地高辛治疗慢性心衰研究进展-张麟

慢性心力衰竭治疗新进展

ｐａｔｉｅｎｔｓｈｏｓｐｉｔａｌｉｚｅｄｆｏｒｈｅａｒｔｆａｉｌｕｒｅｉｎｔｈｅＵ－ｎｉｔｅｄＳｔａｔｅｓ：ｒａｔｉｏｎａｌｅ，ｄｅｓｉｇｎ，ａｎｄｐｒｅｌｉｍｉｎａｙｒｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｓｆｒｏｍｔｈｅｆｉｒｓｔ１Ｏ０Ｏ０ｏｅａｓｅｓｉｎｔｈｅＡｃｕｔｅＤｅｅｏｍｐｅｎｓａｔｅｄＨｅａｒｔＦａｉｌｕｒｅＮａｔｉｏｎａｌ
ａ１．ＡＤＨＥＲＥｓｃｉｅｎｔｉｆｉｃａｄｖｉｓｏｒｙｃｏｍｍｉｔｔｅｅａｎｄ
ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｏｒｓＣｈａｒａｅｔｅｒｉｓｔｉｃｓａｎｄｏｕｔｃｏｍｅｓｏｆ
（ｃｉｌａｚａｐｒｉｌ）、贝那普利（ｂｅｎａｚａｐｉｆｌ）、赖诺普利（１ｉｓｉｎｏｐｒｉｌ）、雷米普利（ｒａｍｉｐｒｉｌ）、培哚普利（ｐｅｒｉｎｄｏｐｒｉｌ）、福辛普利（ｆｏｓｉｎｏ — ｐｒｉｌ）、依那普利（ｅｎａｌａｐｒｉｌ）和卡托普利
肾功能不全患者不引起肾功能恶化，安全性和耐受性良好。
ａｒｒｈｙｔｈｍｉａ．ＮＥｎｇｌＪＭｅｄ．１９９５．３３：７７ —８２．３ＡｄａｍｓＫＦＪｒ，ＦｏｎａｒｏｗＧＣ，ＥｍｅｒｍａｎＣＬ，ｅｔ

倍他乐克联合小剂量地高辛对慢性心力衰竭并快速房颤患者心功能及

吉林医学2019年9月第40卷第9期•2057•［7］刘继刚.天麻素注射液联合血栓通治疗后循环缺血性眩晕疗效观察［J］.实用中医药杂志,2014,30(7)：651.［8］孔祥敏.后循环短暂脑缺血发作的血管结构与临床结局分析［J］.当代医学,2013,19(29)：55.［9］储全军.天麻素注射液联合血栓通治疗后循环缺血性眩晕疗效观察［J］.世界最新医学信息文摘,2015,15(25)：135.［10］林仕军.中西医结合疗法对后循环缺血的疗效及预后的影响［J］.吉林医学,2013,34(20)：4034.［11］孟祥东，侯沛红,孙启钊.疏血通联合天麻素治疗后循环缺血性眩晕的疗效观察［J］.实用中西医结合临床,2015,15 (3)：67.［收稿日期：2018-08-17编校:李晓飞］倍他乐克联合小剂量地高辛对慢性心力衰竭并快速房颤患者心功能及心率影响分析史沛荣，杨敏,管春燕(青岛市市南区人民医院，山东青岛266002)［摘要］目的：对倍他乐克联合小剂量地高辛在慢性心力衰竭(CHF)并快速房颤患者临床治疗中的应用效果进行探究。

方法：选取60例进行治疗的慢性心力衰竭患者作为研究对象，进行随机分组，对照组30例患者单一采用地高辛进行治疗，观察组30例患者在此基础上加用倍他乐克进行治疗，对两组患者的心功能与心率变化情况进行对比分析。

结果:观察组患者的治疗有效率要显著优于对照组患者，在静息心室率、活动后心室率以及左室射血分数(LVEF)临床指标上均要显著优于对照组患者，差异有统计学意义(P<0.05)。

结论:通过倍他乐克联用小剂量地高辛的模式，能够对CHF并快速房颤患者起到良好的治疗效果，值得临床推广。

［关键词］倍他乐克；地高辛;慢性心力衰竭；快速房颤慢性充血性心力衰竭(CHF)是指患者在适量静脉血回流情况下，由于心脏舒张、收缩等功能障碍，导致心脏排血量不足，难以满足组织代谢所需营养跟能量的一种病理性表现。

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的研究进展

ModDiagnTreat现代诊断与治疗2021Apr32渊8冤临床上多采用美托洛尔等茁受体阻滞剂尧利尿剂尧地高辛等常规抗心力衰竭药物治疗老年慢性心力衰竭渊ChronicHeartFailure袁CHF冤袁与年轻患者相比袁老年患者心肌供氧不足袁且老年患者多伴慢性消耗性疾病等袁长期服药致使患者对常规抗心力衰竭药物存在较高的耐药性袁降低了治疗效果袁致使预后不良咱1暂遥左卡尼汀可运载长链脂肪酸进入线粒体基质袁促进长链脂肪酸氧化分解袁从而为机体细胞供给能量袁可以输出线粒体内产生的短链脂酰基袁促进脂类代谢袁对机体缺乏脂肪代谢紊乱而产生的骨骼肌尧心肌等组织的功能障碍具有一定的缓解作用咱2暂遥近年来袁关于左卡尼汀在CHF中的应用报道相对较多袁但2014年中国心力衰竭指南中列出左卡尼汀治疗心力衰竭尚需可靠循证证明其临床疗效咱3暂遥本研究主要从左卡尼汀的药理机制尧药代动力学特征尧临床应用尧安全性四个方面综述左卡尼汀治疗老年CHF的研究进展袁为临床治疗老年CHF提供借鉴遥

1左卡尼汀药理机制1.1促进长链脂肪酸代谢袁增加机体能量左卡尼

汀是一种主要分布在骨骼肌尧心肌中的天然的机体能量代谢必需物质袁主要功能是运载长链脂肪酸进入线粒体基质袁并氧化分解长链脂肪酸袁可促进脂肪酸代谢袁改善机体糖代谢情况袁为细胞供能咱4暂遥

1.2改善糖代谢袁防止机体酸中毒左卡尼汀可以

维持脂肪酸/葡萄糖氧化功能袁调控酰基辅酶A/辅酶A的比值袁增强丙酮酸脱氢酶渊PyruvateDehydrogen

ase袁PDH冤作用袁可以提高腺嘌呤核甘三磷酸渊Adeno鄄sineTriphosphate袁ATP冤水平袁降低磷酸果糖激酶活

性袁有利于恢复糖原储备功能袁提高对缺血的抵抗能力咱5暂遥

1.3清除和缓解心肌游离脂肪酸渊FreeFatAcid袁FFA冤及其有害产物的毒性心肌细胞在缺血缺氧

左卡尼汀治疗老年慢性心力衰竭的研究进展张永满渊天津医科大学总医院滨海医院袁天津300480冤

益气活血中药治疗慢性心力衰竭机制的研究进展

益气活血中药治疗慢性心力衰竭机制的研究进展张晓刚;霍耀辉;刘黎明;高永泽【期刊名称】《中医临床研究》【年(卷),期】2024(16)5【摘要】慢性心力衰竭是一种进行性的、使患者身体衰弱的疾病,病死率和再住院率居高不下。

据报道,我国慢性心力衰竭患者基数庞大且持续增加,已成为严重的社会公共卫生问题。

近年来,虽然现代医学在药物治疗方面不断改进,但是仍无法克服其致死率高、不良反应明显等不足。

中医学认为慢性心力衰竭病位在心,心气亏虚,推动无力,从而导致血脉瘀滞。

因此,益气活血法是治疗慢性心力衰竭的有效方法。

益气活血药是以补虚扶弱、疏通血脉为主要功效,以治疗气虚血瘀证为主的一类中药。

其代表药物有人参、黄芪、丹参、当归、川芎等,是治疗慢性心力衰竭心气虚证的常用药物。

人参、黄芪益气强心,配合当归、川芎活血化瘀,在缓解心气不足、心血不运中显示出了良好疗效。

诸多研究表明益气活血类中药具有多成分、多途径、多靶点的特点,在改善慢性心力衰竭患者症状,提高生活质量方面具有独特优势。

近期研究发现其作用机制与血流动力学、神经内分泌系统、内皮损伤、免疫调节、炎症因子、氧化应激、心肌能量代谢、心室重构、自噬和凋亡等机制有关。

文章旨在总结益气活血类中药改善心功能的作用机制,以期为慢性心力衰竭气虚血瘀证的治疗提供新思路。

【总页数】6页(P52-57)【作者】张晓刚;霍耀辉;刘黎明;高永泽【作者单位】平凉市妇幼保健院;甘肃中医药大学【正文语种】中文【中图分类】R541.6【相关文献】1.益气活血类中药治疗心衰病作用机制的研究进展2.中药治疗慢性心力衰竭机制的研究进展3.益气活血中药方联合西药治疗老年慢性心力衰竭对患者心功能的影响4.益气活血利水中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效及对患者生活质量的影响5.基于网络药理学探讨益气活血利水类中药治疗慢性心力衰竭的临床疗效及安全性的Meta分析因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

中西医诊疗慢性心衰的研究进展

中西医诊疗慢性心衰的研究进展夏禹【摘要】慢性心力衰竭分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭.慢性心力衰竭是临床极为常见的危重症,是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症,其发病率及死亡率日益增高.近几年,无论是现代医学,还是传统医学,在诊疗方面都有许多新进展.现代医学指出脑钠肽作为心力衰竭诊断的标准已经被普遍应用,治疗上除了传统治疗心衰的\"金三角\",许多新型治疗心衰药物被临床应用.中医学认为本病系本虚标实,以心阳虚为本,以血瘀、痰饮、水湿内停互结,故临床多以温补阳气为主,兼以活血化瘀、化痰利水、养阴.中西医结合治疗收到了良好的临床效果.【期刊名称】《黑龙江医学》【年(卷),期】2019(043)005【总页数】3页(P552-553,556)【关键词】慢性心力衰竭;诊疗进展【作者】夏禹【作者单位】天津市黄河医院心内科,天津 300110【正文语种】中文【中图分类】R541心力衰竭是指一种病理生理状态，由多种原因导致心脏结构和（或）功能的异常改变，使心室收缩和（或）舒张功能发生障碍，此时心脏不能泵出足够的血液以满足组织代谢需要，引起的一组复杂临床综合征。

以肺循环和（或）体循环淤血以及组织代谢灌注不足为主要特征，是所有不同病因器质性心脏病的主要并发症，常见病因是心肌病变、心肌原发性或继发性代谢障碍、压力负荷过度、容量负荷过度、心脏舒张受限等。

据我国流行病学调查报告数据显示[1]，我国30～75 岁的人群中，心力衰竭病例近400 万，五年内死亡率已达65%以上，已和恶性肿瘤死亡率持平。

其中慢性心衰患者中主要比例，因此对于慢性心衰的诊疗意义极为重大。

近几年，现代医学及中医学在诊疗方面均有新进展，现综述如下。

1 现代医学诊疗研究进展1.1 病理机制心肌发生舒张收缩功能障碍，引起血流动力学障碍，最根本问题是心排血量下降，初期，心脏依靠代偿能力维持心脏功能，但长期维持会发生失代偿，导致心力衰竭。