口腔修复学铸造金属全冠

非金属全冠
前牙牙体缺损
金属树脂 混合全冠
瓷熔附 金属全冠
金属非金属混合全冠
前、后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体
铸造金属全冠
与牙体接触面积大 与牙体组织密合 固位力强 自身强度大 对牙的保护作用好
再请诸位记住适应证！！
1.后牙严重缺损，固位形、抗力形差 2.需要恢复外形、咬合、邻接、排列
关系者
3.固定义齿固位体 4.活动义齿基牙需要保护、改形 5.龋变率高、牙本质过敏严重、微电
流刺激等。
禁忌证更重要的啊！！！
1.龋变牙致龋因素未有效控制 2.金属过敏 3.要求不暴露金属的 4.牙体无足够固位形、抗力形 5.牙体无足够修复空间
设 计（一）
1.修复材料：首选金合金，减少切割量。 预防微电流，防止被腐蚀。
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm
精修完成
各位请再次检查
1.合面在正中、前伸、侧方的修复间隙 2.轴壁有无倒凹 3.四面合向聚合角 4.颈部肩台的宽度、均匀、平滑 5.轴面角、合缘嵴是否圆滑
注意事项
1.保护牙髓 术前拍片 术中控制 术后护髓 2.保护牙龈 加倍小心 及时排龈
注意事项
3.保护牙体组织 4.正确使用切割工具及辅助工具 5.暂时冠的应用
注意事项
冠修复与合重建、合改善 1.改善邻牙、对颌牙的不良解剖外形，过尖过
锐的牙尖、边缘嵴 2.
谢 谢 捧 场 啊！
方法和步骤。
【实验内容】：
1.在老师的指导下对工作模型上的离体牙 （石膏牙）进行铸造金属全冠的牙体预备。
2.在预备好的离体牙（石膏牙）上制作后 牙铸造金属全冠蜡型。
【实验用品】：
仿头模、口腔检查器械 高速涡轮手机 涡轮钻针 卡尺（测量钻针的直径等） 蜡勺 蜡刀
【理论复习】：
铸造合金按其熔化温度范围分为三类： 1.高熔 2.中熔 3.低熔
铸造金属全冠的禁忌症：？（5）
【方法和步骤】：
1. 面预备：预备深度指示沟(引导沟、定 深窝--球钻），以引导沟为参照，按 面 解剖形态均匀磨切，保持 面正常外形。 功能尖可为1.2mm,非功能尖为0.8mm。 （1.5mm;1.0mm) 先磨除 面近中或远中的一半，留下另一 半作对照。 功能尖斜面的制备： 面预备间隙的检查：1. 2. 3. 4.
4.轴面角预备：？mm 消除线角！
5.颈部预备： 肩台宽度－非贵金属材料0.5mm 贵金属材料:0.35—0.5mm
颈缘线－平齐？上1.0mm？下0.5～0.8mm?
精修完成:检查的内容？？
【注意事项】：
1.保护牙髓 术前拍片 术中控制 术后护髓 2.保护牙龈 加倍小心 及时排龈
【注意事项】：
【方法和步骤】：
2.颊舌面预备： 引导沟0.5mm,龈端止于龈缘上1.0mm处，
聚合角度2°--5° 分两个阶段预备：1.全冠边缘到外形高点 线间
2.外形高点线到牙合缘 留一半作对照。
3.邻面预备：细针状金刚砂车针 ？mm，聚合角度2°～5°勿损伤邻牙！ 间歇磨切手法，不断较正磨切方向！
3.保护牙体组织 4.正确使用切割工具及辅助工具：支点 5.暂时冠的应用
……
思考题
增强固位力（固位力差，合力大）的方法?
1.增加辅助固位形 2.适当加宽肩台的宽度 3.处理修复体粘接面 4.树脂类粘接剂 5.适当延长冠边缘长度 6.增加合面沟窝深度 7.适当增加邻接面积 8.适当减少合面面积 9.适当减轻咬合接触点 10.减小牙尖斜度，减少侧向力
实验二：后牙铸造金属全冠
casting metal full crown for posterior teeth
徐州医学院口腔医学院 口腔修复学教研室
源自文库
【实验目的】：
1.加深对金属全冠有关理论的理解。 2.掌握后牙铸造金属全冠牙体预备的方法
和步骤。 3.掌握后牙铸造金属全冠蜡型的制作方法
和步骤。 4.了解蜡型的包埋、铸造的过程。 5.了解后牙金属铸造全冠可卸代型的制作
全冠
牙科修复材料 全牙冠 修复体
主要品种
金属全冠，
metal ～
非金属全冠，
none－metal～
金属非金属混合全冠
metal－porcelain ～
铸造全冠 锤造全冠 CAD/CAM金属全冠
金属全冠
后牙牙体缺损 固定桥的主要固位体
可铸玻璃陶瓷全冠 切削陶瓷全冠 烤瓷瓷全冠
硬质树脂全冠 复合树脂全冠
7. 预防食物嵌塞：水平？垂直？ 8. 就位道
综上所述，最终确定设计后，进行牙体预备
。
牙体预备总共五步
1.合面预备：预备深度指示沟，功能尖可为 1.2mm,非功能尖为0.8~1.0mm
2.颊舌面预备：1.0mm，聚合角度2°～5° 3.邻面预备：？mm，聚合角度2°～5° 4.轴面角预备：？mm 5.颈部预备：肩台宽度－金属材料
2.固位力：边缘设计的选择？ 龈上？平龈？龈下？
3.合力：减小合面面积 加深食物排溢沟 防止侧向力（参见100页）
设 计（二）
4.老同志：边缘设计龈上为佳 增加轴面突度 增加邻接面积
5.抗旋转脱位：增加洞沟钉，减少旋转半径 （参见37页）
6.牙冠严重缺损：利用桩、钉作核，桩冠修复
设 计（三）
按组成合金的主要元素： 1.贵金属 2.非贵金属
【理论复习】：
牙体缺损的修复原则？ 一、正确恢复患牙的形态和功能 二、患牙预备中应尽量保存组织，保护牙
髓 三、修复体应合乎保护组织健康的要求 四、修复体应合乎抗力形和固位形的要求
【理论复习】：
抗力形：
固位形：
【理论复习】：
铸造金属全冠的适应症：？（6）