尿液分析仪检验

RBC
对完整RBC及HGB均有反应；不稳定酶、肌红蛋白、菌尿 会引起假阳性；高渗性红细胞易漏检。
尿蛋白
只对白蛋白敏感，对球蛋白不敏感，对本周蛋白不反应； 易造成对IG型肾病、骨髓瘤漏诊；
NIT
与含硝酸盐还原酶的某些细菌反应，对于假单胞菌属和 革兰氏阳性菌等无反应，易出现尿道感染漏诊。
第六章 尿液分析仪检验
值与空白块的反射光量值进行比较
，通过计算求出反射率
2 反射率计算公式如下
：
R仪（器%根）生据=化反TT成射sm份×率×的C确C含m定s量尿液中
? R—反射率；
? Tm—试剂块对检测波长的反射强度； ? Cm —空白块对检测波长的反射强度；
? Ts —试剂块对参考波长的反射强度； ? Cs —空白块对参考波长的反射强度。
与尿液中的化学物质发生反应，产生颜色变化。碘酸 盐层可防止维生素C等物质的干扰
吸水层 使尿液均匀快速渗入，并抑制尿液渗透到相邻反应区
支持层 支持作用，由尿液不浸润的塑料片制成
第六章 尿液分析仪检验Hale Waihona Puke Baidu
干化学尿液分析仪检测原理
试带中各试剂模块与尿液中相应成分进行独立 反应，显示不同的颜色。 颜色的深浅与尿液样本中的各种成分的浓度成 正比。
美国人用单试纸条检测尿蛋白和葡 萄糖，开创了干化学法。
目前
干化学尿液分析仪已能在 1条试带 上同时测定8-14个项目，检测更迅 速，结果更准确。
第六章 尿液分析仪检验
干化学尿液分析的自动化程度
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第六章 尿液分析仪检验
干化学尿液分析仪组成
机械系统
第六章 尿液分析仪检验
将待检的试带传送到检测区，仪器检测后将试带 传送到废料盒内或手动取下试带
第六章 尿液分析仪检验
只做尿干化学分析可能造成：
RBC、WBC易 出现 假阳性 或假阴性
前后结果 不一致
昨天在另家 医院手工做 说有问题？
？
我们是仪器 做的，你的 尿检正常
结果不可 通用性
有病理意义 的尿有形成 分漏检
尿干化学应 为初筛试验！
第六章 尿液分析仪检验
尿液干化学分析仪检测假阳性、假阴性常见的原因
图7-1-3 干化学尿液分析仪试带结构图
第六章 尿液分析仪检验
尿液本身的颜色
空白试剂 (补偿垫)
双波长的作用：消除背景光 和杂散光 发生
试带上测的定波长：+ 被测尿试液剂中块 各检测试剂块 的灵相敏应特成征分波长化学反应
620nm：蛋白质、葡萄糖、
影响 × 产生颜色
采用球面积分仪接受 双波长反射光的方式 测定试带上的颜色变 化进行半定量测定。
维生素 C
VitC
多聚电解质离子解聚法 pH指示剂蛋白质误差法 葡萄糖氧化酶 -过氧化物酶法 偶氮反应法 醛反应、重氮反应法 亚硝酸基铁氰化钾法 亚硝酸盐还原法 血红蛋白亚铁血红素类过氧化物酶法 酯酶法 吲哚酶法
1.015~1.025 阴性 阴性 阴性 阴性或弱阳性 阴性 阴性 阴性 阴性 阴性
第六章 尿液分析仪检验
GLU
只对葡萄糖产生反应,对乳糖、半乳糖、果糖及蔗糖 不反应。
KET
酮体膜块对乙酰乙酸最敏感，丙酮次之对β -羟丁酸 不反应。
BIL UBG
胆红素及尿胆原膜块灵敏度比 Harrison 手工 法低得多。
SG
药物影 响
比重膜块只能反映尿中阳离子多少与比重计结果不 一；对婴儿等低比重尿则不敏感。
Vit C : GLU、ERY假阴性； 青霉素：LEU 、PRO假阴性。
吩噻嗪类或吩嗪类药物
维生素C（>500mg/L ）、亚硝酸 盐、光照
光学系统
第六章 尿液分析仪检验
光源 单色处理 光电转换
光线照射到试带反应 物表面产生反射光
反射光的强度与反应 颜色成反比
图7-1-1 光电系统检测原理图示意图
不同强度的反射光再 经光电转换器件转化 为电信号进行处理
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电路系统
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将光信号转换成电信号放大，经模 /数转换，再 用电脑进行数据分析，打印结果
尿液干化学分析仪试带及结果判断
第六章 尿液分析仪检验
干化学尿液分析法方法学评价
标本用量较少
优点
适用于大批量标本的筛检 速度快，项目多，重复性好， 准确性较高
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局限性：
形态检查
不能代替病理性尿液标本的显微镜检查，对白细胞、管 型和结晶的检测属于间接检测。
WBC
只测脂酶，对中性粒细胞有反应，对淋巴细胞无反应； 容易漏诊肾移植早期排异反应。
第六章 尿液分析仪检验
第六章
尿液分析仪检验
第六章 尿液分析仪检验
本章内容
尿干化学分析仪 尿有形成分分析仪 尿分析仪检验质量控制
第六章 尿液分析仪检验
第一节 干化学尿液分析仪检验
第六章 尿液分析仪检验
干化学尿液分析的发展史
1850
法国Maumene采用羊毛纤维作为试 带，检测尿液中葡萄糖。
1956
pH、维生素C、隐血
550nm：胆红素、尿胆原、
与参光考的波吸长颜收：色亚与被深硝反测浅酸射试盐相剂、关块酮不体敏感的+ 波长，被检尿测液成中分相成应比的例关系 用于消除背景光和其他杂散光的影响
,720nm
吸收光值越大,反射光值越小, 被检成分的浓度越高
第六章 尿液分析仪检验
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将测定的每种试剂区反射光的光亮
第六章 尿液分析仪检验
干化学尿液分析仪检测参数及原理
第六章 尿液分析仪检验
尿液干化学分析仪主要检测参数及原理
参数
英文缩写 反应原理
参考区间
pH
pH
酸碱指示剂法
随机尿： pH 4.5~8.0
比重
SG
蛋白质
PRO
葡萄糖
GLU
胆红素
BIL
尿胆原
URO
酮体
KET
亚硝酸盐
NIT
隐血或红细胞 BLD
白细胞
LEU
图7-1-2 电路系统工作简图
第六章 尿液分析仪检验
干化学尿液分析仪试带结构
单项试带 发展初期基本形式
多项试带
含图7同-1-3一干试化学带尿液上分析多仪试种带结检构图测项目的试 剂模块，可同时检测多个项目。
第六章 尿液分析仪检验
尿液干化学法试带多层膜结构组成及主要作用
膜结构
主要作用
尼龙膜层 保护作用，防止大分子物质污染反应 绒制层 包括试剂层和碘酸盐层。试剂层含有试剂成分，主要
参数 比重 蛋白质
葡萄糖 胆红素 尿胆原
假阳性
假阴性
尿蛋白
尿素>10g/L 、尿液pH<6.5
喹宁、嘧啶、聚乙烯、吡咯酮、
氯已定、磷酸盐、季铵类消毒剂、 大量青霉素尿、尿液pH<3.0
尿液pH≥9.0，
左旋多巴、大量水杨酸盐、维生素
强氧化性清洁剂污染、 H2O2
C（>500mg/L ）、氟化钠、高比 重尿、尿酮体（>0.4g/L ）