局部解剖学(颈部)
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深层：又称椎前筋膜 腋鞘
颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉 和迷走神经形成的筋膜鞘。
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8
颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜间隙
胸骨上间隙：内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、 淋巴结及脂肪组织等。
气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动 脉、甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。
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13
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14
颈前区
肌三角
境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和 颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等。
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甲状腺
1.形态与被膜 呈“H”形，分左、右侧叶及甲状腺峡。
➢ 浅静脉 颈前静脉：两侧吻合成颈静脉弓，若合为一支为颈前正中静脉
颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成。
➢ 神经
颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 面神经颈支
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颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜
浅层：即封套筋膜
中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜 甲状腺鞘 甲状腺悬韧带
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12
颈前区
颈动脉三角
境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌 后腹围成。
内容：颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，舌下神经 及其降支，迷走神经及其分支，副神经以及部分颈 深淋巴结等。
二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部 与面部手术的主要标志。
表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颊支 深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干 上缘有耳后静脉和面神经及舌咽神经等 下缘有枕动脉和舌下神经
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右膈神经
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23
颈根部
胸膜顶毗邻
前方：锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下 静脉以及左经根部的胸导管
后方：第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支 外侧：臂丛 内侧：气管、食管及左侧尚有胸导管和左喉返神经 上方：胸膜上膜（Sibson筋膜）
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椎动脉三角
颈根部
境界：内侧界为颈长肌 外侧界为前斜角肌 下界为锁骨下动脉第1段 尖为第6颈椎横突前结节
颈部
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1
境界与分区
颈部分为固有颈部和项部
颏下三角
舌骨上区
固有颈部
颈前区 舌骨下区
胸锁乳突肌
下颌下三角 颈动脉三角 肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
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境界与分区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角
枕三角 肌三角 锁骨上三角
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颈部层次结构
❖ 浅层结构
浅筋膜内有颈阔肌，该肌深面有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋 巴结、颈丛的分支及面神经的颈支等。
气管前筋膜 甲状腺假被膜（甲状腺鞘） 甲状腺悬韧带 真被膜（纤维囊） 二者之间为囊鞘间隙 2.位置与毗邻 位置：侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨
中部，下至第6气管软骨，峡位于第2－4气管软骨前方。 毗邻：前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群
及气管前筋膜；侧叶的后内侧邻喉与气管、咽与食管及喉返 神经，后外侧邻颈动脉鞘及颈交感干。
毗邻：前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧） 后方有胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈
内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节
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25Байду номын сангаас
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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感谢您的观看和下载
两侧：甲状腺侧叶 后方：食管。二者的沟内有喉返神经 后外侧：颈交感干、颈动脉鞘
食管颈部毗邻
前方：气管颈部 后方：颈长肌和脊柱 后外侧：颈交感干 两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容物
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颈根部
境界
前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。
中心标志是前斜角肌。
内容
胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管与右淋巴导管、锁骨下静脉、 迷走神经、膈神经、椎动脉三角
咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。 椎前间隙：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。
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颈前区
❖ 颏下三角
由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。此三角内 有1～3个颏下淋巴结。
❖ 下颌下三角
境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹 肌三角。
内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神 经节及下颌下淋巴结。
Horner综合征
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甲状腺
3.甲状腺的动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉（出现率10％）
4.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉
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气管颈部毗邻
前方：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间 隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间 隙。平第2-4气管软骨前由甲状腺峡，峡的下方有甲状腺 下静脉、甲状腺奇静脉丛及甲状腺最下静脉。
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深层：又称椎前筋膜 腋鞘
颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉 和迷走神经形成的筋膜鞘。
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颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜间隙
胸骨上间隙：内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、 淋巴结及脂肪组织等。
气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动 脉、甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。
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颈前区
肌三角
境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和 颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等。
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甲状腺
1.形态与被膜 呈“H”形，分左、右侧叶及甲状腺峡。
➢ 浅静脉 颈前静脉：两侧吻合成颈静脉弓，若合为一支为颈前正中静脉
颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成。
➢ 神经
颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 面神经颈支
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颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜
浅层：即封套筋膜
中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜 甲状腺鞘 甲状腺悬韧带
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颈前区
颈动脉三角
境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌 后腹围成。
内容：颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，舌下神经 及其降支，迷走神经及其分支，副神经以及部分颈 深淋巴结等。
二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部 与面部手术的主要标志。
表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颊支 深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干 上缘有耳后静脉和面神经及舌咽神经等 下缘有枕动脉和舌下神经
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右膈神经
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颈根部
胸膜顶毗邻
前方：锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下 静脉以及左经根部的胸导管
后方：第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支 外侧：臂丛 内侧：气管、食管及左侧尚有胸导管和左喉返神经 上方：胸膜上膜（Sibson筋膜）
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椎动脉三角
颈根部
境界：内侧界为颈长肌 外侧界为前斜角肌 下界为锁骨下动脉第1段 尖为第6颈椎横突前结节
颈部
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境界与分区
颈部分为固有颈部和项部
颏下三角
舌骨上区
固有颈部
颈前区 舌骨下区
胸锁乳突肌
下颌下三角 颈动脉三角 肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
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下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角
枕三角 肌三角 锁骨上三角
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颈部层次结构
❖ 浅层结构
浅筋膜内有颈阔肌，该肌深面有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋 巴结、颈丛的分支及面神经的颈支等。
气管前筋膜 甲状腺假被膜（甲状腺鞘） 甲状腺悬韧带 真被膜（纤维囊） 二者之间为囊鞘间隙 2.位置与毗邻 位置：侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨
中部，下至第6气管软骨，峡位于第2－4气管软骨前方。 毗邻：前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群
及气管前筋膜；侧叶的后内侧邻喉与气管、咽与食管及喉返 神经，后外侧邻颈动脉鞘及颈交感干。
毗邻：前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧） 后方有胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈
内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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两侧：甲状腺侧叶 后方：食管。二者的沟内有喉返神经 后外侧：颈交感干、颈动脉鞘
食管颈部毗邻
前方：气管颈部 后方：颈长肌和脊柱 后外侧：颈交感干 两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容物
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颈根部
境界
前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。
中心标志是前斜角肌。
内容
胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管与右淋巴导管、锁骨下静脉、 迷走神经、膈神经、椎动脉三角
咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。 椎前间隙：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。
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颈前区
❖ 颏下三角
由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。此三角内 有1～3个颏下淋巴结。
❖ 下颌下三角
境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹 肌三角。
内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神 经节及下颌下淋巴结。
Horner综合征
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甲状腺
3.甲状腺的动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉（出现率10％）
4.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉
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气管颈部毗邻
前方：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间 隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间 隙。平第2-4气管软骨前由甲状腺峡，峡的下方有甲状腺 下静脉、甲状腺奇静脉丛及甲状腺最下静脉。