肝在物质代谢中的作用
第十二章肝的生物化学
※回忆肝的解剖学知识
1．肝是人体的重要消化器官之一，是体内最大的腺体。
2．肝有肝动脉和门静脉双重血液供应，又有肝静脉和胆道系统两条输出通道。
3．肝有血窦结构，有利于物质交换。
4．肝细胞有丰富的线粒体、高尔基体和溶酶体等细胞器，并有许多肝特有的酶。
※肝的生理功能
1．肝是人体重要的代谢器官，在糖、脂质、蛋白质、维生素、激素等物质代谢中有重要作用。
2．肝还具有分泌、排泄、生物转化等作用，被称为人体的代谢中枢。
第一节肝在物质代谢中的作用
复习：糖、脂肪、蛋白质等物质在体内的主要代谢途径。
述：食物中的多糖、脂肪、蛋白质等首先分别被消化分解为葡萄糖、脂肪酸、甘油、氨基酸等小分子物质。这些物质可通过不同途径转化为二碳物质-乙酰辅酶A。乙酰辅酶A再进入三羧酸循环，彻底氧化生成CO2、H2O、ATP等。
一、肝在糖代谢中的作用
1．作用：维持血糖浓度恒定，保障全身各组织，尤其是大脑和红细胞的能量供应。
回顾：肝内进行那些糖代谢途径？
答：糖异生、肝糖原的合成与分解、糖酵解途径
2．不同营养状态下肝内如何进行糖代谢？
⑴饱食状态
肝糖原合成↑→过多糖则转化为脂肪，以VLDL形式输出
⑵空腹状态：肝糖原分解↑
⑶饥饿状态：以糖异生为主
※脂肪动员↑→酮体合成↑→节省葡萄糖
3．临床表现
述：严重肝功能障碍时，肝糖原的合成、分解及异生作用均降低，导致调节血糖浓度的能力下降，进食或输注葡萄糖后，易出现一时性高血糖甚至糖尿，空腹或饥饿时，又易出现
低血糖。
二、肝在脂类代谢中的作用
1．作用：在脂类的消化、吸收、分解、合成与运输等代谢过程中均起重要作用。
回顾：肝内进行的脂类代谢主要有哪些？
答：脂肪酸的氧化、脂肪酸的合成及酯化、酮体的生成、胆固醇的合成与转变、脂蛋白与载脂蛋白的合成(VLDL、HDL、apo CⅡ)、脂蛋白的降解(LDL)
2．肝在脂类代谢各过程中的作用
⑴消化吸收：肝分泌胆汁。胆汁中含有的胆汁酸盐可乳化脂类，
促进脂类的消化；还可与脂肪酸结合，而促进脂肪酸的吸收。
⑵分解：脂肪酸的β氧化、胆固醇的降解与排泄、LDL 的降解
⑶合成：肝脏是生成酮体的唯一器官，酮体可供肝外组织进一步
氧化分解。肝是人体内合成胆固醇、磷脂、甘油三酯等
最旺盛的器官。
⑷运输：肝内合成的甘油三酯、胆固醇以VLDL的形式分泌入血，
供其它组织器官摄取、利用。
另外，肝还是合成高密度脂蛋白（HDL）的主要器官。
3．临床表现
述：肝胆疾病患者可导致脂质消化吸收不良，临床表现出厌油腻及脂肪泻等症状。
三、肝在蛋白质代谢中的作用
述：肝在蛋白质合成与分解代谢中起重要作用。
1．在合成代谢中的作用
述：肝除合成自身所需蛋白质外，还合成多种分泌蛋白质，如清蛋白、凝血酶原、纤维蛋白原、α1-抗胰蛋白酶等。胎肝可合成一种与清蛋白的分子量和结构相似的甲胎蛋白，胎儿出生后其合成受到抑制。肝癌时，癌细胞中甲胎蛋白基因失去阻遏，血浆中可能再次检出次种蛋白质，这对肝癌的诊断有一定的意义。临床表现：
＊肝功能严重损害时，肝合成的蛋白减少，尤其是清蛋白，使血浆胶体渗透压降低，可出现水肿。
＊严重肝功能损伤者，凝血功能不良
1.在分解代谢中的作用
述：肝是清除血浆蛋白质（清蛋白除外）的重要器官。体内氨基酸代谢脱下的氨基转变为氨，肝的一个重要功能是将有毒的氨通过鸟氨酸循环合成无毒的尿素。肝还是芳香族氨基酸和芳香胺类的清除器官。
临床表现：
＊ALT主要存在于肝细胞内，正常血液中活性很低，当肝细胞受损时ALT大量进入血液。测定血液ALT活性可作为临床判断肝细胞受损及康复的依据。
＊当肝功能受损时，合成尿素能力下降，导致高血氨，氨能使中枢神经系统能量代谢紊乱出现昏迷现象，称“肝性脑病”。
四、肝在维生素代谢中的作用
述：肝在维生素的储存、运输、代谢及吸收中起重要作用。1．储存：人体内维生素A、K、B12以肝为主要储存场所。2．运输：肝合成维生素D结合球蛋白与视黄醇结合蛋白，通过血液循环运输维生素D和维生素A。
3.代谢：多种维生素在肝内转变为辅酶的组成成分，如泛酸
转变为辅酶A的组成成分。肝细胞可将胡萝卜素转
变为VitA，使VitD3羟化为25羟VitD3。VitK是肝
合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ不可缺少的物质。
4．吸收：肝所分泌的胆汁酸盐可协助脂溶性维生素的吸收。
五、肝在激素代谢中的作用
1．激素的灭活
⑴概念：一定的化学反应使激素的生物活性减弱或丧失的过程。
⑵器官：肝是激素灭活的主要器官
⑶举例：雌激素、醛固酮、抗利尿激素、甲状腺素、胰岛素等
在发挥其调节作用后，主要在肝内被灭活。
2.主要方式：生物转化
3.临床表现
述：严重肝病变时，激素灭活作用减弱，导致某些病理现象出现。例1：雌激素水平升高，人体表面毛细血管扩张，皮肤出现蜘蛛痣。
O重吸收增加，例2：醛固酮水平增高，导致肾小管对Na+、Cl－、H
2
出现组织水肿。
总结：肝脏疾患时与代谢障碍或异常有关的临床现象
高中生物《酶在代谢中的作用》学案7 中图版必修1
高中生物《酶在代谢中的作用》学案7 中图版 必修1 1、指出酶的化学本质，说明酶在代谢中的作用。 2、探究影响酶活性的因素，认识生物科学的价值，培养质疑、求实、创新、合作和勇于实践的科学精神和科学态度。 3、描述酶的专一性和高效性，培养学生运用所学知识解释日常生活中生物学问题的能力。自学探究：酶的概念：是产生的一类具有 的 ，其中绝大多数的酶是 ，少数是 。一、影响酶活性的因素新陈代谢的概念： ，其中大部分反应是在的催化作用下进行的。 （一）温度、PH 在适宜的温度和PH下，酶的活性 ；温度过高、PH过高或过低，都会使酶的 遭到破坏而 。一定的低温使酶的活性 ，但不会使酶失活。
（二）温度对酶的作用有两种不同的影响：（1）和一般化学反应相同，酶促反应在一定的温度范围内，其反应速度随温度升高而加快。（2）由于绝大多数酶是蛋白质，遇热易变性失去活性。在低温范围内，前一种作用占主要地位，但当温度升到一定限度时，后一种作用明显产生影响，随温度升高反应速度反而下降。在一定条件下，每一种酶在某一温度其活力最大，这个温度称酶的最适温度，在最适温度时，反应速度最快。酶促反应速度最大时对应的ｐH也就是酶的最适ｐH。生物种类不同，酶的最适温度也有 ，某些温泉中的细菌，其酶的最适温度竟高达700C。不同酶的最适PH也不同，人体内胃蛋白酶的最适PH为 ，而胰蛋白酶的最适PH为 。二、酶的高效性和专一性 1、高效性：与无机催化剂相比，催化效率高得多比较过氧化氢酶和Fｅ3＋的催化效率（1）活动程序见课本70页。（2）注意事项： A、加入材料后应立即观察实验现象并及时记录。 B、插卫生香时动作要快，不要插到气泡中，避免卫生香受潮。 C、试管要足够大，最好用20Х200ｍｌ，若试管太小，气泡过多影响卫生香的燃烧。
总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义
总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义 发表时间：2016-06-21T09:44:05.817Z 来源：《心理医生》2015年24期作者：杨厚清[导读] 肝癌早期病变的影像检查往往不能较为准确地判断出肝内肿块的性质[2]，所以很多学者将目光投向了肝病标志物。 杨厚清 （四川省青川县人民医院四川广元 628100） 【摘要】目的：探讨总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义。方法：回顾性分析我科肝病患者100例以及在健康体检中心接受体检的正常人100例的临床资料，对两组的血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶（ALP）水平进行比较分析。结果：与正常对照组比较，肝病组患者的血清TBA水平出现了不同程度的增高（P<0.05），其中以急性肝炎组增高幅度最显著，而肝病组患者的CHE水平出现了不同程度的降低（P<0.05），其中以肝硬化组降低幅度最显著。结论：血清TBA、CHE可较好地反映出肝细胞的受损情况，联合肝功常规指标检测有利于提高诊断的准确性。 【关键词】总胆汁酸；肝功指标；肝病；诊断 【中图分类号】R575 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）24-0021-02 Clinical significance of detection of total bile acids and liver index in the diagnosis of liver disease YANG Hou-qing People’s Hospital of Qingchuan County in Sichuan Province,Sichuan Guangyuan 628100,China 【Abstract】Objective To discuss the Clinical significance of detection of total bile acids and liver index in the diagnosis of liver disease. Methods Clinical data of 100 patients with liver disease and 100 cases normal were retrospectively analyzed. To compare and analyze TBA, CHE, ALT, AST, TBIL, GGT and ALP between two groups. Results Compared with the control group, the serum TBA level in patients with liver disease group had increased in different degrees (P<0.05), which increased most significantly in acute hepatitis group. While the level of CHE in patients with liver disease group had decreased in different degree (P<0.05), the liver cirrhosis group decreased most greatly. Conclusion The serum levels of TBA and CHE can reflect the damage of liver cells, combined with liver function index can improve diagnostic accuracy. 【Key words】 Total bile acids; Liver function index; Liver; Diagnosis 近些年来，临床上出现的肝病患者越来越多，作为乙型肝炎大国，据报道我国乙型肝炎病毒携带者多达1.2亿，其中出现慢性肝炎病变者的比例高达10%[1]，而由肝炎又可进一步发展为肝硬化、肝癌，从20世纪末以来我国原发性肝癌就开始高居癌症排名的第二位，且其发病率还正在不断升高。肝癌早期病变的影像检查往往不能较为准确地判断出肝内肿块的性质[2]，所以很多学者将目光投向了肝病标志物。肝病标志物的数量十分丰富，其间的灵敏度与特异性也各有差异。本文旨在探讨了总胆汁酸及肝功指标检测在肝病诊断中的临床意义，现报道如下。 1.资料和方法 1.1 临床资料 以回顾性分析的研究方式，肝病组来源于2012年10月至2015年5月我科收治的100例患者，男：女=57:43，年龄24～69岁，平均（48.3±6.5）岁，其中39例属急性肝炎，27例属慢性活动性肝炎，19例属慢性迁延性肝炎，9例属肝硬化，6例属肝癌，所有肝病患者均经临床确诊。正常对照组来源于同期在健康体检中心接受体检的正常人100例，男：女=53:47，年龄22～65岁，平均（46.1±5.7）岁，均通过临床体检、肝功检查及B超确认无肝脏疾病，肝病组与正常对照组的一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05)。 1.2 检测方法 两组均清晨空腹抽取4mL的静脉血，后常规对血液标本作处理，离心速度控制在每分钟5000转，离心结束后分离上层血清，使用本院配备的生化分析仪与生化试剂，采用循环酶速率法，检测血清中的血清总胆汁酸(TBA)、胆碱酯酶(CHE)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、总胆红素（TBIL）、γ-谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶（ALP）水平。 1.3 统计学方法 通过SPSS 20.0软件录入两组患者的临床基本资料以及相关研究数据，计数资料组间比较采用χ2检验，计量资料组间比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。 2.结果 与正常对照组比较，肝病组患者的血清TBA水平出现了不同程度的增高（P<0.05或P<0.01），其中以急性肝炎组增高幅度最显著，而肝病组患者的CHE水平出现了不同程度的降低（P<0.05或P<0.01），其中以肝硬化组降低幅度最显著。总的来说，肝病组患者的肝功能指标阳性率TBA、CHE＞ALT、GGT等常规肝功指标。详见表1。
胆汁酸测定对于哪些疾病具有重要临床意义
胆汁酸测定对于下列疾病具有重要临床意义 1．肝胆疾病 2．胃肠疾病 3．引起胆汁酸代谢发生改变的其它疾病 在研究各种疾病对胆汁酸代谢的干扰作用时，经常对生物标本进行严格的分级分离，并运用层析技术对各个胆汁酸组分进行详尽的研究。但是，在临床实践中，大多数情况下，如对肝病的筛选，只需对总胆汁酸水平进行简单的酶学测定。本章将集中计论血清总胆汁酸对肝系统疾病的影响，并对临床观察到的大便、胆汁、肠道抽取物等标本中的总胆汁酸病理水平进行简单的讨论。 一、肝胆疾病中的血清胆汁酸 1．急性肝炎 发生急性肝炎时，血清胆汁酸浓度急剧升高。通常情况下，发病初期迅速升高并达到峰值的胆汁酸几科与ASAT同时恢复于正常水平。但与其他临床检验指标相比，胆汁酸水平恢复至正常进程比较缓慢，呈渐进状态。 几项研究已经证实，血清总胆汁酸对于跟踪检测病毒肝炎病情汁有价值。在急性病毒性肝炎康复期，餐后血清总胆汁酸水平是一个最灵敏的检测指标。如果餐后血清总胆汁酸浓度持续升高，说明病毒性肝炎正在向慢性肝炎转化。对处于急性肝炎康复期的患者，血清胆汁酸水平长期升高，则表明患者有可能发生了严重的肝损伤，需要对患者进行仔细的跟踪监视，并可能需要做肝脏活检。 2．慢性肝炎 由于常规肝脏检查对慢性肝炎论断的相对不敏感性，要评价慢性肝脏疾病(慢性持续肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化)严重程度，就必须进行组织学检测分析。但是，近几十年来的临床研究结果表明，血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。研究证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎。血清胆汁酸测定还有助于对慢性肝炎的治疗监控，并可以替代需要反复肝脏活检实验。 3．肝硬化 肝硬化患者由于胆汁酸贮存量减少，血清胆汁酸浓度升高，尿中硫酸化胆汁酸的排出量出随之升高。严重肝硬化患者，由于功能性肝细胞数量减少，使胆汁酸合成能力受到抑制。但是，中等程度肝硬化患者胆汁酸贮存量的减少，则可能是由于胆汁酸合成调控发生缺陷引起的。肝硬化时，尽管胆汁酸合成总量有所下降，但是血清胆汁酸水平仍然升高，这可能与肝细胞受损、肝实质细胞数量减少以及门静脉系统分流等因素有关。 肝硬化各个不同时期血清胆汁酸浓度均有所升高，但以肝硬化后期最为明显。
总胆汁酸
总胆汁酸 百科名片 正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。 目录 编辑本段简介 总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。 健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。 因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。 血清总胆汁酸在医学上的测定： 正常参考值： 血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L 血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L 鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L 编辑本段临床意义 1.正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。 2.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。 3.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。
4.阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。 5.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。 6..当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。 7.鹅脱氧胆酸(CDCA)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。 8.采用进食后血清总胆汁酸测定可提高参考值。 编辑本段血清总胆汁酸研究 人体血清总胆汁酸(TBA)是由肝脏合成并分解代谢，从而维持人体胆汁酸的相对稳定，它的调控是肝脏的一个主要功能。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，使进入血中的胆汁酸含量显著升高，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比。 胆汁酸是胆固醇在肝脏分解代谢的产物，胆汁是由肝脏分泌到胆汁中，并随胆汁排入肠腔，作用于脂肪的消化吸收。胆汁酸在肠腔经细菌作用后，95%以上的胆汁酸被肠壁吸收经门静脉血重返肝脏利用，称为胆汁酸肠-----肝循环。故正常人血中胆汁酸浓度很低。胆汁酸的生成和代谢与肝脏有十分密切的关系，一旦当肝细胞发生病变，血清TBA很容易升高，因而血清TBA 水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。 各类肝胆疾病的TBA升高：急性肝炎与肝癌均为100%，肝硬化为87.5%，慢性肝炎、胆道疾病也达65%以上。说明了肝胆疾病中TBA测定比传统肝功能指标任何一项都敏感。 急性肝炎与慢性肝炎的TBA有差异：急性肝炎时患者血清TBA与丙氨酸转氨基酶（ALT）一样，呈显著增高，平均增高幅度是正常的31倍，说明TBA对急性肝炎早期诊断价值与ALT(阳性率100%)测定相同，经积极治疗后随肝细胞损害的控制很快转为正常，而TBA则随肝功能的恢复逐渐转为正常。慢性肝炎时，TBA阳性率为65.7%，平均升高幅度为正常的10倍。 肝癌、肝硬化时，由于肝脏对TBA代谢功能下降，故血清TBA在不同阶段都增高。当肝癌时，TBA阳性率为100%，而肝硬化TBA阳性率为88%，亦高于其他指标。当转氨酶、胆红素及碱性磷酸酶等其他指标转为正常情况下，血清中TBA水平仍很高，这可能由于肝细胞功能失调，肝实质细胞减少等原因有关。 胆汁酸不但参与脂质的消化吸收，同时可维持胆汁中胆固醇的可溶性状态，当胆汁酸代谢导致胆固醇性胆石的形成，胆石形成阻塞加重胆汁酸的代谢异常，其阳性率明显高于其他肝功能指标。血清中TBA水平显著增高，随炎症的阻塞阶段不同而变化，但随着炎症消失或阻塞引流解除后，TBA水平迅速下降，其他指标亦随之正常。由此可见，TBA测定是一个良好的肝功能指标，能反映肝实质损伤的一项重要指征。 编辑本段总胆汁酸高的原因 1.肝脏发生病变，很容易引起血清中总胆汁酸升高。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都
题组一、酶在代谢中的作用及影响因素
题组一、酶在代谢中的作用及影响因素 1．(2013年高考新课标全国卷Ⅱ)关于酶的叙述，错误的是() B．低温能降低酶活性的原因是其破坏了酶的空间结构 C．酶通过降低化学反应的活化能来提高化学反应速度 D．酶既可以作为催化剂，也可以作为另一个反应的底物 解析：本题主要考查酶的相关知识。细胞生命活动所必需的酶，如呼吸氧化酶，会存在于分化程度不同的各类细胞中；低温抑制酶的活性，在一定范围内，当温度回升后，酶的活性可以恢复，但酶的空间结构一旦被破坏，其活性将无法恢复，低温没有破坏酶的空间结构；酶提高化学反应速度是靠降低化学反应的活化能实现的；酶在化学反应中充当催化剂，也可以作为另一个反应的底物。 答案：B 2．(2014年高考福建卷)用蛋白酶去除大肠杆菌核糖体的蛋白质，处理后的核糖体仍可催化氨基酸的脱水缩合反应。由此可推测核糖体中能催化该反应的物质是() A．蛋白酶B．RNA聚合酶 C．RNA D．逆转录酶 解析：大多数酶是蛋白质，少数酶是RNA，核糖体是由蛋白质和rRNA组成的，用蛋白酶去除大肠杆菌核糖体的蛋白质后，核糖体中只剩下RNA成分，因此，由题中信息“用蛋白酶去除大肠杆菌核糖体的蛋白质，处理后的核糖体仍可催化氨基酸的脱水缩合反应”可说明催化该反应的物质是RNA，故C正确，A、B、D错误。 答案：C 3．(2014年高考重庆卷)如图为乙醇在人体内主要的代谢过程。下列相关叙述，正确的是() A．乙醇转化为乙酸发生的氧化反应，均由同一种氧化酶催化 B．体内乙醇浓度越高，与乙醇分解相关的酶促反应速率越快 C．乙醇经代谢产生的[H]可与氧结合生成水，同时释放能量 D．正常生理情况下，人体分解乙醇的速率与环境温度呈正相关 解析：酶催化反应时具有专一性，A错误；在一定浓度范围内，随乙醇浓度增加，酶促反应速率加快，达到一定浓度后，酶促反应速率不变，B错误；乙醇经代谢产生的[H]可与氧结合生成水，并释放能量，C正确；人是恒温动物，其代谢速率不受环境温度影响而发生大的变化，D错误。
酶在细胞代谢中的作用
《酶在细胞代中的作用》教学设计 市南集中学倪文勤 教学目标： 知识目标： 说明酶在代中的作用 能力目标： 1，学会基本的实验操作能力和实验分析能力 2，学会分析、设置实验自变量；观察和检测因变量；控制无关变量以及对照设置方法等 3，根据控制变量，学会简单的实验设计 情感态度价值观： 通过实验培养科学严谨的作风，尊重科学事实的思想。 教学重点： 学会基本的实验操作能力和实验分析能力 教学难点： 1，设计实验并学会控制变量的科学方法 2，酶的作用机理 教学过程： 一、导入：（2分钟）
设计意图：从一个现象说起：生活中利用双氧水消毒实例漫画，从消毒时产生气泡入手，提出过氧化氢分解的反应式，分析提高反应速率的条件，引出实验：比较过氧化氢在不同条件下的分解速率。联系生活实际，直接进入主题，自然过度。 具体过程： 【师】很高兴今天能够和大家一起来探讨一节课，请看下面的漫画。擦上了怎么办？在用过氧化氢消毒的时候，我们能够看到什么现象？ 【生】有气泡冒出 【师】产生气泡的原因是过氧化氢分解了，那么过氧化氢分解的反应式是什么？【生】上黑板板书，2H2O2===2H2O +O2 【师】在生物上，写的方程式没有等号，换成箭头，不需要写气体生成符号。【师】哪些条件能够加速过氧化氢分解呢？ 【生】加热、二氧化锰 【师】今天我们为大家提供的和Mno2一样具有催化作用的Fecl3溶液。还有吗？为什么过氧化氢在消毒时会产生气泡呢？ 【生】细胞加速其分解了 【师】对，人在细胞代过程中会产生对细胞有害的物质，如过氧化氢就是其中之一，幸而细胞中含有一种物质，能将过氧化氢及时分解，这种物质就是过氧化氢酶。 二、引导学生实验：（1分钟） 设计意图：通过让学生提出问题——过氧化氢在不同条件下的分解速率，教师引导学生对问题做出假设，四个条件的反应速率比较，使学生在实验过程中更加的
肝功能检验项目及结果解释
肝功能检验项目及结果解释 肝脏最重要的功能是物质代谢功能，包括帮助将吃进去的各种食物进行消化、吸收，将吸收的营养物质进行合成与分解以及储存，对体内的代谢废物进行分解，将有害的物质进行无害化处理。这些功能使肝脏被喻为人体"化工厂"。由于肝脏处理的是各种化学物质，包括药物等，因此，肝脏也是最容易受到损害的器官，所以无论是健康体检或是门诊住院，肝功都是必查项目。 基础知识 1．肝的结构特点是什么? 肝在人体腹腔的右上方，占据了右上腹的大部分和左上腹的一部分。肝脏由韧带"悬挂"在腹腔内，而韧带又有一定的伸缩性，所以肝脏的位置可随腹腔压力和容积的改变而变化。肝脏最近的"邻居"是胆囊，它附在肝叶之下，其间有胆管相通。祖国医学认为肝主谋虑，胆主决断，它们相互作用，又相互配合，可谓"亲密无间，肝胆相照"。但是"近朱者赤，近墨者黑"，若肝脏受损，胆囊也易被影响，如病毒性肝炎患者容易合并胆囊炎、胆管炎。相反胆囊有病变时，也可波及肝脏。其次肝还与胃、胰腺、脾及十二指肠相邻，这些器官多属消化器官，共同调节人的消化功能。一旦肝受损，也可影响"左邻右舍"。如慢性肝炎可有胰腺病变，重型肝炎可诱发胃及十二指肠溃疡，肝硬化可引起脾大及食管下
端、胃底静脉曲张等。 2．肝主要的生理功能有哪些? (1)排泄胆汁，消化脂肪。肝脏的重要功能之一是排泄胆汁。胆汁是肝细胞所生成的一种黄色液体，肝脏每日合成和排出500～1000ml，其主要成分是胆盐(胆盐由胆酸、去氧胆酸等钠盐组成)。胆汁是一种重要的消化液，其功能是：①帮助脂肪乳化，使脂肪滴变小变细便于消化吸收；②促进脂肪酸吸收；③维生素(A、D、E、K)在肠道内经胆盐作用，形成水溶性颗粒被吸收；④加速铁和钙的吸收；⑤刺激小肠和结肠蠕动；⑥抑制肠道腐败菌的生长繁殖；⑦排泄激素等有害物质，如性腺激素、甲状腺激素和重金属盐类汞、砷等。 (2)代谢营养物质，灭活激素。吃进的食物在肠道被消化吸收后，经肝门静脉系统进入肝脏"加工"。在肝脏内代谢的物质主要有以下几种：①糖类。肝脏是维持血中糖含量恒定的主要器官。饭后血糖浓度升高，大部分葡萄糖合成肝糖原储存于肝脏。空腹时肝糖原又分解为葡萄糖，进入血液，提高血糖水平。肝脏能将已吸收的葡萄糖、果糖和半乳糖转化为肝糖原。如在饥饿时，糖的供应不足，肝糖原储备减少，肝脏能通过糖异生作用。成人肝含糖原l00～1509。②脂类。肝脏能氧化脂肪酸，产生酮体，酮体可为肝外组织提供能量。肝脏能合成多种类脂质，如血浆中的磷脂、胆固醇及胆固醇酯；肝脏如向血液输送障碍，脂肪便可堆积于肝中，形成脂肪肝。③蛋白质。肝脏可利用氨基酸合成蛋白
以FXR为核心的胆汁酸代谢机制研究进展
Hans Journal of Biomedicine 生物医学, 2018, 8(4), 62-68 Published Online October 2018 in Hans. https://www.360docs.net/doc/b3775583.html,/journal/hjbm https://https://www.360docs.net/doc/b3775583.html,/10.12677/hjbm.2018.84008 Advanced Progression in the Mechanism of Bile Acid Metabolism Targeting FXR Xiuli Yang1, Sicong Tian1, Bo Pang1, Baolong Li2, Yujuan Shan1* 1Department of Food Science and Engineering, Harbin Institute of Technology, Harbin Heilongjiang 2Center of Drug Safety Evaluation, Heilongjiang University of Chinese Medicine, Harbin Heilongjiang Received: Oct. 4th, 2018; accepted: Oct. 19th, 2018; published: Oct. 26th, 2018 Abstract Bile acids are important physiological factors that facilitate the digestion & absorption of dietary lipids and fat-soluble vitamins in the gut. In addition, they also act as signaling molecules to regu-late glucose homeostasis, lipid metabolism and energy expenditure. Disorders of bile acid meta-bolism can lead to a series of diseases. The nuclear receptor farnesoid X receptor (FXR) is a spe-cific bile acid receptor which plays an important role in the metabolism of bile acids through the regulation of multiple metabolic pathways and of corresponding target genes. Consequently, FXR is targeted to be a new drug for the therapy of disorders related to bile acid metabolism. This ar-ticle reviews the recent progressions of FXR in regulating bile acid metabolism and its mechanism, which aims to provide scientific strategies for the prevention/treatment of bile acid metabolic disorders, and new drugs exploration. Keywords Bile Acids, Farnesoid X Receptor, Bile Acid Metabolism 以FXR为核心的胆汁酸代谢机制研究进展 杨修利1，田思聪1，庞博1，李宝龙2，单毓娟1* 1哈尔滨工业大学食品科学与工程系，黑龙江哈尔滨 2黑龙江中医药大学药物安全性评价中心，黑龙江哈尔滨 收稿日期：2018年10月4日；录用日期：2018年10月19日；发布日期：2018年10月26日 *通讯作者。
总胆汁酸TBA
总胆汁酸TBA（Total Bile Acids） 胆汁酸是肝细胞以胆固醇为原料合成的。正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA）、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。总胆汁酸(TBA)是在肝脏内合成，与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害。
健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。 因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。 血清总胆汁酸在医学上的测定： 正常参考值： 血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L 血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L 鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L 临床意义 1.正常人的血清总胆汁酸（TBA）是0 ～10 μmol/L的含量。 2.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。 3.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。 4.阻塞性黄疸时CA/CDCA比值大于1.0。 5.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA比值小于1.0。 6..当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。 7.鹅脱氧胆酸(CDCA)增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。
酶在细胞代谢中的作用
《酶在细胞代谢中的作用》教学设计 淮安市南陈集中学倪文勤 教学目标： 知识目标： 说明酶在代谢中的作用 能力目标： 1，学会基本的实验操作能力和实验分析能力 2，学会分析、设置实验自变量；观察和检测因变量；控制无关变量以及对照设置方法等 3，根据控制变量，学会简单的实验设计 情感态度价值观： 通过实验培养科学严谨的作风，尊重科学事实的思想。 教学重点： 学会基本的实验操作能力和实验分析能力 教学难点： 1，设计实验并学会控制变量的科学方法 2，酶的作用机理 教学过程： 一、导入：（2分钟） 设计意图：从一个现象说起：生活中利用双氧水消毒实例漫画，从消毒时产生气泡入手，提出过氧化氢分解的反应式，分析提高反应速率的条件，引出实验：比较过氧化氢在不同条件下的分解速率。联系生活实际，直接进入主题，自然过度。 具体过程： 【师】很高兴今天能够和大家一起来探讨一节课，请看下面的漫画。擦上了怎么办？在用过氧化氢消毒的时候，我们能够看到什么现象？ 【生】有气泡冒出 【师】产生气泡的原因是过氧化氢分解了，那么过氧化氢分解的反应式是什么？【生】上黑板板书，2H2O2===2H2O +O2 【师】在生物上，写的方程式没有等号，换成箭头，不需要写气体生成符号。【师】哪些条件能够加速过氧化氢分解呢？ 【生】加热、二氧化锰 【师】今天我们为大家提供的和Mno2一样具有催化作用的Fecl3溶液。还有吗？为什么过氧化氢在消毒时会产生气泡呢？ 【生】细胞加速其分解了 【师】对，人在细胞代谢过程中会产生对细胞有害的物质，如过氧化氢就是其中之一，幸而细胞中含有一种物质，能将过氧化氢及时分解，这种物质就是过氧化氢酶。 二、引导学生实验：（1分钟） 设计意图：通过让学生提出问题——过氧化氢在不同条件下的分解速率，教师引
总胆汁酸偏高的原因有哪些
如对您有帮助，可购买打赏，谢谢总胆汁酸偏高的原因有哪些 导语：随着社会的越来越越发展，人们的生活也越来越富裕，在吃的食物上，可以说是山珍海味应有尽有了，这样便对健康也就有了新的理解，总胆汁酸偏 随着社会的越来越越发展，人们的生活也越来越富裕，在吃的食物上，可以说是山珍海味应有尽有了，这样便对健康也就有了新的理解，总胆汁酸偏高这个名词我们都不太了解，或许跟胃液的酸多，差不多，胆汁在我们的消化系统中发挥着不可替代的作用，可是总胆汁酸偏高的原因是什么，该怎么治疗呢。 胆汁是胆囊中棕色稠厚的液体，胆汁中主要成分就是胆汁酸.肝脏是合成，并从门静脉摄取胆汁酸的唯一场所，胆道是胆汁酸排泄最主要的途径，因此，血清胆汁酸水平与肝胆疾病密切相关，胆汁酸增高时主要见于肝胆疾病，总胆汁酸生理性升高：可见于进食后可一过性增高，病理性升高见于各种原因引起的肝细胞损害、胆道梗阻、门脉分流术后，胆汁酸增高时，可出现急性肝炎，慢性肝炎，黄疸，胆囊炎，胆道梗阻等， 总胆汁酸是由肝脏合成，主要包括胆酸、鹅脱氧胆酸、少量的石胆酸等，总胆汁酸与甘氨酸或者牛磺酸结合以后，形成了结核性胆汁酸，然后被肝细胞分泌到胆汁中，在肠道中的细菌的作用下，水解成游离的胆汁酸，大部分又被吸收回肝脏中。所以一般情况下，健康的人的血液中胆汁酸的含量是非常的低的。那么总胆汁酸偏高什么意思呢？》》总胆汁酸偏高的危害总胆汁酸升高提示肠肝循环被破坏，胆汁酸不能重复利用，它可影响脂类的消化吸收，另外胆汁中胆固醇含量相对增高，处于饱和状态，极易形成胆固醇结石。总胆汁酸偏高的原因一般指的是病理性的原因，如多种肝病：肝细胞损伤，肝纤维化，肝癌， 预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏
高中生物 酶在细胞代谢中的作用1
酶在细胞代谢中的作用 高考频度：★★★☆☆难易程度：★★☆☆☆ 用生物酶对织物进行风格整理，可使棉变得像天鹅绒，羊毛变得像羊绒，真丝变为“天使的皮肤”，使整理后的织物呈现出特有的风格。下列关于生物酶的叙述不正确的是 A．绝大多数酶的化学本质是蛋白质 B．酶可以脱离生物体起作用 C．能够催化纤维素酶水解的酶是纤维素酶 D．酶的催化效率更高是因为其降低活化能的作用更显著 【参考答案】C 【试题解析】大多数酶的化学本质是蛋白质，少数酶的化学本质是RNA，A正确；分析题干可知，酶可以脱离生物体起作用，B正确；纤维素酶的化学本质是蛋白质，能被蛋白酶水解，C错误；同无机催化剂相比，酶降低化学反应的活化能的效果更显著，因而催化效率更高，D正确。 1．下列有关酶的叙述，正确的是 ①是由分泌细胞产生的②有的从食物中获得，有的在体内转化而来③凡是活细胞都 能产生酶④酶在体内不能更新⑤有的酶是蛋白质，有的酶是固醇⑥绝大多数酶是蛋白质，少数酶是RNA ⑦在新陈代谢和生殖发育中起调控作用 A．③⑥B．③④⑤C．③⑥⑦D．①②⑥⑦ 2．下列有关酶的叙述，不正确的是 A．所有酶都含有C、H、O、N四种元素B．酶是小分子 C．脲酶的本质为蛋白质D．人体内的酶也在不断更新 3．下列关于酶的叙述中，不正确的是
A．酶是具有催化能力的蛋白质或核酸 B．酶是活细胞产生的具有催化作用的有机物 C．食物的消化过程需要酶催化，而细胞内的其他化学反应不需要酶催化 D．绝大多数酶是蛋白质，少数酶是核酸，称为“核酶” 4．与细胞膜上的载体相比，酶的不同之处是 A．具有专一性 B．易失活 C．具有生物催化作用 D．具有多样性 1．【答案】A 【解析】酶是活细胞产生的，绝大多数酶是蛋白质，少数酶是RNA；酶在体内不断更新； 酶可在细胞内、细胞外、体外发挥催化作用，无调控作用。所以只有③⑥正确。 加热、无机催化剂、酶均能加快过氧化氢的分解速率。加热是为反应物提供能量而加快反应速率；无机催化剂和酶是通过降低化学反应的活化能而加快反应速率，其中酶更能显著降低化学反应的活化能。酶是活细胞产生的一种有机物，多数是蛋白质，少数是RNA。2．【答案】B 【解析】酶的本质是蛋白质或RNA，是生物大分子，都含有C、H、O、N四种元素；脲酶是一种蛋白质，人体内的酶会不断更新。 酶的作用本质： 化学本质绝大多数是蛋白质少数是RNA 基本组成单氨基酸核糖核苷酸
胆汁酸的代谢
第三节胆汁酸的代谢 一、胆汁与胆汁酸 1．胆汁 述：胆汁是由肝细胞分泌的一种黄色或棕色液体，通过胆道系统流入胆囊，循总胆管入十二指肠。 2．胆汁分泌量：成人为500～1000ml/d 3．肝分泌胆道系统胆囊浓缩 （肝胆汁）（胆囊胆汁） 4．主要有机成分：胆汁酸盐（含量最高）、多种酶类（如脂肪酶、 磷脂酶等）、胆色素、磷脂、脂肪、胆固醇等。5．主要功能 ＊胆汁酸盐的功能：促进脂质物质的吸收，以及抑制胆汁中胆固醇 的析出，防止胆石生成。 ＊胆汁中酶的功能：消化酶、胆汁中的其他成分多属排泄物 二、胆汁酸的代谢 ※胆汁酸(bile acids)的概念 胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐(bile salts)。 述：胆汁酸盐是胆汁的重要成分，在脂类物质消化吸收及调节胆固醇代谢方面起重要的作用。 ※胆汁酸的种类 ⑴按结构分为两类 ①游离型胆汁酸：包括胆酸、脱氧胆酸、鹅脱氧胆酸、石胆酸； ②结合型胆汁酸：主要有甘氨胆酸、牛黄胆酸、甘氨鹅脱氧胆酸、 牛黄鹅脱氧胆酸。
⑵按来源不同又可将胆汁酸分为两类 ①初级胆汁酸：指在肝内由胆固醇直接生成的胆汁酸，包括 胆酸、鹅脱氧胆酸及与甘氨酸或牛磺酸的结合物； ②次级胆汁酸：由初级胆汁酸在肠道细菌作用下转变而成的， 包括脱氧胆酸和石胆酸。 （一）初级胆汁酸的生成 述：在肝细胞内由胆固醇生成初级胆汁酸的过程很复杂，需经过许多酶促反应才能完成。胆固醇转化成胆汁酸是其在体内代谢的主要去路 1．部位：肝细胞的胞液和微粒体中 2．原料：胆固醇 3．限速酶：胆固醇7α-羟化酶 述：胆固醇7α-羟化酶受产物-胆汁酸的反馈抑制，维生素C、生长激素、糖皮质激素等可提高此酶的活性。此外，甲状腺素可促进肝细胞合成胆汁酸。 4．过程 胆固醇(27C) ↓7α-羟化酶 7α-羟化胆固醇→→初级胆汁酸(24C) ↓ 结合型初级胆汁酸 5．临床意义 述：口服消胆胺药或进食大量纤维素食物，使肠道胆汁酸重吸收减少，胆汁酸对7α-羟化胆固醇的反馈抑制减弱，有利于肝内胆固醇转化为胆汁酸，而降低血胆固醇含量。
酶在代谢中的作用(含解析)
课时作业(十三) [学业水平层次(A)] 1．(2015·潍坊高一检测)地沟油是废弃的动植物油脂，利用生物酶技术可以将地沟油转化为生物柴油，最适用于该过程的酶是() A．蛋白酶B．淀粉酶 C．脂肪酶D．解旋酶 【解析】地沟油的主要成分是动植物油脂，故最适用于题中所述过程的酶是脂肪酶。 【答案】 C 2．(2015·济阳高一检测)在研究温度对酶活性影响的实验中，正确的操作顺序是() ①取3支洁净的试管，编上号，分别注入2 mL可溶性淀粉②在3支试管中各注入1 mL新鲜的唾液 ③将3支试管分别放入37 ℃的温水、沸水和冰块中，维持各自的温度5 min ④在3支试管中各滴加1滴碘液 A．①②③④B．①③②④ C．①④③②D．①②④③ 【解析】本实验成功的关键是在加酶之前必须先让试管保温至相应的温度，即先完成③，再进行②。 【答案】 B 3．下列有关酶的叙述，正确的是() A．酶提供化学反应所必需的能量 B．酶既可来自食物，也可来自体内物质的转化 C．酶只能催化细胞内的化学反应 D．绝大多数酶是蛋白质，少数酶是RNA 【解析】解答本题，可从酶的本质、功能、来源来分析：
【答案】 D 4．(2015·山东省实验中学高一期末)下图表示在不同条件下，酶催化反应的速度(或生成物量)的变化曲线图，有关叙述不．正确的是() A．图①虚线可表示酶量增加一倍后，底物浓度和反应速度的关系 B．图②虚线可表示增加酶浓度，其他条件不变时，生成物的量与时间的关系 C．图③不能表示在反应开始后的一段时间内，反应速度与时间的关系 D．若图②中的实线表示Fe3＋的催化效率，则虚线可表示过氧化氢酶的催化效率 【解析】图③可以表示当反应底物的量一定时，在反应开始后的一段时间内，随着反应的进行，底物不断减少，反应速度逐渐降低。 【答案】 C 5．下图表示的是某种酶作用模型。下列有关叙述中，错误的是() A．该模型可以解释酶的专一性 B．a表示酶，该模型可解释酶的多样性 C．a催化d分解为e、f D．该模型显示，酶在反应前后性质不变 【解析】a表示酶，该模型可解释酶的专一性。 【答案】 A 6．下列A、B、C三图表示酶浓度一定时，反应速率和反应物浓度、温度、
总胆汁酸临床意义
一、合成方法 总胆汁酸（TBA）是在肝脏内合成与甘氨酸或牛磺酸结合成为结合型胆汁酸，然后被肝细胞分泌入胆汁，随胆汁至肠道后，在肠道内细菌作用下被水解成游离型胆汁酸，有97%被肠道重新吸收后回到肝脏。如此循环不息。这样能使总胆汁酸发挥最大生理效应。更可防止总胆汁酸大量进入循环中对其它组织细胞的毒害（总胆汁酸的PH值非常低）。 健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。 因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一。 二、临床意义 1.正常人的血清总胆汁酸（TBA是0?10 a mol/L的含量。 2.总胆汁酸（TBA >10a mol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%，也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。 3.当肝脏实质损害时，肝细胞对胆酸合成降低，鹅脱氧胆酸的合成绝对升高。 4.阻塞性黄疸时CA/CDCA匕值大于。 5.肝实质细胞损伤时，CA/CDCA匕值小于。 6.. 当幽门功能不全时，胆酸会反流到胃内，同胃酸一起造成对胃粘膜的损伤，并引起胃痛等不适症状。
7.鹅脱氧胆酸（CDCA增高见于急慢性病毒性肝炎、胆汁瘀滞、慢性乙醇中毒、肝硬化、原发性肝癌、胆道梗塞等。 8.采用进食后血清总胆汁酸测定可提高参考值。 三、增高原因 1.肝脏发生病变，很容易引起血清中总胆汁酸升高。健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微，当肝细胞损害或肝内、外阻塞时，胆汁酸代谢就会出现异常，总胆汁酸就会升高。如急性肝炎、慢性肝炎、重型肝炎等肝病都能引起总胆汁酸不同程度的偏高。血清胆汁本能水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标。研究证实血清总胆汁酸浓度数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎。血清胆汁酸测定还有助于对慢性肝炎的治疗监控，并可以替代需要反复肝脏活检实验。胆汁酸随黄疸的增加而增加，与病情的轻重有一定关系。 2.妊娠期胆汁淤积综合症、肝肠循环被破坏也能引起TBA上升。孕妇总胆汁酸偏高的原因：胆汁酸是反映急性肝细胞损伤的又一敏感指标。孕妇总胆汁酸偏高是由于胆汁酸代谢异常，孕期激素水平改变造成的，总胆汁酸高的孕妇易发生肝内胆汁淤积症。 由于妊娠期孕妇体内雌激素和孕激素增高，抑制胆道平滑缺蠕动，造成胆汁引流不畅，肝内胆汁郁积，胆汁中的胆红素及胆汁酸，经肝窦状隙返流入血，随血循环带到孕及胎儿全身，过高的胆红素可透过胎儿血脑屏障形成“核黄疸”影响智力发育；过高的胆酸盐刺激孕妇皮肤神经未稍引起搔痒. 其主要危害是增加早产，胎儿宫内窘迫及胎儿宫内死亡率，并增加孕妇产后出血发生。
酶的作用和本质教案
教案 授课内容：酶的作用和本质授课班级： 教师：姜宁馨授课日期： 教材：人教版高中生物必修一：分子与细胞 一.学情分析： 学生在前面已经学习了生命的物质基础、细胞的基本结构和细胞物质的输入和输出，并进行了一些生物学实验。这为理解生命活动需要能量的供应、酶的作用本质并进行相关实验奠定了必要的知识和能力基础。 二.教材分析 能量是生命活动进行的必要条件，细胞需要通过代谢活动来获得能量。新陈代谢是生物体内全部化学反应的总称，是生物体进行一切生命活动的基础。生物化学反应之所以能在常温常压下进行，就是因为有了酶这种生物催化剂的作用。因此酶是新陈代谢必不可少的物质。了解酶的本质、特性，对理解细胞中复杂的代谢过程能井然有序地进行、理解细胞呼吸和光合作用等重要生理活动的正常进行有重要作用。故本节内容为第五章细胞的能量的供应和利用打下了知识基础，在《分子与细胞》模块知识体系中占有较重要的地位。 三.教学目标 ⑴知识目标： 1、说出细胞代谢的概念 2、比较酶和无机催化剂的异同，举例说明酶在细胞代谢中的作用 3、概述酶的化学本质 ⑵能力目标： 1、进行有关实验的探索，学会控制自变量，观察和检测因变量的变化，以及设置对照实验。 2、能对实验现象和结果进行解释、分析和处理。 ⑶情感态度价值观目标： 通过阅读分析“关于酶本质的探索”的资料，认同科学是在不断地探索和争论中前进的。四教学重点 1．酶在细胞代谢中的作用 2．控制变量的科学方法 五教学难点 1．酶通过降低化学反应活化能，从而提高化学反应速率的作用 2．控制变量的科学方法 六教学方法 实验探究法讨论法启发式教学法
PS：课件展示表格1
总胆汁酸
总胆汁酸（TBA）的临床应用 正常人肝脏合成的胆汁酸有胆酸（CA)、鹅脱氧胆酸(CDCA)和代谢中产生的脱氧胆酸（DCA)还有少量石胆酸（LCA）和微量熊脱氧胆酸(UDCA)，合称总胆汁酸(TBA)。总胆汁酸进入胆汁到肠道，在肠道内被水解成游离胆汁酸，其中97%又被肠道吸收经门静脉进入肝脏，从而防止了总胆汁酸大量进入其他组织细胞以对其造成损害，它的调控是肝脏的一个主要功能，因此健康人的周围血液中血清胆汁酸含量极微。当肝细胞发生病变或患胆管疾病时可引起胆汁的代谢障碍，胆汁酸代谢就会出现异常，使进入血中的胆汁酸含量显著升高，血清TBA升高与肝细胞损伤程度成正比，血清TBA水平是反映肝实质损伤的一项重要指标。因此，总胆汁酸测定是一项比较敏感和有效的肝功能试验之一，餐后血清TBA水平及异常率比空腹更加灵敏。 一、TBA正常值（注：各实验室应有自己的参考范围） 血清总胆汁酸(TBA)<10μmol/L 血清氨胆酸(CG)<2.6mg/L 鹅脱氧胆酸(CDCA)<1.61μmol/L 二、TBA的临床意义 1.总胆汁酸（TBA）>10μmol/L提示肝细胞发生病变，血液中胆汁酸含量升高。急性肝炎、 慢性活动性肝炎、肝硬化、肝癌时胆汁酸明显升高。特别是肝硬化、肝癌时总胆汁酸的升高率>（95%），也大于丙氨酸转氨基酶（ALT）20%。 2.急性肝炎：发生急性肝炎时，血清胆汁酸浓度急剧升高。发病初期迅速升高并达到峰值 的胆汁酸几乎与ASAT同时恢复于正常水平，但与其他临床检验指标相比，胆汁酸水平恢复至正常进程比较缓慢，呈渐进状态。在急性病毒性肝炎康复期，餐后血清胆汁酸水平是一个最灵敏的检测指标，如果餐后血清总胆汁酸浓度持续升高，说明病毒性肝炎正在向慢性肝炎转化；对处于急性肝炎康复期的患者，血清胆汁酸水平长期升高，则表明患者有可能发生了严重的肝损伤，需要对患者进行仔细的跟踪监视，并可能需要做肝脏活检。 3.慢性肝炎：血清胆汁酸水平可作为检测慢性肝炎中肝损伤的一个敏感指标，其餐后浓度 数值可以用来区分活动性与非活动性肝炎以及慢性活动性肝炎是否发生纤维化。 4.肝硬化：肝硬化时，尽管胆汁酸合成总量有所下降，但是血清胆汁酸水平仍然升高，特 别是肝硬化后期最为明显。当肝硬化活动性减至最低，其他常规肝功能恢复正常时，血清胆汁酸浓度仍升高，因而可将血清胆汁酸水平用于低活性期肝硬化患者的临床检测。 5.酒精性肝脏疾病：酒精性肝脏疾病患者的血清胆汁酸浓度明显升高，特别是发生严重肝 脏损伤的患者，如酒精性肝炎患者，血清胆汁酸浓度升高更明显。 6.胆汁郁积：血清胆汁酸的定量测定可作为检测胆汁郁积的一种灵敏、特异的方法，肝内 淤积和肝外淤积都会引起明显升高。血清胆汁酸水平在发生胆汁阻塞后迅速达到峰值，并在此后长期的阻塞过程中基本保持不变，解除胆汁酸阻塞后，血清胆汁酸水平迅速降低。在大多数初期胆汁酸肝硬化患者中，血清胆汁酸水平明显升高，因此可将其用作评价此症的一项有价值的诊断指标 7.妊娠期胆汁淤积综合症：发生妊娠性胆汁郁积时，血清胆汁酸水平明显升高。因此，胆 汁酸的测定有助于鉴别诊断胆汁郁积性瘙痒和非胆汁郁积性瘙痒。 8.儿科肝脏疾病：由于未成熟胆汁酸的代谢，新生儿血清胆汁酸水平明显高于成人。发生 新生儿肝炎及各种儿科胆汁郁积症时，患者空腹胆汁酸水平均急剧升高，但不足以鉴别诊断各种新生儿肝胆疾病，只用于监测病情。 三、总胆汁酸的病理值 正常人的血清总胆汁酸值为0-10μmol/L。病理性升高多为各种肝损害、肝衰竭或肝脏疾病。