局部解剖学(颈部)
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局部解剖学课件之 颈 部
目的要求
• • • • 1、了解颈外静脉的行经和皮神经的分布。 2、熟悉臂丛的组成和局部位置。 3、熟悉椎动脉三角的组成和内容。 4、掌握副神经的行径和局部定位标志。
二、颈外侧区和颈根部
（一）颈外侧区
1、浅层结构 • ①颈外静脉 • ②枕小神经 • ③锁骨上神经
2、深层结构
• • • • • ①副神经 ②颈丛 ③臂丛及其分支 ④锁骨下动脉 ⑤锁骨下静脉
（二）颈根部 1、椎动脉三角 • ①椎动、静脉 • ②甲状腺下动脉 2、层次解剖 • • • • • ①胸导管 ②迷走及喉反神经 ③膈神经 ④椎动脉 ⑤甲状颈干
枕三角
锁骨上大窝ຫໍສະໝຸດ 一、颈前区和胸锁乳突肌区（一）皮肤切口
1、从颏下中点沿颈前正中 线向下切至颈静脉切迹。 2、自正中切口上端向两侧 沿下颌骨下缘切至乳突。 3、自正中切口下端向两侧 沿锁骨切至肩峰。
（二）层次解剖 1、浅层结构
• ①颈外静脉 • ②颈丛皮神经
2、深层结构
（1）下颌下三角 • • • • ①下颌下腺 ②面动脉 ③舌神经 ④舌下神经
颈 部
• 境界与分区
• 上界：上界以下颌骨下 缘、下颌角、乳突尖、 上项线和枕外隆突的连 线与头部分界。 • 下界：下界以胸骨柄上 缘、锁骨上缘和肩峰至 第七颈椎棘突的连线与 胸部及上肢分界。
分区： 固有颈部、项部
舌骨上区 颏下三角 颌下三角 动脉三角 肌三角
颈前区
舌骨下区
固有颈部 胸锁乳突肌区 颈外侧区
（2）颈动脉鞘
• • • • • • • • ①颈总动脉 ②颈内动脉 ③颈内静脉 ④迷走神经 ①颈内动脉 ②颈外动脉 ③颈动脉窦 ④颈外动脉的分支
（3）颈动脉三角
（4）肌三角 • • • • ①胸骨舌骨肌 ②胸骨甲状肌 ③甲状舌骨肌 ④甲状腺
局部解剖学课件-颈部(皖南医学院)
呼吸功能：颈部的喉部是呼吸系统的重要组成部分，可以调节呼吸频率和深度。
颈部肌肉
颈浅肌
颈浅肌位于颈部 浅层，包括胸锁 乳突肌、斜方肌、 肩胛提肌等
胸锁乳突肌：起 于胸骨柄和锁骨 内侧，止于乳突
斜方肌：起于枕 骨、颈椎和胸椎， 止于肩胛骨
肩胛提肌：起于 颈椎横突，止于 肩胛骨
颈中肌
位置：位于颈部 前侧，胸锁乳突 肌和斜方肌之间
肩胛提肌起于颈椎横突，止 于肩胛骨
颈深肌的主要功能是稳定颈 椎和胸椎，以及协助呼吸和
吞咽
颈部血管和神经
颈部动脉
颈总动脉：位于颈部前侧，是颈部最大的动脉 颈内动脉：位于颈总动脉内，供应大脑和面部 颈外动脉：位于颈总动脉外，供应颈部、肩部和上肢 颈动脉窦：位于颈总动脉分叉处，调节血压和心率
颈部静脉
颈部淋巴管是淋巴系统的重要组成部分，负责收集和运输淋巴液 颈部淋巴管分为浅淋巴管和深淋巴管，浅淋巴管位于皮下组织，深淋巴管 位于肌肉和筋膜之间 颈部淋巴管具有过滤淋巴液、清除细菌和异物的功能
颈部淋巴管还具有免疫调节和免疫应答的功能，参与机体的免疫反应
颈部筋膜和间隙
颈部筋膜的层次和特点
颈部筋膜分为浅层和深层 浅层筋膜包括皮肤、皮下组织和浅筋膜 深层筋膜包括深筋膜和骨膜 颈部筋膜的特点是坚韧、富有弹性，可以保护颈部肌肉和血管神经
颈部先天性畸形的分类和特点
颈部先天性畸 形包括：短颈 畸形、斜颈畸 形、颈椎融合
畸形等
短颈畸形：颈 部短小，颈椎 发育不良，可 能导致呼吸困 难、吞咽困难
等症状
斜颈畸形：颈 部向一侧倾斜， 可能导致面部 不对称、视力
下降等症状
颈椎融合畸形： 颈椎骨融合在 一起，可能导 致颈椎活动受 限、疼痛等症
颈部肌肉
颈浅肌
颈浅肌位于颈部 浅层，包括胸锁 乳突肌、斜方肌、 肩胛提肌等
胸锁乳突肌：起 于胸骨柄和锁骨 内侧，止于乳突
斜方肌：起于枕 骨、颈椎和胸椎， 止于肩胛骨
肩胛提肌：起于 颈椎横突，止于 肩胛骨
颈中肌
位置：位于颈部 前侧，胸锁乳突 肌和斜方肌之间
肩胛提肌起于颈椎横突，止 于肩胛骨
颈深肌的主要功能是稳定颈 椎和胸椎，以及协助呼吸和
吞咽
颈部血管和神经
颈部动脉
颈总动脉：位于颈部前侧，是颈部最大的动脉 颈内动脉：位于颈总动脉内，供应大脑和面部 颈外动脉：位于颈总动脉外，供应颈部、肩部和上肢 颈动脉窦：位于颈总动脉分叉处，调节血压和心率
颈部静脉
颈部淋巴管是淋巴系统的重要组成部分，负责收集和运输淋巴液 颈部淋巴管分为浅淋巴管和深淋巴管，浅淋巴管位于皮下组织，深淋巴管 位于肌肉和筋膜之间 颈部淋巴管具有过滤淋巴液、清除细菌和异物的功能
颈部淋巴管还具有免疫调节和免疫应答的功能，参与机体的免疫反应
颈部筋膜和间隙
颈部筋膜的层次和特点
颈部筋膜分为浅层和深层 浅层筋膜包括皮肤、皮下组织和浅筋膜 深层筋膜包括深筋膜和骨膜 颈部筋膜的特点是坚韧、富有弹性，可以保护颈部肌肉和血管神经
颈部先天性畸形的分类和特点
颈部先天性畸 形包括：短颈 畸形、斜颈畸 形、颈椎融合
畸形等
短颈畸形：颈 部短小，颈椎 发育不良，可 能导致呼吸困 难、吞咽困难
等症状
斜颈畸形：颈 部向一侧倾斜， 可能导致面部 不对称、视力
下降等症状
颈椎融合畸形： 颈椎骨融合在 一起，可能导 致颈椎活动受 限、疼痛等症
局部解剖学 颈部 医学PPT课件
第二章 颈 部
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
第一节 概 述 一、境界与分区 ㈠境界
①上界：以下颌骨下缘、下颌角、乳突尖、上 项线和枕外隆凸的连线与头部分界；
②下界：以胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁 骨上缘和肩峰至第7颈椎棘突的连线 与胸部及上肢分界。
㈡分区：以两侧斜方肌前缘为界
以前：固有颈部（即通常所指的颈部） 分
以后：项 部 固有颈部 ：每侧以胸锁乳突肌前后缘为界
颈前区 区分为 胸锁乳突肌区
颈外侧区
颈前区
颏下三角
舌骨上区 下颌下三角
以舌骨为界分成
颈动脉三角
舌骨下区 肌三角
颈外侧区
枕三角
分
锁骨上三角
二、表面解剖
㈠体表标志
1.舌骨：其大角是寻找舌A的体表标志。
2.甲状软骨：颈总A在其上缘分为颈内、外A。 3.环状软骨：环状软骨弓 4.颈动脉结节：即第6颈椎横突前结节，
此腺呈“U”形，分为浅、深两部，
下颌下腺管由腺 深部的前端发出， 经下颌舌骨肌与 舌骨舌肌之间前 行，开口于口底 粘膜的舌下阜。
⑵血管、神经和淋巴结
①面动脉：平舌骨 大角起自颈外动脉， 经二腹肌后腹深面 进入下颌下三角； 沿下颌下腺深面前 行，至咬肌前缘处 绕过下颌骨下缘入 面部。
②舌下神经：位于下颌下腺的内下方，行 于舌骨舌肌的表面，它与二腹肌中间腱之 间有舌动脉及其静脉伴行。
内有胸锁乳突肌胸骨 头、颈前静脉下段、颈 静脉弓、淋巴结及脂肪 组织等。
（二）筋膜间隙
2.气管前间隙
位于气管前筋膜与气 管颈部之间。 内有甲状腺下静脉、 甲状腺奇静脉丛、甲 状腺最下动脉、头臂 干及左头臂静脉；小 儿有胸腺上部。
此间隙感染、出血或气肿时可蔓延至上纵隔。
（二）筋膜间隙 3.咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间，
3局部解剖学颈部
颈部筋膜间隙： １、胸骨上间隙（ suprasternal space）：位于胸骨柄上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前静脉弓。 ２、锁骨上间隙 （supraclavicular space）：位于锁骨上缘，由颈部固有筋膜的浅、深二层形成，内含颈前浅静脉和颈外静脉。 ３、气管前间隙 （pretracheal space）：位于气管前筋膜与颈深筋膜浅层之间，内含甲状腺最下动脉、头臂干、左头臂静脉、甲状腺下静脉、甲状腺奇静脉丛、小儿胸腺，是颈部最危险局部区域。 ４、咽后间隙 （retropharyngeal space）：位于颊咽筋膜与椎前筋膜之间，此间隙感染可蔓延至后纵隔。 ５、椎前间隙（ prevertebral space）：位于椎前筋膜与颈、胸椎之间，该间隙感染可向两侧蔓延至颈外侧区。
甲状腺及其毗邻（侧面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺及其毗邻（后面观） Thyroid gland and its relations
甲状腺区前面观 Anterior aspect of the region of thyoid
甲状腺区后面观 Posterior aspect of the region of thyoid
e 甲状腺的动脉与喉的神经的关系* 甲状腺上动脉与喉上神经外支: 远离甲状腺处相伴行,接近甲状腺处分开 (上近结扎动脉） 甲状腺下动脉与喉返神经: 近甲状腺处相伴行,远离甲状腺处分开 (下远结扎动脉） 右侧：神经在前，动脉在后 左侧：动脉在前，神经在后
甲状腺及其毗邻（前面观） Thyroid gland and its relations
颈动脉三角及其内容物 Carotid triangle and it’s contents
颈部-局部解剖PPT课件
颈侧区淋巴管
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
收集颈部侧方和后方的淋巴液。
06
颈部淋巴系统
颈部淋巴结
位置
颈部淋巴结主要分布在颈部的各 个区域，包括颈前三角区、颈后
三角区和侧颈部。
功能
颈部淋巴结的主要功能是过滤淋 巴液，消灭侵入淋巴系统的细菌
和病毒，并参与免疫应答。
结构
颈部淋巴结由皮质和髓质组成， 皮质包含B细胞和T细胞，髓质则
包含淋巴窦和毛细淋巴管。
血管。
颈内动脉
分为大脑前动脉、大脑中动脉和眼 动脉，主要负责脑部和眼部供血。
颈外动脉
分支包括甲状腺上动脉、舌动脉、 面动脉等，主要负责头面部供血。
颈静脉
颈内静脉
收集头面部、颈部和上肢的静脉血，注入无名静脉。
颈外静脉
收集头颈部的浅静脉血，注入锁骨下静脉。
颈淋巴管
颈前区淋巴管
收集甲状腺、喉部等区域的淋巴液。
脊髓是中枢神经系统的一部分， 是连接大脑和身体的桥梁，负责
传递感觉和运动信号。
脑神经是12对从脑部发出的脊神 经，主要支配头部和颈部的肌肉
和感觉器官。
脊髓和脑神经的解剖结构对于理 解头颈部的运动和感觉功能非常 重要，也是临床上进行颈部手术
时需要注意的重要结构。
05
颈部血管
颈动脉
颈总动脉
起始于主动脉弓，分为颈内动脉 和颈外动脉，是颈部主要的动脉
01
02
03
腹外斜肌
腹内斜肌
04
05
腹横肌
颈深肌
前群 颈长肌
舌下神经降支 中群
颈深肌
膈神经 头长肌
后群 颈长肌
03
颈部骨骼
颈椎
01
02
03
局部解剖学件颈部
颈部的筋膜间隙：
(1)胸骨上间隙 (2)气管前间隙 (3)咽后间隙 (4)椎前间隙
一、舌骨上区 （一）颏下三角
第三节 颈前区
（二）下颌下三角 Submandibular triangle 1、境界：位于下颌骨下缘与二腹肌前、后腹之间
2、内容
下颌下腺：以下颌舌骨肌为界分为浅、深两部 下颌下淋巴结：在下颌下腺周围 面动脉：在腺体深面经过 下颌下神经节、舌神经：在下颌下腺的上内侧 舌下神经、舌动脉：在腺体下内方
3、颈丛 Cervical plexus
4、颈交感干 Sympathetic trunk
二、颈根部
（一）境界：颈部和胸部之间的过渡区，以前斜角肌为标志。 （二）内容：胸膜顶及其毗邻结构 胸膜上膜：连于胸膜顶与第7颈椎横突、第1胸椎体和第1肋颈之间的 筋膜，起悬韧带作用。
1.胸膜顶毗邻
前方：锁骨下动脉及分支、前斜角肌、 膈神经、迷走神经、锁骨下静脉、 左侧有胸导管
（1）颈总动脉及其分支
（2）颈内静脉及其属支
（3）舌下神经 副神经 迷走神经
（4）二腹肌后腹：是颈动脉三角与下 颌下三角的分界
浅面：耳大神经、下颌后静脉、面神 经颈支
深面：颈内动、静脉、颈外动脉、迷 走神经、副神经、舌下神经、颈交感 干
上缘：耳后动脉、面神经、舌咽神经
下缘：枕动脉、舌下神经
（二）肌三角muscular triangle 1、境界：颈前正中线、肩胛舌骨肌上腹、胸锁乳突
第二章 颈 部
颈部结构特点
1.以脊柱颈部为支柱，前方正中有呼吸道和消化道颈段。 2.两侧有纵向排列的大血管和神经。 3.颈根部有胸膜顶、肺尖以及斜行的血管、神经。 4.筋膜及蜂窝组织：筋膜鞘（器官鞘、血管神经鞘、静 脉鞘、肌鞘）和筋膜间隙。 5.颈部肌肉数目多，大小不一，形态复杂，层次较多。 6.颈部器官及血管在头颈运动时位置不固定。 7.颈部淋巴结丰富。
局部解剖学 颈部
椎动脉-基底动脉-脑 甲状颈干-甲状腺下动脉-甲状腺 肋颈干 肩胛背动脉 胸廓内动脉
（六）颈部的静脉
1.浅静脉 下颌后静 脉 后 支 耳后静脉 枕 静 脉 锁骨下静脉 颈静脉弓 气体栓塞 颈静脉怒张 颈静脉穿刺 颈前静脉 颈静脉弓
颈外静脉
2.深静脉
颈内静脉
面静脉
锁骨下静脉 面总静脉 头臂静脉 静脉角
右迷走神经越过右锁骨下动脉前 方下行→右肺根后方→食管后面 →食管后丛→迷走神经后干 迷走后干 腹腔丛
头臂干
膈 迷走前干 胃前支
3.迷走神经
主要分支： 副神经 舌咽神经 颈动脉窦支
(一)颈部分支 1.喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支
（一）浅层结构
皮肤
薄且移动性大 皮纹横行，应作横切口 浅筋膜 颈阔肌 浅静脉 浅淋巴结 皮神经
甲状腺手术切口
神经点： 神经点：甲状腺手术、气 管切开可在此进行麻醉。
气管切开手术切口
（二）颈筋膜及筋膜间隙
1.颈筋膜
属于深筋膜，分3层 浅层（封套筋膜） 中层（气管前筋膜） 深层（椎前筋膜）
（1）浅层（封套筋膜）
项部（脊柱区）
Digastric 二腹肌
颏下三角1 下颌下三角2 颈前区 颈动脉三角3 肌三角4
1
2
3
4
Omohyoid
肩胛舌骨肌
枕 三 角 颈外侧区 锁骨上三角
（锁骨上大窝）
（三）颈部表面解剖
1.颈部体表标志 舌骨：第3、4颈椎间椎间盘，舌骨大角， 寻找舌动脉。 甲状软骨：上缘平第4颈椎高度，颈总动 脉分叉处，成年男子喉结。 环状软骨：平第6颈椎横突，喉、气管分界， 咽、食管分界，计数气管。 颈动脉结节：第6颈椎横突前结节，前有颈 总动脉，平环状软骨弓平面向后压迫止血。 胸锁乳突肌：后缘中点有颈丛皮支穿出， 颈部皮肤浸润麻醉。 锁骨上大窝：锁骨中1/3上方，窝底可触 及锁骨下动脉搏动、臂丛、第1肋。 胸骨上窝：胸骨颈静脉切迹上方的凹陷， 可触及气管颈段。
（六）颈部的静脉
1.浅静脉 下颌后静 脉 后 支 耳后静脉 枕 静 脉 锁骨下静脉 颈静脉弓 气体栓塞 颈静脉怒张 颈静脉穿刺 颈前静脉 颈静脉弓
颈外静脉
2.深静脉
颈内静脉
面静脉
锁骨下静脉 面总静脉 头臂静脉 静脉角
右迷走神经越过右锁骨下动脉前 方下行→右肺根后方→食管后面 →食管后丛→迷走神经后干 迷走后干 腹腔丛
头臂干
膈 迷走前干 胃前支
3.迷走神经
主要分支： 副神经 舌咽神经 颈动脉窦支
(一)颈部分支 1.喉上神经 2. 颈心支 3. 耳支 4. 咽支 5. 脑膜支 (二)胸部分支 1. 喉返神经 2. 支气管支 (三)腹部的分支 1. 胃前支 2. 肝支 3. 胃后支 4. 腹腔支
（一）浅层结构
皮肤
薄且移动性大 皮纹横行，应作横切口 浅筋膜 颈阔肌 浅静脉 浅淋巴结 皮神经
甲状腺手术切口
神经点： 神经点：甲状腺手术、气 管切开可在此进行麻醉。
气管切开手术切口
（二）颈筋膜及筋膜间隙
1.颈筋膜
属于深筋膜，分3层 浅层（封套筋膜） 中层（气管前筋膜） 深层（椎前筋膜）
（1）浅层（封套筋膜）
项部（脊柱区）
Digastric 二腹肌
颏下三角1 下颌下三角2 颈前区 颈动脉三角3 肌三角4
1
2
3
4
Omohyoid
肩胛舌骨肌
枕 三 角 颈外侧区 锁骨上三角
（锁骨上大窝）
（三）颈部表面解剖
1.颈部体表标志 舌骨：第3、4颈椎间椎间盘，舌骨大角， 寻找舌动脉。 甲状软骨：上缘平第4颈椎高度，颈总动 脉分叉处，成年男子喉结。 环状软骨：平第6颈椎横突，喉、气管分界， 咽、食管分界，计数气管。 颈动脉结节：第6颈椎横突前结节，前有颈 总动脉，平环状软骨弓平面向后压迫止血。 胸锁乳突肌：后缘中点有颈丛皮支穿出， 颈部皮肤浸润麻醉。 锁骨上大窝：锁骨中1/3上方，窝底可触 及锁骨下动脉搏动、臂丛、第1肋。 胸骨上窝：胸骨颈静脉切迹上方的凹陷， 可触及气管颈段。
局部解剖学-颈部ppt课件
喉内上支N 喉上A 外支
前支
后支 甲状腺上A
环甲肌
3) 甲状腺下动脉 Inferior thyroid a.
起自甲状颈干，在C6水平 弯向内侧至甲状腺侧叶后面， 分布于甲状腺、甲状旁腺、气 管和食管等。
4) 喉返神经 Recurrent laryngeal n.
左、右喉返神经折返高度 不同。均沿气管食管沟上行。 分布于除环甲肌以外的其余喉 肌和声门裂以下的喉粘膜。
1) 甲状腺上动脉
上端发出喉上动脉入喉； 下端在甲状腺上极分为两支： 前支，侧叶前缘下行与对侧吻合； 后支，侧叶后缘下行与甲状腺下动 脉的升支吻合。
2）喉上神经
在舌骨大角处分为内外两支， 内支：与喉上动脉伴行，分布于声 门裂以上的粘膜；外支：与甲状腺 上动脉伴行，在甲状腺上极0.5~1cm 处弯向内侧，支配环甲肌。
（一）颈阔肌 platysma： 为表情肌，起自胸部筋膜， 至于口角处皮肤。
（二）浅静脉： 1.颈前静脉 Anterior jugular v. 2.颈外静脉 External jugular v.
颈前静脉
（三）神经：
1.颈丛皮支 Cutaneous
branches of cervical plexus：
颈丛
副神经
臂丛
二．锁骨上三角 supraclavicular triangle （肩胛舌骨肌锁骨三角 ）
（一）境界：由锁骨、胸锁乳突肌 和肩胛舌骨肌下腹围成。
（二）内容： 1. 锁骨下静脉：在动脉前下方，经 前斜角肌前面向内行，与颈内静脉 汇合成头臂静脉。
2. 锁 骨 下 动 脉 ： 位 于 静 脉 与 臂 丛 之间。另有肩胛背动脉、肩胛上 动脉和颈横动脉行于此区。
1.境界：
局部解剖学颈部ppt课件
一、舌骨上区
（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
“雪亮工程"是以区（县）、乡（镇） 、村（ 社区） 三级综 治中心 为指挥 平台、 以综治 信息化 为支撑 、以网 格化管 理为基 础、以 公共安 全视频 监控联 网应用 为重点 的“群 众性治 安防控 工程” 。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
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（一）颏下三角（略） （二）下颌下三角：
1、境界与层次 下颌下三角
submandibular triangle 位于下颌 骨下缘与二腹肌前、 后腹之间。
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一、皮肤： 皮肤薄，移动性大，皮纹横向。
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分区: 以斜方肌前缘为
界分为: 项部: 颈部:
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局部解剖学颈部课件
局部解剖学颈部
21
局部解剖学颈部
22
Subclavian vein
It is an continuation of axillary vein at the lateral border of first rib
Joins internal jugular vein to form the brachiocephalic vein. Angle of union is termed venous angle 静脉角
14
中斜角肌 前斜角肌 后斜角肌
头长肌 颈长肌
局部解剖学颈部
15
局部解剖学颈部
16
பைடு நூலகம்
The arteries of neck
Common carotid artery
颈总动脉
Origin (arises from)
Brachiocephalic trunk on the right
Aortic arch on the left
Posterior auricular a.
耳后动脉
Maxillary a. 上颌动脉
Superficial temporal a.
颞浅动脉
局部解剖学颈部
19
Subclavian artery
锁骨下动脉
Origin (arises from)
Brachiocephalic trunk on right Aortic arch on left
11
颏舌骨肌
下颌舌骨肌 二腹肌前腹
二腹肌后腹
茎突舌骨肌
局部解剖学颈部
12
舌骨
甲状舌骨肌 胸骨甲状肌
肩胛舌骨肌 胸骨舌骨肌
局部解剖学颈部
颈部局解
regional dissection of neck
一、颈部概述 二、肌三角(甲状腺) 三、颈动脉三角 四、颈根部的结构安排
（一）颈部结构特点 （二）颈部分区 （三）颈部筋膜配布及筋膜间隙
1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌肉
颈浅肌和颈外侧肌
颈前肌 外侧群
颈丛阻滞术视频
颈深筋膜浅中层(封内套脏筋膜) 颈深筋膜深层(椎前筋膜)
分部
肌部 脏部
腋气鞘管两前个筋肌膜鞘 形成物甲状两腺个假腺囊囊、甲状腺悬韧带
血管部
颈两动个脉间鞘隙
2.筋膜间置 2.被囊 3.毗邻 4.血管神经束
（（（21）（6））（（甲脉5喉喉甲）副34状、返上状））第甲腺甲神神腺甲甲四状下状经经上状状甲腺动腺外血腺腺状动脉下支管最中腺脉、静下静静脉动脉脉
颈深肌 内侧群
舌骨上区
颈前区 舌骨下区 颈动脉三角
固有颈部
肌三角
颈 部
项部
胸锁乳突肌区
颈侧区
枕三角
颈后三角
锁骨上大窝
1.筋膜 2.筋膜间隙
颈浅筋膜 浅层(封套筋膜)
颈深筋膜 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜)
颈阔肌 浅静脉 浅动脉 皮神经 浅淋巴
颈浅筋膜
颈静脉弓
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
三斜大角神肌经前干间隙 颈位交于感前干斜角肌与 肩胛迷舌走骨神肌经及筋膜之 间的膈潜神在经性间隙
臂丛根阻滞术视频
颈根部的结构安排 （1）以前斜角肌为标志 （2）以胸膜顶为标志
椎动脉三角
胸导管与右 淋巴导管 安全解脱胸锁关节
颈淋巴结群
名称 颏下淋巴结
角淋巴结
Virchow淋巴 结
regional dissection of neck
一、颈部概述 二、肌三角(甲状腺) 三、颈动脉三角 四、颈根部的结构安排
（一）颈部结构特点 （二）颈部分区 （三）颈部筋膜配布及筋膜间隙
1.支持性结构 2.颈部脏器 3.颈部大血管、神经、淋巴 4.颈部肌肉
颈浅肌和颈外侧肌
颈前肌 外侧群
颈丛阻滞术视频
颈深筋膜浅中层(封内套脏筋膜) 颈深筋膜深层(椎前筋膜)
分部
肌部 脏部
腋气鞘管两前个筋肌膜鞘 形成物甲状两腺个假腺囊囊、甲状腺悬韧带
血管部
颈两动个脉间鞘隙
2.筋膜间置 2.被囊 3.毗邻 4.血管神经束
（（（21）（6））（（甲脉5喉喉甲）副34状、返上状））第甲腺甲神神腺甲甲四状下状经经上状状甲腺动腺外血腺腺状动脉下支管最中腺脉、静下静静脉动脉脉
颈深肌 内侧群
舌骨上区
颈前区 舌骨下区 颈动脉三角
固有颈部
肌三角
颈 部
项部
胸锁乳突肌区
颈侧区
枕三角
颈后三角
锁骨上大窝
1.筋膜 2.筋膜间隙
颈浅筋膜 浅层(封套筋膜)
颈深筋膜 中层(内脏筋膜) 深层(椎前筋膜)
颈阔肌 浅静脉 浅动脉 皮神经 浅淋巴
颈浅筋膜
颈静脉弓
枕小神经 耳大神经 颈横神经 锁骨上神经
三斜大角神肌经前干间隙 颈位交于感前干斜角肌与 肩胛迷舌走骨神肌经及筋膜之 间的膈潜神在经性间隙
臂丛根阻滞术视频
颈根部的结构安排 （1）以前斜角肌为标志 （2）以胸膜顶为标志
椎动脉三角
胸导管与右 淋巴导管 安全解脱胸锁关节
颈淋巴结群
名称 颏下淋巴结
角淋巴结
Virchow淋巴 结
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31
➢ 浅静脉 颈前静脉：两侧吻合成颈静脉弓，若合为一支为颈前正中静脉
颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成。
➢ 神经
颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 面神经颈支
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4
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5
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6
颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜
浅层：即封套筋膜
中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜 甲状腺鞘 甲状腺悬韧带
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11
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12
颈前区
颈动脉三角
境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌 后腹围成。
内容：颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，舌下神经 及其降支，迷走神经及其分支，副神经以及部分颈 深淋巴结等。
二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部 与面部手术的主要标志。
表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颊支 深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干 上缘有耳后静脉和面神经及舌咽神经等 下缘有枕动脉和舌下神经
颈部
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1
境界与分区
颈部分为固有颈部和项部
颏下三角
舌骨上区
固有颈部
颈前区 舌骨下区
胸锁乳突肌
下颌下三角 颈动脉三角 肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
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2
境界与分区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角
枕三角 肌三角 锁骨上三角
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3
颈部层次结构
❖ 浅层结构
浅筋膜内有颈阔肌，该肌深面有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋 巴结、颈丛的分支及面神经的颈支等。
气管前筋膜 甲状腺假被膜（甲状腺鞘） 甲状腺悬韧带 真被膜（纤维囊） 二者之间为囊鞘间隙 2.位置与毗邻 位置：侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨
中部，下至第6气管软骨，峡位于第2－4气管软骨前方。 毗邻：前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群
及气管前筋膜；侧叶的后内侧邻喉与气管、咽与食管及喉返 神经，后外侧邻颈动脉鞘及颈交感干。
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22
右膈神经
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23
ห้องสมุดไป่ตู้
颈根部
胸膜顶毗邻
前方：锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下 静脉以及左经根部的胸导管
后方：第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支 外侧：臂丛 内侧：气管、食管及左侧尚有胸导管和左喉返神经 上方：胸膜上膜（Sibson筋膜）
.
24
椎动脉三角
颈根部
境界：内侧界为颈长肌 外侧界为前斜角肌 下界为锁骨下动脉第1段 尖为第6颈椎横突前结节
深层：又称椎前筋膜 腋鞘
颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉 和迷走神经形成的筋膜鞘。
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7
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8
颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜间隙
胸骨上间隙：内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、 淋巴结及脂肪组织等。
气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动 脉、甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。
Horner综合征
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17
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18
甲状腺
3.甲状腺的动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉（出现率10％）
4.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉
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19
气管颈部毗邻
前方：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间 隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间 隙。平第2-4气管软骨前由甲状腺峡，峡的下方有甲状腺 下静脉、甲状腺奇静脉丛及甲状腺最下静脉。
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13
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14
颈前区
肌三角
境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和 颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等。
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15
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16
甲状腺
1.形态与被膜 呈“H”形，分左、右侧叶及甲状腺峡。
咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。 椎前间隙：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。
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9
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10
颈前区
❖ 颏下三角
由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。此三角内 有1～3个颏下淋巴结。
❖ 下颌下三角
境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹 肌三角。
内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神 经节及下颌下淋巴结。
毗邻：前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧） 后方有胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈
内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节
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资料仅供参考，实际情况实际分析
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两侧：甲状腺侧叶 后方：食管。二者的沟内有喉返神经 后外侧：颈交感干、颈动脉鞘
食管颈部毗邻
前方：气管颈部 后方：颈长肌和脊柱 后外侧：颈交感干 两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容物
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20
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21
颈根部
境界
前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。
中心标志是前斜角肌。
内容
胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管与右淋巴导管、锁骨下静脉、 迷走神经、膈神经、椎动脉三角
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➢ 浅静脉 颈前静脉：两侧吻合成颈静脉弓，若合为一支为颈前正中静脉
颈外静脉：由下颌后静脉后支与耳后静脉、枕静脉汇合而成。
➢ 神经
颈丛皮支：枕小神经、耳大神经、颈横神经、锁骨上神经 面神经颈支
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颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜
浅层：即封套筋膜
中层：又称气管前筋膜或内脏筋膜 甲状腺鞘 甲状腺悬韧带
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颈前区
颈动脉三角
境界：由胸锁乳突肌上份前缘、肩胛舌骨肌上腹和二腹肌 后腹围成。
内容：颈内静脉及其属支，颈总动脉及其分支，舌下神经 及其降支，迷走神经及其分支，副神经以及部分颈 深淋巴结等。
二腹肌后腹：是颈动脉三角与下颌下三角的分界标志，也是颈部 与面部手术的主要标志。
表面有耳大神经、下颌后静脉及面神经颊支 深面有颈内动、静脉，颈外动脉，末三对脑神经及颈交感干 上缘有耳后静脉和面神经及舌咽神经等 下缘有枕动脉和舌下神经
颈部
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境界与分区
颈部分为固有颈部和项部
颏下三角
舌骨上区
固有颈部
颈前区 舌骨下区
胸锁乳突肌
下颌下三角 颈动脉三角 肌三角
颈外侧区
枕三角 锁骨上大窝
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境界与分区
下颌下三角 颏下三角 颈动脉三角
枕三角 肌三角 锁骨上三角
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颈部层次结构
❖ 浅层结构
浅筋膜内有颈阔肌，该肌深面有颈前静脉、颈外静脉、颈外侧浅淋 巴结、颈丛的分支及面神经的颈支等。
气管前筋膜 甲状腺假被膜（甲状腺鞘） 甲状腺悬韧带 真被膜（纤维囊） 二者之间为囊鞘间隙 2.位置与毗邻 位置：侧叶位于喉下部和气管颈部的前外侧，上端达甲状软骨
中部，下至第6气管软骨，峡位于第2－4气管软骨前方。 毗邻：前面由浅入深有皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、舌骨下肌群
及气管前筋膜；侧叶的后内侧邻喉与气管、咽与食管及喉返 神经，后外侧邻颈动脉鞘及颈交感干。
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右膈神经
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ห้องสมุดไป่ตู้
颈根部
胸膜顶毗邻
前方：锁骨下动脉及其分支、膈神经、迷走神经、锁骨下 静脉以及左经根部的胸导管
后方：第1、2肋，颈交感干和第1胸神经前支 外侧：臂丛 内侧：气管、食管及左侧尚有胸导管和左喉返神经 上方：胸膜上膜（Sibson筋膜）
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椎动脉三角
颈根部
境界：内侧界为颈长肌 外侧界为前斜角肌 下界为锁骨下动脉第1段 尖为第6颈椎横突前结节
深层：又称椎前筋膜 腋鞘
颈动脉鞘：颈筋膜包绕颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉 和迷走神经形成的筋膜鞘。
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颈部层次结构
颈筋膜及筋膜间隙
颈筋膜间隙
胸骨上间隙：内有颈静脉弓、颈前静脉下段、胸锁乳突肌胸骨头、 淋巴结及脂肪组织等。
气管前间隙：位于气管前筋膜与气管颈部之间。内有甲状腺最下动 脉、甲状腺静脉、甲状腺奇静脉丛、头臂干及左头臂 静脉。
Horner综合征
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甲状腺
3.甲状腺的动脉和喉的神经 甲状腺上动脉与喉上神经 甲状腺下动脉与喉返神经 甲状腺最下动脉（出现率10％）
4.甲状腺的静脉 甲状腺上静脉 甲状腺中静脉 甲状腺下静脉
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气管颈部毗邻
前方：由浅入深依次为皮肤、浅筋膜、颈深筋膜浅层、胸骨上间 隙及其内的静脉弓、舌骨下肌群、气管前筋膜和气管前间 隙。平第2-4气管软骨前由甲状腺峡，峡的下方有甲状腺 下静脉、甲状腺奇静脉丛及甲状腺最下静脉。
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颈前区
肌三角
境界：位于颈前正中线、胸锁乳突肌前缘和肩胛舌骨肌上腹之间。 浅面依次为皮肤、浅筋膜、颈阔肌、颈前静脉与皮神经和 颈深筋膜浅层，深面为椎前筋膜。
内容：舌骨下肌群、甲状腺、甲状旁腺、气管颈部、食管颈部等。
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甲状腺
1.形态与被膜 呈“H”形，分左、右侧叶及甲状腺峡。
咽后间隙：位于椎前筋膜与颊咽筋膜之间。 椎前间隙：位于脊柱颈部、颈深肌群与椎前筋膜之间。
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颈前区
❖ 颏下三角
由左、右二腹肌前腹与舌骨体围成的三角区。此三角内 有1～3个颏下淋巴结。
❖ 下颌下三角
境界：由二腹肌前、后腹和下颌骨体下缘围成，又称二腹 肌三角。
内容：下颌下腺、面动脉、舌下神经、舌神经、下颌下神 经节及下颌下淋巴结。
毗邻：前方有颈动脉鞘、膈神经及胸导管弓（左侧） 后方有胸膜顶、第7颈椎横突、第8颈神经前支及第1肋颈
内容：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节
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两侧：甲状腺侧叶 后方：食管。二者的沟内有喉返神经 后外侧：颈交感干、颈动脉鞘
食管颈部毗邻
前方：气管颈部 后方：颈长肌和脊柱 后外侧：颈交感干 两侧：甲状腺侧叶、颈动脉鞘及其内容物
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颈根部
境界
前界为胸骨柄，后界为第1胸椎体，两侧为第1肋。
中心标志是前斜角肌。
内容
胸膜顶、锁骨下动脉、胸导管与右淋巴导管、锁骨下静脉、 迷走神经、膈神经、椎动脉三角