中医妇科学课件：胎水肿满

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中医妇科学课件：妊娠肿胀

子肿的主要机理：脾肾阳虚，水湿不化。或气滞湿停。
主要分为：脾虚，肾虚，气滞。
1 脾虚
素体脾虚,因孕更虚过食生冷,损伤脾阳忧思劳倦伤脾
脾虚聚湿水湿停聚流于四末泛于肌肤
水肿
2 肾虚
素体肾虚,孕后精血下聚,碍肾阳敷布
肾阳不布,关门不利膀胱气化失司
不能化气行水水聚泛溢
水肿
3 气滞
妊娠肿胀
目的要求
掌握妊娠肿胀的定义及辨证论治。
熟悉妊娠肿胀的病因病机、诊断与鉴别诊断。
一定义
妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀者称“妊娠肿胀”，又称“子肿”。
本病与妊娠有关，因孕而发，若孕前已有水肿，则不能单纯按本病诊治！本病若不伴有高血压、蛋白尿者，预后良好，严重者可发展为妊娠眩晕、妊娠痫证。
主症：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥+肾阳虚证（腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利） + 舌淡，苔白润，脉沉迟。
治法：补肾温阳，化气行水。方药：真武汤或济生肾气丸。
真武汤：附子白术茯苓白芍生姜
3 气滞
主症：妊娠三四月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起， +气滞证（胸闷胁胀，头晕胀痛） +苔薄腻，脉弦滑。
素多忧郁,气机不畅孕后胎体渐长, 碍气机升降
气滞湿停浊阴下滞溢于肌肤
水肿
三诊断
病史：素体脾虚、肾虚、情志抑郁史；严重贫血、
原发性高血压、慢性肾炎、糖尿病等，多胎妊娠。
症状：主要特征为浮肿，多发生在妊娠20周以后，
开始由踝部肿起，渐延至小腿、大腿、外
阴部、腹部甚至全身。警惕隐性水肿
（水肿不明显，但体重＞0.5Kg/周，或＞ 2.3Kg/月，可考虑隐性水肿。）

中医妇科学课件-妊娠病子肿

能持续加重。
02 妊娠病子肿的诊断与鉴别诊断
诊断标准
孕妇在妊娠期间出现肢体水肿，伴有或不伴有高血压和蛋白尿。
符合中医辨证为脾虚、肾虚或气滞等证型。
排除其他原因引起的水肿，如心、肝、肾等疾病以及内分泌疾病等。
鉴别诊断
需要与心源性水肿、肝源性水肿、肾源性水肿以及内分泌疾病等相鉴别。
。
中医辨证
根据孕妇的症状、体征以及舌脉情况，进行中
医辨证分型。
03 妊娠病子肿的治疗
中医治疗
01
02
03
中药治疗
根据患者证候，采用健脾利水、补肾养胎等中药方剂进行治疗，如四君子汤、五味异功散等。
针灸治疗
选取足三里、三阴交等穴位进行针灸，以调节气血、利水消肿。
推拿按摩
通过推拿按摩相关穴位，促进血液循环和淋巴回流，缓解肿胀。
生活方式调整
保持心情舒畅，避免长时间站立或久坐，适当进行运动等。
04 妊娠病子肿的预防与调护
预防措施
饮食调理
孕妇应保持饮食清淡，避免过咸、过甜、油腻的食物，多食用富含优质蛋白质、维生素和矿物质的食物，以预防水肿。
适量运动
定期产检
孕妇应定期进行产检，及时发现并处理可能导致水肿的疾病和症状。
治疗过程：采用中药利水渗湿、养血安胎的方剂进行治疗，同时配合饮食调理和生活习惯改善。
患者症状：孕20周，双下肢水肿，晨起减轻，下午加重。伴有胸闷、气短、尿少等症状。
诊断结果：妊娠期高血压疾病，子肿
病例分析
分析过程
该患者子肿的发生与妊娠期高血压疾病有关，中医认为与脾虚、肾虚、气滞等因素有关。治疗时需针对病因，采用利水渗湿、养血安胎的方法，同时注重调理脾胃、补肾固本、疏肝理气。

水肿课件ppt中医

03 水肿的预防与保健
预防措施
保持健康的生活方式
合理安排作息时间，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
控制饮食
减少盐分摄入，避免过度饮酒和咖啡因，多食用具有利尿作用的食物，如西瓜、冬瓜等。
适量运动
适当的运动可以促进血液循环和新陈代谢，有助于预防水肿。
保持良好心态
避免情绪波动和压力过大，学会调节情绪，保持心情愉悦。
艾灸治疗通过艾灸，温通经络和穴位，促进气血运行，消除水肿。常用的艾灸穴位有关元、肾俞、三阴交等。
推拿按摩通过推拿按摩，促进局部血液循环和新陈代谢，消除水肿。常用的推拿按摩手法有捏脊、拍打、按摩等。
拔罐疗法通过拔罐，排出体内湿气和寒气，减轻水肿症状。常用的拔罐部位有腰部、腹部、腿部等。
温阳化气药
健脾益气药
通过温阳化气，增强机体代谢功能，促进水液排出。常用的温阳化气药有附子、肉桂、淫羊藿等。
通过健脾益气，改善消化功能，促进营养吸收，减轻水肿症状。常用的健脾益气药有党参、白术、黄芪等。
非药物治疗
针灸治疗通过刺激穴位，调节经络和脏腑功能，促进气血运行，消除水肿。常用的针灸治疗穴位有关元、气海、足三里等。
饮食不节
过食生冷、油腻食物等损伤脾胃，导致水湿运化不利而产生水肿。
久病体虚
慢性疾病或长期患病导致脏腑功能衰退，水液代谢紊乱而产
生水肿。
02 中医治疗水肿的方法
药物治疗
利水渗湿药
行气活血药
通过利尿作用，促进体内水分的排出，减轻水肿症状。常用的利水渗湿药有茯苓、泽泻、薏苡仁等。
通过行气活血，改善血液循环，促进水肿消退。常用的行气活血药有郁金、丹参、红花等。

§12胎水肿满

⒉实验室检查羊水甲胎蛋白含量测定显著增高时，提示胎儿严重畸形。
⒊其他
①B超对诊断羊水过多、无脑儿、脑积水等胎儿畸形有重要意义
②X线诊断
③羊膜囊造影及胎儿造影，对诊断胎儿消化道畸形、头部、躯干、四肢畸形有重要意义。
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三、辨证论治
❖ ㈠、脾气虚弱型 ❖ 主要证侯孕期胎水过多，腹大异常，腹皮
急而发亮，下肢及阴部水肿，严重时全身浮肿，食少腹胀，神疲肢软，面色淡黄，舌淡，苔白，脉沉滑无力。 ❖ 治疗法则健脾渗湿，养血安胎 ❖ 方药举例鲤鱼汤《千金要方》
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❖ 方解鲤鱼善行胞中之水而消肿白术、茯苓、生姜健脾理气渗湿以行水当归、白芍养血安胎，使水行而不伤胎
❖ 加减阳虚兼畏寒肢冷──加黄芪、桂枝温阳化气腰痛甚──加杜仲、续断、菟丝子固肾安胎
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㈡、气滞湿郁型
❖ 主要证侯孕期胎水过多，腹大异常，胸膈胀满，甚则喘不得卧，肢体肿胀，皮色不变，按之压痕不显，苔薄，脉弦滑。
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三辨证论治脾气虚弱型主要证侯孕期胎水过多腹大异常腹皮急而发亮下肢及阴部水肿严重时全身浮肿食少腹胀神疲肢软面色淡黄舌淡治疗法则健脾渗湿养血安胎方药举例鲤鱼汤千金要方鲤鱼善行胞中之水而消肿白术茯苓生姜健脾理气渗湿以行水当归白芍养血安胎使水行而不伤胎加减阳虚兼畏寒肢冷加黄芪桂枝温阳化气腰痛甚加杜仲续断菟丝子固肾安胎气滞湿郁型主要证侯孕期胎水过多腹大异常胸膈胀满甚则喘不得卧肢体肿胀皮色不变按之压痕不显苔薄脉弦滑
❖ 治疗法则理气行滞，利水除湿 ❖ 方药举例茯苓导水汤《医宗金鉴》
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❖ 方解茯苓、猪苓、白术、泽泻健脾行水木香、砂仁、苏叶醒脾理气大腹皮、桑白皮、陈皮消胀行水木瓜行气除湿
❖ 加减腹胀甚──加枳壳理气消胀满喘甚不得卧──加葶苈子泄肺行水，下气定喘下肢肿甚──加防已除湿消肿

中医PPT课件：水肿

水肿
水肿
❖ 一、概述 ❖ 二、历史源流 ❖ 三、病因病机 ❖ 四、诊断要点 ❖ 五、辨证论治
概述
❖ 定义：以体征命名 ❖ 指体内水液潴留，泛滥肌肤，引起眼睑，头
面，四肢，腹背甚则全身浮肿，严重的还可伴有胸水，腹水的一种病证。
历史源流
❖ 《内经》：对水肿病因，病理，临床表现和治疗原则等科学而朴实的记载。对后世治疗水肿打下理论基础。
尿量少。
阴水的特点
❖ （1）起病缓，病程长，形气虚，多由内伤引起，属里证，虚证 ❖ （2）水肿先发于下肢，以腰以下肿明显 ❖ （3）皮肤黄灰暗，肿处按下没指，不易复起，肿势受体位变换
影响
辨证论治
(一)阳水
❖ 1．风水泛滥证
症状：眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，多有恶寒，发热，肢节酸楚，小便不
❖ 唐·孙思邈《千金方》《千金翼方》贡献在于创造了许多有效方剂，并率先提出此病应忌盐
❖ 元·朱丹溪提出阴水，阳水的分类方法，一直沿用至今。
病因病机
❖ 水肿的发生主要由于水不循常道排出而致。水不自行，赖气以动，故水肿一证，是全身气化，功能障碍的一种表现，涉及到肺、脾、肾三焦功能
病因病机
辨证论治
❖ 风寒偏盛，去石膏，加苏叶、桂枝、防风祛风散寒；若风热偏盛，可加连翘、桔梗、板
蓝根、鲜芦根，以清热利咽，解毒散结；若咳喘较甚，可加杏仁、前胡，以降气定喘；如见汗出恶风，卫阳已虚，则用防己黄芪汤加减，以益气行水；若表证渐解，身重而水肿不退者，可按水湿浸渍证论治。
辨证论治
(一)阳水
❖ 2．湿毒浸淫证
症状：眼睑浮肿，延及全身，皮肤光亮，尿少色赤，身发疮痍，甚则溃烂，恶风发热，舌质红，苔薄黄，脉浮数或滑数。

中医执业医师中医妇科学考点：子满

中医执业医师中医妇科学考点：子满大纲要求：子满的定义病因病机辨证论治定义：妊娠5～6月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“子满”，又称“胎水肿满”。

病因病机：多由脾胃虚弱，土不制水，水渍胞中所致，或因胎元缺陷，发展为畸胎。

辨证论治本病为本虚标实证，治宜标本兼顾，本着治病与安胎并举的治则，健脾消水而不伤胎。

主要证候：妊娠中期后，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，神疲体倦，四肢不温，小便短少，甚则喘不得卧;舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

治法：健脾利水，养血安胎。

方药：鲤鱼汤加黄芪、桑白皮或当归芍药散。

刘氏妇科证治歌诀：子满腹大不同常，见之辄下鲤鱼汤。

土不制水胸满闷，或下当归芍药方。

子肿大纲要求：子肿的定义子气、皱脚、脆脚的含义病因病机辨证论治子肿定义：又称“妊娠肿胀”，其主症是妊娠中晚期，孕妇出现肢体面目肿胀。

子气：自膝至足肿，小水长者。

皱脚：两脚肿而肤厚者。

脆脚：两脚肿而皮薄者。

病因病机：多发生在妊娠5～6月以后，此时胎体逐步长大，升降之机为之不利，若脏器本虚，胎碍脏腑，因孕重虚。

因此，脾肾阳虚、水湿不化，或气滞湿停为妊娠肿胀的主要病机。

辨证论治妊娠肿胀的治疗应本着治病与安胎并举的原则，以运化水湿为主，适当加入养血安胎之品，慎用温燥寒凉、峻下、滑利之品，择用皮类利水药，以免伤胎。

脾虚证：妊娠数月，面目四肢浮肿，或遍及全身，皮薄光亮，按之凹陷不起，面色黄白无华，神疲气短懒言，口淡而腻，脘腹胀满，食欲不振，大便溏薄(脾虚3大症)，小便短小;舌淡体胖，边有齿痕，舌苔白润或腻，脉缓滑。

治法：健脾利水。

方药：白术散加砂仁或健脾利水汤。

肾虚证：妊娠数月，面浮肢肿，下肢尤甚，按之如泥，腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利;舌淡，苔白润，脉沉迟。

治法：补肾温阳，化气利水。

方药：真武汤或肾气丸。

此二证为虚证。

气滞证(16年)主要证候：妊娠3～4月后，肢体肿胀，始于两足，渐延于腿，皮色不变，随按随起，胸闷胁胀，头晕胀痛;苔薄腻，脉弦滑。

羊水过多的中医治疗与食疗ppt课件

2019
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3
鲤鱼1条，去内脏，加白术15g，陈皮6g、茯苓15g、当归12g、白芍12g，生姜6g，煎浓汤，去药材，饮汤吃鱼，通常服用3-5剂即有明显的效果，
2019
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本方中的鲤鱼肉，性味甘平，归脾、胃经，具有补脾健胃，利水消肿的功能，白术，茯苓、生姜、陈皮具有健脾理气的功用，配合当归、白芍养血安胎，因此可达到去水而又不伤胎的双重功效。三明市第二医院中医科蒋巧燕
2019
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10
后面内容直接删除就行资料可以编辑修改使用资料可以编辑修改使用资料仅供参考，实际情况实际分析
冬瓜皮汤、白扁豆，赤小豆煎水代茶饮等均可用于利水，减少羊水量，这些饮食疗法既无任何副作用，又可以起到明显的治疗效果，值得一用。
2019
上海419 h8y7i9k6k
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羊水过多的中医治疗与食疗
2019
-ห้องสมุดไป่ตู้
1
羊水过多的中医病名是“胎水肿满”，又称“子满”，在《备急千金药方》《胎产心法》等医书中均有关于此类疾病的记载和治疗方法、原则，指出本病的病因是脾虚不能运化体内的水分，或气不通畅，使羊水产生后不能正常的代谢，因此容易形成羊水过多。
2019 2
治疗方法有健脾去湿，减少水分，达到减少羊水的目的，如源自《千金药方》的经典方药鲤鱼汤，具体用法：
2019
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名方当归芍药散治疗此病效果也很好，此方优点在于养血活血，柔肝健脾，利水去湿，活血但不妨碍胎儿的生长，利水的同时不伤害孕妇身体。
2019
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6
现代中医研究表明，当归芍药散效果明显与调节母儿血液循环和调节胎儿吞咽、排泄羊水功能密切相关，西药利尿药虽可用，但常有排出体内的微量元素如钠、钾等有用物质的副作用，因此中药的优势不言而喻。

中医妇科学：妊娠病(最新版)

中医妇科学：妊娠病（最新版）1、单选两脚肿而肤厚者，称为（）A.子肿B.脆脚C.子满D.皱脚E.子气正确答案：D2、单选妊娠小便不通肾虚证的治法是（）A.温肾健脾，化湿利水B.温补肾气，健脾利水C.（江南博哥）补肾益气，温中行水D.补肾温阳，化气行水E.温补肾阳，化气行水正确答案：E3、单选患者屡孕屡堕3次，现孕43天，腰酸膝软，夜尿频多，头晕耳鸣，面色晦暗，舌质淡，苔薄白，脉细滑尺脉沉弱。

其证候是（）A.肾气不足证B.肾精亏虚证C.肾阳不足证D.脾肾两虚证E.气血两虚证正确答案：A4、单选患者孕45天，阴道少许出血4天，色淡红，神疲肢倦，面色不华，舌淡，苔薄白，脉细弱略滑。

其治法是（）A.补血固冲，止血安胎B.益气健脾，和中安胎C.滋阴养血，固肾安胎D.健脾补肾，止血安胎E.补气养血，固肾安胎正确答案：E5、单选热灼膀胱，气化失司，水道不利，可导致的病证是（）A.子淋B.难产C.子气D.子肿E.转胞正确答案：A参考解析：妊娠小便淋痛的病因总因于热，机理是热灼膀胱，气化失司，水道不利。

其热有虚实之分。

虚者阴虚内热；实者心火亢盛，湿热下注。

而妊娠小便不通的病因病机主要是胎气下坠，压迫膀胱，致膀胱不利，水道不通，溺不得出。

属本虚标实证，临床有肾虚、气虚之分。

6、单选患者妊娠6月，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，小便短少，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。

其治法是（）A.逐水消肿，养血安胎B.疏肝健脾，逐水消肿C.理气行滞，除湿消肿D.温肾健脾，泻肺利水E.健脾利水，养血安胎正确答案：E7、单选患者妊娠50天，阴道流血2天，逐渐增多似月经量，色红有块，小腹坠胀疼痛，面色苍白，头晕目眩，舌质紫暗，脉滑。

应首先考虑的诊断是（）A.小产B.堕胎C.滑胎D.异位妊娠E.胎漏正确答案：B8、单选妊娠腹痛的主要病位是（）A.胞脉、胞络B.胞宫、胞络C.胞脉、胞宫D.任脉、胞络E.冲脉、胞宫正确答案：A参考解析：妊娠腹痛的发病机理主要是气郁、血瘀、血虚、虚寒，以致胞脉、胞络阻滞或失养，气血运行不畅，"不通则痛"或"不荣则痛"。

中医妇科学妊娠病课件

妊娠眩晕
定义
妊娠期出现以头晕目眩，状若眩冒为主证，甚或眩晕欲厥者。
原因
多因气血虚弱、阴虚阳亢、痰浊上扰导致清窍失养。
症状
头晕目眩、
03
妊娠病辨证论治
辨证要点
80%
详询病史，结合检查
了解孕妇的既往病史和家族病史，观察其症状表现，结合相关检查结果进行辨证。
100%
四诊合参，动态观察
通过望、闻、问、切四诊手段，全面收集孕妇的临床资料，动态观察病情变化。
症状
下腹疼痛、阴道流血，可能伴有腰酸、下坠感。
原因
多因血虚、气郁、虚寒、血瘀等导致胞脉受阻或胞脉失养。
治疗
以养血安胎止痛、疏肝解郁、温经散寒、活血化淤为主，根据具体证型进行辨证论治。
胎动不安
定义
妊娠期出现腰酸腹痛，小腹下坠，或阴道少量出血者。
原因
多因肾虚、气血虚弱、血热、跌仆损伤等导致冲任气血失调、胎元不固。
治疗
以养血祛风止痒、清热利湿止痒为主，同时注意皮肤护理和饮食调理。
妊娠肿胀
定义
妊娠中晚期，孕妇出现不同程度的肢面目肿胀者。
症状
肢面目肿胀、皮肤光亮、按之凹陷不起等。
原因
多因脾虚、肾虚、气滞导致水湿内停。
治疗
以健脾利水消肿、补肾温阳化气行水、理气行滞消肿为主，同时注意休息和抬高下肢以缓解症状。
保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。
衣着宽松舒适，以棉质、透气性好为主。
注意个人卫生，保持外阴清洁，预防感染。
保持室内空气流通，避免风寒湿邪侵袭。
情志护理与心理疏导
保持心情舒畅，避免过度焦虑、抑郁等不良情绪。
可进行适当的胎教活动，如听音乐、阅读等，以调节情志。

水肿(中医)PPT课件

水肿
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1
目的要求
了解水肿的概念；熟悉肺、脾、肾在水肿病机中的作用；明确水肿病以阴阳为辨证纲领及其治法；掌握水肿病的辨证论治；了解水肿病出现水毒潴留危重证候的预后险恶及治疗措施。
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2
定义
水肿是体内水液潴留，泛滥肌肤，临床以头面、眼睑、四肢、腹背，甚至全身浮肿为特征表现的一类病证。
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3
对外因的认识，主要与六淫有关
风邪致病：
《素问·水热穴论》“勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风… … 客于玄府，行于皮里，传为胕肿”
其他六淫之邪致病
《医学入门·水肿论阴阳》“阳水多因涉水冒雨，或兼风寒暑气而见阳证… …或疮痍所致”
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8
对内因的认识，主要与虚有关。
《灵枢》“虚，故腰背痛而胫酸……水溢则为水胀”
上半身肿—发汗下半身肿—利小便阳水：发汗、利小便、攻逐，祛邪为主阴水：健脾、温肾，扶正为主
病久入络者
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33
分证论治
风水泛滥
阳水
湿毒浸淫水湿浸渍
湿热壅盛
-
脾阳虚衰肾阳衰微瘀水互结
阴水
34
风水泛滥
症状：阳水症候
风寒或风热表证
阳水症候：眼睑浮肿，继而波及全身来势急，伴有外感的症状。
风寒表证：恶寒、发热、哮喘、舌苔薄白，脉浮滑或浮紧风热表证：咽喉红肿疼痛、舌红，脉浮滑数
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47
疏凿饮子
使在里之水从二便去
商陆－－泻下逐水，通利二便槟榔，大腹皮－－行气导水茯苓皮，泽泻，木通，椒目，赤小豆－－利水渗湿
羌活，秦艽，生姜－－疏风解表
疏凿槟榔与商陆，苓皮大腹同椒目赤豆羌艽泻木通，煎益姜皮阳水服
-

矿产

矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。

如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。

㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。

(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。

如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。

对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。

二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。

2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。

㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。

2、矿产品价格稳定性及变化趋势。

三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。

2、矿区矿产资源概况。

3、该设计与矿区总体开发的关系。

㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。

2、矿床开采技术条件及水文地质条件。

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茯苓槟榔猪苓砂仁木香陈皮泽泻白术木瓜大腹皮桑白皮紫苏叶
转归与预后
若为胎儿畸形，及早终止妊娠。
预防与调摄
孕后注意饮食调节，休息，定期检查。
小结
子满常常合并胎儿畸形主要病机：脾失健运，水浸胞中治疗：治病与安胎并举，健脾消水注意保护胎儿
三诊断
辅助检查： AFP提示可能畸形；血糖，血型检查（如
Rh、ABO）及胎儿染色体检查等。
B超：胎儿畸形和多胎妊娠；羊水指数大于18cm --- 羊水过多羊水最大池深度（mvp）>7cm 轻度8-11；中度12-15；重度>16
四鉴别诊断
多胎妊娠、巨大胎儿、葡萄胎
四辨证论治
治疗原则：治病与安胎并举治疗大法：利水除湿若有胎儿畸形则下胎益母
三诊断
病史：早孕史、病毒感染史、孕妇糖尿病史、
或畸胎、双胎史。
临床表现：妊娠中后期，腹大异常，腹部胀满，腹皮
绷紧发亮，胸胁满闷，甚至喘息不得平卧，行动艰难，或伴有腹部、下肢、外阴水肿，小便短少，甚至不通，或发生紫绀及静脉曲张。
检查：腹部触诊有明显液体震荡感，胎位
不清，胎心音遥远或听不清。
辅助检查：B超；AFP；血糖；血型；胎儿染色体等。
胎水肿满
目的要求
掌握胎水肿满的定义及辨证论治。熟悉胎水肿满的病因病机、诊断
与鉴别诊断。
一定义
妊娠5～6月后出现腹大异常，胸膈满闷，甚则遍身俱肿，喘息不得卧者，称“胎水肿满”。又称“子满”。
本病与胎儿畸形、多胎妊娠、巨大胎儿、孕妇合并症（如妊娠合并高血压病，糖尿病，贫血等）等因素相关。
西医学的羊水过多，可参照本病辨证治疗，如有胎儿畸形，应终止妊娠。
历史沿革
最早见于《诸病源候论》“胎间水气子满体肿者，此由脾胃弱，脏腑之间有停水，而挟以妊娠故也”。
《叶氏女科证治》“妊娠五六间，腹大异常，胸膈满闷，小水不通，遍身浮肿，名曰子满。此胞中蓄水也，若不早治，生子手足必然短软，形体残疾，或水下而死”。
中医药治疗有优势！
（一）脾气虚弱证主症：妊娠中后期，腹部增大异常，胸膈满闷，呼吸短促，甚或喘不得卧，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。治法：健脾利水，养血安胎方药：鲤鱼汤（《千金要方》）
鲤鱼白术白芍当归茯苓生姜橘红
（二）气滞湿阻证主症：孕期胎水过多，腹大异常，胸膈满闷，甚或喘不得卧，肢体肿胀，按之压痕不显，舌淡胖，苔白，脉沉滑无力。治法：理气行滞，利水除湿方药：茯苓导水汤（《医宗金鉴》）
二病因病机
脾胃虚弱，脏腑之间有停水
挟以妊娠
水停胞中
西医学的认识（补充）
西医学的羊水过多可参本病治疗
羊水是什么？羊水有什么作用？正常的羊水有多少？羊水过多的病因？
羊水充满Βιβλιοθήκη 膜腔内的液体称为羊水。妊娠早期：主要是母体的血清经胎膜进入
羊膜腔的透析液。妊娠中期以后：胎儿的尿液是主要的来源。
胎儿消化、泌尿羊水胎膜
角化前皮肤
母体
胎盘
羊水的作用
保护胎儿保护母体
正常的羊水量
孕10周时：30ml 孕20周时：400ml 孕38周时：1000ml 足月时：800ml
妊娠期间羊水＞2000ml，称为羊水过多。妊娠晚期羊水＜300ml ，称为羊水过少。
羊水过多的病因
尚不明确
1、胎儿畸形 2、多胎妊娠 3、孕妇与胎儿疾病：糖尿病、母儿血型不合、妊娠高血压综合征、孕妇严重贫血 4、胎盘脐带病变 5、特发性羊水过多