饮酒与心力衰竭研究进展
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低 ４ 的 心 衰 风 险 ］ ｒ ｍｉｇ ａ 研 究 报 道 ，与 中度 饮 酒 ７ 。Ｆ ａ ｎ ｈ ｍ
心 血 管疾 病 （ 括 冠心 病 、高 血 压 、脑 卒 中 、 糖 尿 病 、心 律 包
失 常 和 心功 能 不 全 ） 之 间 的剂 量 反 应 关 系 均 符 合 Ｊ或 Ｕ 波 曲
心血管康复医学杂志 ｇ １ ００年 １ ２月第 １ ９卷第 ６期 Ｃ ｉ ＪＣａｄｏ ａｃＲｅａ ｉＭ！ Ｄｃ ｈｎ ｒｉｖｓ ｈ ｂｌ ， ！
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－
综 述
・
饮 酒 与 心 力衰 竭研 究 进 展
韦 亚 林 ，马 依 彤
摘 要 ：心力 衰 竭 已成 为 全 球 重 大 的 公共 健康 问题 之 一 。尽 管 国 内外 医疗 水 平 不 断 地提 高 ，但 是 心力 衰 竭 的发病 率 和 死 亡率 仍 居 高 不 下 。研究 表 叫 ，轻 、 中度 饮 酒 不 但 可 以预 防心 力 衰 竭 ，而且 可 以 降低 心 力 衰 竭 的死 亡 率 ，本 文 就 此
与恶 性 肿瘤 相 当＿ 。由 于 心 衰 的 发病 率 和死 亡 率 较 高 。故 而 １ ］
心 衰 的早 期 预 防 成 为 目前 探 讨 的重 点 之 一 。研 究 发 现 饮 酒 和
许 多 流 行 性 病学 证 据 支 持 轻 度 、 中度 饮 酒 可 以降 低 心 衰 的 风 险 。研 究发 现 与 戒 酒 者 相 比较 ，每 天 饮 酒 １． ～５ ｇ可 以 降 ９５ ２
进 行 综述 。
关 键 词 ：饮 酒 ；心 力 衰竭 ．充血 性 ；发 病 率 ，死 亡率 文章 编 号 ：１ ０ ～０ ４ （ Ｏ ０）０ － ５ － ３ ０ ８０ ７ ２ ｌ ６６ １０
Ｄｏ ：ｌ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ８ ０ ７ ． ０ ０ ０ ． ９ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ０ ４ ２ １ ． ６ ２
中 图分 类 号 ：Ｒ５ １ ６ Ｏ ４．ｌ９
文献 标 识 码 ：Ａ
心 力衰 竭 （ 称 心 衰 ）是 最 常见 的心 血 管 疾 病 之 一 ， 也 简
是 大 多 数 心 血 管 疾 病 的 终 末 阶 段 。Ｆ ａ ｎ ｈ ｍ 研 究 结 果 表 ｒ ｍｉ ａ ｇ 明 ：心 衰 ５年 存 活率 男 性 为 ２ ％ ．女 性 为 ３ ，不 良 预 后 ５ ８
心 衰风 险［ 。 ４ ３
近几 年 ，冠 心 病 的 发 病 率 呈 逐 年 上 升趋 势 ， 已成 为 心 衰
１ 饮 酒 程 度与 心 衰
的 主要 基 础 疾 病 。既 往众 多 研 究表 明适 度 饮 酒 可 以降 低 冠 心
病 的风 险 ，从 而 可 以 降 低 心衰 的发 病 率 ．因 此 推 测 饮 酒 对 于 心 衰 的保 护 作 用 主 要 来 自于 对 于 冠 心 病 的预 防 。Ｋａ ｅ Ｐ ｒ ｉ ｒ ｅ— ｓ ｍａ ｅ ｔ Ｍｅ ｉ ｌ ａ ｅＰ ｏ ｒ ｍ 早 期 研 究 称 轻 度 一 中度 饮酒 不 ｎ ｎ ｅ ｄｃ ｒ ｒ ｇ ａ ａｃ 但 可 以 降 低 ４ ～ ５ 的 心 梗 后 心 衰 风 险 ，而 且 每 天 饮 酒 ０ Ｏ １ ～２ ｇ可 以 降低 ４ 的冠 心 病 性 心 衰 住 院率 和增 加 １ ％的 ３ ６ Ｏ ０
线 。换 而 言 之 ，轻 、 中度 饮 酒 者 心 Ｊ 管 疾 病 的发 病 率 明 显 低 血 于 重度 饮 酒 或 不 饮 酒者 ，据 此 认 为 轻 、中 度 饮 酒 具 有 心 血 管
保 护 作 用［ 。尽 管 重度 饮 酒 可 导 致 心 腔 扩 大 和 心 功 能 减 退 ， 而 来 自 Ｆ ａ ｎ ｈ ｍ 和 ｃ ｒ ｉ ａｃ ｌ ａｔ ｔｄ ｒｍｉｇ ａ ａｄｏ ｓｕａ Ｈｅ ｌ ｓｕ ｙ的 流 行病 ｖ ｒ ｈ
酮 系 统 功 能 亢进 ，最 终 激 活 与 心 衰 恶 病 质 相 关 的 炎 性 连 锁 反
应 ，促 进 心 衰 的 发生 和心 衰 相 关 的病 理 生 理 进 一步 发 展 。 １ ２ 轻 、中 度 饮 酒 与 心 衰 ． 尽 管 过 度 的饮 酒 可 导 致 酒 精 性 心 肌 炎 和 心 衰 的发 生 ，但
学 调查 发现 轻 、中 度饮 酒 可 以 降 低 心 衰 的 风 险 口 ］ ．这 为饮 酒 与 心衰 关 系 的研 究 奠 定 了基 石 。下 面 将 结 合 饮 酒 与心 衰 关 系 的近 几 年 文 献 做 一综 述 。
Ｈｅｌ ｔｄ ａ ｈｓｕ ｙ在 调整 了 所 有 影 响 心 衰 的 危 险 因 素 之 后 发 现 ， ｔ 年龄≥６ ５以上 的人 群 若 每周 饮 酒 ９ ～ １ 重度 饮 酒 与 心衰 ． 众 所 周 知 ，重 度 饮 酒 （ 括 红 酒 、白 酒 和 啤 酒 ） 早 期 可 包 以导 致 心 律失 常 、高 血 压 、酒 精 性 心肌 炎 和扩 张 型 心 肌 病 的 发病 率 增 加 ，晚期 大 量 的 饮酒 可 导致 心力 衰 竭 的 发 生 。据 报
道 ，有 饮酒 史 的症 状 性 心 衰 患者 常伴 有 ｌ Ｏ年 或 ｌ Ｏ年 以 上 的
重 度 饮 酒 史 ，而 在 ５年 或 ５年 以 上 每 天 饮 酒 大 于 ９ ～ １ ０ Ｏ ０ｇ
和 戒 酒 者 相 比较 ，男 性 每 周 饮 酒 １４ １２ （ 度 饮 酒 ） 可 ０ ～ ８ｇ 轻 降 低 ５ 的 心 衰 风 险 ． 在 女 性 中 ，轻 、 中和 重 度 饮 酒 对 于 ９
心 衰 的 发病 率 影 响没 有 明显 差 异 口 ，因 而 提 出 了轻 、 中度 饮 酒 只 对 于 男 性 饮 酒 者 具 有 心 衰 预 防 作 用 。Ｃ ｒ ｉ ａｃ ｌｒ ａｄｏ ｓ ｕａ ｖ
心 血 管疾 病 （ 括 冠心 病 、高 血 压 、脑 卒 中 、 糖 尿 病 、心 律 包
失 常 和 心功 能 不 全 ） 之 间 的剂 量 反 应 关 系 均 符 合 Ｊ或 Ｕ 波 曲
心血管康复医学杂志 ｇ １ ００年 １ ２月第 １ ９卷第 ６期 Ｃ ｉ ＪＣａｄｏ ａｃＲｅａ ｉＭ！ Ｄｃ ｈｎ ｒｉｖｓ ｈ ｂｌ ， ！
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综 述
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饮 酒 与 心 力衰 竭研 究 进 展
韦 亚 林 ，马 依 彤
摘 要 ：心力 衰 竭 已成 为 全 球 重 大 的 公共 健康 问题 之 一 。尽 管 国 内外 医疗 水 平 不 断 地提 高 ，但 是 心力 衰 竭 的发病 率 和 死 亡率 仍 居 高 不 下 。研究 表 叫 ，轻 、 中度 饮 酒 不 但 可 以预 防心 力 衰 竭 ，而且 可 以 降低 心 力 衰 竭 的死 亡 率 ，本 文 就 此
与恶 性 肿瘤 相 当＿ 。由 于 心 衰 的 发病 率 和死 亡 率 较 高 。故 而 １ ］
心 衰 的早 期 预 防 成 为 目前 探 讨 的重 点 之 一 。研 究 发 现 饮 酒 和
许 多 流 行 性 病学 证 据 支 持 轻 度 、 中度 饮 酒 可 以降 低 心 衰 的 风 险 。研 究发 现 与 戒 酒 者 相 比较 ，每 天 饮 酒 １． ～５ ｇ可 以 降 ９５ ２
进 行 综述 。
关 键 词 ：饮 酒 ；心 力 衰竭 ．充血 性 ；发 病 率 ，死 亡率 文章 编 号 ：１ ０ ～０ ４ （ Ｏ ０）０ － ５ － ３ ０ ８０ ７ ２ ｌ ６６ １０
Ｄｏ ：ｌ ． ９ ９ ｊｉｓ ． ０ ８ ０ ７ ． ０ ０ ０ ． ９ ｉ ０ ３ ６ ／．ｓ ｎ １ ０ — ０ ４ ２ １ ． ６ ２
中 图分 类 号 ：Ｒ５ １ ６ Ｏ ４．ｌ９
文献 标 识 码 ：Ａ
心 力衰 竭 （ 称 心 衰 ）是 最 常见 的心 血 管 疾 病 之 一 ， 也 简
是 大 多 数 心 血 管 疾 病 的 终 末 阶 段 。Ｆ ａ ｎ ｈ ｍ 研 究 结 果 表 ｒ ｍｉ ａ ｇ 明 ：心 衰 ５年 存 活率 男 性 为 ２ ％ ．女 性 为 ３ ，不 良 预 后 ５ ８
心 衰风 险［ 。 ４ ３
近几 年 ，冠 心 病 的 发 病 率 呈 逐 年 上 升趋 势 ， 已成 为 心 衰
１ 饮 酒 程 度与 心 衰
的 主要 基 础 疾 病 。既 往众 多 研 究表 明适 度 饮 酒 可 以降 低 冠 心
病 的风 险 ，从 而 可 以 降 低 心衰 的发 病 率 ．因 此 推 测 饮 酒 对 于 心 衰 的保 护 作 用 主 要 来 自于 对 于 冠 心 病 的预 防 。Ｋａ ｅ Ｐ ｒ ｉ ｒ ｅ— ｓ ｍａ ｅ ｔ Ｍｅ ｉ ｌ ａ ｅＰ ｏ ｒ ｍ 早 期 研 究 称 轻 度 一 中度 饮酒 不 ｎ ｎ ｅ ｄｃ ｒ ｒ ｇ ａ ａｃ 但 可 以 降 低 ４ ～ ５ 的 心 梗 后 心 衰 风 险 ，而 且 每 天 饮 酒 ０ Ｏ １ ～２ ｇ可 以 降低 ４ 的冠 心 病 性 心 衰 住 院率 和增 加 １ ％的 ３ ６ Ｏ ０
线 。换 而 言 之 ，轻 、 中度 饮 酒 者 心 Ｊ 管 疾 病 的发 病 率 明 显 低 血 于 重度 饮 酒 或 不 饮 酒者 ，据 此 认 为 轻 、中 度 饮 酒 具 有 心 血 管
保 护 作 用［ 。尽 管 重度 饮 酒 可 导 致 心 腔 扩 大 和 心 功 能 减 退 ， 而 来 自 Ｆ ａ ｎ ｈ ｍ 和 ｃ ｒ ｉ ａｃ ｌ ａｔ ｔｄ ｒｍｉｇ ａ ａｄｏ ｓｕａ Ｈｅ ｌ ｓｕ ｙ的 流 行病 ｖ ｒ ｈ
酮 系 统 功 能 亢进 ，最 终 激 活 与 心 衰 恶 病 质 相 关 的 炎 性 连 锁 反
应 ，促 进 心 衰 的 发生 和心 衰 相 关 的病 理 生 理 进 一步 发 展 。 １ ２ 轻 、中 度 饮 酒 与 心 衰 ． 尽 管 过 度 的饮 酒 可 导 致 酒 精 性 心 肌 炎 和 心 衰 的发 生 ，但
学 调查 发现 轻 、中 度饮 酒 可 以 降 低 心 衰 的 风 险 口 ］ ．这 为饮 酒 与 心衰 关 系 的研 究 奠 定 了基 石 。下 面 将 结 合 饮 酒 与心 衰 关 系 的近 几 年 文 献 做 一综 述 。
Ｈｅｌ ｔｄ ａ ｈｓｕ ｙ在 调整 了 所 有 影 响 心 衰 的 危 险 因 素 之 后 发 现 ， ｔ 年龄≥６ ５以上 的人 群 若 每周 饮 酒 ９ ～ １ 重度 饮 酒 与 心衰 ． 众 所 周 知 ，重 度 饮 酒 （ 括 红 酒 、白 酒 和 啤 酒 ） 早 期 可 包 以导 致 心 律失 常 、高 血 压 、酒 精 性 心肌 炎 和扩 张 型 心 肌 病 的 发病 率 增 加 ，晚期 大 量 的 饮酒 可 导致 心力 衰 竭 的 发 生 。据 报
道 ，有 饮酒 史 的症 状 性 心 衰 患者 常伴 有 ｌ Ｏ年 或 ｌ Ｏ年 以 上 的
重 度 饮 酒 史 ，而 在 ５年 或 ５年 以 上 每 天 饮 酒 大 于 ９ ～ １ ０ Ｏ ０ｇ
和 戒 酒 者 相 比较 ，男 性 每 周 饮 酒 １４ １２ （ 度 饮 酒 ） 可 ０ ～ ８ｇ 轻 降 低 ５ 的 心 衰 风 险 ． 在 女 性 中 ，轻 、 中和 重 度 饮 酒 对 于 ９
心 衰 的 发病 率 影 响没 有 明显 差 异 口 ，因 而 提 出 了轻 、 中度 饮 酒 只 对 于 男 性 饮 酒 者 具 有 心 衰 预 防 作 用 。Ｃ ｒ ｉ ａｃ ｌｒ ａｄｏ ｓ ｕａ ｖ