颈椎骨折脱位并颈髓损伤患者的术前及术后护理

十分严重 ， 死亡率高 ， 因此术前术后护理对 于患者 的恢复及远期
康 复十分重要。现将本 院收治 的 ３ ６名颈椎骨折脱 位并颈髓 损 伤患者 的护理情况报告如下 。
均年龄 ２ ． ８ ５岁 。其 中交 通事 故 ３ ２例 ， 高空 坠落 ５例 ， 伤 ４ 摔 例， 重物砸伤 ４例 ， 其它原因 １ 例。颈 ３／ ４骨折脱位 ８例 ， ４ 颈 ／ ５骨折脱位 ２ 例 ， ５／ ｌ 颈 ６骨折脱 位 ６例 ， ６／ 颈 ７骨折脱位 １ 。 例
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３ ・ ４
ＴＯＤＡＹ ＮＵＲＳ ， ｐｔｍｂ ｒ ２ Ｅ Ｓｅ ｅ ｅ ， ０１１， Ｎｏ． ９
颈 椎 骨 折 脱 位 并 颈 髓 损 伤 患 者 的 术 前 及 术 后 护 理
彭彩 虹
摘 要 目的 探 讨 颈 椎 骨 折 脱 位 并 颈 髓损 伤 患者 的 护 理 对 患 者 临床 康 复 的 影 响 。方 法 对 患 者进 行 术 前 、 术后 护 理 ， 防并 发 症 ， 预 除 １ 患 者 因合 并 肺 部 感 染 于 术后 ４ 周死 亡外 ， 它 无 手 术 和 护 理 并 发 症 发 生。 结 论 围 手术 期 护 理 能够 例 其
１ ２ 护 理 办 法 ．
工 作单 位 ：１０ ０ 岳 阳 湖 南 省岳 阳 市 三 医 院骨 外 科 ４４０
１２ １ 术 前护理 ．．
① 生 命指 祉监 控 ， 由于患 者脊髓 损伤 ， 膈
收 稿 日期 ：０ １— ４一 １ ２ １ ０ Ｏ
３ 讨 论
属 主 动 参 ， 加 ｒ跃 、 、 之 『 的 信 息 交 流 ， 少 了 中 间 环 增 护 患 丌 Ｊ 减 节 ， 短 ｒ 患 距 离 。对腰 椎 问舷 突 …痛 丁术 患 者来 说 ， 医院 缩 护 在
帮 助 患 者康 复 。结 果
帮 助 患 者康 复 ， 少 死 亡情 况 的发 生 ， 患 者后 期 预 后 也 有显 著 的 意 义 。 减 对 关 键 词 ： 折 脱 位 并 颈髓 损 伤 ； 骨 临床 康 复 ； 护理
中 分类 Ｒ７． 图 号：４３ ６
文献 标识码： Ｂ
文 毒编号： ０ —４１ ０１ｏ —０４ ０ １ ６ ６１（ １） ０３ — ３ ０ ２ ９
２ １ ，５ １ ：９～ １ ００ ４ （ ）５ ６ ．
１ 资 料 与方 法
颈 椎 骨 折 脱 位 是 Ｉ 上 常 见 的 一 种 完 全 损 伤 性 疾 病 ， 为 临床 多
直接暴 力所 致 ， 骨折 常伴 有脱 位 ， 合并有 颈脊髓炎 ， 病情 通常都
１ １ 临床 资 料 ． 本组患者共 ３ ６例 ， ２ 男 ８例 ， ８例 ， 龄 ｌ ５ 女 年 ８～ ４岁 ， 平
１ 宋 雪梅 ， 红 ． 康 教 育 临 床 路 径 对住 院 糖 尿 病 患 者 的 效 果 桂 健 观 察 ［ ］ 当代 护 士 （ Ｊ． 专科 版 ）２ １ ，２ １５ ，０ ０ １ ：５ ．
２ 李 明 子 ． 床路 径 的 基本 概 念 及 其 应 用 ［ ］ 中华 护 理 杂 志 ， 临 Ｊ．
３ １ 临床 路 径 （ｌ ｉ ｌ ａ ｗ ｙＣ ） 针 对 某 一病 种 的 监测 、 ． ｃ ｎ ａ ｐｔ ａ ，Ｐ 是 ｉｃ ｈ 一 治
疗、 康复和护理所制定 的一个有严格工作顺序及准确 时间要求的
治疗 的时间虽短暂 ， 但却是一生 中较为特殊的一段经历 ， 一 因而忧 虑重重 。医护人员主动 向患者介绍 自ｔ ２及科室 的环境 、 手术人 员， 并讲解手术体位 、 手术过程 ； 说明术中不适 和应对措施 ， 术后
诊 疗 行 为 ， 可 以规 范 诊 疗 行 为 应 完 成 的 时 问 ， 患 者 提 供 高效 还 给
于患者的治疗始终 ， 以减轻患者 的焦虑 ， 取得患者 的信 任， 提高 对治疗和护理 的依从性 ， 促进疾病的康复。总之 ， 在诊疗行为过 程中 ， 只有医 、 、 护 患互 相配合 ， 在周 密而有效 的计划下 ， 并 才能 保证手术成功 ， 达到预期效果 。
并 发 症 的 预 防 及康 复训 练 的 重要 性 ， 告 知 患 者 将 由 自己 陪 伴 并
诊疗计划 ， 以促进康复 、 节约资源 ， 使服务对象获得最佳 的医疗护
理服 务 为宗 旨 ； 指 医疗 健 康 机 构 的 一组 多 学 科 专 业 人 员 （ 括 是 包
医师 、 临床医学专家、 护士以及 医院管理者等 ） 共同制定 的 、 针对 某一特定 的疾病或手术的照顾计划 ， 具有综合性 、 时效性 、 多专业 合作性的特点 ， 照顾式管理 ” 是“ 的延续 ， 该模式不仅可以规范
参 考 文 献
源自文库
率、 高品质 、 费用 的医疗服务 Ｊ也是符合 成本 一效 益规律 的 低 ， “ 管理式照顾” 的一种新模 式。在这一 模式下 ， 理人员不再是 护
盲 目机械 地执 行 医 嘱 ， 是 有 计 划 、 预 见 性 的 为 患 者 进 行 治疗 而 有 护 理 。 同时鼓 励 患者 和家 属 主动 参 与 ， 加 了医 、 、 之 间 的信 增 护 患 息交 流 ， 减少 了中 间环 节 ， 密切 了医 、 、 之 间 的关 系 。 护 患 ３２ 本 研 究结 果 显示 ， 施 临床 路 径 可缩 短 住 院 时 间 ， 低 住 ． 实 降 院 费 用及 并 发 症 发 生 率 ， 高 患 者 早 期 功 能 锻 炼 的 优 良率 。一 提 方 面 ， 床 路径 规 范 了诊 疗 行 为 及诊 疗 行 为 应 完 成 的 时 间 ， 少 临 减 了不 必要 的诊 疗 活 动 ， 患 者 能 以最 快 的速 度 ， 短 的时 间 完 成 使 最 各 项 术前 准备 Ｊ从 而 节 省 了 医 疗 资 源 ， 短 了 患 者 的 住 院 时 ， 缩 间 ， 而 减 少 了住 院费 用 。另一 方 面 ， 床路 径 鼓 励 患 者 和 家 进 临