中医辨证施膳(黄纡寰)

食疗的起源与发展
• 东汉（25～220年）第一部药物专著《神农 本草经》 治疗外感风寒，表虚自汗，服用 桂枝汤后啜热稀粥助药力的方法，是一则 很好的饮食护理。
食疗的起源与发展
• 唐代（618～907年）食疗保健有很大发展 孙思 邈 《 千金药方》 安身之本，必资于食，强调一 般情况下，应把食疗放在首位。
提倡“少食多餐” 早餐好，午餐饱，晚餐少
早餐吃好才能补充夜间消耗的营养和水分。
“少食多餐” 不但能使人不至于肥胖，而且有益于心脏。
中医饮食适宜
注意饮食卫生
要使饮食对人体有利无害，最重要的问题就是食品卫生问题。
合理 饮茶
饮茶对人益多害少。
饭后漱口
古人云“”食毕者漱口数过，令人牙齿不败口香。
。

高脂血症的辩证饮食护
理 气血虚弱型（兼见面白无华）： 气短乏力，
懒言，心悸，舌质淡，脉细弱。
(1) 首乌降脂粥：首乌 50 克，芹菜 100 克，瘦猪肉末 50克，粳米100克，盐、味精适量。分次食用，可 长期食用。 (2)鸡血藤黄芪大枣汤：鸡血藤30克，黄芪15克，大 枣5枚，煎汤服。为一日量，分为2～3次服。 。

中风病的辩证饮食护理
脑血管意外包括脑溢血、脑血栓形成、 脑梗塞、蛛网膜下腔出血等病。属祖国医学 的“中风”范畴。
辨证分型 —中经络 —中脏腑

中风病的辩证饮食护理
中经络:病在经络,未及脏腑,或脏腑功能渐见恢
复而经络气血仍形阻滞。症见半身不遂，肌肤不仁、 舌强语涩或口角歪斜等，舌苔白腻，脉多弦滑或兼浮 象。
每日2次，可常服。适用于肝阳上亢，肝风内动。 症见血压升高，眩晕。 (4)黄芪炖南蛇肉：黄芪50克，南蛇肉200克，生姜3 片。适用于气虚血瘀型的中风后遗症。
Hale Waihona Puke Baidu
高血压病的辩证饮食护理
证属：阴虚阳亢
宜用夏枯草猪瘦肉汤加味， 芹菜拌豆腐，海参煲冰糖以滋阴 潜阳。

辨证分型
冠心病的辩证饮食护理
—心气不足
—气阴两虚 —痰浊壅塞 —心脉淤阻

冠心病的辩证饮食护理
或紫暗，苔白，脉沉细。
心气不足：胸闷隐痛，气短心悸，面白肢
冷，乏力懒动，舌淡 (1)人参田七饮：人参5～10克，田七(或三七末)3克，
饮食禁忌
• 芥菜与鲫鱼相克
饮 食 • 菠菜与豆腐相克 相 菠菜与豆腐同烹饪，会生成不溶性的 克
沉淀，影响人体对钙的吸收。
芥菜与鲫鱼同食，会引发水肿。
饮食禁忌
• 牛肉与猪肉不宜同食
饮 二者一温一寒，性味相抵，不宜同食。 食 • 辣椒与胡萝卜相克 相 克 胡萝卜与辣椒同食，会降低辣椒的营养价值。
猪油、盐适量。每日1次，每次1小碗。
案例：
赵某，女性，35岁，工人。1993年9月23日初 诊。患者从1993年2月初反复出现头痛且胀，眩 晕，心悸，胸闷不适，间有疼痛，腰膝酸软，失 眠健忘，手颤，口苦；月经量中，有血块。形体 肥胖，面部潮红，舌胖黯红，苔薄脉沉细稍滑。 BP 165/98mmHg。 问题：1、此病人属于高血压病哪类证型？ 2、应予何种食疗方？

高脂血症的辩证饮食护
理 气滞血瘀型（兼见面色暗）： 胸痛心悸，胸胁
胀闷，情绪易波动，舌淡暗或有瘀斑，脉弦或涩。 (1)山楂消脂饮 ：去渣取汁，加白糖少量调味，代 茶频饮，可常服，有明显降血脂作用。 (2) 桃仁粥：桃仁 10~15克，粳米30~60克。将桃仁捣 烂成泥，加水研汁去渣，以汁煮粳米为稀粥。一 日内分2次，空腹温服。
(2)薤白粥：薤白头15个，葱白3条，大米100克。

冠心病的辩证饮食护理
心脉瘀阻： 胸部刺痛，痛有定处，或胸闷，时
而刺痛，痛引肩背，心悸不宁，气短，舌质紫暗， 或有瘀斑，脉沉涩。 (1)桃仁粥：桃仁10克，大米50～100克。 (2)桃仁蒸猪心：桃仁5克，猪心1具。 (3)桃仁墨鱼：桃仁6克，墨鱼15克，姜、葱、盐 适量。
鸡约 1500 克，生姜、葱、料酒、食盐适量。
武火煮至沸后，改用文火煨炖。 (3)黄芪川芎兔肉汤：兔肉250克，黄芪60克，
川芎10克，生姜4片。

理
高血压病的辩证饮食护
痰浊中阻：倦怠或头中如蒙，胸闷或时吐痰涎，
纳呆，舌胖，苔浊腻或白厚，脉弦滑或弦滑数。
（1）橘皮饮：橘皮、杏仁、老丝瓜各10克，当茶喝。 （2）橘红糕：橘红粉30克，白糖200克，米粉500克。 （3）洋葱炒肉片：猪瘦肉60克，洋葱320克。 。
中医饮食要点
饮食的性味
味：和药物一样，主要有酸、辛、苦、 甘、咸五味。 例如，具有滋养补益作用的肉类、内脏， 实际并无甜味，但仍可标为甘味。 海带、紫菜、海蜇本身也无咸味，但他 们有软坚散结作用，故为咸味。
中医饮食要点
饮食的性味
味：和药物一样，主要有酸、辛、苦、 甘、咸五味。 例如，具有滋养补益作用的肉类、内脏， 实际并无甜味，但仍可标为甘味。 海带、紫菜、海蜇本身也无咸味，但他 们有软坚散结作用，故为咸味。
两者同食能温暖身体、消除疲劳、美肌益颜。
饮食禁忌
平 时 饮 食 禁 忌
忌 不 吃 早 餐 不 养宜 成过 分食 营 禁 饱 食 后 运 动 烟 有草 害对 无人 益体
不 宜 吃饭 水后 果马 上
饮食禁忌
病 中 饮 食 禁 忌
1、脾胃虚寒、泄泻腹痛者，忌食生冷瓜 果 和寒凉、腥臭的食物。 2、失眠病人服安神药时，应避免喝浓 茶、 咖啡之类兴奋刺激性饮食。 3、阴虚、热盛者忌辛燥动火之品。 4、水肿病人忌咸食。 5、消渴病人忌糖。
人参用炖盅隔水炖，取汁送服田七末，每周可服 2～3次。
(2)人参田七炖鸡：人参10克，田七5克，鸡肉100克，
共放炖盅内隔水炖1.5小时，食鸡饮汤。可常服。
(3)灵芝瘦肉汤：猪瘦肉250克，
灵芝30克，红枣5个，生姜4片。

冠心病的辩证饮食护理
气阴两虚： 胸闷隐痛，气短乏力，倦怠懒言，
咽干心烦，自汗，舌稍红或有齿印，苔薄白或少 苔，脉细无力或结代。
中医饮食要点
四时调节
春季：机体以肝主疏泄为特征，选食：韭菜炒猪肝、桑菊薄
荷饮。
夏季：机体以心喜凉为特征，可选食绿豆粥、荷叶粥。 秋季：机体以肺主收敛为特征，选食：柿饼，银耳羹等。 冬季：机体以肾脏阳气内藏为特征，选食：羊肉羹、狗肉汤
等。
中医饮食适宜
饮食有节制，提倡“七分饱”
俗话说：“若要安，须常三分饥和寒”。

理 阴虚阳亢
高血压病的辩证饮食护
(2)芹菜拌豆腐：鲜芹菜250克，豆腐250克，香 油、食盐适量。
–将芹菜洗净，放入沸水锅中微煮，凉后切节，加 入香油、食盐与豆腐拌合即成。本品可供佐餐， 宜常食。
(3)海参煲冰糖：海参30克，冰糖适量。
–先将海参煲烂，入冰糖，煮片刻溶解。
分次服食，可常服。

理
冠心病的辩证饮食护理
证属：痰浊壅塞 宜用薏苡桃仁粥，薤白粥等化痰
祛瘀。

理 辨证分型
高脂血症的辩证饮食护
—痰湿壅塞 —气滞血瘀
—气血虚弱

高脂血症的辩证饮食护
理 痰湿壅塞型：胸闷气短，肥胖多痰，胃纳
差，头重如裹，舌淡白苔腻，脉细或滑。
(1) 薏苡仁桃仁粥：薏苡仁 30 克，桃仁 10 克，大米 100 克，陈皮3克。日服1次，可常服。 (2) 荷叶糖粥：鲜荷叶一大张，粳米 100 克，冰糖适量。 分次食用，可常服。 (3)冬瓜薏苡仁兔肉汤：兔肉250克，冬瓜500克， 生薏苡仁30克，生姜4片。 。
饮食禁忌
《金匮要略》
– ―所食之味，有与病相宜，有与身为害， 若得宜则宜体，害则成疾，以此致危， 便是此理。”
辩证饮食护理
高血压病辨证饮食护理 冠心病的辨证饮食护理 高脂血症的辨证饮食护理 中风病的辨证饮食护理
辩证饮食护理 糖尿病辨证饮
食护理 “不寐” 辨 证饮食护理 慢性支气管炎饮 食护理
饮酒的学问
少量饮酒有活血通脉、助药力、增进食欲、恢复疲劳、使人轻 快的作用。
食物相宜
海带和芝麻
中医饮食适宜
两者同食可美容，抗衰老，并对血液有净化的功效。
木耳和豆腐
两者同食可防治高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病。
菠菜和红萝卜
两者同食可保持脑血管畅通，可以明显降低中风的危险。
玉竹和豆腐
支气管哮喘
饮食护理
感冒
的饮食护理

理 辨证分型
高血压病的辩证饮食护
—阴虚阳亢
—气血亏虚 —痰浊中阻 —阴阳两虚

高血压病的辩证饮食护
理 阴虚阳亢： 眩晕，腰痛，耳鸣头胀痛，
易怒，失眠多梦，口苦，舌红苔黄，脉弦 细数
(1) 夏枯草猪瘦肉汤加味：夏枯草15～ 25克，猪瘦肉50克，共煲汤。饮汤吃 肉。常服可降压。
案例：
邵某，男性，54岁，干部。 因心前区间歇发作针刺样疼痛及压迫感4年余， 于1976年1月21日入院。1971年7~9月因陈旧性心肌 梗塞在某医院住院，出院月余后开始经常感到心前 区间歇发作针刺样疼痛及压迫感，含服硝酸甘油片 后始能缓解，近年来发作较频而入院。舌黯红，苔 黄浊腻，脉缓。心电图：窦性心动过缓兼不齐，陈 旧性后壁心肌梗塞。 问题：1、此病人属于哪类症型？ 2、应予何种食疗方？
中医饮食要点
饮食的配伍
相须相使
相畏相杀
相恶 相反
中医饮食要点
食物通过配伍后，不仅可以增强原有的功效，
而且还可以产生新的功效。因此，配伍使用食物 较之单一的食物有更大的食疗价值和较广的适应 范围。也可改善食物的色、香、味、形，增强其 可食性，提高人们的食欲，这是配伍的优越性，
也是食物应用的较高形式。
(1)双耳汤：白木耳、黑木耳各10克，冰糖少量。 (2) 仙人粥： 何首乌 30~60 克，大米 100 克，红枣 3~5
枚，红糖适量。
(3) 田七炖金钱龟： 金钱龟1只 (约250克) ，鸡肉100
克，田七3克，生姜4片。

冠心病的辩证饮食护理
痰浊壅塞：肥胖多痰，胸闷而痛，或痛引肩背，
气短喘促，舌苔浊腻，脉滑。 (1) 薏苡桃仁粥：薏苡仁 30 克，桃仁 10 克，大米 100克，陈皮3克。
案例：
刘某，女性，45岁，家庭主妇。 身体肥胖，有沉重感，经常感到胸闷， 时有白痰，吃东西不香，眼睑上发现有睑黄疣， 舌淡胖，苔白腻，脉滑。体检：肝胆B超示肝 大，脂肪肝声像。查血示胆固醇，甘油三脂升 高。
问题：1、此病人属于哪类症型？ 2、应予何种食疗方？
高脂血症的辩证饮食护理
证属：痰湿壅塞型 宜用薏苡仁桃仁粥，荷叶糖粥，冬瓜 薏苡仁兔肉汤等化痰渗湿。
• 元代（1206～1368年）食疗有了新发展，忽思慧 《饮膳正要》 注意日常食物的合理调配和添加适 当的药物，以达到健康强身、防病治病的目的。
中医饮食疗法的原则
因人因病，辨证施膳 因时因地，灵活选膳
审证求因，协调配膳
中医饮食要点
饮食的性味
性、味是食物性能最重要的部分
性：也四性，即寒、凉、温、热。 有清热泻火、解毒和平肝安神等作用的食物，其 性质是寒凉的。如：西瓜、苦瓜、紫菜、梨等。 有温中散寒、助阳补火和益气等作用的食物是温 热的，如：姜、葱、辣椒、羊肉等。

高血压病的辩证饮食护
理 阴阳两虚：眩晕，气促，耳鸣，神疲乏力，手足
麻木，腿软无力，尿频，夜尿多，舌质淡，脉沉细 无力。
(2)炖牛髓：牛髓骨500克，熟地黄50克，黄精50克，盐
适量。每日1次，每次1碗。
(1) 枸杞粥： 枸杞子 30克，大米 100 克。每日 1 次，宜常食。
(3)炖猪腰：猪腰2具，杜仲30克，核桃肉30克，
中医辨证饮食 护理
【凡膳皆药】
【寓医于食】
学习内容
了解食疗的起源与发展
熟悉中医饮食疗法的原则及要点
熟悉饮食适宜及饮食禁忌 熟悉辨证饮食护理
饮食疗法的概念 简称食疗，即根据病情或病人的需 要，采用针对性的饮食，对疾病进行治 疗或防病健身的一种方法。
食疗的起源与发展
古人说：民以食为天 • 东汉（25～220年）第一部药物专著《神农 本草经》 治疗外感风寒，表虚自汗，服用 桂枝汤后啜热稀粥助药力的方法，是一则 很好的饮食护理。
(1)天麻菊花茶：天麻10克，杭菊花15克。适用于肝阳上 亢，血压偏高者或有中经络的症状者。 (2)天麻蒸鲤鱼：天麻25克，川芎10克，茯苓10克，鲜鲤 鱼1条(1000克)。适用于肝阳上亢，肝风内动，症见 眩晕，记忆力下降，伴有中经络症状者 。
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中风病的辩证饮食护理
(3) 天麻猪脑羹：猪脑 1 个，天麻 10 克。喝汤吃脑，
高血压病的辩证饮食护
气血亏虚：眩晕，劳累即发，神疲懒言，气短
声低，面白少华或萎黄，舌淡苔白，脉弦细。 (1) 当归生姜羊肉汤：当归18克，生姜30克，羊 肉250克，人参6克(也可用党参20克)，黄芪30 克。
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高血压病的辩证饮食护
理 气血亏虚
(2) 归参炖母鸡：当归身 35 克，党参 35 克，母