学前儿童卫生保健(第二版)第七章学前儿童的安全与急救t

第二节 学前儿童意外伤害的急救
一、学前儿童意外伤害的概念
意外伤害（ Unintentional Injury ）是指突然发生的各种事件对人
体所造成的损伤，它是一种突发事件，也是人类生活中对生命安全和
健康有严重威胁的一种危险因素。 （一）学前儿童意外伤害的特点 1．儿童意外伤害的性别特点 2．儿童意外伤害的类型特点 3．儿童意外伤害的季节特点 4． 儿童意外伤害发生的时间特点 5．儿童意外伤害发生的场所特点
（三）日常用具的安全卫生要求
1、桌椅的卫生要求： 适合就座儿童的身材，有利于良好坐姿的形成，减少疲劳的产生，有助 于保护视力，不妨碍儿童正常的生长发育，安全、坚固、美观、造价低 廉、不妨碍活动室的彻底打扫。其中以良好的坐姿为最基本的卫生要求。 桌椅的材料、尺寸和制作工艺必须符合一定的规范和标准，按照一定的 卫生要求制作。如材料的选择既要结实、牢固，又要便于儿童搬动，适 合托幼机构开展各项教育教学活动；选用的涂料必须是无毒、无污染， 避免给儿童的身体健康造成危害。 2．床具的卫生要求：
第一节 托幼园所的安全
一、托幼园所的环境安全
幼托园所的园舍、桌椅、教具、采光、照明、卫生设施、娱乐器具及运 动器械等这些直接与学前儿童相接触的设备，不仅要符合国家规定的卫 生标准和安全标准要求， 还应适合儿童健康成长、发展的需要，要根据孩子身心发展的特点进行 设计、施工和配置，消除易于引发意外事故的隐患。 （一）托幼园所地址的选择和布局 1、托幼园所应选择环境清洁安静，空气新鲜，无污染源，无易给儿童造 成危险设施的地方； 2、托幼园所的园址应选择靠近居民区，便于家长接送；大门不要直接面向 主要交通干道，避免噪音、尘埃和危险。 3、幼托园所的自然环境要优美，邻近绿化带；与其他建筑物，尤其是高 层建筑物保持一定的距离，日照充分；地势平坦干燥，土壤透气渗水，方 向朝南。
床具的选择也十分重要。由于学前期骨骼增长的速度比较快，而且骨质 较软，为保证儿童骨路的正常发育，床具应有合适的软硬度以及透气性， 床具的大小应适应儿童的身体长短，避免因床具不适而造成骨骼发育畸 形。
3．饮食用具的卫生要求：
托幼机构儿童常用的饮食用具有碗、碟子、勺子、筷子、饮水杯等。 所有提供给儿童的饮食用具质地要好、坚固耐用、光滑无毒，易于清 洗与消毒，不起化学反应，防止烫伤儿童的嘴和手，其大小、重量及 结构等要适合儿童手部发育的特点，方便儿童用手操作。
床间行走，床头间距应为0.5米，两行床间距应为0.9米。 寝室的墙面色调宜用淡色。窗户上应配置颜色比较深、质地比较柔软
的较厚的窗帘。地面最好铺设木地板，寝室内要注意防潮，尽量开窗通
风，即使在寒冷的冬季也应每天定时开窗。 被褥应经常清洗、曝晒，并根据气候及时更换。寝室内应安装紫外线
灭菌灯，以便于经常进行室内的空气消毒，尤其是在传染病流行的期间，
其作用更为明显。 儿童在寝室内睡觉时，应避免穿堂风或让风直接吹到儿童身上。儿童 起床后，应将被子掀开，待通风透气10分钟以后再叠整齐。
3、卫生间的卫生要求
每班一间，使用面积15平方米，内设大小便槽、盥洗池和淋浴池。 为方便儿童的生活，卫生间应临近活动室和寝室。 厕所和盥洗池应分间或分隔，并应有直接的自然通风。 无论采用沟槽式还是坐蹲式大便器，都应有1.20米高的架空隔板，并 加设儿童扶手。每个班应保证有大便器或沟槽4位、小便槽4位。
证学前儿童健康成长的重要环节，是幼儿园保教工作中 的重要任务。
1 了解托幼园所环境对学前儿童身心健康的影响； 2 掌握幼托园所环境、设备和儿童日常用品的安全 要求； 3 初步掌握学前儿童的意外伤害的种类及其特点； 4 掌握学前儿童意外伤害的急救原则，并学习常用 的急救方法； 5 初步掌握突发事件的预防措施与应急处理方法。
（二）托幼园所建筑的安全要求
1、托幼机构的房舍楼层不宜过高，儿童的直接用房，如活动室、寝室和 卫生间要以班级为单位设计，以便于幼儿的活动、控制传染病的蔓延和
教师的管理。
2、院内的场地平整，无碎石、凹坑及障碍物。 3、户外活动场地上的大型玩具、活动器材结构完整、牢固，并有专人负
责，定期进行检查和维修。
（二）玩教具的安全卫生要求
1、玩具的安全卫生要求
制作玩具wenku.baidu.com材料要尽可能选择便于清洁和消毒，不易传播细菌和病毒 的材料；
玩具的表面要光滑，无尖角，以免造成对儿童的伤害；玩具表面的涂 料、喷漆不应含有铅、坤和铬等有毒物质，且无异味，不溶于水；
玩具的大小、轻重也应该适合儿童的年龄特点，防止过小的可能被 儿童吞食；过大、过重的有可能砸伤儿童。 因玩具的材料不同，还有其各自特殊的要求。塑料是制作玩具的主要 材料，必须选用无毒的塑料，不可选用再生塑料；选择制作玩具的木 料应该是干燥并经过专业的处理，避免产生裂缝，造成玩具变形、难 以清洁，形成木刺；布制玩具的填充物要选用无毒、易于清洗的材料， 便于清洁；金属材料制作的玩具，一定不可以有锐利的尖角和锈斑； 纸制的玩具因为难以清洁，容易污染，尽量少选用。
二、托幼园所的设备安全
（一）活动室设备的安全卫生要求
1．人工照明的安全管理和使用 人工照明可以弥补自然采光的不足，一般用白炽灯、荧光灯等照明 器材 。 在使用人工照明时，一要注意照明器材的安全性，灯管、灯泡的安 装要规范、牢固，不能让儿童触摸到开关、插座，杜绝触电的事件 的发生 。 2．采暖的安全使用和管理 托幼园所使用空调，在起到调节温度的作用的基础上，安全是必须 考虑到的重要因素。空调安放的位置要精心设计，不可妨碍、影响 儿童的自由活动。 使用空调时要定时通风换气，保证室内空气新鲜。还要注意保持空 气的湿度，充分发挥空调的有利作用。
学前儿童卫生保健
高等教育出版社
第七章 学前儿童的安全与急救
本章导读
本章通过对托幼园所各个功能区域提出相应的卫生安全 要求，明确托幼园所的环境、设施和用品与学前儿童身 心健康的关系，强调创设安全的学习和生活环境的重要 性。加强托幼园所的安全管理，开展安全教育，树立安
全意识，基本掌握儿童意外伤害的紧急处理方法，是保
（二）学前儿童意外伤害的类型
1．交通事故
儿童交通伤害人数随着现代交通的发展、交通工具的增加而逐年上升。 车祸是意外伤害中死亡占首位的原因。车祸后果轻重不一 , 多见头 部受伤、骨折、内脏出血、休克、死亡。 研究表明在步行交通事故 中, 危险人群为5～9岁儿童 。 2．跌落 随着高层楼房逐年增多 , 阳台、门窗、楼梯缺乏保护装置 , 儿童坠 落事故的发生有增多趋势。儿童跌落伤多发生于5 ～ 9 岁儿童。 3．烧伤与烫伤 烧伤与烫伤的致伤原因与儿童生活环境和生活习俗有关，热土热灰烧 伤在农村多见 , 化学蚀灼伤和电灼伤在城镇多见。 5 岁以下儿童 , 尤
盥洗池应适合儿童使用，一般高度为 0.50—0.55 米，宽度为0.40—
0.45米，水龙头的间距为0.35—0.40米，每班至少有水龙头6—8个。 卫生间应有独立的、专门的污水池，用于冲洗抹布、墩布或倒污水。
4、保健室、隔离室的卫生要求
为便于保健医生开展园内的卫生保健工作，全园应设保健室一间，其 使用面积按托幼园所规模而定，一般为14—18平方米。保健室内应有盥 洗设备和简单的医疗器械及常用药品。 隔离室供隔离传染病患儿及临时观察治疗病儿所用，故出人口要远离 活动室，设有1—3张床位， 并有专用的盥洗用具和独立的厕所。
1、活动室的卫生要求
①要有足够的活动空间，能够获得充足的光线和阳光；
②窗户既要符合采光的卫生要求，又要保证儿童的安全； ③室内与室外相通无障碍； ④室内的设施及装修材料要易于清洁，无有害物质。
2、寝室的卫生要求
托幼园所应设有学前儿童专用的寝室。寝室净高不低于 2.8米。为了
避免儿童卧床时的紧密接触 , 减少飞沫感染的机会，方便教师和儿童在
3．消毒用品的安全使用和管理
托幼机构离不开消毒，在针对不同的消毒对象而采用的
多种消毒方法中，有些需要借助专业的设备、制剂来完
成，这些设备和制剂在杀灭儿童生活环境和用品中细菌、
病毒的同时，也有可能对儿童的身体健康产生不利的影
响，因而必须严格遵守科学的规范要求，保证既达到消 毒的目的，又不会伤害儿童。
质的发展，促进学前儿童动作的平衡性、协调性及灵敏性 。 各种体育器械要竖固、耐用、平滑、安全、简单、轻巧、 美观，并 容易修理和保养。大型体育器械一般应安置在草坪上，部分大型体育器 械 ( 如攀登类器械 ) 下面应设有沙坑或软垫 , 以防儿童摔伤。 体育用具要有专人定期检修，尤其是关键部位，以加强安全和清洁 管理。如有破损、脱落、生锈等现象时，应立即停止使用，并及时处理。 在儿童每次使用体育用具以前，要仔细检查；在儿童进行体育活动时， 保教人员应加强指导，防止意外事故的发生。 学前儿童体育活动场地以草地或泥地为宜，必须清洁、平坦，不得 留有任何会给儿童带来损伤的异物，如玻璃、石块、碎砖、木桩等，场
2．书籍的安全卫生要求
书籍中的图画，要形象生动、线条清晰、颜色鲜明、大小合适。书
籍中的文字要大而清晰可见，且年龄越小、字应越大，排版要便于阅 读。
文字、图画、符号等与纸张颜色之间要有鲜明的对比，同时色调柔和、
色彩协调，避免对儿童视觉造成过度刺激。所用的纸张要洁白、光滑， 不反光、不耀眼，并且要有一定的厚度，避免印刷的字体透过纸的背 面。 要注意培养儿童看书的良好卫生行为和习惯。如保持眼、书距离， 不在光线暗或阳光耀眼的地方阅读，不用唾液沾湿手指去翻阅书籍， 要爱护图书，看过的图书要合好送回原来的位置等。 托幼机构的画刊、书籍翻阅频率高，容易污染并传播疾病。因此应 及时清理，定期消毒。 过脏过破的书籍最好作废，不再继续使用。 被有传染病的儿童污染过的书籍要彻底消毒。
保健室和隔离室宜相邻设置，与儿童生活用房应有适当距离。
5． 走廊和楼梯的卫生要求 托幼机构的走廊应该宽敞畅通，地面无突起的结构，保持平整，便于 儿童无障碍进出， 楼梯应分别为成人和儿童设置高低两层扶手，护栏之间的距离不可过 宽，楼梯不要过于狭窄，台阶的倾斜度不可过大，台阶不可有棱角，高 度要低些，有一定的进深，保证儿童上下楼，尤其下楼时的安全。
4．盥洗用具的卫生要求：
儿童使用的肥皂、护肤剂等宜选用刺激性比较小的儿童型化学用品。 儿童使用的毛巾最好是选用质地柔软的纯棉制品。
儿童应使用儿童型牙刷，结构和毛的质量适合儿童的需要，并定期 更换。
儿童应选用卫生、柔软的手纸，并要教会儿童便后正确使用手纸的方 法。
（四）体育用具的安全要求
体育用具要符合学前儿童儿童的身心特点，能促进学前儿童身体素
地内也不得留有积水。
三、托幼园所的安全教育
（一）将安全工作列入园所重要工作内容 1、建立安全工作责任制 2、严格执行各项安全规章制度 （二）强化保教人员的安全意识 加强对保教人员安全常识教育和职业道德教育，提高保教人员对以外 伤害事故随时可能发生的警觉性。 （三）加强对学前儿童的安全教育 1、安全和自我保护意识的培养 2、安全知识与技能的教育 3、加强练习，提高防范能力 （四）整合社会资源，家园共创安全环境
3．学习用具的安全卫生要求
①文具的卫生要求 为学前儿童选用的文具，如铅笔、蜡笔、颜料和纸张等，应尽可能选择 环保产品，都不应含有有毒色素或其它有毒物质，避免如荧光粉等有毒 物质对儿童健康的危害。 要教给儿童正确使用文具的方法，培养儿童使用文具的良好卫生习惯。 如正确握笔，不咬铅笔、蜡笔，不在手上或其它部位乱涂乱画，用完彩 色画笔要及时盖好并送回原来的地方等。 ② 书包的卫生要求 托幼园所儿童的书包，主要是用来装一些换洗的衣物，一般不宜超过儿 童体重的 1/10最，好是使用双肩背包。 ③ 教具材料的卫生要求 教具的材料必须是无毒、无害和无污染；质地牢固，不会因为儿童的拉 扯或失手而轻易损坏、摔坏；无尖锐的角，以免戳伤儿童的皮肤。
4、台阶、花坛等设置的所有水泥边缘不带棱角，要光滑成弧；观鱼池边 上有护栏。
5 、绿化植物可以起到改善微小气候，减少尘土飞扬、降低噪音和净化
空气的作用，应该达到院内面积的50%，选用植株的种类要综合考虑观赏、 季节性和幼儿的特点等因素，严禁种植有毒、带刺、飞絮多和易生病虫
害的植物。
（三）学前儿童直接用房的安全要求