第八章 理气药

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二、药性
1.性味： 味多辛香 —能行散 苦—能降能泄 疏理气机 性多温—能通行
（少数如川楝子、枳实、青木香偏寒） 2.归经：
主归脾、胃、肝、肺经。
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三、功用
理 理气调中—治脾胃气滞证
气 （脘腹胀痛、呕恶泛酸、便秘或腹泻 ）
疏肝理气—治肝气郁滞证
治 （胸胁闷痛、乳房胀痛、疝气疼痛及
“气病之总司，女科之主帥”
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青皮
Qinqpi
PERICARPIUM CITRI RETICULATAE VIRIDE
《本草图经》
青皮为 橘及其 栽培变 种的干 燥幼果 或未成 熟果实 的干燥 果皮。 生用或 醋炙用
个
青
皮
四
Biblioteka Baidu
花
青
皮
青皮
性味： 苦、辛，温。
功用：
(1)食积不化证 配山楂、神曲、麦芽 (2)热结便秘 如小承气汤 (3)大肠湿热泻痢后重 如枳实导滞丸
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2.化痰除痞：善行气化痰而通痞塞，为 治痰浊阻滞，胸脘痞满证之要药。
(1)胸脘痞满 如枳实消痞丸 (2)痰阻气滞之胸痹 如枳实薤白桂枝汤 (3)痰热结胸 配黄连、瓜蒌 用量用法：入汤剂，大量可致30克
理气药：凡以疏通气机，用治气滞或气 逆证为主要功用的药物。又称 行气药。其作用较峻者，又称 为破气药。
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降气—是指治疗气逆证的方法，又
称“下气”“降逆”。
破气—行气力强者（青皮、枳实等）
因其作用部位、疗效特点和强 弱的不同，本类药的具体功能又有 行气调中、行气宽中、行气疏肝、 行气宽胸、行气消胀、行气止痛、 行气除痞、破气散结等不同表述。
2.又能行气降逆、和胃止呕，为治呕 吐、呃逆之常品。 如姜橘汤、藿香正气散、橘皮竹茹汤
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橘核：行气散结止痛：治疝气痛、睾丸肿 痛及乳房肿块。
橘络：行气通络、化痰止咳 ：治痰阻经 络之胸痛、咳嗽。
橘叶：疏肝行气、散结消肿 ：治胁肋作 痛、乳痈、乳房结块及癥瘕。
化橘红：理气宽中、燥湿化痰：治湿痰 寒痰咳嗽及食积不化证。
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五、使用注意
1.本类药多辛苦，既行气，又易耗气， 故气虚者慎用。
2.多辛温香燥，易伤阴津，故热证及阴 虚津亏者慎用。
3.本类药多为辛香之品，不宜久煎。
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陈 皮 《神农本草经》
Chepi PERICARPIUM CITRI RETICULATAE
木 香 《神农本草经》
第八章
理气药
中药学教研室 李海燕
【学习要求】
1.通过本章的学习，应当了解理气药
的含义；掌握理气药的功效、 主 治、
性能特点、配伍应用及使用注意；
熟悉行气止痛、疏肝理 气等有关 功
效术语的含义。
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2.通过本章具体药物的学习： 掌握陈皮、枳实、木香、香附、川楝
子、沉香、薤白的性能、功效、应用、特 殊用法和特殊使用注意。
孕妇慎用。
枳壳：长于行气宽中除胀。
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香附
Xiangfu RHIZOMA CYPERI
《名医别录》
香附 为莎草 科多年 生草本 莎草的 干燥根 茎。生 用或醋 炙用。
香附
性味：辛、微苦、微甘，平。 功用：
1.疏肝解郁：并有良好的止痛作用，为 疏肝理气解郁之要药。 用于肝郁气 滞诸痛证，无论寒热虚实均可使用。
气
月经不调 ）
滞 降泄肺气—治肺气壅滞证
证 （理气宽胸）（胸闷不畅、咳嗽气喘）
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四、配伍
1.兼实：(1)痰浊：配祛痰、化湿药 (2)食滞：配消食导滞药 (3)血瘀：配祛瘀药 (4)湿• 寒湿：配温燥化湿药 湿热：配清热燥湿药
2.兼虚：(1)气虚: 配补益脾气药 (2)肝血不足: 配养血柔肝药
(1)胁痛 配柴胡、白芍 如柴胡疏肝散 (2)乳房胀痛 配柴胡、青皮
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(3)肝寒犯胃之胃脘胀痛 如良附丸 (4)寒疝疼痛 配乌药、小茴香 2.调经止痛：善疏肝理气、调经止痛，
为调经止痛之要药。治肝气郁结 之月经不调、痛经经闭及胎产诸 病。常配当归、柴胡、川芎、肉桂
如香附芎归汤、艾附暖宫丸
熟悉青皮、乌药、佛手的功效、主治 及特殊作用法和特殊使用注意。
了解柿蒂 荔枝核、枳壳的功效。 参考药：橘核、橘络、橘叶、化橘红、 青木香（附：天仙藤） 、香橼、大腹皮、 刀豆、甘松、九香虫、玫瑰花、檀香。
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一、概念
气滞：气机流通受阻而郁滞不通。 气逆：气的下降受阻而气逆不顺。
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木 香：
1.气芳香，善行脾胃、大肠气滞，为行 气止痛要药。治脾胃气滞诸证 ：
(1)脘腹气滞胀痛 木香顺气丸 (2)大肠积滞、腹满胀痛 木香槟榔丸 (3)湿热泻痢、里急后重 香连丸 2.能疏肝利胆，治肝胆气滞之胁痛、黄
疸常配郁金、茵陈蒿、柴胡
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枳实
Zhishi FRUCTUS AURANTII IMMATURUS
Muxiang RADIX AUCKLANDIAE
陈皮为 芸香科 常绿小 乔木橘 及其栽 培变种 的干燥 成熟果 皮切丝 生用。
陈皮
广
陈
皮
木香 为菊科 多年生 草本木 香或川 木香的 干燥根 生用或 煨用。
川 木 香
川 木 香 木 香
陈 皮 木香
共性：
性味：辛、苦，温 功用：理气止痛，健脾和中，用治:
《神农本草经》
枳实 为芸香 科常绿 小乔木 酸橙或 其栽培 变种或 甜橙的 干燥幼 果。切 片生用 或麸炒 用。
朱栾 玳玳
酸 橙
甜橙
枳壳 为芸香 科小乔 木酸橙 或其栽 培变种 的未成 熟果实 生用或 麸炒用
酸橙
玳 玳 朱栾
枳实
性味：苦、辛，微寒 功用：
1.破气消积：(为治脾胃气滞实证要药， 尤宜于食积气滞者)治：
1.脾胃气滞脘腹胀痛
宽中丸、香砂六君子汤
2.脾虚气滞纳呆 党参、白术
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3.既善燥湿化痰，又可宣降肺气。可治: (1)痰湿咳嗽，如二陈汤 (2)寒痰咳嗽，配干姜、甘草、杏仁 如四顺散
4.在补益方中常少佐本品，以助脾运，使 补而不腻。
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个性：陈 皮
1.既善行脾胃之气，又擅健脾燥湿，为理 气健脾之良药。尤宜于脾胃气滞及湿 阻气滯之呕恶者。 如橘皮汤、平胃散、保和丸、异功散