第一章 第一节 第二节儿科学的范围及特点、小儿年龄分期及特点
南阳医学高等专科学校教案
第一章儿科学基本
《中医儿科学》教学大纲 供川北医学院中西医临床医学专业使用（选用21世纪课程教材，第一版，苏树蓉主编） 中西医临床医学系 中西医临床教研室
前言 《中医儿科学》是一门中医临床学科，它以中医学基本理论为指导，中药、针灸、推拿等中国传统疗法为手段，以儿童为研究对象，是中医学专业的主干课程之一。它与中医学的各门基础和临床学科有着广泛而密切的联系。但是，需要注意的是，中医儿科学具有鲜明的中医学特色，区别于西医儿科学；具有鲜明的儿科学特色，区别于中医内科学和其它临床学科；具有鲜明的临床学科特色，有着很强的实际应用价值。 本门课程的教学，要求掌握中医儿科学的基本理论和基本知识；学习小儿生长发育、生理病理、保健预防、疾病诊治的系统知识；使学生能运用中医学的认识论去认识儿童和儿科病的特点，以辨证论治原则处理儿科临床各类常见疾病。上篇的重点是小儿生理病理特点、生理常数、诊法概要、辩证概要、治疗概要。下篇的重点是各病的概念、病因病机、诊断与鉴别诊断、辩证要点、治疗原则及主要证型的辩证治疗。 中医儿科学课程的学时暂安排为42学时。教学时除由教师讲授外，应充分运用多媒体课件等教学手段，自学、讨论等多种形式，充分调动学生学习的主动性和积极性，提高教学效果。
目录 上篇中医儿科学基础 第一章中医儿科学发展简史 (5) 第二章小儿生理病理特点 (5) 第三章小儿生长发育与保健 (5) 第四章临证概要 (6) 第一节诊法概要 (6) 第二节辩证概要 (6) 第三节治疗概要 (6) 下篇中医儿科学临床 第一章肺系病证 (6) 第一节感冒 (6) 第三节咳嗽 (7) 第四节肺炎喘嗽 (7)
儿科学试题生长发育
生长发育 一、名词解释： 1. 生长发育 2. 身长（高） 3. 头围 4. 体重过重 5. 矮身材 二、填空： 1. 足月新生儿平均体重，1～6个月体重（kg）＝，7～12个月体重（kg）＝，2岁至14岁时体重（kg）＝。 2. 小儿时期体重增长速度有2 个高峰，第1个高峰在，第2个高峰在。 3. 小儿脊柱有3个生理弯曲，能抬头时出现颈椎后凸为颈 曲，会坐时出现胸椎后凸为胸曲，能行走时出现腰椎前凸为腰曲。 4. 影响小儿生长发育的因素有，，，，，等。 5. 体格生长常用测量指标有，，，，等。 三、选择题： A1型题 1. 正常8个月小儿按体重公式计算，按标准体重为：
A．5kg B．6kg C．7kg D．8kg E．9kg 2. 小儿头围的数值正确的是：A．出生时36cm B．6个月时40cm C．1岁时46cm D．2岁时50cm E．3岁时56cm 3. 小儿前囟的闭合时间为：A．3～6个月 B．7～10个月 C．12～18个月 D．20～24个月 E．24～30个月
4.下列小儿生长发育的一般规律中哪一点是错误的？A．由上到下 B．由粗到细 C．由低级到高级 D．有简单到复杂 E．由远到近 5. 小儿神经反射的发育，正确的是 A．生1个月出现拥抱反射 B．生2个月出现握持反射 C．1岁以内腹壁反射易引出 D．2岁以下巴氏征阴性 E．3～4个月以内克氏征阳性 6. 小儿运动功能的标准出现时期，下列哪项是正确的：A．2个月时能抬头 B．4～5个月会爬 C．7～8个月，能爬着走 D．3～4个月时伸出下肢会走 E．10～11个月时，能独自行走
儿科学知识点
第一章绪论 1、儿科学的范围特点 儿科学：是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学科学。年龄：卫生部规定从出生到14周岁 内容：分为基础儿科和临床儿科 2、小儿年龄分期及各期特点 （1）胎儿期（受孕——分娩，约40周） ①生长发育迅速，营养完全依赖母体。 ②孕前3个月为各器官分化成形时期，如母体受不利因素影响，可引起胎儿畸形，死胎、流产、早产等，所以应重视孕期保健。 （2）新生儿期（出生时脐带节扎——足28天） ①脱离母体，对外界适应能力差，尤其是围产期（胎龄满28周——产后7天）此期是从胎儿晚期到新生儿早期，是生命遭到最大危险的时期，死亡率高。注意做好围产期保健。 ②大脑皮质兴奋性低下，终日处于睡眠状态。 ③易患新生儿疾病：生产性损伤、出血、溶血、先天畸形、各种感染。 ④注意事项：加强护理、合理喂养、注意保暖、预防感染。 （3）婴儿期（28天——满1周岁） ①生长发育最快的时期，对营养物质需求大，而消化功能未健全，易引起腹泻、营养缺乏。 ②提倡母乳喂养，及时添加辅食。 ③该时期运动功能发育快，条件反射逐渐形成，所以要注意培养。 ④4、5、6个月后婴儿对传染病的免疫力下降，易患传染病，所以应按时进行预防接种。 （4）幼儿期（1周岁——3周岁） ①生长发育相对减慢。 ②乳牙先后出齐。 ③饮食：改母乳为软食并逐渐过渡到成人饮食，若喂养不当易发生消化、营养性疾病。 ④智能发育增快，语言、思维能力加强，但对危险识别能力差，易引起创伤或中毒。 ⑤该期免疫力仍低下，传染病发病率仍很高。 ⑥该期的教养对小儿以后的发展甚为重要，所以要进行良好的教养，使孩子养成良好的生活、卫生习惯。 （5）学龄前期（3周——6、7岁） ①体格发育减慢，而智力发育增快，求知欲强，对各种事物易形成牢固的概念，所以应注意培养。加强教育，如简单的文化知识、思想品德，养成良好的习惯。
中医儿科学题库
第一章中医儿科学基础 同步综合练习 一、单项选择题 1．我国史书中明确记载的最早儿科医生为( ) A ．巫方 B ．扁鹊 C ．钱乙 D ．巢元方 E ．孙思邈 2．相传至今，我国最早的儿科专著为( ) A ．《山海经》 B ．《诸病源候论》 C ．《小儿药证直诀》 D ．《颅囟经》 E ．《五十二病方》 3．下列哪位医家被誉为“儿科之圣” ( ) A ．钱乙 B ．扁鹊 C ．巢元方 D ．张仲景 E ．薛己 4．明代薛铠、薛己父子精于儿科，在其以下哪一著作中论小儿各科病证221种，列医案1540则。( ) A ．《活幼口议》 B ．《保婴摄要》 C ．《育婴秘诀》 D ．《幼幼新书》 E ．《幼科发挥》 5．下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点( ) A ．吴鞠通 B ．陈复正 C ．万全 D ．薛已 E ．扁鹊 6．一般将多少岁作为儿童年龄的上限。( ) A ．11岁 B ．17岁
C ．14岁 D ．18岁 E ．9岁 7．妊娠早期多少周前的胚胎期，从受精卵至基本形成胎儿，最易受到各种病理因素的伤害，造成流产或先天性畸形。( ) A ．4周 B ．8周 C ．12周 D ．16周 E ．6周 8．幼儿期一般是指( ) A ．自出生至生后28天 B ．1周岁至6周岁 C ．出生28天后至l 周岁 D ．3周岁至7周岁 E ．7周岁至10周岁 9．新生儿的头围一般为( ) A ．26 B．28 C ．44 D．34 E．20 10．“变蒸学说”最早见于哪本书。( ) A ．《脉经》 B ．《诸病源候沦》 C ．《颅囟经》 D ．《温病条辨》 E ．《山海经》 二、多项选择题 1．下列哪些著作为明代名医万全所著的儿科专著。( ) A ．《幼科发挥》B.《育婴秘诀》 C ．《保婴撮要》 D ．《片玉心书》E.《幼科铁镜》 2．张景岳的《景岳全书·小儿则》提出下列哪些辨证治疗观点。( ) A ．阴常有余 B ．阴常不足 C ．阳非有余 D ．阳常有余 E ．脏气清灵，随拨随应
第一章 儿科学基础
第一章第一节中医儿科学发展简史 一、选择题 （一）单项选择题 1. 据我国古代文献记载，最早有小儿医的时期是：（） A. 春秋战国至两汉 B. 秦至两汉 C. 隋唐 D. 唐朝 E. 宋朝 2. 我国最早记载婴儿病的医书是：（） A. 《内经》 B. 《千金方》 C. 《颅囟经》 D.《小儿药证直诀》 E.《诸病源候论》 3. 我国古代文献记载最早的小儿医是：（） A. 巫方 B. 巢元方 C. 孙思邈 D. 钱乙 E. 扁鹊 4. 我国什么时候对小儿疾病的认识和防治已有医案记载：（） A. 春秋 B. 战国 C. 秦汉 D. 隋唐 E. 宋元 5. 相传我国第一部儿科著作是：（） A. 《小儿药证直诀》 B. 《小儿卫生总微论方》 C. 《颅囟经》 D.《幼幼新书》 E.《小儿病源方论》 6. 我国最早专篇记载儿科理法方药的著作是：（） A. 《小儿药证直诀》 B. 《颅囟经》 C. 《小儿用药本草》 D.《诸病源候论》 E.《备急千金要方》 7. 首创小儿五脏辨证法则，并对惊风和癫痫作出明确鉴别的医家是：（） A. 万全 B. 陈飞霞 C. 王肯堂 D. 钱乙 E. 夏禹铸 8. 我国第一部论述小儿麻、痘、斑、疹的专著是：（） A. 《小儿痘疹方论》 B. 《小儿斑疹备急方论》 C. 《小儿痘疹袖金方论》 D.《博集稀痘方论》 E.《幼幼新书》 9. 小儿痘疹用温补方药的创始人是：（）
A. 钱乙 B. 董汲 C. 陈文中 D. 刘锡 E. 曾世荣 10. 汇集宋代以前的儿科学术成就，为当时世界上内容最完备的儿科专著是：（） A. 《幼幼新书》 B. 《活幼心书》 C. 《活幼心法》 D.《全幼心鉴》 E.《幼科发挥》 11. 明确指出新生儿脐风撮口与成人破伤风是同一种疾病的蓍作是：（） A. 《幼幼新书》 B. 《小儿卫生总微论方》 C. 《活幼心书》 D.《小儿病源方论》 E.《幼科指南》 12. 我国的“人痘接种法”起于：（） A. 唐代 B. 宋代 C. 元代 D. 明代 E. 清代 13. 《幼幼集成》的作者是：（） A. 万全 B. 王肯堂 C. 夏禹铸 D. 陈飞霞 E. 沈金鳌 14.“变蒸学说”最早见于哪本书。（） A.《脉经》 B.《诸病源候沦》 C.《颅囟经》 D.《温病条辨》 E.《山海经》 15. 首创小儿”纯阳”理论的著作是（） A.《诸病源候论?小儿杂病诸候》 B.《颅囟经》 C.《小儿药证直诀》 D.《景岳全书?小儿则》 E.《温病条辨?解儿难》 16.下列哪位医家被誉为“儿科之圣”（） A ．钱乙 B ．扁鹊 C ．巢元方 D ．张仲景 E ．薛己 17.下列哪位医家提出“小儿稚阳未充，稚阴未长者也”的生理特点（） A ．吴鞠通 B ．陈复正 C ．万全 D ．薛已 E ．扁鹊 18. 痘疹用温补学派的创始人是（） A.钱乙 B.董汲 C.陈文中 D.曾世荣 E.张琰 （二）多项选择题 1. 我国古代儿科四大要证指的是：（）
第二节 儿科学的特点
第二节儿科学的特点 与其他临床学科相比，儿科学有其不同的特点，这些特点产生的根本原因在于儿科学研究的对象是儿童。儿童时期是机体处于不断生长发育的阶段，因此表现出的基本特点有三方面：①个体差异、性别差异和年龄差异都非常大。无论是对健康状态的评价，还是对疾病的临床诊断都不宜用单一标准衡量。②对疾病造成损伤的恢复能力较强，常常在生长发育的过程中对比较严重损伤的转归可以为自然改善或完全修复。因此，只要度过危重期，常可满意恢复，适宜的康复治疗常有事半功倍的效果。③自身防护能力较弱，易受各种不良因素影响导致疾病发生和性格行为的偏离，如不能及时干预和康复治疗，往往影响一生，因此应该特别注重预防保健工作。下面从基础和临床两个方面具体说明儿科学的主要特点。 一、基础医学方面 1．解剖随着体格生长发育的进展，身体各部位逐渐长大，头、躯干和四肢的比例发生改变，内脏的位置也随年龄增长而不同，如肝脏右下缘位置在3岁前可在右肋缘下2cm 内，3岁后逐渐抬高，6～7岁后在正常情况下不应触及。在体格检查时必须熟悉各年龄儿童的体格生长发育规律，才能正确判断和处理临床问题。 2．机能各系统器官的机能也随年龄增长逐渐发育成熟，
因此不同年龄儿童的生理、生化正常值各自不同，如心率、呼吸频率、血压、血清和其他体液的生化检验值等。此外，某年龄阶段的机能不成熟常是疾病发生的内在因素，如婴幼儿的代谢旺盛，营养的需求量相对较高，但是此时期胃肠的消化吸收功能尚不完善，易发生消化不良。因此，熟悉掌握各年龄儿童的机能变化特点是儿科临床工作的基本要求。 3．病理对同一致病因素，儿童与成人的病理反应和疾病过程会有相当大的差异，即或是不同年龄的儿童之间也会出现这种差异，如由肺炎球菌所致的肺炎，婴儿常表现为支气管肺炎，而成人和年长儿则引起大叶性肺炎病变。 4．免疫小年龄儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能都不成熟，因此抗感染的能力比成人和年长儿低下，如婴幼儿时期slgA和IsG水平均较低，容易发生呼吸道和消化道感染。因此适当的预防措施对小年龄儿童特别重要。 5．心理儿童时期是心理、行为形成的基础阶段，可塑性非常强。及时发现小儿的天赋气质特点，通过训练因势利导促进发育；根据不同年龄儿童的心理特点，提供合适的环境和条件，给予耐心的引导和正确的教养，可以培养儿童良好的个性和行为习惯。 二、临床方面 1．疾病种类儿童疾病发生的种类与成人有非常大的差别，如心血管疾病，儿童主要以先天性心脏病为主，而成人
儿科学新进展和发展方向
儿科学新进展和发展方向 本文从网络收集而来，上传到平台为了帮到更多的人，如果您需要使用本文档，请点击下载按钮下载本文档（有偿下载），另外祝您生活愉快，工作顺利，万事如意！ 儿科学是一门研究自胎儿至青少年时期生长发育、身心健康和疾病防治的医学科学m。研究对象是胎儿至青春期（18岁）的儿童。研究容包括：儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应能力；研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术,不断降低疾病的发生率和病死率,提高疾病的治愈率;研究各种疾病的预防措施,包括免疫接种、先天遗传性疾病的筛查、科学知识普及教育等;研究儿童各种疾病的康复可能性及具体方法，尽可能帮助其提高生活质量乃至完全恢复健康。儿科学研究目的是保障儿童健康，提高生命质量。近年来儿科学完成了从单纯临床儿科到儿童医学（广义儿科学）的历史演变。儿童医学不再是以成人医学为主的医学架构中的一个小小的年龄分支，它是以生长发育为主线的生命过程的医学。 1国外儿科学专业新进展
上世纪医学领域DNA双螺旋结构的发现、聚合酶链反应（PCR)技术的应用、人类基因组计划的实现等高科技成果相继呈现，展示了人类科研思路的发展和方法学上的开拓进取,也预示新世纪儿科学大发展的美好前景。当前儿科学发展面临新挑战、新机遇,也迎来了深化、提升、发展的大好局面。保障儿童生活质量与生命质量是全社会对儿科学的基本要求，也是未来儿科工作的价值取向和学术取向。 新诊断技术的涌现 代组学的应用：随着生物技术发展,基础医学生物学科给医学诊断领域带来新的曙光。进入新世纪,分子生物学、细胞生物学、生物化学等遗传生物学相关技术的应用对儿科领域疑难杂症的诊断更加深入,成为儿科学研究的有力工具。近年来,人们已经意识到生物学的整体复杂性以及基因构成与环境因素之间的复杂交互作用，而对这些交互作用的理解已经不能单从基因组学、蛋白质组学或转录组学水平去揭示。关注生物分子之间途径及网络的动态变化和关系的系统生物学（systems biology)或整体系统生物学（global systems biology),则通过研究DNA、RNA、蛋白质和代物之间的相互作用，整合各种生物信息,从全局反映遗传背景和所处环境对生物个体的作用
小儿年龄分期及各期特点
小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg. 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快。 2.活动能力增强，注意防止意外。 3.喂养指导。传染病预防。 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 练习题 1.胚胎期是指受孕后的（答案：A） A.8周以内 B.9周以内 C.10周以内 D.11周以内 E.12周以内 2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C） A.生后1～2个月 B.生后2～3个月 C.生后5～6个月 D.生后7～9个月 E.生后10～12个月 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 2.身高： 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7＋70 3.头围 新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。 4.胸围 出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。 （二）骨骼的发育 1.囟门 前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。 后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 3.长骨骨化中心的发育 摄左手X线片。头状骨、钩骨3个月左右出现；10岁出齐，共10个；2～9岁腕部骨化中心数目约为小儿岁数＋1 。 （三）牙齿的发育 乳牙多于生后6～8个月萌出，最早4个月，12个月未出牙可视为异常。乳牙20个，2～2.5岁出齐。2岁内乳牙数为月龄减4～6。 恒牙的骨化从新生儿时开始；6岁萌出第一磨牙。 （四）运动功能的发育 2个月开始抬头；4个月手能握持玩具；6个月会坐；7个月翻身；8个月爬；9个月站；1岁会走；2岁会跳；3岁跑，骑三轮车。 （五）语言的发育
基础班儿科学讲义 (3)
第三单元呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染 主要病原体及临床表现 1.主要病原体 以病毒为主，占原发上呼吸道感染的90%以上，细菌感染多为继发。 2.临床表现 病情轻重程度相差较大，与年龄、感染病原体和机体抵抗力有关。轻症病例仅有鼻部症状；重症病例可引起很多并发症，如中耳炎、风湿热、心包炎、骨髓炎等疾病。上感分为一般类型和特殊类型。 中医病因病机及治疗原则 小儿感冒发生的原因，以感受风邪为主，常兼寒、热、暑、湿、燥等。小儿肺常不足，当机体抵抗力低下时，外邪易于乘虚侵人而发为感冒。外邪客于肺卫，导致卫阳受遏，肺气失宣，因而出现发热、恶风、鼻塞流涕、喷嚏及咳嗽等症。因此，小儿感冒的病机关键为肺卫失宣。病变部位主要在肺，亦常累及肝、脾等脏。 治疗原则：以疏风解表为基本原则。根据不同的证型分别治以辛温解表、辛凉解表、清暑解表、清热解毒。治疗兼证，在解表基础上，分别佐以化痰、消导、镇惊之法。 小儿上呼吸道感染的特殊类型 ①疱疹性咽峡炎：由柯萨奇A组病毒所致。好发于夏秋季。表现为急性发热，体温大多在39℃以上，流涎、咽痛等。体检时可见咽部红肿，咽腭弓、悬雍垂、软腭等处可见2～4mm大小的疱疹，周围红晕，疱疹破溃后形成小溃疡。病程约1周左右。 ②咽-结合膜热：由腺病毒3、7型所致。好发于春夏季，多呈高热，咽痛，眼部刺痛。体检时可见咽部充血，一侧或两侧滤泡性眼结合膜炎，颈部、耳后淋巴结肿大。病程约1～2周。 常见兼夹证（夹痰、夹滞、夹惊）的中医病因病机及治疗原则 常见兼夹证的中医病因病机 1.夹痰 由于小儿肺脏娇嫩，感邪之后，失于宣肃，气机不利，津液不得敷布而内生痰液，痰壅气道，则咳嗽加剧，喉间痰鸣，此为感冒夹痰。 2.夹滞 小儿脾常不足，感邪之后，脾运失司，有饮食不节，致乳食停积，阻滞中焦，则脘腹胀满、不思乳食，或伴呕吐、泄泻，此为感冒夹滞。 3.夹惊 小儿神气怯弱，肝气未盛，感邪之后，热扰心肝，易致心神不安，睡卧不宁，惊惕抽风，此为感冒夹惊。 治疗原则 （1）夹痰 偏于风寒者，治以辛温解表，宣肺化痰；偏于风热者，治以辛凉解表，清肺化痰。
第一章 儿科学
第一章儿科学基础 第一节中医儿科发展简史 【目的要求】 1 ．了解中医儿科学形成与发展简史。了解西医儿科学发展简史，尤其是解放后的发展情况。 2 ．熟悉各个历史时期对中医儿科学有突出贡献的医家及其学术观点、学术著作。了解西医儿科现代学术著作 3 ．掌握中医儿科学在各个历史时期的重大学术进步及其对中医学术发展的影响。 【教学方式】 课堂讲授 l 学时。 一、学习中医儿科学的目的 1 ．近期目的：期末考试 2. 毕业一年后的执业医师考试 3 ．日常生活所需 4. 毕业后考儿科研究生 二、中医儿科的研究内容 研究从胎儿期至青少年这一时期的生长发育、生理病理、喂养保健、以及各类疾病预防和治疗的一门临床医学学科。年龄上讲 0 ～ 18 岁。 三、中医儿科发展的历史 1 ．萌芽时期（远古－南北朝） 人类早期的年龄约 18 岁，因此应该属于儿科范畴。有资料证据是甲骨文中记载，如龋、蛊。《史记》中记载的最早的儿科医生是扁鹊。最早的儿科医案由西汉名医淳于意记载。 此期尚未形成专业。但已有书籍记载儿科疾病等。 二、中医儿科学的形成时期（隋朝～宋代） 巢元方，不可过暖，数见风日，当节适乳哺。“三分饥和寒”
第一部中医儿科专著：《颅囟经》提出体属“纯阳”观点。 北宋年间的钱乙，后人称“儿科之圣”，弟子阎季忠编写成《小儿药证直决》。 其学术思想有：①首创五脏辨证，提出心主惊、肝主风、脾主困、肺主喘、肾主虚的观点，根据五脏特点创泻白散、导赤散、六味地黄丸。（肾气丸的组成，与地黄丸先后）②将小儿的体质概括为“脏腑柔弱，易虚易实，易寒易热”。③对小儿四大症（具体指什么，痧、痘、惊、疳）有了详细的记载。如提出惊风分为急惊风和慢惊风，急惊风用凉泻、慢惊风用温补。疳皆脾胃病等。④总结出面部望诊的经验。左腮为肝，右腮为肺，额为心，鼻为脾，颏为肾。 北宋董汲所著的《小儿斑疹备急方论》第一部论述小儿痘疹的专书。寒凉派的代表。陈文中是温补派的代表，善用温补扶正，著有《小儿痘疹方论》 其余还有《幼幼新书》、《小儿卫生总微方论》等。 三、发展时期（元明清～中华人民共和国成立前） 金元四大家，朱丹溪，倡导“阳常有余，阴常不足”。 明代的万全《育婴秘诀》、《幼科发挥》、《片玉心书》、《痘疹心法》、《片玉痘疹》。 学术思想：①提出育婴四法；育（生育）养以培其元，胎养以保其真（原样），蓐（临产）养以防其变，鞠养（抚育的意思）以慎其疾。②三有余四不足：阳常有余，阴常不足，“五脏之中肝常有余，脾常不足，肾常虚，心常有余，肺常不足”的观点。③治疗疾病有重保护胃气；④首次提出急惊风的成痫、成瘫、失窨的后遗症。 张景岳，提出“阳非有余，阴常不足”、“脏器轻灵、随拨随应” 陈飞霞（复正）《幼幼集成》对指纹的论述。“浮沉分表里。。。。” 吴瑭，提出“稚阴稚阳” 人痘法 四、儿新时期（新中国成立之后） 消灭了古代四大症，确定了现在四大症：肺炎、腹泻、佝偻病、贫血。 第二节年龄分期 一、胎儿期
中医儿科学基础试题
中医儿科学基础试题 总论 第一章儿科学基础 第一节中医儿科学发展简史 一、填空题 1(中国古籍记载的第一个儿科医生是 ;儿科之圣是指。 2(古代儿科四大要证是、、、。二、选择题 (一)A型题 1 3. 相传至今的我国第一部儿科专著是( ) A.《颅囟经》 B(《小儿药证直诀》 C.《幼幼新书》 D.《全幼心鉴》 E.《活幼心书》 4. 首创小儿”纯阳”理论的著作是( ) A.《诸病源候论?小儿杂病诸候》 B.《颅囟经》 C.《小儿药证直诀》 D.《景岳全书?小儿则》 E.《温病条辨?解儿难》 5. 论述小儿麻、痘、斑、疹的第一部专著是( ) A.《小儿斑疹备急方论》 B.《小儿药证直诀》 C.《幼幼新书》 D.《小儿痘疹方论》 E.《博集稀痘方论》 6. 汇集宋代以前儿科学术成就,为当时世界上内容最完备儿科专著的是( ) A.《颅囟经》 B.《幼幼新书》 C.《活幼新书》 D.《全幼心鉴》 E.《保婴撮要》 7.提出烧灼断脐法预防初生儿脐风的著作是( ) A.《幼幼新书》 B.《小儿卫生总微论方》 C.《全幼心鉴》
D.《保婴撮要》 E.《婴童百问》 8. 痘疹用温补学派的创始人是( ) A.钱乙 B.董汲 C.陈文中 D.曾世荣 E.张琰 (二)A型题 2 9. 患儿，1岁半。经常患感冒、肺炎。家长诉平时已特别注意多穿衣、不外 出。医生要求其不要衣着过暖，要多带孩子去户外晒太阳。该医师的观点来源于( ) A.《诸病源候论》 B.《备急千金要方》 C.《小儿药证直诀》 D.《小儿病源方论》 E.《麻科活人全书》 10.患儿,6个月。每闻声响则惊哭不安。其病位在( ) A.肺 B.脾 C.心 D.肝 E.肾 (三)B型题 1 A.春秋 B.秦汉 1 C.隋唐 D.宋 E.元 11.我国古代最早有小儿医的时期是( ) 12.我国儿科医案早期记载见于( ) A.《五十二病方》 B.《备急千金要方》 C.《颅囟经》 D.《育婴家秘》 E.《医林改错》 13.我国最早记载“婴儿病痫”的名著为( ) 14.我国最早提出“灵机记性不在心在脑”的名著为( )
《儿科学》教学大纲
《儿科学》教学大纲 一、课程类别：主干课程 总学时数：68学时（其中:理论教学50学时,实践教学18学时） 二、课程性质、目的 儿科学属于临床医学的主要学科之一，其研究对象是自胎儿至青春期的儿童。儿科学的研究内容：研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童体格、智力发育水平和社会适应性能力；研究儿童各种疾病的发生、发展规律以及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降低疾病的发生率和死亡率，提高疾病的治愈率；研究各种疾病的预防措施以及康复可能性以及具体办法。儿科学的宗旨是保障儿童健康，提高生命质量。儿科学的教学目标是通过课堂讲授、临床见习及毕业实习，使学生掌握儿科常见病、多发病的发生、发展规律，临床表现、诊断及治疗方法，使学生能初步处理儿科急危重症，掌握儿科的基本理论、基本技能，初步具备科学研究能力，为以后奠定较扎实的理论和实践基础。 三、课程的基本要求 为了更好地配合第八版《儿科学》教学，调整、充实和更新教学内容，我们对《儿科学教学大纲》进行了修订，对学时分配和具体安排均做了相应的调整。 四、教学内容与学时安排 理论内容与学时安排 序次教学内容学时数第一、二、三、四章绪论\生长发育\儿童保健\儿科疾病诊治原则 6 第五章营养和营养障碍疾病 4 第七章新生儿与新生儿疾病 6 第八章遗传性疾病 1 第九章免疫性疾病 2 第十一章消化系统疾病 6 第十二章呼吸系统疾病 6 第十三章心血管系统疾病 5 第十四章泌尿系统疾病 4 第十五章造血系统疾病 4 第十六章神经肌肉系统疾病 5 第十七章内分泌疾病-先天性甲状腺功能减退症 1 合计50
实习内容与学时安排 序次教学内容学时数 1 总论与维生素D缺乏症 3 2 新生儿疾病 3 3 小儿腹泻 3 4 呼吸系统疾病 3 5 心血管、神经肌肉系统疾病 3 6 泌尿、造血系统疾病 3 合计18 五、教学方法 以教师讲授为主，在教学方法上，采用多媒体教学，利用病例图片或动画模式使学生能形象地理解课堂内容，在课堂上适当介绍国内外儿科领域的新进展，理论联系实际，培养学生独立思考、分析问题、解决问题的能力。提倡师生互动，采用启发式教学方法，课堂上教师讲授结束后留相应的思考题。实习要求注重基础知识、基本理论、基本技能的反复强化训练。 六、成绩考核方式 理论成绩：考试，以闭卷形式进行。 课间见习成绩：见习报告及见习病历。 七、教学内容与目标要求 理论部分 第一章绪论 目标要求： 1、掌握：小儿年龄分期及各期的特点。 2、熟悉：儿科学的基础和临床特点。 3、了解：我国儿科学的范围、任务及发展。 教学内容： 1、儿科学的范围和任务。 2、儿科学的基础和临床特点，包括解剖、机能、病理、免疫、心理、疾病种类、临床表现、诊断、治疗、预后、预防等方面。 3、小儿年龄分期及各期特点，包括胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期及青春期。 第二章生长发育 目标要求： 1、掌握：体重、身高、头围、胸围、上臂围、头颅骨、脊柱、长骨、牙齿等生长发育的各项指标的正常值、计算方法、测量方法及异常情况的意义。 2、了解：小儿生长发育规律；影响生长发育的因素；小儿神经心理发育。 教学内容： 1、发育规律，影响生长发育的因素。 2、体格生长的各项指标包括：
儿科学知识点
第一章绪论 1、儿科学得范围特点 儿科学:就是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务得医学科学。 年龄:卫生部规定从出生到14周岁 内容:分为基础儿科与临床儿科 2、小儿年龄分期及各期特点 (1)胎儿期(受孕——分娩,约40周) ①生长发育迅速,营养完全依赖母体。 ②孕前3个月为各器官分化成形时期,如母体受不利因素影响,可引起胎儿畸形,死胎、流产、早产等,所以应重视孕期保健。 (2)新生儿期(出生时脐带节扎——足28天) ①脱离母体,对外界适应能力差,尤其就是围产期(胎龄满28周——产后7天)此期就是从胎儿晚期到新生儿早期,就是生命遭到最大危险得时期,死亡率高。注意做好围产期保健。 ②大脑皮质兴奋性低下,终日处于睡眠状态。 ③易患新生儿疾病:生产性损伤、出血、溶血、先天畸形、各种感染。 ④注意事项:加强护理、合理喂养、注意保暖、预防感染。 (3)婴儿期(28天——满1周岁) ①生长发育最快得时期,对营养物质需求大,而消化功能未健全,易引起腹泻、营养缺乏。 ②提倡母乳喂养,及时添加辅食。 ③该时期运动功能发育快,条件反射逐渐形成,所以要注意培养。 ④4、5、6个月后婴儿对传染病得免疫力下降,易患传染病,所以应按时进行预防接种。 (4)幼儿期(1周岁——3周岁) ①生长发育相对减慢。 ②乳牙先后出齐。 ③饮食:改母乳为软食并逐渐过渡到成人饮食,若喂养不当易发生消化、营养性疾病。 ④智能发育增快,语言、思维能力加强,但对危险识别能力差,易引起创伤或中毒。 ⑤该期免疫力仍低下,传染病发病率仍很高。 ⑥该期得教养对小儿以后得发展甚为重要,所以要进行良好得教养,使孩子养成良好得生活、卫生习惯。 (5)学龄前期(3周——6、7岁) ①体格发育减慢,而智力发育增快,求知欲强,对各种事物易形成牢固得概念,所以应注意培养。加强教育,如简单得文化知识、思想品德,养成良好得习惯。
儿科学计算公式大全
儿科学计算公式大全 1、小儿体重的计算1~6个月：体重=出生体重+月龄*0.7 7~12 个月：体重=6+月龄*0.25 2~12 岁：体重=年龄*2+8 注：出生体重平均为3kg，生后3~4 个月时体重约为出生时的 2 倍。一岁时约为3倍，2 岁时约为4倍。 2、小儿身高的计算 出生时约为50cm，半岁时约为65cm，一岁时75cm，2 岁时87cm。2~12 岁身高=年龄*7+70（或75）。 注：身高低于正常的百分之三十即为异常。 3、头围：出生时约为33~34，一岁以内增长最快。1 岁时46cm，2 岁时48cm，5 岁时50cm。15 岁接近成人54~58cm。 注：头围测量在2岁前最有价值。 4、胸围：出生时平均32cm；一岁时头围与胸围大致相等，约46cm。 5、牙齿：乳牙计算公式：月龄—4（或6）注：出生后4~10个月乳牙开始萌出，12个月未萌出者为出牙延迟。 6、囟门：出生时为 1.5~2.0cm，1~1.5 岁（12~18 个月）应闭合。 7、血压：2 岁以后收缩公式 收缩压=年龄*2+80mmHg（年龄*0.27+10.67kpa） 舒张压= 收缩压*2/3 注：新生儿收缩压平均为60~70mmHg，1 岁以内70~80mmHg，测血压时，袖带宽度约为上臂长度的三分之二为宜。
8、全脂奶粉按重量配置时，其比例1﹕8；按容积1﹕4。 小儿每日每千克体重需要8%的糖牛乳100~110ml。例如：小儿，3 个月，5kg，每日需要8%的糖牛乳的量为多少？即5*（100~110）=500~550 9、小儿药物的剂量计算①按体重：每日（次）剂量=患儿体重kg*每日（次）每公斤体重所需药量 ②按体表面积：体重≤30kg，小儿体表面积=体重*0.035+0.1 体重＞ 30kg，小儿体表面积=（体重—30）*0.02+1.05 ③按成人剂量折算：小儿剂量=成人剂量*小儿体重/50
小儿年龄分期标准
一．小儿年龄分期标准 现代儿科学将小儿年龄分为七个阶段 1.胎儿期从卵子和精子结合到小儿出生，称为胎儿期 2.新生儿期自出生后脐带结扎至生后28天，称为新生儿期 3.婴儿期从出生后到满1周岁，称为婴儿期 4.幼儿期 1 周岁至满3周岁称为幼儿期 5.学龄前期3周岁以后到入小学前，称为学龄前期 6.学龄期从6-7岁至12-14岁，称为学龄期 7，青春期女孩从11-12岁17-18岁，男孩从13-14至18-20岁，称为青春期 二、小儿各年龄期特点及与预防保健关系 1、胎儿期孕期保健十分重要，应注意防止感冒和病毒感染，避免接触有害物质，定期体检。 2、新生儿期此期死亡率高，保健重点是合理喂养，保暖及预防感染。应特别预防新生儿寒冷综合征、新生儿败血症、新生儿肺炎等疾病。 3.婴儿期为出生后生长发育最迅速的时期。此期要注意加强营养，开发智能及防止意外事故。加强传染病预防。 4、幼儿期1周岁至3周岁称为幼儿期。此期要注意加强营养，开发智能及防止意外事故，加强传染病预防。 5、学龄前期3周岁至12-14周岁，称为学龄期。应注意其道德品质和生活习惯的培养，此期儿童易患肾炎、风湿热等疾病。 6、学龄期6-7岁至12-14岁，称为学龄期。此期体格稳步增长，脑的形态发育已基本与成人相同。此期应注意预防近视眼和龋齿。 7、青春期女孩从11-12至17-18岁，男孩从13-14岁至18-20岁，称为青春期。此期生殖系统发育迅速，第二性征逐渐明显，应进行生理、心理卫生和性知识教育。 三、小儿体格发育的常用指标 体格生长发育常用指标（体重、身高、囟门、牙齿） 1、体重正常小儿出生时的体重平均为3KG，前半年每月平均增加700G，3-4个月时的体重约6KG，6 个月后体重增长减慢。12月龄时体重约为出生时的3倍，2岁时约及出生时的4倍，2岁起至11-12岁前每年体重增长约2KG。以下公式通常用于粗略估计小儿的体重； 2.身长指从头到足底的全身长度，3岁以下卧位测量身长，3岁以后站位测量身高。正常新生儿出生时的身长平均约50CM，第一年内增长最快，约生长25CM，1 岁时身长约75CM，第二年增长稍慢，约10CM。以下公式粗略估计2-12岁身高。 3、头围新生儿头围平均34CM，第一年的前3 个月
儿科学笔记整理
第一单元绪论 第一节小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg. 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快。 2.活动能力增强，注意防止意外。 3.喂养指导。 4.传染病预防。 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 第二单元生长发育 第一节生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。 一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 第二节体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。 1岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+ 月龄×0.7kg 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6 + 月龄×0.25kg 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2 + 8（7）kg 2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式身长（cm）＝年龄×7 + 70 3.头围新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。 4.胸围出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。 （二）骨骼的发育 1.囟门前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。2后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。 2.脊柱的发育： 3个月抬头颈椎前凸；6个月会坐胸椎后凸；1岁会走腰椎前凸。 4.长骨骨化中心的发育
儿科学基础(一)
儿科学基础(一) (总分：49.00，做题时间：90分钟) 一、A型题(总题数：49，分数：49.00) 1.关于小儿的体液特点错误的是 ?A．年龄越小，体液总量相对越多 ?B．年龄越小，水的需要量相对较大 ?C．年龄越小，对失水的耐受力越强 ?D．年龄越小，肾脏的浓缩和稀释功能越不成熟 ?E．年龄越小，不显性失水相对越多 （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 2.婴儿每日每公斤体重需要热量约为 ?A．350kJ ?B．400kJ ?C．460kJ ?D．500kJ ?E．550kJ （分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 3.新生儿保健重点在生后 ?A．第一天 ?B．前2天 ?C．1周内 ?D．2周内 ?E．3周内
（分数：1.00） A. B. C. √ D. E. 解析： 4.生理性体重降低发生在 ?A．生后1周内 ?B．生后2周内 ?C．生后3周内 ?D．生后4周内 ?E．生后5周内 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析： 5.2岁以后小儿每年平均增加体重约为 ?A．1kg ?B．2kg ?C．3kg ?D．4kg ?E．5kg （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 6.关于百白破疫苗的接种错误的是 ?A．疫苗为百日咳菌液、白喉类毒素和破伤风类毒素的混合制剂
?B．每次注射间隔2月 ?C．注射部位为上臂外侧皮下 ?D．1.5～2岁、7岁时各加强1次，用以吸附白破二联类毒素 ?E．注射后一般无反应，个别轻度发热、局部疼痛 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析： 7.8个月婴儿体重6.5kg，身长65cm，头围44cm，能爬，肌张力正常，乳牙未萌出，应诊断为 ?A．呆小病 ?B．小头畸形 ?C．发育正常 ?D．营养不良 ?E．佝偻病 （分数：1.00） A. B. C. D. √ E. 解析： 8.全脂奶粉稀释成鲜牛奶按重量计算为 ?A．1：4 ?B．1：5 ?C．1：6 ?D．1：7 ?E．1：8 （分数：1.00） A. B. C. D.
儿科学名词解释82480
儿科学名词解释 1.新生儿期自出生后脐带结扎时起至生后28天内，称新生儿期。 2.生理性体重下降：指胎儿圣后1周内因奶量摄入不足，加之水分丢失胎粪排出，可出现 暂时性体重下降称为 3.三凹征：指吸气性呼吸困难时，出现胸骨上窝，肋间隙和剑突下在吸气时间内凹陷 4.脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，由于水的摄人量不足和(或)损失量过多 所致，除失水外，还伴有钠、钾和其他电解质的丢失。 5.口服补钠盐（ORS）：是世界卫生组织推荐用以治疗急性腹泻合并脱水的一种溶液，其理 论基础是基于小肠的Na离子葡萄糖偶联转运机制，即小肠上皮细胞刷状缘的膜上存在着Na-葡萄糖共同载体，此载体上有Na和葡萄糖两个结合位点，当Na和葡萄糖同时与结合位点相结合时即能转运，并显著增加钠和水的吸收。 6.新生儿：指从脐带结扎到生后28天的婴儿 7.早产儿：指胎龄≥28周＜37周的新生儿 8.围生儿：包括围生期的胎儿及出生后7天的婴儿 9.小于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的婴儿 10.适于胎龄儿：指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位至90百分位之间的 11.高危儿：指已发生或可能发生危重疾病需要监护的新生儿 12.正常足月儿：指胎龄≥37周并＜42周，出生体重≥2500g并≤4000g，无畸形或疾病的 活产婴儿 13.原始反射：是新生儿出生时已具备的多种暂时性反射，包括觅食反射，吸吮反射，握持 反射，拥抱反射等，一般生后数月消失 14.中性温度：是指机体维持体温正常所需的代谢率和耗氧量最低时的最适环境温度 15.新生儿黄疸：是因胆红素在体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染，新生儿血中胆红素超 过5-7mg/dl，即可出线肉眼可见的黄疸 16.新生儿败血症：是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长，繁殖，产生毒素并发 生全身炎症反应综合症 17.胎粪吸入征（MAS）：是由胎儿在宫内或产时吸入混有胎粪的羊水，而导致以呼吸道机械
小儿年龄分期及各期特点
小儿年龄分期及各期特点 小儿时期机体随着年龄的增长而不断变化。根据解剖生理特点，一般将小儿时期划分为7个期。 1.胎儿期（从卵子受精至胎儿出生约40周，280天） 此期的特点是生长发育迅速，营养完全依赖母体。因此，母体的健康状况、生活工作条件、营养和卫生环境以及疾病、用药等因素都直接影响胎儿的生长发育。前8周为胚胎期，是胎儿各系统器官的原基分化的关键时期，从第9周开始到第12周为胎儿期和妊娠早期，组织器官迅速的生长发育，如母体遭受感染或其他不利因素的影响，往往影响胎儿各器官的正常分化，导致流产、早产、死胎或先天畸形等。必须重视和加强孕期保健。 2.新生儿期（出生后脐带结扎开始到足28天） 由于新生儿机体发育尚未成熟，对外界环境的适应能力较差，易受外界环境的影响而发病，不仅发病率高，死亡率也高。应加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 围生期（围产期）国内普遍采用的定义是指胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后足7天。 3.婴儿期（乳儿期，28天到满1周岁） 此期是小儿体格发育最迅速时期，身长在一年中增长了50%，体重增加了2倍。由于生长迅速，需要营养物质较多，但消化功能尚未完善，易发生消化不良和营养缺乏，故应提倡母乳喂养，指导合理喂养方法。又因婴儿5～6个月后从母体获得的抗体日渐消失，自身免疫功能又未发育成熟，易患各种传染病，应按计划进行预防接种，积极预防各种传染病和感染性疾病。 4.幼儿期（1周岁后到满3周岁） 此期小儿体格发育速度相对减慢，中枢神经系统发育加快，特别是活动能力增强，与周围环境接触增多，促进了语言和思维的发育，但对各种危险的识别能力差，故应防止意外创伤和中毒。由于乳牙萌出和断奶后食物种类的转换，应加强断奶后的营养和喂养指导。又由于自身免疫力较低，而与外界接触日益增多，故仍应重视传染病等预防工作。此期小儿的可塑性较大，应着手进行生活习惯和卫生习惯的训练。 5.学龄前期（3周岁后到6～7周岁） 此期体格发育仍缓慢增长而智力发育加快，求知欲强，好奇、好问、好模仿，因此应重视学前的科学知识和思想品行教育，以开发智力，增强良好的道德品质。此期机体抗病能力逐渐增强，传染病的发病率渐减，但由于活动范围的扩大而生活经验不足，意外的创伤和中毒的机会增多，更应注意预防。此期免疫性疾病（如肾炎、风湿热等）发病率开始增多，应重视这方面的防治工作。 6.学龄期（6～7岁到13～14岁） 此期相当于小学学龄期，此期体格发育稳步增长，智能发育进一步加速，肌肉发育加强，动作比较精巧。大脑皮质发育完善，求知欲、理解力和学习能力大为增强，应在学校和家庭教育中使他们在德、智、体几方面得到全面发展。此期小儿乳牙全部更换，故要加强卫生指导，注意预防龋齿和近视。 7.青春期（女孩从11～12岁到17～18岁，男孩从13～14岁到18～20岁） 最主要的特点是生殖系统迅速发育，体格发育又增快，体重、身长增长的幅度加大，第二性征日益明显。但由于神经内分泌调节不够稳定，有时易出现心理和精神行为方面的变化，故在这一时期，除供给足够的营养，加强体育锻炼和道德品质教育外，故应重视和加强青春期保健，进行青春期生理卫生和心理卫生知识的宣传教育，使他们的身心都能得以健康成长。