股骨粗隆间骨折教案

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“股骨粗隆间骨折”教案
学科名称:中医伤科学
题目:股骨粗隆间骨折
教学目的:了解:股骨粗隆间骨折的固定方法、药物治疗;熟悉:股骨粗隆间骨折的分型;掌握:股骨粗隆间骨折的鉴别诊断要点、复位手法。
教学重点和难点:难点——股骨粗隆间骨折的鉴别诊断要点;重点——股骨粗隆间骨折的分型及复位方法。
教学方法:课堂讲述和讲解为主,结合图片演示和病例讨论。
(一)病因(5分钟)
利用几组示意图讲述股骨粗隆间骨折发生的原因和典型受伤姿势。
(二)病理(5分钟)
先讲解解剖特点:股骨粗隆全部在关节囊外,血运丰富,较多肌肉附着。
解剖特点决定股骨粗隆间骨折的预后比股骨颈骨折好,少见骨折不愈合,少见发生股骨头坏死,但过早负重可发生髋内翻畸形。
采用股骨粗隆间骨折后髋内翻畸形X线片:描述发生髋内翻后对下肢活动功能的影响。
并发症:褥疮、泌尿系感染、结石、坠积性肺炎、血管栓塞、脑血管意外、心力衰竭。
(三)分类(5分钟)
利用多个示意图、课件、X线片讲述分类:顺转子间型、反转子间型、 转子下型。
三、诊断要点(10分钟)
利用患者伤后畸形照片,X线片讲解诊断要点。
并用病例讲述容易误诊的原因及与股骨颈骨折鉴别诊断方法。
四、辨证论治(5分钟)
课堂演示具体练功方法。
4.药物治疗
按三期辨证用药。
五、病例讨论(10分钟)
以X线片提供病例资料,让学生进行讨论,作出诊断,提出治疗方案。
教师归纳诊疗思路,结合介绍诊断方法进展。
六、小结(5分钟)
课堂教学内容简要小结。
教具:powerpoint课件(内含股骨粗隆间骨折X线片)、板书示意图、患者伤后畸形照片。
教学进程:
一、股骨粗隆间骨折的概念(5分钟)
简要讲述股骨粗隆间的解剖位置。导入新课——股骨粗隆间骨折。
股骨粗隆间骨折是常见下肢骨折,好发于老年人。
利用powerpoint课件、股骨粗隆间骨折X线片讲解其定义。
二、病因病理
原则:新鲜无移位骨折或嵌插骨折不需要整复,但患肢要制动;移位骨折应尽早整复和固定。
1.复位手法:课堂演示具体手法,请学生扮演患者。
பைடு நூலகம்2.固定方法:与股骨颈骨折类似。
利用多个示意图、课件、X线片讲述固定方法、器械等,以加强感性认识。
3.练功活动
卧床期间加强全身锻炼,主动咳嗽排痰,避免发生褥疮;积极进行股四头肌锻炼、踝关节、足趾屈伸锻炼。不宜过早负重。
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