肿瘤内科常见化疗药物

一、紫杉醇(PTＸ)

【适应症】卵巢癌、乳腺癌、肺癌(NSCLＣ)

【制剂】30mｇ

【用法】1、避免用PVＣ、

2、配好后在72h内使用、

3、静滴、溶于葡萄糖或生理盐水。

【不良反应】 1、骨髓抑制。

２、过敏反应(皮疹、荨麻疹、血管神经性水肿、呼吸困难等)。３、

其她:一过性心动过速、低血压、脱发、关节与肌肉痛、

【用药护理注意】

1、有本品过敏史或酒精过敏及白细胞、血小板低下者慎用或禁用。

2、用药前先用肾上腺皮质激素(地塞米松)、抗组胺药(苯海拉明)与H2受体拮抗

剂治疗(西咪替丁)。

3、第一次皮试液１0０ml,滴注时给予心电监护,开始滴速２0d／ｍin,10min后调

整到３0ｄ/min,20—30min后护士与医生一同查瞧皮试结果,皮试阴性滴速调整到50-60d／ｍin,输注时间3h。

4、每周查血象2次。

5、２～8℃冰箱内保存、

二、多西她赛(TXＴ)

【适应症】主要治疗晚期乳腺癌、卵巢癌、非小细胞肺癌。

【制剂】:①20mｇ;②80mg。

【用法】 1、本品应以所提供得溶媒溶解,然后以氯化钠注射液或5%葡萄糖稀释,终浓度为０、3~0。9mg/ｍl、

2、首次静脉滴注90miｎ,以后静脉滴注1小时。

【不良反应】1、骨髓抑制。

2、过敏反应(严重过敏反应者特征为低血压与支气管痉挛。轻度过

敏反应者特征如脸红,伴有或不伴有搔痒得得红斑,胸闷,背痛,

呼吸困难,药物热或寒战)。

３、皮肤反应(常表现为红斑,主要见于手、足,也可发生在臂部,脸部及胸部得局部皮疹,有时伴有搔痒。)

【用药护理注意】

1、使用多西紫杉醇前每日开始口服地塞米松8ｍg,每12小时１次,连用３日。

2、严密观察患者得反应,出现过敏反应及时处理。

3、使用药物后至少250mｌ生理盐水冲管,减轻血管刺激与组织损伤。

4、每周查血象２次、

三、顺铂(DDP)

【适应症】睾丸癌、乳腺癌、肺癌、卵巢癌。

【制剂】10mg、20ｍｇ

【用法】１、静滴、溶于生理盐水。

２、使用避光输液器及遮光套。

【不良反应】1、消化道反应:恶心、呕吐、食欲减退、腹泻、给药后1－6小时发生。

2、肾脏毒性,多次高剂量与短期内重复用药会出现不可逆肾功能障碍。

3、骨髓抑制。

４、听神经毒性。

【用药护理注意】

１、恶心、呕吐明显,可用格拉司琼或甲氧氯普胺等止吐药,严重呕吐应停药、

2、应多饮水、充分水化,强迫利尿。

3、监测血象、尿常规、听力与肝、肾功能。

4、不能用注射用水溶解,因在水中药物易分解。

５、每周查血象2次。

６、停止化疗３个月后可接种活疫苗。

四、卡铂(CBP)

【适应症】实体瘤。如小细胞肺癌、卵巢癌、睾丸肿瘤、头颈部及恶性淋巴瘤、【制剂】注射剂:100mｇ/支。

【用法】１、用生理盐水或5%葡萄糖注射液稀释。

2、避光,输注时避免日光直接照射、

3、配置后8h内输注完毕。

4、胸腹腔内注射:其剂量高于静脉内给药。

【不良反应】1、骨髓抑制

2、胃肠道反应

3、神经毒性、耳毒性、脱发及头晕等不良反庆低于ＤDP,偶见变态

反应。神经毒性就是指或趾麻木或麻刺感,有蓄积作用;耳毒性首

先发生高频率得听觉丧失,耳鸣偶见。

4、过敏反应(皮疹或瘙痒,偶见喘鸣),发生于使用后几分钟之内。【用药护理注意】

1、严密观察患者反应,鼓励患者多饮水。发现不良反应及时处理。

2、滴注时间40min—1h,不可低于30mｉn,滴速约为7０—80d/miｎ、

3、每周查血象2次。

五、奥沙利铂

【适应症】直肠癌、结肠癌

【制剂】50mｇ、100ｍg

【用法】1、限成人使用。

2、不要使用含铝得注射材料。

3、奥沙利铂应在输注氟尿嘧啶前给药。

４、将奥沙利铂溶于5%葡萄糖溶液250-500ml中(以便达到０。２mg/ｍl以上得浓度),持续输注２—6小时。

【不良反应】1、骨髓抑制。

2、神经毒性。

3、脱发。

4、过敏反应、

【用药护理注意】

1、用药前健康教育:注意保暖,避免冷刺激,强调保暖得重要性,禁止饮用冷水、接

触冷得物品,冬季出门戴毛绒手套。

2、选择静脉:最好就是ＰＩＣC或CVC。合理选择静脉,如采用静脉留置针,化疗

结束当天拔除。

3、控制时间:时间宜在2-6小时。250ｍl液体滴速约4２ｄ／miｎ,５０0ml液体

滴速约83d/mｉn。

4、加强巡视:观察病情,加强沟通,注意听患者得主诉,备好抢救药品。

六、奈达铂

【适应症】头颈部癌、小细胞肺癌、非小细胞肺癌、食管癌等实体瘤

【制剂】10ｍg

【用法】静脉滴注

【不良反应】1、骨髓抑制

２、消化道症状,肝肾功能异常。

３、耳毒性、脱发、

【用药护理注意】避光使用,鼓励多饮水,肾功能不全及对右旋糖酐过敏者禁用七、环磷酰胺(CTX)

【适应症】恶性淋巴瘤、急慢性淋巴细胞白血病、多发性骨髓瘤、乳腺癌、睾丸肿瘤、卵巢癌、肺癌、头颈部鳞癌、鼻咽癌、骨肉瘤等、

【制剂】１00mg、２00mg

【用法】１、静脉注射或静脉滴注。

２、生理盐水溶解,４０度时助溶,2０度避光保存最宜、

３、静脉注射时间约为40ｍl溶液推注15mｉn;静脉滴注时为正常滴速,滴注时间为20—３0ｍin/100ml。

【不良发应】1、骨髓抑制,主要为白细胞减少。

２、出血性膀胱炎:膀胱刺激征、血尿。应多饮水,增加尿量以减轻症状、

3、消化系统症状有恶心、呕吐及厌食,静注或口服均可发生,静注大

量后３~4小时即可出现。停药1—3天后消失、

【用药护理注意】

1、可致出血性膀胱炎,用时给予尿路保护剂美思钠,多饮水、

2、水溶液仅能稳定２—３小时,现配现用,静脉推注时注意观察回血情况及推注

速度,不宜过快。

3、定期查血象。

八、异环磷酰(IFO)

【适应症】睾丸癌、卵巢癌、乳腺癌、肉瘤、恶性淋巴瘤、肺癌。

【制剂】1G

【用法】静滴、生理盐水稀释

【不良反应】１、骨髓抑制:白细胞、血小板减少等。

2、出血性性膀胱炎:膀胱刺激征、血尿等。

３、脱发、恶心、呕吐。

【用药护理注意】

１、美司钠保护尿路、0、4、８给药、以IFO给药同时计时。

2、与抗凝药同时用可致出血危险。3停止化疗3 个月后可接种活疫苗。

九、多柔比星(ADM)、吡柔比星(ＴHP)、表阿霉素(ＥPI)

【适应症】急性白血病、淋巴瘤、软组织与骨肉瘤、乳腺癌、肺癌