导致患者的呼吸机能受到明显的影响，出现症状，这时要及时对症下药，防止病情加重。
慢性呼吸衰竭是指由于慢性疾病导致的呼吸衰竭，如肺病，尤其是慢性阻塞性肺病（COPD），这类慢性疾病可能会导致慢性炎症，病情恶化，氧气分压下降，机体氧气供应不足，最终导致慢性呼吸衰竭。
其他导致呼吸衰竭的原因还有肺水肿（肺湿性胸膜炎和肺水肿），心力衰竭和肺动脉高压（肺动脉高压症）等。
这些可能会导致肺容量减少，氧气分压降低，机体氧气供应不足，并出现症状，比如乏力、咳嗽和呼吸困难等症状，以及氧气不足导致的体力活动能力下降等表现。
呼吸衰竭的治疗主要是针对其原因进行治疗，如疾病的治疗，支气管扩张等。
具体疗法取决于病情，可以从药物治疗、辅助通气、氧气治疗和体外膜肺氧合等方面进行治疗。
另外，患者还可以注意休息，戒烟、饮酒等，防止病情加重和发作。
呼吸衰竭是一种严重的疾病，根据病情的不同，会逐渐加重，甚
至致死。
因此，患者应及时就医，根据医生的建议及时服药治疗，注意调整生活方式，加强营养摄入，及时休息，控制病情，保持呼吸机能，使病情尽早得到控制，为恢复正常的生活状态打下基础。
呼吸衰竭完整
患者会出现急性呼吸困难、发绀、低氧血症等症状，病情进展迅速，需要及时 治疗。治疗主要包括机械通气、抗炎、抗休克和病因治疗等。
案例三：重症哮喘导致的呼吸衰竭
总结词
重症哮喘是一种严重的呼吸道疾病， 由于气道炎症和痉挛导致气道狭窄和 通气障碍，引发呼吸衰竭。
详细描述
患者通常有长期哮喘病史，在某些诱 因下出现严重哮喘发作，出现呼吸困 难、喘息、咳嗽等症状。治疗主要包 括快速缓解气道痉挛、抗炎、机械通 气等。
呼吸衰竭的病理生理机制
神经调节机制
氧化应激机制
呼吸衰竭时，神经调节机制紊乱，呼 吸中枢兴奋性降低，导致呼吸运动减 弱。
呼吸衰竭时，氧化应激反应增强，产 生大量自由基和活性氧簇，对肺组织 造成损伤。
炎症反应机制
呼吸衰竭时，炎症反应被激活，炎症 介质释放增加，导致肺组织损伤和气 道痉挛。
03
呼吸衰竭的治疗
定期复查
定期到医院进行复查，以便及时发现 和处理病情变化。
药物管理
指导患者正确使用药物，包括吸入剂 、口服药等，并注意观察不良反应。
05
呼吸衰竭的案例分析
案例一：慢性阻塞性肺疾病导致的呼吸衰竭
总结词
慢性阻塞性肺疾病是一种常见的呼吸系统疾病，由于气道狭 窄或阻塞，导致肺通气和换气功能受损，最终引发呼吸衰竭 。
治疗信心。
药物治疗
控制感染
根据痰培养和药敏试验 结果，合理选用抗生素
等药物控制感染。
支气管舒张剂
使用氨茶碱等药物扩张 支气管，改善通气功能
。
利尿剂
对于合并心力衰竭的患 者，可适当使用利尿剂
缓解症状。
糖皮质激素
对于某些与免疫相关的 呼吸衰竭患者，可酌情 使用糖皮质激素进行治
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模块四任务10 呼吸衰竭病人的护理【案例】胡先生，65岁，有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰已20余年近5年来明显增剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且冬春季更甚。
3天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咯多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起更出现神志模糊，躁动不安，故急送来院。
体检：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 18.7/12Kpa 。
半卧位，意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。
心尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部有二级收缩期杂音。
肝肋下触及2厘米，质软；脾末及。
实验室检查：血细胞计数5.5×1012/L，血红蛋白含量160g/L，白细胞计数13×109/L，其中中性粒细胞占0.92，氧分压6.9Kpa，二氧化碳分压8kPa。
初步诊断：呼吸衰竭。
思考：如果患者入院时你当班，你如何护理该病人？【职业综合能力培养目标】1．专业职业能力：具备对呼吸困难患者给予氧气吸入及机械通气操作的能力；具备动脉采血的能力；对吸氧无效患者使用负压吸痰器的能力。
2．专业理论知识：掌握呼吸衰竭的定义、分类、病因、临床表现、辅助检查、治疗原则、护理问题、护理措施、健康指导。
3．职业核心能力：具备对呼吸衰竭患者病情评估的能力，尤其是对窒息先兆的判断及抢救配合能力、能够指导患者有效排痰保持呼吸道通畅；在护理过程中进行有效沟通的能力和人文关怀；具备为呼吸衰竭患者制定健康指导方案的能力。
【新课讲解】一、定义呼吸衰竭是各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。
在海平大气压下，于静息条件下呼吸室内空气，并排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等情况后，动脉血氧分压（PaO2）低于8kPa(60mmHg)，或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于 6.65kPa(50mmHg)，即为呼吸衰竭（简称呼衰）。
它是一种功能障碍状态，而不是一种疾病，可因肺部疾病引起也可能是各种疾病的并发症。
二、病因及分类（一）病因1. 呼吸道病变支气管炎症痉挛、上呼吸道肿瘤、异物等阻塞气道，引起通气不足，气体分布不匀导致通气/血流比例失调，发生缺氧和二氧化碳潴留。
2. 肺组织病变肺炎、重度肺结核、肺气肿、弥散性肺纤维化、肺水肿、成人呼吸窘迫综合征（ARDS）、矽肺等，可引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少，通气/血流比例失调导致肺动脉样分流，引起缺氧和（或）二氧化碳潴留。
3. 肺血管疾病肺血管栓塞、肺梗死、肺毛细血管瘤，使部分静脉血流入肺静脉，发生缺氧。
4. 胸廓病变如胸廓外伤、畸形、手术创伤、气胸和胸腔积液等，影响胸廓活动和肺脏扩张，导致通气减少吸入气体不匀影响换气功能。
5. 神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患脑血管病变、脑炎、脑外伤、电击、药物中毒等直接或间接抑制呼吸中枢；脊髓灰质炎以及多发性神经炎所致的肌肉神经接头阻滞影响传导功能；重症肌无力和等损害呼吸动力引起通气不足。
（二）分类1. 按动脉血气分析Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低，见于换气功能障碍（通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流）的病例。
Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留，系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留，单纯通气不足，缺O2和CO2的潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。
只有增加肺泡通气量，必要时加氧疗来解决。
2. 按病变部位可分为中枢性和周围性呼衰。
3. 按病程可分为急性和慢性。
急性呼衰是指呼吸功能原来正常，由于前述五类病因的突发原因，引起通气，或换气功能严重损害，突然发生呼衰的临床表现，如脑血管意外、药物中毒抑制呼吸中枢、呼吸肌麻痹、肺梗塞、ARDS等，因机体不能很快代偿，如不及时抢救，会危及患者生命。
慢性呼衰多见于慢性呼吸系疾病，如慢性阻塞性肺病、重度肺结核等，其呼吸功能损害逐渐加重，虽有缺O2，或伴CO2潴留，但通过机体代偿适应，仍能从事个人生活活动，称为代偿性慢性呼衰。
一旦并发呼吸道感染，或因其他原因增加呼吸生理负担所致代偿失调，出现严重缺O2、CO2潴留和酸中毒的临床表现，称为失代偿性慢性呼衰。
三、临床表现（一）呼吸困难（图片）发憋、呼吸费力、喘息常为主要主诉，表现在频率、节律和幅度的改变。
如中枢性呼衰呈潮式、间歇或抽泣样呼吸；慢阻肺是由慢而较深的呼吸转为浅快呼吸，辅助呼吸肌活动加强，呈点头或提肩呼吸。
中枢神经药物中毒表现为呼吸匀缓、昏睡；严重肺心病并发呼衰二氧化碳麻醉时，则出现浅慢呼吸。
（二）紫绀（图片）是缺O2的典型症状。
当动脉血氧饱和度低于85％时，可在血流量较大的口唇指甲出现紫绀；另应注意红细胞增多者紫绀更明显，贫血者则紫绀不明显或不出现；严重休克末梢循环差的患者，即使动脉血氧分压尚正常，也可出现紫绀。
紫绀还受皮肤色素及心功能的影响。
（三）精神、神经症状1．急性呼衰的精神症状较慢性为明显，急性缺O2可出现精神错乱、狂躁、昏迷、抽搐等症状。
慢性缺O2多有智力或定向功能障碍。
2．CO2潴留出现中枢抑制之前的兴奋症状，如失眠、烦躁、躁动，但此时切忌用镇静或安眠药，以免加重CO2潴留，发生肺性脑病，表现为神志淡漠、肌肉震颤、间歇抽搐、昏睡、甚至昏迷等。
pH代偿，尚能进行日常个人生活活动，急性CO2潴留，pH＜7.3时，会出现精神症状。
严重CO2潴留可出现腱反射减弱或消失，锥体束征阳性等。
（四）心血管系统症状早期血压升高，脉压增大，心动过速，长期缺氧导致肺动脉高压。
严重缺氧，酸中毒时，可出现心力衰竭，血压下降。
严重心律失常甚至心脏停搏。
外周体表静脉充盈，皮肤红润，温暖多汗与CO2潴留引起外周血管扩张有关。
（五）消化和泌尿系统症状严重呼衰对肝、肾功能都有影响，如谷丙转氨酶与非蛋白氮升高、蛋白尿、尿中出现红细胞和管型。
常因胃肠道粘膜充血水肿、糜烂渗血，或应激性溃疡引起上消化道出血。
以上这些症状均可随缺O2和CO2潴留的纠正而消失。
四、辅助检查1、血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO2)<8.0Kpa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)>6.7Kpa(50mmHg)为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低或伴有动脉血二氧化碳分压(PaCO2)<6.7Kpa(50mmHg)则为1型呼衰。
2、其它检查根据原发病的不同而有相应的发现。
五、治疗原则治疗在保持呼吸道通畅的前提下；迅速纠正缺氧、CO2潴留和代谢紊乱；积极处理原发病，消除诱因，防治并发症。
六、护理问题（小组讨论）1．清理呼吸道无效与呼吸道分泌物多而粘稠、咳痰无力、意识障碍或人工气道有关。
2. 低效性呼吸型态与肺泡通气不足、通气与血流比例失调、肺泡弥散障碍有关。
3. 急性意识障碍与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经系统抑制有关。
4. 焦虑与病情危重、死亡威胁及需求未能满足有关。
5. 潜在并发症水、电解质紊乱及酸碱失衡、上消化道出血。
七、护理措施（一）合理用氧（图片）对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度（25％~29％）、低流量（1~2L/min），鼻导管持续吸氧以免缺氧纠正过快引起呼吸中枢抑制。
如配合使用呼吸机和呼吸中枢兴奋剂可稍提高给氧浓度。
给氧过程中若呼吸困难缓解、心率减慢、发绀减轻，表示氧疗有效，若呼吸过缓或意识障碍加深，须警惕二氧化碳潴留。
（二）通畅气道改善通气（视频）1.及时清除痰液。
清醒病人鼓励用力咳痰，对于痰液黏稠病人要加强雾化。
稀释痰液咳嗽无力者定时协助翻身、拍背，促进排痰，对昏迷病人可机械吸痰，保持呼吸道通畅。
2.按医嘱应用支气管扩张剂，如氨茶碱等。
3.对病情重或昏迷病人气管插管或气管切开，使用人工机械呼吸机。
（三）用药护理1.按医嘱选择使用有效的抗生素控制呼吸道感染。
2.按医嘱使用呼吸兴奋剂如尼可刹米、洛贝林等，必须保持呼吸道通畅。
注意观察用药后反应，防药物过量，对烦躁不安、夜间失眠病人慎用镇静剂以防引起呼吸抑制。
（四）观察病情防治并发症密切注意生命体征及神志改变。
及时发现肺性脑病及休克，注意尿量及粪便颜色及时发现上消化道出血。
八、健康指导（小先生）1、防治原发病常用的方法有：（1）清除气道内容物或分泌物；（2）解除支气管痉挛；（3）用抗炎治疗减轻气道的肿胀与分泌；（4）必要时作气管插管或气管切开术；（5）给以呼吸中枢兴奋剂；（6）掌握适应症，正确使用机械辅助通气。
呼吸衰竭时必定有严重缺氧，因此纠正缺氧，提高Pao2水平对每个患者都是必要的。
2、防止与去除诱因的作用：对于可能引起呼吸衰竭的疾病，还必须同时防止诱因的作用。
例如对于创伤、休克患者，要避免吸入高浓度氧、输给久存血库的血液或输液过量等，以免诱发成人呼吸窘迫综合征。
有呼吸系统疾病的患者必须作手术时，应先检查病人的肺功能储备力。
对肺功能已有损害或慢性呼吸衰竭的病人更应积极防止及去除各种诱因的作用，以免诱发急性呼吸衰竭。
【课堂小结】呼吸衰竭按动脉血气分析分为：Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧无CO2潴留，或伴CO2降低；Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留，系肺泡通气不足所致的缺O2和CO2潴留。
最早最突出的症状是呼吸困难，缺氧的主要表现是发绀。
主要治疗原则是纠正缺氧、二氧化碳潴留，遵医嘱使用呼吸兴奋剂、机械通气。
【案例分析】通过案例中，该患者有吸烟史30余年，慢性咳嗽、咳痰，常年不断，伴有喘息和呼吸困难等表现，及辅助检查有：T 39.2℃，P 122次/分，R 30次/分，BP 18.7/12Kpa。
意识模糊，唇颊紫绀，球结膜充血，皮肤湿润，杵状指；桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，听及哮鸣音及湿罗音。
根据以上病情，应给予低浓度低流量持续给氧，保持呼吸道通畅，使用雾化吸入或遵医嘱应用呼吸兴奋剂。
【护考模拟】（）1. 呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是A.紫绀B.呼吸困难C.心率加快D.血压下降E.肝、肾功能损害（）2. 呼吸衰竭病人保持呼吸道通畅的重要环节是A．清除积痰 B．氧气吸入 C．使用呼吸兴奋剂D．控制呼吸道感染 E. 止咳（）3. 慢性呼吸衰竭最早出现的表现为A．呼吸困难B．发绀C．精神神经症状D．心血管系统症状E．发热（）4. 呼吸衰竭的主要诱因是A．过度劳累B．精神紧张C．呼吸道感染D．营养不良E．长期吸烟（）5.患者为慢性呼吸衰竭，近日因咳嗽、咳痰、气促明显，又出现神志不清、紫绀、多汗，血气分析PaO250mmHg，PaCO262mmHg应给予患者A. 高浓度、高流量持续吸氧B. 高浓度、高流量间歇吸氧C. 低浓度、低流量持续吸氧D. 低浓度、低流量间歇吸氧E. 酒精湿化吸氧（）6.患者男性，68岁，因近日咳嗽、咳痰、气急明显，有出现神志不清、紫绀而入院。