镇肝熄风汤加减治疗急性脑梗死阴虚风动证临床观察
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１８ ・ ６２
中 国中 医 急症
２１ ０ ２年 ｌ 第 ２ 卷 第 ｌ Ｏ月 １ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｔ２ １ ， １２ ， ｏ１ Ｅ Ｃ Ｏｃ．０ ２ Ｖ０． １ Ｎ ．０
镇肝熄风汤加减治疗 急性脑梗死 阴虚风动证临床观察
张春 霞 俞 小芬
（ 江省 义乌 市 中医 医院 ， 江 义乌 ３ ２ ０ ） 浙 浙 ２ ００
性 １ ９例 ； 龄 ４ — ９岁 ， 均 ５ ． 年 ３６ 平 ０２ Ｏ岁 ； 中基 底 节 区 脑 梗 死 ２ 其 ０
与 本组 治疗 前 比较 ， Ｐ＜ ．５； 对 照 组 同时 段 比较 ， ００ 与 ＡＰ＜００ 。 ．５
例 ． 叶梗死 １ 脑 ３例 ， 脑 梗 死 ４例 ， 干梗 死 ２例 ， 发 性 脑 梗 小 脑 多 死 ６例 ； 并 高 血 压 病 ２ 合 Ｏ例 ， 尿 病 １ 糖 ８例 。两 组 资 料 差 异 无 统
表 ２ 两 组 治 疗前 后 神 经 功 能 缺 损 程 度评 分 比较 （ ， ） 分
年 龄 ３ ～ ２岁 ， 均 ４ ． ５６ 平 ６５ ０岁 ； 中 基 底 节 区 脑 梗 死 ２ 其 ４例 ， 叶 脑 梗死 １ ２例 ， 脑 梗 死 ２例 ， 干 梗 死 １ ， 发 性 脑 梗 死 ５例 ； 小 脑 例 多 合并高血压病 ２ ２例 ， 尿 病 １ 糖 ５例 。 疗 组 ４ 治 ５例 ， 性 ２ 男 ６例 ， 女
与 对 照 组 比较 ， ＡＰ＜００ 。 ．５
２２ 两组 治疗 前 后 神 经 功 能缺 损 程 度 评 分 比 较 ．
见表 ２ 。结 果
示 两 组 治 疗 后 各 阶段 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 均 明 显 改 善 （ Ｐ＜
０Ｏ ） 治 疗 组 优 于 对 照 组 （ ００ ） ．５ ， Ｐ＜ ． 。 ５
中 图分 类 号 ： ７３９ 文献 标 志 码 ： 文 章编 号 ：０４ ７ ５ ２ １ ）０ １ ８ — ２ Ｒ４ ． Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ ２ １— ６ ２ ０
【 摘要 】目的 观察镇肝熄风 汤加减治疗急性脑梗 死阴虚动风证的临床疗效 。方法 将 患者 随机分为两组 ， 对
照 组 给 予依 达 拉 奉 治 疗 ， 疗 组 给 予 依 达 拉奉 加 镇 肝 熄 风 汤 加减 治疗 ， 服 １ ｄ 结 果 两 组 患 者 治 疗 后 临床 治 连 ４ 。
月至 ２１ ０ ２年 ２月 住 院 患 者 ． 断 均符 合 全 国第 ４届 脑 血 管 病 学 诊 术 会 议 制 定 的《 脑梗 死诊 断标 准 》 ］ 经 头 颅 Ｃ ， 并 Ｔ或 ＭＲ 确 诊 ， Ｉ 排 除 合 并 脑 出 血及 严 重 心 、 、 功 能 不全 者 。 中医 证 型 辨 证 参 肝 肾 照 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 关 标 准 ， 床 表 现 多 为半 身 不 遂 ， 中 相 临
２ 结 果
急 性 脑 梗 死 又 称缺 血 性 脑 卒 中 ，是指 各 种 原 因所 致 的脑 部 血液 供 应 障碍 导 致 脑 组 织缺 血 、 氧 性坏 死 ， 现相 应 神 经 功 能 缺 出 缺损 ． 临 床 急 危 重 症 之 一 ， 发病 率 、 残 率 、 亡 率 很 高 ， 是 其 致 死 给 患者 的身 心 健 康 带 来 严 重危 害 。笔 者 采 用 镇肝 熄 风 汤加 减 合 依 达 拉 奉来 治疗 阴虚 风 动 证 急 性 脑梗 死 ， 效甚 佳 。现 报 告 如 下 。 疗
计 学 意 义 （ ＞０ ５ 。 Ｐ ． ） ０
３ 讨
论
脑 梗 死 属 于 中 医学 “ 风 ” 畴 。肝 肾 阴 虚是 缺 血 性 脑 梗 死 中 范
的基 本 病 机 。“ 病 皆生 于 气 ”肝 气郁 滞 ， 久化 热 ， 竭 肝 阴 ， 百 ， 郁 耗 阴 不制 阳 ， 而化 风 ， 天 士云 “ 血衰 耗 ， 不涵 木 ， 少 滋 润 ， 亢 叶 精 水 木 故 肝 阳偏 亢 ， 风 时起 ”肝 阴 亏 ， 液 不 足 ， 火 烁 津 ， 血液 停 内 ， 津 虚 使
疗 效 及 神 经功 能 缺 损 程 度 比较差 异 有 统 计 意 义 ， 疗 组 优 于 对 照组 。 结论 镇 肝 熄 风 汤 治 疗 急性 脑梗 死 安 全 治
有效。
【 关键 词 】 依 达拉 奉
镇肝熄风汤
疗 效 观 察
验 。Ｐ ００ ＜ ． ５为 差异 有 统 计 学 意 义 。
１ ． 治 疗 方 法 对 照 组 采 用 ０９ ２ ．％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ｍ ０ Ｌ加 依 达 拉 奉 ３ 静 滴 ， 日 ２次 。 ０ｍｇ 每 治疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上 给予 镇
肝 熄 风 汤加 减 ： 牛 膝 ２ ， 龙 骨 、 牡蛎 各 １ （ 煎 ）代 赭 怀 ５ 生 ｇ 生 ５ｇ 先 ，
１ 资 料 与 方 法
２１ 两组 临 床 疗 效 比较 ．
优 于 对 照组 （ ００ ） Ｐ＜ ． 。 ５
见表 １ 。结 果 示 治 疗 组 ຫໍສະໝຸດ Baidu 床疗 效 明 显
表 １ 两组 临床 疗 效 比 较 （ ） ｎ
１１ 临 床 资 料 ．
所选 ９ Ｏ例 患 者 均 为 义 乌 市 中 医 院 ２ ０ ０ ９年 ４
口舌 歪 斜 ， 强 语 蹇 ， 晕 耳 鸣 ， 躁 失 眠 ， 足 心 热 ， 红 或 暗 舌 眩 烦 手 舌 淡 、 苔 或 无苔 ， 细 弦 或数 。其 中男 性 ５ 少 脉 ６例 ， 女性 ３ ４例 ； 龄 年 ３ ～ ９岁 。 ５６ 随机 分 为 两组 。 照 组 ４ 对 ５例 ， 性 ２ 男 ８例 ， 性 １ 女 ７例 ；
石 ５ｇ 生 龟 甲 １ ， 藤 １ ， 花 １ ， 地 黄 １ ， 参 ， ０ｇ 钩 ０ｇ 菊 ０ｇ 生 ２ｇ 玄
１ ， 冬 １ ， Ｏｇ 天 ０ｇ 白芍 ２ ， 麦 芽 ６ｇ 川 楝 子 ５ ， 甘 草 ６ 。 ０ｇ 生 ， 生 ｇ 头 ｇ
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中 国中 医 急症
２１ ０ ２年 ｌ 第 ２ 卷 第 ｌ Ｏ月 １ Ｏ期 Ｊ Ｔ Ｍ． ｔ２ １ ， １２ ， ｏ１ Ｅ Ｃ Ｏｃ．０ ２ Ｖ０． １ Ｎ ．０
镇肝熄风汤加减治疗 急性脑梗死 阴虚风动证临床观察
张春 霞 俞 小芬
（ 江省 义乌 市 中医 医院 ， 江 义乌 ３ ２ ０ ） 浙 浙 ２ ００
性 １ ９例 ； 龄 ４ — ９岁 ， 均 ５ ． 年 ３６ 平 ０２ Ｏ岁 ； 中基 底 节 区 脑 梗 死 ２ 其 ０
与 本组 治疗 前 比较 ， Ｐ＜ ．５； 对 照 组 同时 段 比较 ， ００ 与 ＡＰ＜００ 。 ．５
例 ． 叶梗死 １ 脑 ３例 ， 脑 梗 死 ４例 ， 干梗 死 ２例 ， 发 性 脑 梗 小 脑 多 死 ６例 ； 并 高 血 压 病 ２ 合 Ｏ例 ， 尿 病 １ 糖 ８例 。两 组 资 料 差 异 无 统
表 ２ 两 组 治 疗前 后 神 经 功 能 缺 损 程 度评 分 比较 （ ， ） 分
年 龄 ３ ～ ２岁 ， 均 ４ ． ５６ 平 ６５ ０岁 ； 中 基 底 节 区 脑 梗 死 ２ 其 ４例 ， 叶 脑 梗死 １ ２例 ， 脑 梗 死 ２例 ， 干 梗 死 １ ， 发 性 脑 梗 死 ５例 ； 小 脑 例 多 合并高血压病 ２ ２例 ， 尿 病 １ 糖 ５例 。 疗 组 ４ 治 ５例 ， 性 ２ 男 ６例 ， 女
与 对 照 组 比较 ， ＡＰ＜００ 。 ．５
２２ 两组 治疗 前 后 神 经 功 能缺 损 程 度 评 分 比 较 ．
见表 ２ 。结 果
示 两 组 治 疗 后 各 阶段 神 经 功 能 缺 损 程 度 评 分 均 明 显 改 善 （ Ｐ＜
０Ｏ ） 治 疗 组 优 于 对 照 组 （ ００ ） ．５ ， Ｐ＜ ． 。 ５
中 图分 类 号 ： ７３９ 文献 标 志 码 ： 文 章编 号 ：０４ ７ ５ ２ １ ）０ １ ８ — ２ Ｒ４ ． Ｂ １０ — ４ Ｘ（０ ２ １— ６ ２ ０
【 摘要 】目的 观察镇肝熄风 汤加减治疗急性脑梗 死阴虚动风证的临床疗效 。方法 将 患者 随机分为两组 ， 对
照 组 给 予依 达 拉 奉 治 疗 ， 疗 组 给 予 依 达 拉奉 加 镇 肝 熄 风 汤 加减 治疗 ， 服 １ ｄ 结 果 两 组 患 者 治 疗 后 临床 治 连 ４ 。
月至 ２１ ０ ２年 ２月 住 院 患 者 ． 断 均符 合 全 国第 ４届 脑 血 管 病 学 诊 术 会 议 制 定 的《 脑梗 死诊 断标 准 》 ］ 经 头 颅 Ｃ ， 并 Ｔ或 ＭＲ 确 诊 ， Ｉ 排 除 合 并 脑 出 血及 严 重 心 、 、 功 能 不全 者 。 中医 证 型 辨 证 参 肝 肾 照 《 医病 证 诊 断 疗 效 标 准 》 关 标 准 ， 床 表 现 多 为半 身 不 遂 ， 中 相 临
２ 结 果
急 性 脑 梗 死 又 称缺 血 性 脑 卒 中 ，是指 各 种 原 因所 致 的脑 部 血液 供 应 障碍 导 致 脑 组 织缺 血 、 氧 性坏 死 ， 现相 应 神 经 功 能 缺 出 缺损 ． 临 床 急 危 重 症 之 一 ， 发病 率 、 残 率 、 亡 率 很 高 ， 是 其 致 死 给 患者 的身 心 健 康 带 来 严 重危 害 。笔 者 采 用 镇肝 熄 风 汤加 减 合 依 达 拉 奉来 治疗 阴虚 风 动 证 急 性 脑梗 死 ， 效甚 佳 。现 报 告 如 下 。 疗
计 学 意 义 （ ＞０ ５ 。 Ｐ ． ） ０
３ 讨
论
脑 梗 死 属 于 中 医学 “ 风 ” 畴 。肝 肾 阴 虚是 缺 血 性 脑 梗 死 中 范
的基 本 病 机 。“ 病 皆生 于 气 ”肝 气郁 滞 ， 久化 热 ， 竭 肝 阴 ， 百 ， 郁 耗 阴 不制 阳 ， 而化 风 ， 天 士云 “ 血衰 耗 ， 不涵 木 ， 少 滋 润 ， 亢 叶 精 水 木 故 肝 阳偏 亢 ， 风 时起 ”肝 阴 亏 ， 液 不 足 ， 火 烁 津 ， 血液 停 内 ， 津 虚 使
疗 效 及 神 经功 能 缺 损 程 度 比较差 异 有 统 计 意 义 ， 疗 组 优 于 对 照组 。 结论 镇 肝 熄 风 汤 治 疗 急性 脑梗 死 安 全 治
有效。
【 关键 词 】 依 达拉 奉
镇肝熄风汤
疗 效 观 察
验 。Ｐ ００ ＜ ． ５为 差异 有 统 计 学 意 义 。
１ ． 治 疗 方 法 对 照 组 采 用 ０９ ２ ．％氯 化 钠 注 射 液 ２ ０ｍ ０ Ｌ加 依 达 拉 奉 ３ 静 滴 ， 日 ２次 。 ０ｍｇ 每 治疗 组 在 对 照 组 的 基 础 上 给予 镇
肝 熄 风 汤加 减 ： 牛 膝 ２ ， 龙 骨 、 牡蛎 各 １ （ 煎 ）代 赭 怀 ５ 生 ｇ 生 ５ｇ 先 ，
１ 资 料 与 方 法
２１ 两组 临 床 疗 效 比较 ．
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见表 １ 。结 果 示 治 疗 组 ຫໍສະໝຸດ Baidu 床疗 效 明 显
表 １ 两组 临床 疗 效 比 较 （ ） ｎ
１１ 临 床 资 料 ．
所选 ９ Ｏ例 患 者 均 为 义 乌 市 中 医 院 ２ ０ ０ ９年 ４
口舌 歪 斜 ， 强 语 蹇 ， 晕 耳 鸣 ， 躁 失 眠 ， 足 心 热 ， 红 或 暗 舌 眩 烦 手 舌 淡 、 苔 或 无苔 ， 细 弦 或数 。其 中男 性 ５ 少 脉 ６例 ， 女性 ３ ４例 ； 龄 年 ３ ～ ９岁 。 ５６ 随机 分 为 两组 。 照 组 ４ 对 ５例 ， 性 ２ 男 ８例 ， 性 １ 女 ７例 ；
石 ５ｇ 生 龟 甲 １ ， 藤 １ ， 花 １ ， 地 黄 １ ， 参 ， ０ｇ 钩 ０ｇ 菊 ０ｇ 生 ２ｇ 玄
１ ， 冬 １ ， Ｏｇ 天 ０ｇ 白芍 ２ ， 麦 芽 ６ｇ 川 楝 子 ５ ， 甘 草 ６ 。 ０ｇ 生 ， 生 ｇ 头 ｇ