急诊安全风险防范_PPT课件
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另外,到急诊科就诊的患者中有50%以上属于非急诊患者, 导致了护士在面对急救任务时,还需要承受患者亲属和非急诊 患者的不理解等方面的各种压力,这就造成了急诊护士的劳动 强度和精神压力加大,护理风险随之增高。
5
常见护理风险发生的原因
1、不认真执行各种查对制度
2、转运患者时安全措施不到位
3、药品管理混乱
1
护理风险的定义
指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和 利益并存的;而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。而 护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各个环节中 (任何一个护理行为都有可能发生 )
2
急诊安全风险防范的意义
急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强。 急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高,加之患者 家属对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各 种纠纷。因此,培养急诊科护士必要的应急能力、熟练的抢 救技术、敏捷的处事方法、良好的沟通素质,对于减少患者 的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医 护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。
4、违反护理技术操作规程
5、抢救记录书写不规范
6、观察病情不细,使病人病情变化未及时发现而延误抢救时机。
7、缺乏慎独精神
6
风险防范与对策
③制定安全用药管理规定
规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 应用特殊用药的标识 毒麻剧限药
对常用急救药品的使用、作用机制、常用剂量 、
使用方法、毒副作用都要熟悉掌握。
7
病例介绍
②患者A,女性,74岁,因急性上消化道出血、失血 性休克在家神志不清,由“120”接急诊室抢救。在 抢救过程中患者出现间断性呕吐鲜血200ml,给予胃 肠减压引出600ml血性胃内容物,根据病情扩容输入 红细胞悬液,据医嘱查血常规及血型。因在抢救此患 者前抢救室收治了另一位低血糖休克的B患者,也抽 了血常规标本未及时送检。一实习护士匆忙之中取错 标本将B患者的标本给A患者检验,因检验结果与化验 单诊断不符,检验师提出怀疑,电话通知当班护士, 经查对发现送错标本,后给A患者重抽血检验避免了 一起差错事件的发生。
7
案例分析
①医生为正输糖水的病人补开一支kcl10ml液,护士 抽吸钾液后来到病床前,消毒瓶塞后将钾液注入正在 补液的吊瓶内,转身离去。几分种后家属急呼病人不 行了,速去病房发现病人面色苍白、心慌胸闷、胸痛, 很快昏迷。经过抢救病人好转。大家知道是什么原因 造成的吗?
事后分析将钾液注入倒挂的液瓶后未摇 晃吊瓶,致瓶颈部高浓度钾液输入病人 体内所致。
6
风险防范与对策
④重视专科急救技能培训。
对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技 能培训,使其掌握各种仪器的使用方法,危重患 者的急救技术,护士长督促低年资护士加强专业 理论学习和技能训练,高年资护士要做好传、帮 、带工作。
6
风险防范与对策
⑤规范护理文书的书写。
急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗,实施护理机病情动 态变化的记录,是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据,记录一定要 客观、准确、及时、完整、清楚、不得涂改。如入院时间、用药、抢救 措施及时间具体到分钟,生命体征发生变化,一定要告知医生,确保病 历记录的完整性。
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护理工作是一项高风险的职 业,护理风险的发生是不可避 免的,只有强化护士防范风险 的意识,不断提高护士自身能 力和责任心,树立正确的护理 理念,将熟练的技术护理和适 宜的心理护理相结合,才能及 时防范护理差错事故的发生。
感谢聆听!
此案例属于直接护理风险,由护理人员的行为所致。 虽经检验人员的质疑后未发生严重的后果,但通过重 新抽血也给患者带来了痛苦。
此案例存在两方面的问题:
(1)实习学生未严格履行查对制度,查对的概念未在 脑中留下深刻的印象,未查清楚患者的姓名、诊断、 检验项目匆匆送走了标本。 (2)暴露出带教工作中弊端,实习生脱离老师独自操 作,未做到带教工作“放手不放眼”的原则,违反<中 华人民共和国护士管理办法>第四章第十九条:“护理 专业在校生进行专业实习,必须按照卫生部的有关规 定在护士的指导下进行。”
6
风险防范与对策
⑥ 加强岗前培训 注重应变能力的培养 合理调配人力资源 护理措施实施到位
6
风险防范与对策
⑦加强法律知识学习与护理风险教育,提高自我保护 意识。护士要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂 法、用法律来约束自己的行为。强化法制观念与证据意 识,加强工作责任心。
提高自我思想品德修养,培养良好的职业道德,良好 的工作态度、工作作风、慎独精神、敬业精神,树立“病 人第一,质量第一,服务第一”的服务思想,强化时间观念, 转变服务观念,减少因服务欠缺引发的护理纠纷。
3
急诊病人的特点
病情危、急、重、变化快、病死率高,不可预见性、流动性 大、风险性大、病谱广、年龄跨度大。对抢救和治疗效果期 望过高。
急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事 故引起的创伤、三无人员等等,都增加了工作的复杂性和风 险性。
4
急诊护理工作的特点
急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁 、工作预见性差。
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常见护理风险发生的原因
1、不认真执行各种查对制度
2、转运患者时安全措施不到位
3、药品管理混乱
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护理风险的定义
指可能会发生的护理危险。所有医疗过程都是风险和 利益并存的;而且贯穿诊断、治疗和康复全过程。而 护理风险贯穿在护理、处置、配合抢救等各个环节中 (任何一个护理行为都有可能发生 )
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急诊安全风险防范的意义
急诊科护理工作的特点是工作量大、涉及面广、风险性强。 急诊科患者病情危重、复杂、变化快、病死率高,加之患者 家属对突发事件难以接受,对病情变化难以理解,易发生各 种纠纷。因此,培养急诊科护士必要的应急能力、熟练的抢 救技术、敏捷的处事方法、良好的沟通素质,对于减少患者 的痛苦和医疗纠纷、提高医护人员的自我防范意识、保障医 护人员的自身安全等都有着十分重要的现实意义。
4、违反护理技术操作规程
5、抢救记录书写不规范
6、观察病情不细,使病人病情变化未及时发现而延误抢救时机。
7、缺乏慎独精神
6
风险防范与对策
③制定安全用药管理规定
规范高危药品的存放——不得与其他药物混放 应用特殊用药的标识 毒麻剧限药
对常用急救药品的使用、作用机制、常用剂量 、
使用方法、毒副作用都要熟悉掌握。
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病例介绍
②患者A,女性,74岁,因急性上消化道出血、失血 性休克在家神志不清,由“120”接急诊室抢救。在 抢救过程中患者出现间断性呕吐鲜血200ml,给予胃 肠减压引出600ml血性胃内容物,根据病情扩容输入 红细胞悬液,据医嘱查血常规及血型。因在抢救此患 者前抢救室收治了另一位低血糖休克的B患者,也抽 了血常规标本未及时送检。一实习护士匆忙之中取错 标本将B患者的标本给A患者检验,因检验结果与化验 单诊断不符,检验师提出怀疑,电话通知当班护士, 经查对发现送错标本,后给A患者重抽血检验避免了 一起差错事件的发生。
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案例分析
①医生为正输糖水的病人补开一支kcl10ml液,护士 抽吸钾液后来到病床前,消毒瓶塞后将钾液注入正在 补液的吊瓶内,转身离去。几分种后家属急呼病人不 行了,速去病房发现病人面色苍白、心慌胸闷、胸痛, 很快昏迷。经过抢救病人好转。大家知道是什么原因 造成的吗?
事后分析将钾液注入倒挂的液瓶后未摇 晃吊瓶,致瓶颈部高浓度钾液输入病人 体内所致。
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风险防范与对策
④重视专科急救技能培训。
对急诊护士要进行专业化、规范化的急救技 能培训,使其掌握各种仪器的使用方法,危重患 者的急救技术,护士长督促低年资护士加强专业 理论学习和技能训练,高年资护士要做好传、帮 、带工作。
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风险防范与对策
⑤规范护理文书的书写。
急诊护理文书是护理人员为患者进行抢救治疗,实施护理机病情动 态变化的记录,是护士执行医嘱实施抢救治疗的主要依据,记录一定要 客观、准确、及时、完整、清楚、不得涂改。如入院时间、用药、抢救 措施及时间具体到分钟,生命体征发生变化,一定要告知医生,确保病 历记录的完整性。
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护理工作是一项高风险的职 业,护理风险的发生是不可避 免的,只有强化护士防范风险 的意识,不断提高护士自身能 力和责任心,树立正确的护理 理念,将熟练的技术护理和适 宜的心理护理相结合,才能及 时防范护理差错事故的发生。
感谢聆听!
此案例属于直接护理风险,由护理人员的行为所致。 虽经检验人员的质疑后未发生严重的后果,但通过重 新抽血也给患者带来了痛苦。
此案例存在两方面的问题:
(1)实习学生未严格履行查对制度,查对的概念未在 脑中留下深刻的印象,未查清楚患者的姓名、诊断、 检验项目匆匆送走了标本。 (2)暴露出带教工作中弊端,实习生脱离老师独自操 作,未做到带教工作“放手不放眼”的原则,违反<中 华人民共和国护士管理办法>第四章第十九条:“护理 专业在校生进行专业实习,必须按照卫生部的有关规 定在护士的指导下进行。”
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风险防范与对策
⑥ 加强岗前培训 注重应变能力的培养 合理调配人力资源 护理措施实施到位
6
风险防范与对策
⑦加强法律知识学习与护理风险教育,提高自我保护 意识。护士要增强法律意识,谨言慎行,做到知法、懂 法、用法律来约束自己的行为。强化法制观念与证据意 识,加强工作责任心。
提高自我思想品德修养,培养良好的职业道德,良好 的工作态度、工作作风、慎独精神、敬业精神,树立“病 人第一,质量第一,服务第一”的服务思想,强化时间观念, 转变服务观念,减少因服务欠缺引发的护理纠纷。
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急诊病人的特点
病情危、急、重、变化快、病死率高,不可预见性、流动性 大、风险性大、病谱广、年龄跨度大。对抢救和治疗效果期 望过高。
急诊一些特殊病例如服毒者、酒精中毒、外伤病人、交通事 故引起的创伤、三无人员等等,都增加了工作的复杂性和风 险性。
4
急诊护理工作的特点
急诊病人疾病种类多、病情危急、抢救机率大、护理操作频繁 、工作预见性差。