补中益气汤治验

补中益气汤治验

补中益气汤治验中国民间疗法2002年5月第10卷第5期例2.阴虚火旺牙痛案

范某,女,62岁,农民.屡患牙痛,略食辛辣之物即可引发.曾用西药消炎止痛剂无效.现牙龈略红肿,口干咽燥,饮水多,烦躁不安,大便干燥,小便短赤,舌红少苔,有裂纹,脉细弦数.证属阴虚火旺, 虚火内扰.用张氏牙痛方加生地20g,丹皮15g,当归20g.水煎服,日l剂,连服5剂而愈.再滋阴药物调理善后,5年未复发.

牙痛临证多见实火,虚火两种.采用张氏牙痛

方中生赭石降胃气验方随证加减治疗,疗效可靠.

兼引其上逆之血下行,更有清胃热之功;怀牛膝引火下行,而不伤阴滑石,甘草使实热从小便而出,火去肿痛自消.(it稿日期200203—03) 补中益气汤治验陈芷玲

(江苏省苏州市妇幼保健院,215004) 补中益气汤源于李东垣《脾胃病》.是为中气不足,气虚下陷而设,后世医家临床应用经验颇丰笔

现介绍如者在临证中以此方化裁治疗多种病证,

下.

崩滑

许某,女性,38岁,l999年6月16日初诊.患者月经量多5日.本次月经于6月8日来潮,12日晚经量突然增多.按"功能性子宫出血"给予常规治疗无效而来诊.现月经量多如注,血色淡红,夹有少

量血块,面自,头昏乏力,小腹坠胀,舌淡,苔薄自, 脉细无力.中医诊断为崩漏,证属气虚下陷,统摄无权,冲任不固,治宜益气升提固冲,方选补中益气汤化裁:黄芪30g,党参15g,自术12g,当归12g,三七粉3g(分吞),煅花蕊石30g(先煎),杜仲

12g,香附 10g,炙甘草5g.5剂后经量减少,继进上方7剂.再诊经血已止,继续予补气养血,益肾填精,调理冲任之品以善其后.次月月经来潮已恢复正常,随访半年未复发.

尿额

朱某,女性,36岁,1999年11月19日初诊.患者4年前困劳作过度后出现尿频,尿急,尿痛等症, 经治疗尿痛症状消失,但仍有尿频,每日小便1o, 20次,多方治疗

无效.患者气短懒言,头昏腰酸,尿意频作,饮食不香,大便尚调,经期延后,舌苔薄白. 质偏淡,脉细弱.尿常规及妇科检查均未见异常.中医诊断为尿频,证属脾肾亏虚,固摄失职.治宜益气升提,补肾缩泉.方用补中益气汤合缩泉丸加减:黄芪20g,党参,

白术,山药,益智仁,金樱子各12g,乌药,升麻,柴胡,陈皮,炒谷麦芽,炙甘草各

10g.7 剂,水煎服药后尿频症状明显好转,饮食有增.守方再进lO剂而愈.

多涎

周某.女性,3o岁.19g9年8月4日初诊.患者近1年来口中频吐诞沫,入夜口

涎流出浸透枕巾, 曾多方治疗无效.诊见患者频吐诞沫不断.体倦乏力,口淡无味,

胃纳欠佳,带下量多,质稀色白无味, 舌苔薄白,质淡红,脉细无力.此为脾气虚弱,运化无力,聚津为涎.治宜温中健脾.助运摄涎.用补中

益气汤加减:黄芪20g,党参15g,白术12g,陈皮, 木香,柴胡,鸡内金,炙甘草备log,制附片log(先煎),五味子殛.服药5剂后诞液大减,其它症状亦见好转,继服

原方7剂后诸症消失.随访3个月未复发.

便秘

王某,女性,43岁,1999年8月19日初诊.患者便秘1o余年,每5,7日一行,每

次大便均需使用开塞露.经多方治疗效果不佳.患者形瘦神疲, 下腹时有坠胀感,月经量偏少,舌苔薄白微腻,质淡,脉细,证属气虚便秘,由脾气下陷,运化无力使然.

治宜益气健脾,升阳通便.处方:黄芪,党参,生苡仁各zo~,当归,肉苁蓉,焦楂曲各

15g,白术,陈皮,生甘草,枳实,柴胡各10g,砂仁3g(后下),7 剂.药后第3天大便可自行解出.饮食有增.继续用上方随症加减共服30剂.大便转软,每日1次, 随访半年,大便正常.

体会

以上4例,病虽不同.但依据中医审证求困的原则,皆有脾气亏虚,中气下陷之共同点,故投以补中益气汤加减治疗,都取得了令人满意的疗效.除以上病例外,笔者还以补中益气汤治疗产后低热, 子宫下垂,慢性腹泻,久咳,多汗等症,亦取得了较好的效果.

笔者认为,在临床各科中.不论何种疾病,只要见有四肢乏力,气短懒言,面色少华,溲便改变,腹部或阴部有下坠感,舌淡胖大,脉象虚大无力等脾气亏虚,中气下陷等证,都可用补中益气汤化裁治疗,多能收到一定的疗效.

(收稿日期2002—02—07)