咽喉部解剖
合集下载
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
咽的解剖
anatomy of the pharynx
咽在什么地方？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 1
咽的位置
咽部pharynx在鼻nose, 口mouth,喉larynx
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartilage下缘),
下接食道esophagus。
呼吸和消化的共同通道。 长12cm。 分三部。
口腔顶盖为腭,
前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部,
uvula
舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
侧壁：
腭扁桃体tonsilla palatina 咽侧索lateral pharyngealbands
后壁：
淋巴滤泡lymph follicle
Palatopharyngeal arch
隐窝
组织
泡
腭扁桃体冠状剖面图
15
急性化脓性扁桃体炎
acute suppurative tonsillitis
扁桃体周围脓肿
Peritonsillar abscess 16
Fra Baidu bibliotek
3.咽扁桃体(腺样体)
Pharyngeal tonsil（adenoid growths）
腺样体
儿
童
正
常
鼻
咽
部
咽囊
腺样体残留、
口咽
咽后隙 咽旁隙后部
茎 styloid 突 process
咽旁隙前部
喉咽
咽后壁脓肿 Retropharyngeal abscess
咽筋膜间隙pharyngeal fascial space 口咽部左侧 横断面示意图
13
五.咽淋巴组织
1.咽淋巴环 外环
Waldeyer:
内环：
扁桃体 tonsil 咽侧索 lateral pharyngeal band 淋巴滤泡 lymph follicle
Palatoglossal arch
口咽部前面观
10
三.喉咽laryngopharynx
(下咽hypopharynx)
喉入口laryngeal inlet
会厌谷vallecula epiglottica
梨状窝pyriform sinus 环后隙postcricoid space
舌根
室带
声带
喉入口
声门裂 小角结节
管扁桃体
Eustachian tonsil
咽淋巴环示意图
内环
Pharyngeal tonsil
Faucial tonsil
Lingual tonsil
14
2.腭扁桃体 扁桃体
Faucial tonsil 扁桃
结构， 发育， 功能， 炎症， 肥大， 病灶。
支 扁桃体
咽
Crypts tonsillares
增生、
肥大（纤维镜下鼻咽部像17）
舌
舌扁桃体
扁
（增生）
桃
体
肥
会厌
大
像
咽后壁
淋巴滤泡
纤维镜下舌扁桃体上面观
18
4.淋巴回流：颈深淋巴结
lymphoglandulae cervicales profundae
鼻咽
鼻咽癌NPC
口咽
向下转移
甲状舌骨膜 喉咽
最常到 什么地方？
颈深淋巴链
19
鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移
鼻
咽
圆枕
咽口
像
咽隐窝
顶后壁 腺样体残留
鼻中隔后缘 后鼻孔
纤维鼻咽镜下从后鼻孔看鼻咽部（正常像）6
正常鼻咽侧壁图
（圆枕）
7
鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。
鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma NPC人称广东癌,
小资料 西江流域最高发;四会发病率34.01/10万(男性人口)
20
咽的生理功能
physiology of pharynx 咽有什么生理功能？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 21
咽的生理功能 呼吸与消化的共同通道
physiology of the pharynx
一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压modulation of middle ear air pressure
咽pharynx
咽部矢状剖面观
2
咽pharynx
咽
喉
正
中
矢
状
喉larynx
断
面
示
意
图
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、 第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
4
一.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
喉部矢状剖面观
25
一. 软骨 支架
单个软骨 成对软骨
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体). 侧 壁:咽口pharyngeal opening of auditory tube
咽隐窝pharyngeal recess 管扁桃体tubal tonsil. 圆枕torus tubalis
咽口
正常鼻咽像
鼻中
正常鼻咽图
5
腭部
正 （下接口咽）
常
和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。
破裂孔 foramen lacerum
颅底下面观
鼻咽8癌像
鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔
鼻咽癌侵犯颅神经
鼻咽癌局部扩散
鼻咽癌颅内转移 9
二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
喉咽、喉口后面观
会厌
会厌谷
杓状会厌襞 楔状结节
梨状窝
杓间切迹
环后隙
11
喉咽部
梨状窝
纤维镜像
梨状窝
会厌谷 环后隙
12
四.咽筋膜间隙
咽后隙retropharyngeal space 婴幼儿较多淋巴结 咽旁隙parapharyngeal space 咽后隙两侧
前部-颈外A和V丛. 后部-颈内A V 后组颅N 交感干 颈深上L.
（吞咽→开放咽鼓管）
六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要）
22
云南元阳
23
喉的解剖
anatomy of larynx 喉在什么地方？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 24
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
喉larynx
anatomy of the pharynx
咽在什么地方？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 1
咽的位置
咽部pharynx在鼻nose, 口mouth,喉larynx
后方,上达颅底,下至 第6颈椎下缘(环状软骨
cricoid cartilage下缘),
下接食道esophagus。
呼吸和消化的共同通道。 长12cm。 分三部。
口腔顶盖为腭,
前2/3是硬腭,后1/3是软腭. 口腔下方为舌和口底部,
uvula
舌前2/3是舌体,后1/3是舌根.
侧壁：
腭扁桃体tonsilla palatina 咽侧索lateral pharyngealbands
后壁：
淋巴滤泡lymph follicle
Palatopharyngeal arch
隐窝
组织
泡
腭扁桃体冠状剖面图
15
急性化脓性扁桃体炎
acute suppurative tonsillitis
扁桃体周围脓肿
Peritonsillar abscess 16
Fra Baidu bibliotek
3.咽扁桃体(腺样体)
Pharyngeal tonsil（adenoid growths）
腺样体
儿
童
正
常
鼻
咽
部
咽囊
腺样体残留、
口咽
咽后隙 咽旁隙后部
茎 styloid 突 process
咽旁隙前部
喉咽
咽后壁脓肿 Retropharyngeal abscess
咽筋膜间隙pharyngeal fascial space 口咽部左侧 横断面示意图
13
五.咽淋巴组织
1.咽淋巴环 外环
Waldeyer:
内环：
扁桃体 tonsil 咽侧索 lateral pharyngeal band 淋巴滤泡 lymph follicle
Palatoglossal arch
口咽部前面观
10
三.喉咽laryngopharynx
(下咽hypopharynx)
喉入口laryngeal inlet
会厌谷vallecula epiglottica
梨状窝pyriform sinus 环后隙postcricoid space
舌根
室带
声带
喉入口
声门裂 小角结节
管扁桃体
Eustachian tonsil
咽淋巴环示意图
内环
Pharyngeal tonsil
Faucial tonsil
Lingual tonsil
14
2.腭扁桃体 扁桃体
Faucial tonsil 扁桃
结构， 发育， 功能， 炎症， 肥大， 病灶。
支 扁桃体
咽
Crypts tonsillares
增生、
肥大（纤维镜下鼻咽部像17）
舌
舌扁桃体
扁
（增生）
桃
体
肥
会厌
大
像
咽后壁
淋巴滤泡
纤维镜下舌扁桃体上面观
18
4.淋巴回流：颈深淋巴结
lymphoglandulae cervicales profundae
鼻咽
鼻咽癌NPC
口咽
向下转移
甲状舌骨膜 喉咽
最常到 什么地方？
颈深淋巴链
19
鼻咽癌NPC颈深淋巴结转移
鼻
咽
圆枕
咽口
像
咽隐窝
顶后壁 腺样体残留
鼻中隔后缘 后鼻孔
纤维鼻咽镜下从后鼻孔看鼻咽部（正常像）6
正常鼻咽侧壁图
（圆枕）
7
鼻咽癌好发部位:咽隐窝和顶后壁。 鼻咽癌颅内侵犯主要途径:破裂孔。
鼻咽癌nasopharyngeal carcinoma NPC人称广东癌,
小资料 西江流域最高发;四会发病率34.01/10万(男性人口)
20
咽的生理功能
physiology of pharynx 咽有什么生理功能？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 21
咽的生理功能 呼吸与消化的共同通道
physiology of the pharynx
一.呼吸respiration 二.吞咽deglutition 三.共鸣及言语resonance and speech 四.防御与保护defense and protection（吞咽和呕吐） 五.调节中耳气压modulation of middle ear air pressure
咽pharynx
咽部矢状剖面观
2
咽pharynx
咽
喉
正
中
矢
状
喉larynx
断
面
示
意
图
3
咽的分部
依与鼻腔、口腔 和喉腔的毗邻关系， 咽部分成三部分：
鼻咽nasopharynx、 口咽oropharynx、 喉咽hypopharynx
后壁分别平第1～2、 第2～3、第3～6颈椎。
咽腔前壁后面观
4
一.鼻咽nasopharynx (上咽epipharynx)
喉部矢状剖面观
25
一. 软骨 支架
单个软骨 成对软骨
会厌软骨epiglottic cartilage 甲状软骨thyroid cartilage 环状软骨cricoid cartilage
杓状软骨Arytenoid cartilage 小角软骨corniculate cartilage 楔状软骨cuneiform cartilage
顶后壁:咽扁桃体(腺样体adenoid,增殖体). 侧 壁:咽口pharyngeal opening of auditory tube
咽隐窝pharyngeal recess 管扁桃体tubal tonsil. 圆枕torus tubalis
咽口
正常鼻咽像
鼻中
正常鼻咽图
5
腭部
正 （下接口咽）
常
和 11.15/10万(女性人口) ，世界首位。
破裂孔 foramen lacerum
颅底下面观
鼻咽8癌像
鼻咽癌侵犯眼眶鼻腔
鼻咽癌侵犯颅神经
鼻咽癌局部扩散
鼻咽癌颅内转移 9
二.口咽oropharynx(中咽mesopharynx)
前壁：
咽峡faux 舌根root of tongue 舌扁桃体Tonsilla lingualis
喉咽、喉口后面观
会厌
会厌谷
杓状会厌襞 楔状结节
梨状窝
杓间切迹
环后隙
11
喉咽部
梨状窝
纤维镜像
梨状窝
会厌谷 环后隙
12
四.咽筋膜间隙
咽后隙retropharyngeal space 婴幼儿较多淋巴结 咽旁隙parapharyngeal space 咽后隙两侧
前部-颈外A和V丛. 后部-颈内A V 后组颅N 交感干 颈深上L.
（吞咽→开放咽鼓管）
六.免疫immunity（咽淋巴内环以腭扁桃体最重要）
22
云南元阳
23
喉的解剖
anatomy of larynx 喉在什么地方？
广医二院耳鼻咽喉科 翁盛贤 24
喉的位置
喉larynx
在颈前正中， 舌骨下。 第3颈椎至 第6颈椎下缘。 上通喉咽， 下接气管。 下气道门户。
喉larynx