痰涂片的标准操作规程

痰涂片
• • 痰标本取材后2 h内进行处理 如时间不足可将标本放置在2℃- 8℃保存。
痰涂片
• • • 记录痰的体积与重量、颜色、性状 颜色：黄、白、红、绿 性状：水样、唾液样、脓样、粘液样、脓 性、粘液性、泡沫性、血性等
痰涂片
• • • • 所有痰标本必须进行涂片！ 必须在生物安全柜内进行操作！ 必须戴乳胶手套！ 必须打开风机！
痰涂片
• 不合格标本 • 拒收 • 遵医嘱
生物安全
• • • 拒收不符合安全标准的标本留取瓶。 在生物安全柜内打开标本。 在生物安全柜内操作肉眼观察有无微生物 存在迹象。
生物安全
• 操作产生的气溶胶，可能含有高浓度的致 病菌或真菌，利用实验室的方法和技术采 取正确的自我保护措施。 • 塞子和胶带可能含有高浓度的致病菌，应 防止接触。 • 正确处理被该标本污染的物品。
痰涂片的标准操作规程
痰涂片
• 痰标本：受口咽部污染 • 污染严重－－不合格痰标本－－错误的指 示肺炎的致病菌－－错误的评估和治疗－ －差的愈后 • 污染不严重－－合格痰标本－－正确结果 －－正确指向肺炎的致病菌－－正确的评 估和治疗－－愈后较佳
Baidu Nhomakorabea
下呼吸道标本种类
• • • • • • 自然咳痰 诱导痰 经鼻腔或口腔吸痰 经人工气道吸痰 经支气管镜采样 支气管肺泡灌洗液（BALF）。
痰涂片
• 选择标本脓性或血性部分涂成均匀薄片 • 进行咳痰标本质量判断 • 显微镜下细菌学观察
痰涂片
• 咳痰标本的质量判断：在低倍镜下观察， 记录平均每低倍镜视野白细胞和鳞状上皮 细胞数（5个视野） 合格：EC<10/LPF 不合格：EC≥10/LPF
• •
痰涂片
• 合格痰标本镜下观察细菌情况 • 记录平均每油镜视野中革兰阳性或阴性、 球菌或杆菌的大致数量。 • 如发现许多具有荚膜、矛头状排列的双球 菌(有时呈单个、短链状), 可能是肺炎链球 菌 • 发现许多革兰阳性球菌成簇状排列, 可能是 金黄色葡萄球菌