医学电生理学C3

Ｖ５：探查电极放在左腋前线与第５肋 间的交点上。
Ｖ６：探查电极放在左腋中线与第５肋 间的交点上。
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1．P波的形成
P波代表左、右心房兴奋时所产主的电位变化。由于兴奋由窦房结向心房 各处四散扩布时其电动势方向不同。互相抵消甚多，因此其波形小而圆钝，并 随导联而稍有不同。由于心房兴奋的综合心电向量在额面的投影是向左下方， 因此P波在aVR中为倒置的波（向下的负波），在其它导联中则以直立的波形 （即正波）为多，在较少的情况下可为双相或倒置。左心房肥大主要影响P波的 后半部分，形成中部有切迹的波形。心房纤颤时，P波消失，而出现锯齿状小波 （f波）。血钾浓度过高时，P波将减小或甚至消失。P波时间一般不超过0.11秒， 波幅不超过0.25毫伏。
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标准导联:
Ⅰ导联 右臂 Ⅱ导联 右臂 Ⅲ导联 左臂
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
左臂
左足 左足
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aVL
aVF
aVR
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胸 导 联 电 极 位 置
Ｖ１：探查电极放在胸骨右缘第４肋间。 Ｖ２：探查电极放在胸骨左缘第４肋间。 Ｖ３：探查电极放在Ｖ2 与Ｖ４连线的中点。 Ｖ４：探查电极放在锁骨中线与第５肋间 的交点上。
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图3-2-3 心室内激动过程的产生与QRS波群的形成
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一、容积导体的概念
图.3-2-1 容积导体的导电原理
二、心电变化在容积 导体中的反映
心脏某局部兴奋时， 该局部带负电，而安静部 位带正电，此两部位之间 就产生电流，如同将一双 极体放在容积导体中一样。 由于心脏兴奋不断向前传 布，亦即该双极体不断地 向前移动，前面安静部位 是正极，后面兴奋部位是 负极。这时容积导体内不 同部位的电位就不断发生 变化（图3-2-1）。