应激综合征

肠道应激综合征现象及应对

肠道易激惹综合征不是器质性疾病,要注意日常生活的保护!!肠道激惹综合征,亦称肠易激综合征,是胃肠道最常见和最重要的功能性疾病,多见于壮年,男性略多于女性,50岁以后首次发病者极少.患者有腹痛不适,腹胀,肠鸣,腹泻和便秘等症状. 虽然腹痛和腹泻等症状严重地影响劳动和生活,但患者的一般情况良好,无体重减轻.此外,患者可有上腹不适,饱胀,嗳气,恶心等消化不良症状,且经常有心悸,气短,胸闷,面红,手足多汗,多尿等植物神经系统不平衡的表现.女性多有痛经.胃肠道X线检查显示整个胃肠道的运动加速,结肠袋形加深,张力增强,有时因结肠痉挛显著,降结肠以下呈线样阴影.结肠镜所见的结肠粘膜基本正常.

情绪波动,如焦虑,愤怒,对抗,抑郁,惧怕等常是引起该综合征发病和腹泻的诱因.

本病的病理生理尚不很清楚,实验提示,患者的肠肌可能有某种内在的不正常,但在组织形态学上未能发现任何变化.过去,称此综合征为结肠过敏,痉挛性结肠,粘液性结肠炎,结肠功能紊乱等,均不够全面和准确.实际上本症没有炎性病变,而且功能紊乱也不限于结肠.在小肠功能障碍显著的患者,主要表现为水样腹泻伴脐周不适或阵发性疼痛和肠鸣音亢进,往往可因情绪波动而激发,有些患者只在一段小肠有较久的痉挛,往往有上腹或脐周隐痛而无腹泻.

1. 心理及饮食方面.

①解除精神压力,认识本病的实质,消除各种顾虑,树立治疗信心,保持乐观的心理状态.

②合理饮食.要做到饮食规律.饮食以易消化食物为主,尽量避免刺激性食物,如过冷,过热及辛辣食物.便秘者除多饮水,养成定时排便的习惯外,应多食用含纤维多的食物,如菠菜,蜂蜜等.其次应限制产气食物的摄入,如碳酸饮料,咖啡,酒精以及豆类等.

2.药物治疗.

①腹泻者可口服生物制剂,如丽珠肠乐,易蒙停等,腹泻后服用.

②便秘患者可以用开塞露,石蜡油灌肠等,禁用泻药.

③腹泻伴腹胀者,可口服思密达.

④肠痉挛,可舌下含服硝苯吡啶10毫克,餐前含服,以减少结肠运动.

⑤可口服维生素B1,每日三次,每次100毫克.

3.理疗.腹部红外线照射,热敷,按摩,温水浴.