头部、颈部解剖

横行：上颌动、静脉
面横动、静脉 面神经的分支

由浅入深：
面神经的分支、 下颌后静脉、 颈外动脉、 耳颞神经
腮腺的毗邻
“腮腺床”：茎突、茎突诸肌、颈内动、静脉及后四对脑神经。
(二)面侧深区
1.境界 2.内容 (1)翼内肌、翼外肌 (2)翼静脉丛
(3)上颌动脉：
分段：下颌颈段、翼肌段、翼腭窝段
腮腺 咬肌区
面 部
The Face 一、面部浅层结构
(一)皮肤与浅筋膜 好发皮脂腺囊肿、疖肿； 皮纹； 脂肪组织分布不均，睑部易出现水肿； 浅筋膜内有表情肌、神经、血管 和腮腺管等。
(二)面肌 Facial muscles和咀嚼肌 面肌(表情肌）

颅顶肌（枕额肌） 眼轮匝肌 口轮匝肌
经 胼 胝 体 干
尾状核 中央前回
中央沟
中央后回 胼胝体干 缘上回 背侧丘脑
脉络丛 角回 距状沟 楔叶 舌回 枕叶
侧脑室后脚 扣带回峡
上矢状窦 胼胝体膝 侧脑室前角
额上回 额中回 扣带回
冠状缝
胼胝体额钳
经 胼 穹窿及屏状核 胝 体 内囊后肢 压 部 外侧沟及大
脑中动脉 第三脑室
尾状核头
透明隔 中央前回 中央后回 壳 背侧丘脑 缘上回 角回 侧脑室三角区
面部分支
二、面侧区 (一)腮腺咬肌区
1.境界 上：颧弓及外耳道； 下：下颌体下缘；
前：咬肌前缘；
后：乳突和胸锁乳突肌上 份前缘。
2.内容
(1)腮腺咬肌筋膜
腮腺鞘
咬肌筋膜
(2)腮腺(parotid gland)：
浅部 深部
穿经腮腺的血管、神经

纵行：颈外动脉
下颌后静脉 颞浅动、静脉 耳颞神经
胼胝体压部
小脑蚓
大脑内静脉
舌回
枕叶
小脑幕
额上回 大脑前动 脉 额下回 胼胝体膝
经 松 果 体
外侧沟
尾状核头 透明隔 岛叶 壳 颞上回 苍白球 背侧丘脑
屏状核
松果体 上丘
海马旁回
小脑幕 枕叶 窦汇 小脑 蚓 横窦 舌回
额上回
额下沟 MRI上重要的 标志性结构 前连合
额内侧回 额中回 尾状核头
穹窿柱 内囊前肢
左眼眼肌肥厚
左眼眼肌肥厚
鼻腔和鼻旁窦 鼻腔位于两眶、两上颌窦之间。 二、鼻腔和鼻旁窦 横、冠状层面：上部腔隙小，外邻筛窦、眼眶；
下部腔隙大，外邻上颌窦。
鼻旁窦：位于同名的骨内，根据其位置， 横断面自上而下应是额窦、筛窦和蝶窦、 上颌窦依次出现。
额窦
碟窦
上颌窦 筛窦
额窦出现最早，位于最前方，筛窦、蝶窦 同时出现，筛窦在前，为多个小腔隙，蝶窦 在后，为1-3个大小不等腔隙。


颊肌
鼻肌
咀嚼肌
(三)血管、淋巴及神经
1.血管
（1）面动脉 facial artery
行程 压迫止血部位
（2）面静脉 facial vein
结构特点及临床意义： 与海绵窦的交通途径； 无瓣膜； 危险三角。
2.淋巴
枕淋巴结
乳突淋巴结
腮腺淋巴结
下颌下淋巴结 颏下淋巴结
3.神经 （1）三叉神经
主要分支：下牙槽动脉、脑膜中动脉、上牙槽动脉
(4)下颌神经
三叉神经节 眼神经
下颌神经
上颌神经
耳颞神经
颊神经
舌神经
下颌下 神经节
下牙槽神经
颏神经
面部间隙（Spaces of face）
咬肌间隙：咬肌的血管、神经；
翼下颌间隙：境界、内容。
颅部 Skull
一、颅顶 （一）额顶枕区
1.境界 2.层次 (1)皮肤 (skin) (2)浅筋膜 头 皮 (superficial fascia) (3)帽状腱膜及枕额肌 (epicranial aponeurosis) (4)腱膜下疏松结缔组织 为颅顶部的“危险区” (5)颅骨外膜
眶板 大脑纵裂池 蝶骨大翼 大脑外侧窝池
经 视 交 叉
视交叉 颈内动脉 动眼神经 基底动脉 漏斗 桥池 三叉神经 颞叶
颞骨岩部 乙状窦 脑桥 蚓椎体 齿状核 第四脑室
小脑中脚
额叶
眶回 泪腺
蝶 窦
额窦 眶脂体 外直肌
视神经
颈内动脉 眼神经 颞叶
垂体
经 垂 体
海绵窦
颞骨岩部 基底动脉 小脑中脚
三叉神经节 面神经、前庭 蜗神经 乳突小房
头部断面解剖
李 成
蚌埠医学院解剖学教研室
上矢状窦 额上回 顶骨 硬脑膜
板障
中央前回
经 上 矢 状 窦
中央沟
中央后回 顶上小叶
中央后沟
浅静脉 大脑上静脉(7至10条)
头皮
矢状缝
上矢状窦血栓形成时，造影增强检查此三角区中心出现不强化区，称之为“空三角症”
额骨 上矢状窦血栓形成时，造影增强检查三角 中心出现不强化区，称之为“空三角症” 上矢状窦
经 前 连 合
大脑脚
尾状核尾
屏状核
颞上回 第三脑室下部 海马 钩
侧脑室下角
红核
枕颞沟
横窦 小脑幕 上丘 小脑蚓 四叠池 小脑半球
额上回 大脑纵裂池 额下回 颞肌
经 乳 头 体
大脑中动脉 岛叶 钩 侧脑室下角 视束 乳头体 海马 环池、滑车神经
乙状窦 小脑幕 中央水管 小脑半球 小脑蚓
直回
眶回
嗅束沟
头部、颈部局解
李 成
蚌埠医学院人体解剖学教研室
头部
The head 一、境界与分区Area
二、表面解剖 Surface Anatomy
体表标志 1. 眉弓 2. 眶上切迹 3. 眶下孔 4. 颏孔 5. 翼点：定义 6. 颧弓 7. 乳突 8. 枕外隆突
硬膜外出血
额顶枕区
头面部主ห้องสมุดไป่ตู้分区
颞区
额内侧回
硬脑膜 中央前沟 额上回 中央前回 中央后回 中央旁沟 顶骨
经 中央沟 中 中央后沟 央 旁 小 叶中央旁小叶
顶上小叶 枕骨
扣带沟缘支 楔前叶
人字缝
大脑上静脉
上矢状窦 额上沟
大脑上静脉 额内侧回 额上回 额骨
经 顶 内 沟 中 份
中央沟
额中回
中央前回 中央后回 中央后沟 中央旁小叶
顶下小叶
眼球外肌有七条，眼球上方的是上睑提肌、上直肌， 眼球两侧的是内、外直肌，眼球下方的是下直肌、下 斜肌，位于上直肌和内直肌之间的是上斜肌，位于内、 外直肌之间的是视神经。
1.上直肌和 上睑提肌 2.上斜肌 3.外直肌 4.内直肌 5.下直肌 6. 筛窦 7.中鼻甲 8.上颌窦 9.下鼻甲 10.下鼻道 11.中鼻道 12.中鼻隔 14.颧弓 15.眼上动脉 16.鸡冠 18.视神经
乙状窦 小脑扁桃体 小脑半球 第四脑室 斜方肌
面部的应用和断面解剖
李 成
蚌埠医学院解剖学教研室
面部的应用及其断面解剖
面部的结构包括眶区、鼻腔、口腔及面侧区四部分。 一、眶区
眼球的壁自外向内有三层，三层壁影像上呈环形， 称眼环。 眼球内容物晶状体呈双凸透镜状，易于显影。
上颌窦出现最迟，断面形态最大， 呈三角形，位于鼻腔下部的两侧。
三、口腔 由上、下颌骨和软组织围成。
唾液腺：
舌下腺位于口腔的底，呈“ ”排列；下颌下腺位于 下颌骨体下方的下颌下三角内；腮腺位于下颌支的后
外侧。
根据腺体所在位置，横断层面从上向下： 腮腺、舌下腺、下颌下腺应依次出 现，分别呈三角形 、“ ”形和团块状。
3.各层次的特点
皮肤：皮厚、腺多、血运丰富；
浅筋膜： 炎症不易扩散，肿胀疼痛剧烈， 血管吻合多，止血应呈环状， 局麻范围要广，切口呈放射状， 皮瓣蒂在下方；
滑车上AVN
眶上AVN
额肌
帽状腱膜
颞浅AV 和耳颞N
枕肌
耳后AV 和枕小N 枕AV和 枕大N
帽状腱膜及枕额肌： 坚韧致密，前连额腹，后连枕腹； 以上1、2、3层合称头皮； 腱膜下疏松结缔组织： 出血化脓，漫及全顶，有导血管， 颅内外交通，为颅顶部的“危险区”； 颅骨外膜：薄而致密，易与颅骨分离， 如有血肿，与骨一致。
二、颞区 皮肤
浅筋膜：浅血管、神经。
颞筋膜 颞肌 骨膜
颅内解剖
脑
中央前回
额上回
中央后回 顶上小叶
额中回
顶下小叶
额下回 颞横回
缘上回 角回
扣带沟 胼胝体
中央旁小叶 胼胝体沟 顶枕沟
透明隔
舌回
距状沟
穹窿
嗅球 嗅束 嗅三角
钩 海马旁回 侧副沟
枕颞沟
椎动脉
顶内沟
扣带沟缘支
顶骨 顶上小叶 楔叶
蛛网膜下隙 楔前叶 人字缝 顶枕沟
枕骨
上矢状窦 额内侧回
额上回 额中回
额上沟
额下沟
经 半 卵 圆 中 心
额下回 扣带沟 中央前回 半卵圆中心 中央沟 中央后回
缘上回 扣带回 角回 顶下沟 顶枕沟 楔叶 枕骨 枕叶 楔前叶
大脑镰 扣带回
胼胝体沟
上矢状窦
额上回 大脑前动脉 额中回
Trigeminal nerve
眶上神经
眶下神经
颏神经
(2)面神经facial nerve 分段： 第一段：茎乳孔到腮腺，1-1.5cm, 显露面神经主干部位； 第二段：穿腮腺内段， 腮腺切除术时应注意保护， 以免引起面瘫； 第三段：穿出腮腺前缘。 颞支 颧支 颊支 下颌缘支 颈支：支配颈阔肌