咽喉气管食管解剖

腺样体 咽囊
耳咽管口
鼻咽部窥镜图
（二）口咽部
咽峡：
悬雍垂、软腭缘、舌腭弓 和咽腭弓、舌背围成的环 形狭窄。
扁桃体窝：
舌腭弓与咽腭弓之间的三 角形凹陷。
（三）喉咽部（下咽部）起于
会厌上缘，止于环状软骨下缘， 下接食道口。前部借喉口与喉 腔相通。 喉口：会厌缘、杓会厌襞、杓状软 骨、杓间区围成的区域。 会厌谷：舌会厌正中襞与两侧舌会 厌外侧襞之间的凹陷。
（一）鼻咽部
1 顶后壁：腺样体（增殖体、咽 扁桃体），咽囊。
2 侧壁：耳咽管口，其周围有散 在淋巴组织称—咽鼓管扁桃体。 圆枕：是耳咽管口后 上软骨性隆起。 咽隐窝：耳咽管圆枕 后上与咽后壁之间的凹陷区。
3 前壁：正中为鼻中隔后缘，两 侧为后鼻孔——通鼻腔。
4 底壁-鼻咽峡：软腭后缘悬雍垂与
咽侧、后壁围成的区域。
吞咽过程约分三期：口咽期、食管期、 贲门胃期。
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咽喉气管食管解剖
Ⅰ 咽部解剖及生理
一 咽腔的形状与范围：
咽腔呈上宽下窄左右径大于前后
径的扁漏斗状。
上起自颅底，下至环状软骨下缘
相当于第6颈椎。长约12cm。
分为三部分：
1 鼻咽部：硬腭平面以上区域。
平C 1-2
2 口咽部：硬腭与会厌上缘平 面之间。平C2-3
3 喉咽部：会厌上缘平面与环 状软骨下缘平面间。平C3-6
第二狭窄：主动脉 弓，T4平面。
第三狭窄：左主支 气管，T5。
第四狭窄：膈肌， 平T10。（误：教科书
P124，平T8，P125平T10.）
食道生理
蠕 动peristalsis推送食物。
分泌粘液mucus secretion润滑保护
咽下反射：
食物、水到达下咽部刺激副交感 神经反射性引起食道口扩张、平滑肌按顺 序收缩产生蠕动。
梨状窝：在喉口两侧有两个较深的隐窝称梨状窝。 环后隙：环状软骨板后，梨状窝间的区域。下接食道口。
梨状窝：
梨状窝
梨状窝窥镜图
（二）腭扁桃体 1 形态结构
呈卵圆形，位于腭咽弓与腭舌弓形成的扁桃体窝 内。 外面：为结缔组织包膜包绕，与咽上缩肌间有少量疏松组 织，形成潜在间隙——扁桃体周围间隙。
内面：为鳞状上皮粘膜包绕。在表面有6－20个深浅不一的 隐窝称扁桃体隐窝。是细菌、病毒存留繁殖形成“病灶” 的部位。其上隐窝最深化脓感染易穿透包膜进入潜在间隙， 形成扁桃体周围脓肿。
四 咽的生理功能
1 呼吸功能 2 言语构成 3 防御 4 调节中耳气压 5 吞咽功能
食管
肌性管道。长约 20-30cm，第6颈 椎下缘平面与喉咽相 连续。在第11胸椎 平面与贲门相连。静 止时前后位闭合，空 管横径约2-3cm。
四个生理性狭窄
第一狭窄：食道口 （环咽肌），C6平面， 距上切牙16cm.