老年人吞咽障碍的评估及护理
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精品课件
呛咳或误吸 怎么办？
立即扶托患者弯腰低头, 使下颌靠近胸前,在患肩胛骨之 间快速连续拍击,迫使食物残渣 咳出或站在患者背后,将手臂绕 过胸廓下,双手指交叉,对横膈 施加一个向上猛拉的力量,由此 产生一股气流经过会厌,使阻塞 物呛出。
精品课件
精品课件
小结
掌握吞咽功能的评估方法 正确护理老年吞咽功能障碍病人
精品课件
评估的意义
• 确定吞咽障碍是否存在 • 确定患者吞咽相关的危险因素（误吸等） • 确定是否需要改变提供营养的方式 • 为吞咽障碍进一步检查和治疗提供依据
精品课件
吞咽障碍病人的护理
摄食体位 食物形态 喂食方法
精品课件
转头至健侧
进食体位
• 身体尽量坐直,头稍前倾, 身体倾向健侧30°。
• 不能坐起者取躯干抬高 30°半坐卧位,头前屈,膝 关节下放一枕头。偏瘫侧 肩部垫起,进食时将头转向 麻痹一侧,使食物绕过喉前 面的一侧,提高咽对食团的 推动力。
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喂食方法
• 进食准备(环境、按摩面颊部5min) • 将食物由健侧口角处喂入。 • 当患者吞咽功能初步恢复时,为防止误咽,在进食时
嘱患者吸气,吞咽前与吞咽时憋气,使声带闭合封闭 喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽1次,将肺中气体排出,以 喷出残留在咽后部的食物残渣。 • 会厌谷是食物容易残留的部位。当头后仰,会厌谷变 得狭小,残留食物可被挤出。随后向前低头,同时作 空吞咽动作,即点头样吞咽,可清除残留食物。 • 遵循慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂食。 • 餐后进行口腔护理。
• 进食后30min应保持上述体 位,防止食物返流。
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鼻出采
,
腔 返 流
及 误 吸 。
有 利
于 食 团 向
舌 根 运 送
取 这 种
体 位 食 物
不 易 从 口
,
减中
少漏
精品课件
食物形态
糊状为宜 质地幼滑 容易搓成食团 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好，适当的调味 温度控制，防止烫伤
精品课件
反复唾液吞咽试验
才藤荣一
评定吞咽反射引发功能的方法 方法：食指—下颌窝
中指—舌骨 无名指—甲状软骨 小指—环状软骨 指标：观察喉部能否上升、下 降2cm，高龄患者30秒内完成3 次即可
精品课件
饮水试验
方法：
患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需的时 间和呛咳情况
标准：
1级:正常5s之内完成,能顺利ຫໍສະໝຸດ Baidu1次将水咽下 2级:分2次以上,能不呛咳的咽下 3级:能1次咽下但有呛咳 4级:分2次以上咽下但有呛咳 5级:频繁呛咳不能全部咽下
精品课件
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• 定义：由于下颌、双唇、 舌、软腭、咽喉、食道口 括约肌或食道功能受损， 不能安全有效地把食物由 口送到胃内取得足够营养 和水分的进食困难。常见 于脑梗塞、帕金森、老年 痴呆、头颈部肿瘤患者。
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吞咽障碍的并发症
➢吸入性肺炎 ➢窒息 ➢营养不良 ➢脱水 ➢心理障碍
精品课件
吞咽功能评估方法
反复唾液吞咽试验 饮水试验
老年人吞咽障碍的 评估及护理
精品课件
授课内容
1 吞咽障碍的概念 2 吞咽障碍的并发症 3 吞咽功能的评估方法 4 吞咽障碍病人的护理
精品课件
了解吞咽功能障碍的概念
课
了解吞咽功能障碍的并发症
堂
目
掌握吞咽功能的评估方法
标
掌握吞咽功能障碍病人的护理
精品课件
正常吞咽过程
精品课件
吞咽障碍
(Dysphasia)
呛咳或误吸 怎么办？
立即扶托患者弯腰低头, 使下颌靠近胸前,在患肩胛骨之 间快速连续拍击,迫使食物残渣 咳出或站在患者背后,将手臂绕 过胸廓下,双手指交叉,对横膈 施加一个向上猛拉的力量,由此 产生一股气流经过会厌,使阻塞 物呛出。
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小结
掌握吞咽功能的评估方法 正确护理老年吞咽功能障碍病人
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评估的意义
• 确定吞咽障碍是否存在 • 确定患者吞咽相关的危险因素（误吸等） • 确定是否需要改变提供营养的方式 • 为吞咽障碍进一步检查和治疗提供依据
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吞咽障碍病人的护理
摄食体位 食物形态 喂食方法
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转头至健侧
进食体位
• 身体尽量坐直,头稍前倾, 身体倾向健侧30°。
• 不能坐起者取躯干抬高 30°半坐卧位,头前屈,膝 关节下放一枕头。偏瘫侧 肩部垫起,进食时将头转向 麻痹一侧,使食物绕过喉前 面的一侧,提高咽对食团的 推动力。
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喂食方法
• 进食准备(环境、按摩面颊部5min) • 将食物由健侧口角处喂入。 • 当患者吞咽功能初步恢复时,为防止误咽,在进食时
嘱患者吸气,吞咽前与吞咽时憋气,使声带闭合封闭 喉部后再吞咽,吞咽后咳嗽1次,将肺中气体排出,以 喷出残留在咽后部的食物残渣。 • 会厌谷是食物容易残留的部位。当头后仰,会厌谷变 得狭小,残留食物可被挤出。随后向前低头,同时作 空吞咽动作,即点头样吞咽,可清除残留食物。 • 遵循慢而少得喂食方法,确定完全吞咽后再喂食。 • 餐后进行口腔护理。
• 进食后30min应保持上述体 位,防止食物返流。
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鼻出采
,
腔 返 流
及 误 吸 。
有 利
于 食 团 向
舌 根 运 送
取 这 种
体 位 食 物
不 易 从 口
,
减中
少漏
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食物形态
糊状为宜 质地幼滑 容易搓成食团 通常选用布丁、蛋羹、豆腐等食品 顾及吞咽能力、牙齿状况、身体状况及 个人喜好，适当的调味 温度控制，防止烫伤
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反复唾液吞咽试验
才藤荣一
评定吞咽反射引发功能的方法 方法：食指—下颌窝
中指—舌骨 无名指—甲状软骨 小指—环状软骨 指标：观察喉部能否上升、下 降2cm，高龄患者30秒内完成3 次即可
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饮水试验
方法：
患者端坐，喝下30ml温开水，观察所需的时 间和呛咳情况
标准：
1级:正常5s之内完成,能顺利ຫໍສະໝຸດ Baidu1次将水咽下 2级:分2次以上,能不呛咳的咽下 3级:能1次咽下但有呛咳 4级:分2次以上咽下但有呛咳 5级:频繁呛咳不能全部咽下
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• 定义：由于下颌、双唇、 舌、软腭、咽喉、食道口 括约肌或食道功能受损， 不能安全有效地把食物由 口送到胃内取得足够营养 和水分的进食困难。常见 于脑梗塞、帕金森、老年 痴呆、头颈部肿瘤患者。
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吞咽障碍的并发症
➢吸入性肺炎 ➢窒息 ➢营养不良 ➢脱水 ➢心理障碍
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吞咽功能评估方法
反复唾液吞咽试验 饮水试验
老年人吞咽障碍的 评估及护理
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授课内容
1 吞咽障碍的概念 2 吞咽障碍的并发症 3 吞咽功能的评估方法 4 吞咽障碍病人的护理
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了解吞咽功能障碍的概念
课
了解吞咽功能障碍的并发症
堂
目
掌握吞咽功能的评估方法
标
掌握吞咽功能障碍病人的护理
精品课件
正常吞咽过程
精品课件
吞咽障碍
(Dysphasia)