经鼻高流量氧疗进行呼吸支持的研究进展
矿产
矿产资源开发利用方案编写内容要求及审查大纲
矿产资源开发利用方案编写内容要求及《矿产资源开发利用方案》审查大纲一、概述
㈠矿区位置、隶属关系和企业性质。
如为改扩建矿山, 应说明矿山现状、
特点及存在的主要问题。
㈡编制依据
(1简述项目前期工作进展情况及与有关方面对项目的意向性协议情况。
(2 列出开发利用方案编制所依据的主要基础性资料的名称。
如经储量管理部门认定的矿区地质勘探报告、选矿试验报告、加工利用试验报告、工程地质初评资料、矿区水文资料和供水资料等。
对改、扩建矿山应有生产实际资料, 如矿山总平面现状图、矿床开拓系统图、采场现状图和主要采选设备清单等。
二、矿产品需求现状和预测
㈠该矿产在国内需求情况和市场供应情况
1、矿产品现状及加工利用趋向。
2、国内近、远期的需求量及主要销向预测。
㈡产品价格分析
1、国内矿产品价格现状。
2、矿产品价格稳定性及变化趋势。
三、矿产资源概况
㈠矿区总体概况
1、矿区总体规划情况。
2、矿区矿产资源概况。
3、该设计与矿区总体开发的关系。
㈡该设计项目的资源概况
1、矿床地质及构造特征。
2、矿床开采技术条件及水文地质条件。
经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价
经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价
慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种慢性进行性呼吸系统疾病，临床表现为呼吸困难、
慢性咳嗽和咳痰。
在COPD的治疗中，氧疗是一种重要的治疗手段，可以改善患者的氧合水平并缓解呼吸困难。
经鼻高流量氧疗（HFNCO）是一种较新的氧疗方法，通过提供高流量的氧气来改善氧合水平，并可以纠正高碳酸血症，减轻呼吸负荷，从而改善患者的症状和生
活质量。
本文将对经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重的研究进展进行评价。
一是经鼻高流量氧疗对急性期患者的治疗效果。
有研究表明，经鼻高流量氧疗可以改
善患者的动脉血氧饱和度和动脉血氧分压，提高氧合水平。
它还可以改善患者的呼吸频率
和心率，减少呼吸困难感。
研究还发现，经鼻高流量氧疗可以减少患者对无创通气的需求，降低机械通气的比例，并缩短住院时间。
二是经鼻高流量氧疗对慢阻肺急性加重的患者生活质量的影响。
有研究发现，经鼻高
流量氧疗可以改善患者的生活质量，减少患者对社会支持和丧失功能的依赖。
它还可以减
少患者呼吸困难和胸闷的程度，提高患者的日常活动能力和睡眠质量。
三是经鼻高流量氧疗对患者的安全性和耐受性的评估。
研究发现，经鼻高流量氧疗是
一种安全、有效的氧疗方法，患者能够较好地耐受。
少数研究对患者的并发症进行了分析，如鼻出血、面部干燥等，但这些并发症的发生率较低，并且多数可以通过适当的护理和调
整治疗措施进行预防和处理。
经鼻高流量氧疗在呼吸系统疾病治疗中的应用进展
进排痰,且湿热气体传导 性 更 好, 肺 顺 应 性 更 佳。 (
5) 提
加重后常见的并发症 [11]。ILD 患 者 多 因 严 重 缺 氧 呼 吸 衰 竭
无创通气死亡率相对较低 (
43 3% ),因此在早 期 或 可 插 可
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436X 2019 17 009
呼吸衰竭是由 各 种 原 因 引 起 的 肺 通 气 和/或 肺 换 气 功
中的应用进展。
能障碍,导致低氧血症伴或 不 伴 高 碳 酸 血 症, 是 ICU 发 病
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经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价
经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价
慢阻肺是一种常见的慢性疾病，其特点是气流阻塞和肺实质破坏。
急性加重是慢阻肺患者治疗中的一种严重并发症，需要及时的治疗。
经鼻高流量氧疗（HFNO）是一种新型的氧疗方法，已被广泛应用于呼吸系统疾病的治疗中。
本文旨在探讨经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重的研究进展和评价。
经鼻高流量氧疗是一种通过鼻塞装置向患者鼻腔输送高流量氧气的方法。
与传统氧疗相比，HFNO可以提高氧气输送量和温度，改善通气，减少死腔和家族干扰，从而提高患者的氧合水平。
近年来，HFNO已被广泛应用于急性呼吸衰竭和重症肺炎等呼吸系统疾病的治疗中。
HFNO在慢阻肺急性加重的治疗中也得到了广泛的研究。
一些研究发现，与传统氧疗相比，HFNO可以提高患者的氧合水平和呼吸功能，缩短住院时间，减少氧疗失败和机械通气的需要。
一项针对慢阻肺急性加重的系统评价发现，与非侵入性通气相比，HFNO可以降低住院时间和呼吸衰竭的发生率，但两者在病死率和氧疗失败率方面并无显著差异。
但是，HFNO在慢阻肺急性加重的治疗中仍存在争议。
一些研究发现，HFNO可能会增加CO2潴留和气道阻塞的风险，尤其是对于严重的慢阻肺患者。
此外，HFNO对于嗜睡、缺氧严重和需要机械通气的患者效果可能较差。
经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价
经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价1. 引言1.1 疾病背景慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease, COPD）是一种常见的慢性疾病，主要表现为气道炎症和气道阻塞引起的呼吸困难。
据统计，全球有数百万人死于COPD，成为世界上第三大致死因素。
慢性阻塞性肺病急性加重（acute exacerbation of COPD, AECOPD）是COPD患者常见的临床事件之一，患者在发作期间呼吸困难加重，咳嗽、咳痰等症状明显恶化，给患者的生活质量和健康带来极大的影响。
1.2 研究目的研究目的是为了探讨经鼻高流量氧疗在慢阻肺急性加重中的治疗效果及机制，评估其对患者的临床疗效和生活质量的影响。
通过对比不同氧疗方式的疗效和安全性，进一步验证经鼻高流量氧疗在治疗慢阻肺急性加重中的优势和局限性。
研究旨在解决目前临床应用中存在的问题，提出改进和优化的建议，为未来临床治疗提供更有效的指导。
通过本研究的开展，旨在为慢阻肺急性加重患者的治疗提供更科学、更系统的理论依据，提高治疗效果和预后，为临床实践提供更精准的指导，为患者的康复和生活质量带来更积极的影响。
1.3 研究意义研究经鼻高流量氧疗在COPD急性加重中的治疗效果和安全性，不仅有助于改善患者的症状和生活质量，还能够减少医疗资源的浪费和降低医疗费用。
通过探索经鼻高流量氧疗的机制和优势，可以为临床医生提供更多选择和更有效的治疗方案，为COPD急性加重患者的治疗提供新的思路和方法。
深入研究经鼻高流量氧疗在COPD急性加重中的应用，具有重要的临床和研究意义。
2. 正文2.1 经鼻高流量氧疗的机制经鼻高流量氧疗是一种通过专用设备，将高浓度氧气送入患者鼻腔的治疗方法，其机制主要包括以下几个方面：1. 提供高浓度氧气：经鼻高流量氧疗可以提供更高浓度的氧气，以满足患者在慢阻肺急性加重时对氧气的需求。
高浓度氧气可以有效提高血氧饱和度，减少低氧血症的发生。
加温加湿经鼻导管高流量氧疗的研究
加温加湿经鼻导管高流量氧疗的研究加温加湿经鼻导管高流量氧疗（HFNC）是一种新型的呼吸支持技术，近年来在呼吸治疗中得到了广泛的应用。
本文将就HFNC的原理、临床应用及研究进展进行探讨，以期为临床工作者提供更加全面的了解和参考。
一、HFNC的原理HFNC是一种通过高流量氧气供给，加温加湿的经鼻导管吸气技术。
相比传统的面罩或气管导管氧疗，HFNC具有以下特点：一是提供了更高的氧气流速，可达到60L/min以上；二是提供了加温加湿的气体，从而减少了对上呼吸道的刺激和损伤；三是允许患者进行自主呼吸，并且能够提供较为稳定的氧浓度。
HFNC通过上述特点能够改善氧气输送，减少呼吸阻力，保持呼吸道通畅，提高气体交换效率，并且降低心肺负荷，减少对氧气的耗费。
在临床应用中，HFNC尤其适用于呼吸窘迫、高碳酸血症、难治性低氧血症、慢性阻塞性肺疾病等患者。
二、HFNC的临床应用HFNC具有多种临床应用价值，主要包括以下几个方面：1. 解除呼吸窘迫：HFNC能够提供更高的氧气流速，从而有效提升患者的氧合水平，缓解呼吸窘迫症状，保持呼吸道通畅。
2. 支持自主呼吸：HFNC相比于传统氧疗能够提供更大的气流，使得患者更加容易进行自主呼吸，减少对氧气的耗费。
3. 提高患者舒适度：HFNC提供了加温加湿的气体，能够减少对上呼吸道的刺激，提高患者的舒适度，减少不适感。
4. 改善气体交换：HFNC能够改善氧气输送和二氧化碳排泄，提高气体交换效率，有助于减少呼吸负荷，改善肺功能。
5. 降低并发症风险：HFNC能够减少口鼻面罩使用所带来的并发症风险，如面部压疮、口干、口吐余唾液等。
三、HFNC的研究进展有多项研究已经证实了HFNC在临床应用中的有效性和安全性。
一些研究甚至发现HFNC能够改善预后，缩短住院时间，减少气管插管和机械通气的应用。
HFNC在急性呼吸衰竭、早产儿呼吸窘迫综合征、急性肺损伤等疾病的治疗中也取得了显著的效果。
一些临床研究还发现HFNC在重症监护患者的氧合、二氧化碳排泄、舒适度和病死率上都优于传统氧疗。
经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价
经鼻高流量氧疗治疗慢阻肺急性加重研究进展评价一、经鼻高流量氧疗的原理及作用机制经鼻高流量氧疗是一种通过鼻导管输送高流量氧气至患者呼吸道的治疗方法，其主要特点是氧气流量高、稳定，同时能提供较高浓度的氧气。
经鼻高流量氧疗对于患者的作用机制主要包括以下几个方面：（1）改善通气功能：HFNO可通过保持较高的氧分压和较低的二氧化碳潴留，改善患者的动脉氧分压和二氧化碳排出，从而提高通气效果。
（2）减轻呼吸肌疲劳：HFNO能够减少患者的呼吸功，降低呼吸肌的负荷，缓解呼吸困难。
（3）改善肺部储备量：HFNO可以提高肺复张和肺泡有效通气，改善肺部储备量，减少肺泡萎陷。
以上作用机制使得经鼻高流量氧疗成为治疗AECOPD的一种潜在选择。
二、临床研究评价1. 短期疗效研究一些短期临床研究显示，经鼻高流量氧疗在AECOPD患者中能够显著改善患者的呼吸频率、心率和呼吸困难指数，同时提高动脉氧分压和氧合指数，并且减少动脉血二氧化碳分压。
研究结果表明，HFNO能够快速改善患者的呼吸状况，减轻呼吸困难，改善氧合功能。
2. 长期疗效研究随着研究的深入，一些长期疗效研究也逐渐涌现。
一项针对长期使用HFNO治疗AECOPD的研究表明，HFNO治疗组的总住院时间和重症监护室入住率显著低于对照组，且HFNO治疗组的患者生活质量得到了显著改善。
这为HFNO在治疗AECOPD中的长期疗效提供了新的证据。
3. 安全性评价目前的研究表明，经鼻高流量氧疗在AECOPD患者中的安全性较好，临床上并未发现严重的不良反应。
需要进一步开展大样本、多中心、随机对照的研究，以评估HFNO在AECOPD中的长期安全性。
三、HFNO与传统氧疗的比较1. 治疗效果比较一些研究对比HFNO与传统氧疗在AECOPD治疗中的效果。
有研究显示，HFNO治疗组较传统氧疗组在呼吸频率、动脉氧分压和动脉二氧化碳分压等指标上表现出更好的疗效，说明HFNO在改善患者的通气功能和氧合功能方面具有优势。
经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展
经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展近年来，随着医疗技术的不断发展和进步，经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用也取得了显著的进展。
经鼻高流量氧疗是通过鼻导管将高流量的氧气送入患者的鼻腔，以提供更好的氧合和辅助呼吸功能。
本文将从原理、适应症、疗效和优势等方面对经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用进展进行综述。
首先，经鼻高流量氧疗的原理非常简单明了。
通过鼻导管送入的高流量氧气可以有效地提高患者的氧合水平，同时还可以提供正压，减轻呼吸负荷，改善呼吸机械功能。
相较于传统的氧气供给方式，经鼻高流量氧疗提供的高流量氧气可以更快速地到达肺泡，增加肺泡内的氧气浓度，提高氧合水平。
经鼻高流量氧疗在成人患者中有着广泛适应症。
首先，对于急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者来说，经鼻高流量氧疗不仅可以提高氧合水平，减轻呼吸负荷，还可以改善肺泡塌陷情况，防止呼吸机相关肺炎的发生。
其次，对于心力衰竭患者，经鼻高流量氧疗可以通过提供正压，减轻心脏负担，改善心排血量。
此外，对于COPD（慢性阻塞性肺疾病）患者，经鼻高流量氧疗也可以减轻呼吸负荷，改善呼吸机性能。
经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用也取得了显著的疗效。
一方面，经鼻高流量氧疗可以明显提高患者的氧合水平，改善组织缺氧情况，从而降低患者的呼吸衰竭和死亡率。
另一方面，经鼻高流量氧疗还可以减轻患者的呼吸困难感，改善患者的生活质量。
研究表明，与传统的氧气供给方式相比，经鼻高流量氧疗可以减少患者的氧合指数、呼吸困难评分、住院时间和重症监护室的使用率。
此外，经鼻高流量氧疗在成人患者中还具有一定的优势。
首先，经鼻高流量氧疗操作简单，患者易于接受，且与呼吸机相比，患者使用鼻导管更为舒适。
其次，经鼻高流量氧疗能够满足患者不同的需要，通过调节鼻导管的流量和氧浓度，可以提供定制化的治疗。
此外，经鼻高流量氧疗还可以降低患者对呼吸机的依赖程度，减少呼吸机相关并发症的发生。
成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展
成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理进展摘要：介绍了成人经鼻高流量氧疗的适应证、禁忌证、生理学效应，以及应用经鼻高流量氧疗治疗期间患者的基础护理、气道管理、疗效的观察及护理、终末消毒的新进展。
关键词：经鼻高流量氧疗；HFNC；气道管理经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新的呼吸支持技术，近些年来在临床得到广泛应用，该治疗设备主要关注于给患者提供相对恒定的吸氧浓度（21%~100%）和湿度（31℃~37 ℃）的高流量（8 L/min~80 L/min）气体，并通过鼻塞进行氧疗，具有很好的舒适性，能够取得患者良好的配合[1]。
因此，我们对成人经鼻高流量氧疗临床应用及护理展开分析。
1 HFNC的适应证及禁忌证目前HFNC临床应用的适应证和禁忌证尚无统一的标准。
根据已发表的HFNC临床应用研究证据以及成人经鼻高流量临床应用专家共识，目前认为 HFNC 主要应用于治疗轻~中度Ⅰ型呼吸衰竭患者，HFNC的适应证是轻中度低氧血症（100 mmHg≤PaO2 /FiO2<300 mmHg，1 mmHg=0.133 kPa）、没有紧急气管插管指征、生命体征相对稳定的患者；对轻度通气功能障碍（pH≥7.3）患者也可以谨慎应用，但要做好更换为NPPV或气管插管及有创正压通气的准备。
HFNC 的禁忌证是心跳呼吸骤停、重度Ⅰ型呼吸衰竭、中重度呼吸性酸中毒高碳酸血（pH<7.30）、合并多脏器功能不全等。
由于HFNC无明显的通气辅助功能，且临床疗效仍不明确，因此应慎重选择HFNC。
2 HFNC的生理学效应及优点HFNC的生理学效应及优点有一下几个方面：（1）能提供21%~100%的稳定的氧浓度，持续高流量的输送气体，减少吸气阻力和呼吸做功，降低氧耗；（2）有效的加温加湿外界气体（37℃，44mg/L），减少热量及水分的损耗，保持气道粘膜纤毛的最佳功能状态，有利于气道分泌物的清除；（3）呼气末正压(PEEP)效应：HFNC通过输送高流速气体的方式，可以维持一定水平的PEEP，维持肺泡开放，有利于呼气末肺泡复张和气血交换。
经鼻高流量氧疗在呼吸危重症中的应用
经鼻高流量氧疗在呼吸危重症中的应用摘要：氧疗是治疗呼吸危重症患者常用的手段，普通氧疗很难满足呼吸危重症患者对高流量、高浓度氧气的需求。
普通鼻导管给予氧流量＞ 6 L/min 时，氧浓度不稳定，且容易引起鼻黏膜干燥甚至出血，部分患者会出现头痛等并发症。
面罩给氧虽可提供较高的氧流量，但影响患者饮食、交谈，且患者会产生拘束闭塞感；若存在低通气，CO2 可能会蓄积在面罩内，造成高碳酸血症。
无创正压通气可满足患者高流量、高浓度氧气的需求，但对面罩的密闭性及对患者的配合度要求较高，且舒适度差，患者易产生不耐受。
关键词：经鼻高流量氧疗；呼吸危重症；应用；前言：经鼻高流量氧疗（HFNC）是近几年一种比较新型的氧疗方式，应用无需密封的鼻塞导管与患者连接，可以提供加温加湿的高流量、高浓度氧疗，最高氧流量达60 L/min，氧浓度可在21%～100%之间精确调节，并且保证气体的温度为37 ℃，相对湿度100%。
从而克服了普通氧疗的不足，患者的舒适度和耐受性大大增加，受到呼吸危重症医护人员及患者的青睐。
一、HFNC的原理1. 提供恒定的氧浓度：目前规定流速超过30 L/min 作为高流量氧疗的标准，而传统氧疗装置提供的氧流量最高只能达到15 L/min，远低于呼吸困难患者的吸气峰流量，患者在吸入氧气的同时也吸入大量的空气，从而稀释了进入体内的氧气，导致最终到达肺泡的吸氧浓度显著下降。
而HFNC通过空氧混合装置来调节氧气浓度和流速，使其提供高达60 L/min的流量，大于患者的吸气峰流量，不随呼吸频率和潮气量的变化而变化，从而保证了吸入氧浓度（FiO2）的恒定。
研究通过让18 岁的健康志愿者做自行车运动改变志愿者的通气需求，让其锻炼工作效率的吸气峰流速＞100 L/ min，结果发现当HFNC 提供的氧流量与志愿者的吸气峰流量相差较大时，志愿者体内的FiO2 与HFNC 输出的氧流量也存在较大差距。
由此可见，HFNC 能提供恒定氧浓度的前提条件是输出氧流量必须高于患者的吸气峰流量。
成人经鼻高流量氧气湿化治疗的应用进展
・１５５・
受损，影响气体交换。其可能的机制：（１）黏液层增厚，分泌 物附着力增强；（２）水分的减少导致纤毛的活动减慢或停 止；（３）上皮细胞热量的丢失，导致纤毛摆动的频率减慢。 ＨＦＮＣ可以提供最佳的湿度和温度，避免气道干燥、避免炎 症反应引起的黏膜的干燥，减少气道的收缩，减少呼吸功耗， 有助于肺的氧合；能保持患者纤毛黏液系统的正常功能，更 有效地清除分泌物，减少呼吸道感染的风险。 四、ＨＦＮＣ的临床应用 １．治疗急性呼吸衰竭（ＡＲＦ）：Ｓｚｔｒｙｍｆ等“ｊ研究报道， ２０个急性血氧过低的中度．重度呼吸衰竭患者，使用普通的 面罩１５ Ｌ／ｍｉｎ，呼吸频率平均是２８次／ｍｉｎ，ＳＰ０２是９３， ５％；使用ＨＦＮＣ后，呼吸频率下降到２４．５次／ｍｉｎ（Ｐ＝ ０．００６），ＳＰＯ，上升到９８．５％（Ｐ＝０．０００ ３）。ＨＦＮＣ能耐受 的平均时间为２５．５ ｈ，最长时间为１５６ ｈ。在该研究中，最终 有６个患者最终需要插管，ＨＦＮＣ可以避免一部分患者插 管，成功率达７０％。Ｐａｒｋｅ等‘”。的研究中，对轻到中度的呼 吸衰竭的患者使用ＨＦＮＣ和面罩进行治疗，ＨＦＮＣ组２９例 患者中有３个最终需要插管（１０％），面罩组２７个患者有８ 个需要插管（３０％），根据该作者的研究，ＨＦＮＣ更适合治疗 轻度至中度血氧过低的呼吸衰竭患者。 在最近的一项研究中，Ｓｚｔｒｙｍｆ等‘”。对３８例社区获得性 肺炎引起的呼吸衰竭的患者使用ＨＦＮＣ，使用后呼吸频率、 心率减慢，呼吸困难评分指数降低，氧合显著改善；在ＨＦＮＣ 使用１５～３０ ｍｉｎ后开始显效，１ ｈ后氧分压和氧合指数改 善，２４ ｈ显著提高；６ ｈ后心率下降。这些结果表明，ＡＲＦ可 以使用ＨＦＮＣ安全的进行管理。 ２．拔管后应用：高流量氧疗法常被应用于血氧过低的 呼吸衰竭拔管的患者当中，传统使用的是面罩，而不是鼻塞， 是因为患者常用经口呼吸来缓解呼吸窘迫，近年来引入了 ＨＦＮＣ的治疗，Ｍｏｃｃａｌｄｏ等‘１ ６。的一项研究中，１０９例患者拔 管后被随机分配到接受文丘里面罩、给氧或ＨＦＮＣ治疗，来 分析使用后呼吸频率、氧合、呼吸困难指数及舒适度等，这些 均更倾向于ＨＦＮＣ的使用，而且再插管率大大降低（ＨＦＮＣ 组为３．５％，文丘里组为２１％）。而在Ｔｉｒｕｖｏｉｐａｔｉ等’１“的研 究中，５０例患者拔管后使用高流量面罩（ＨＦＦＭ）和ＨＦＮＣ， 随机分为两组：一组先ＨＦＦＭ，后使用ＨＦＮＣ；一组先ＨＦＮＣ 后ＨＦＦＭ。结果显示，ＨＦＮＣ的耐受性显著高于ＨＦＦＭ（Ｐ＝ ０．０１）。这些研究结果表明，呼吸衰竭患者拔除人工气道后， 可以使用ＨＦＮＣ，相对于传统氧疗方式，在改善患者呼吸困 难及降低再插管率方面都有很大的优势。 ３．治疗急性心力衰竭：一般情况下，心力衰竭患者病情 稳定后，仍然有一定程度的呼吸困难和血氧偏低的状况，用 普通的氧疗方式难以纠正。Ｃａｒｒａｔａｌ￡ｉ Ｐｅｒａｌｅｓ等’“ｊ研究了 ５例急性心力衰竭引起急性肺水肿的患者，人院２４ ｈ出现顽 固性低氧，给予无创呼吸机辅助治疗后，使用ＨＦＮＣ治疗，观 察临床指标及血气指标，所有的患者呼吸困难的程度明显减 轻，呼吸急促症状改善，血氧饱和度提高，可能有以下２个原 因：（１）提供持续恒定的氧流量；（２）可以减少呼吸的生理死
加温加湿经鼻导管高流量氧疗的研究
加温加湿经鼻导管高流量氧疗的研究加温加湿经鼻导管高流量氧疗（High-flow nasal cannula oxygen therapy, HFNC）是一种近年来在呼吸支持中被广泛应用的治疗方法。
它通过高流量的氧气提供给患者，以增加氧合和改善通气功能。
HFNC还具有加温加湿的功能，能够改善气道湿化和防止黏液堵塞。
近年来，许多临床研究表明，HFNC在重症患者的治疗中具有显著的临床效果。
HFNC能够改善氧合。
高流量的氧气通过鼻导管提供给患者，能够有效地增加患者的吸氧量。
研究发现，与传统的低流量鼻导管氧疗相比，HFNC能够提高患者的动脉血氧饱和度，减少低氧血症的发生率。
这对于一些氧合困难的患者，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）和急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的患者来说，具有重要的临床价值。
HFNC能够改善通气功能。
高流量的氧气通过鼻导管送入患者的气道中，可以产生正压效应，改善患者的通气功能。
研究显示，HFNC可增加患者的呼气末正压，改善肺泡的开放和防止塌陷，从而减少通气不足的发生。
这对于一些病因不同但出现呼吸窘迫的患者，如肺部感染、心力衰竭等，具有重要的治疗作用。
HFNC具有加温加湿的功能。
传统的低流量鼻导管氧疗往往不能提供足够的湿化和加热，容易导致气道黏液积聚，造成气道堵塞。
而HFNC通过增加流量和加温加湿的方法，能够有效地提高湿化和加热效果，保持气道通畅。
研究显示，HFNC可减少气道黏液积聚，减少支气管炎的发生，降低呼吸机相关肺炎的风险。
加温加湿经鼻导管高流量氧疗是一种安全有效的治疗方法。
它可以改善氧合和通气功能，减少低氧血症和通气不足的发生。
HFNC通过加温加湿的功能，可以提高湿化效果，减少黏液积聚和支气管炎的发生。
虽然当前的研究结果是积极的，但仍然需要更多的临床研究来进一步验证其疗效和安全性，以进一步指导其在实际临床中的应用。
AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中经鼻高流量氧疗的应用观察
AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中经鼻高流量氧疗的应用观察摘要：目的：研究并分析在AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经鼻高流量氧疗方法的效果。
方法：本次研究选取了2019年3月-2019年11月在本院接受治疗的80例AECOPDⅡ型呼吸衰竭患者为研究对象。
将自愿参与实验调查的患者进行随机分组，分为对照组和研究组，各组40例患者，对照组采用无创正压通气，研究组则采用经鼻高流量氧疗方式，对比治疗效果成效。
结果：研究组患者的气管插管率要高于对照组，研究组为55%，对照组为47.5%，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
从治疗结果上看，研究组患者死亡率为12.5%，对照组的为17.5%，研究组要好于对照组，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：和无创正压通气相比，在AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗中采用经鼻高流量氧疗可以有效的提高患者的插管率，降低患者死亡率，在治疗上是安全的有效的。
关键词：慢性阻塞性肺疾病、经鼻高流量氧疗、临床疗效慢性阻塞性肺疾病是一种在临床较为常见的，并且经常发作的肺部疾病，在医学上简称慢阻肺。
慢阻肺加重或者合并肺炎就会导致患者发生慢阻肺II型呼吸衰竭，是患者死亡和发生并发症的主要原因【1】。
在治疗慢阻肺II型呼吸衰竭中常常采用无创正压通气的方法，但是此种方法并发症较多，所以在2015以后经鼻高流量氧疗技术慢慢应用开来，此种方法可以在舒适性和耐受性上发挥良好的作用，同时也没有并发症发生，所以在技术应用上就取代了无创正压通气的方法，本次研究选取了2019年3月-2019年11月在我院需要实施AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗，入选的患者共80例，将其分为两组进行治疗，对比治疗结果。
1.资料与方法1.1 一般资料研究选取2019年3月-2019年11月在我院进行AECOPDⅡ型呼吸衰竭治疗的患者，患者总计80例，根据慢阻肺诊断标准以及入院治疗标准符合中华医学会呼吸病学制定的慢阻肺诊治指南，随机分为对照组和研究组，每组40例，其中研究组男22例，女18例，患者年龄在56-86岁之间，平均年龄为（71.5±2.2）岁；对照组男19例，女21例，患者年龄在58-87岁之间，平均年龄为（72.5±2.3）岁，所有患者在入院后登记一般资料，组间对比上无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。
经鼻高流量氧疗在临床中的应用研究进展
歡钊蚤考 2020耳第丨5象第6期Journal of Minimally Invasive Medicine?2020,15 (6)•791 •经鼻高流量氧疗在临床中的应用研究进展A莫丽勤曾云云秦宗泉陆威达蓝丹秀(广西医科大学第一附属医院心胸外科重症监护室，广西南宁市530021)【提要】经鼻高流量氧疗（HFNC)是一种新型无创呼吸支持方式，其可产生冲刷效应、呼气末正压效应及加温加湿气体等良好效果。
目前，HFNC越来越多地应用于我国成人急性呼吸衰竭、呼吸道有创操作、拔管后氧疗等。
然而，临床上H FNC的使用方式及针对不同患者的疗效不一。
正确地把握HFNC在呼吸生理效应中的特点和最佳使用条件，总结其针对不同患者的临床经验，可以为HFNC及时、正确地应用于临床提供参考。
【关键词】经鼻高流量；氧疗;研究进展【中图分类号】R 459.6【文献标识码】A【文章编号】1673名575(2020)〇6>〇791>〇4DOI：IO. 11864/j. issn. 1673.2020.06.29经鼻高流量氧疗（丨丨ig丨丨-flow nasal cannula oxygen Ihempy,HFNC)是一种新型无创的呼吸支持方式，其 由空氧混合装置、加热加湿器和鼻塞系统组成，可提 供恒定的氧流量（2〜60 lytnin)及浓度（21%~ 100% ),产生低水平的呼气末正压（positive end-expiratory pressure，PEEP) ,进而冲刷鼻咽部生理无效 腔，加热和湿化管道空气，保护呼吸道黏膜，极大地提 高患者的舒适度和耐受性。
B前，H FN C越来越多地 应用于我国成人急性呼吸衰竭、呼吸道有创操作、拔 管后氧疗等。
多项研究均表明H FN C治疗效果优于 传统氧疗和无创正压通气（non-invasive positive ventilati〇n,NIPV)[|-3]。
目前关于H FN C的部分研究 结论尚有争议，故对H FN C在呼吸生理效应中的特点 和最佳使用条件及其针对不同患者的临床效果进行 梳理阐述，为H FN C能及时、正确地应用于临床提供 参考。
经鼻高流量湿化氧疗在Ⅱ型呼吸衰竭中的应用进展
【摘 要】 经鼻高流量湿化氧疗（ＨＦＮＣ）是近２０年来在临床应用的新氧疗手段。
ＨＦＮＣ通过提供大流量恒定氧浓度的空氧混合气体在口咽部形成呼吸末正压、减少解剖死腔和呼吸做功，成为治疗Ⅱ型呼吸衰竭的新选择。
文章就ＨＦＮＣ在Ⅱ型呼吸衰竭应用的生理学机制、临床应用进展及存在的争议进行综述。
【关键词】 Ⅱ型呼吸衰竭；经鼻高流量湿化氧疗；辅助通气【中图分类号】 Ｒ５６３．８ 【文献标识码】 ＡＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｎａｓａｌｈｉｇｈ ｆｌｏｗｈｕｍｉｄｉｆｉｅｄｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙｉｎｔｙｐｅⅡｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ ＣｈｅｎＺｈａｏｊｉａ ，ＷｕＪｉａｎｈｕａ，ＷａｎｇＹａｏｙｏｎｇ． ＳｈａｎｘｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，ＳｈａｎｘｉＰｒｏｖｉｎｃｅ，Ｔａｉｙｕａｎ０３００００，ＣｈｉｎａＣｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＷａｎｇＹａｏｙｏｎｇ，Ｅ ｍａｉｌ：ｓｘｗｙｙ７５２０＠１２６．ｃｏｍＦｕｎｄｉｎｇｐｒｏｇｒａｍ：ＣｈｉｎａＳｏｏｎｇＣｈｉｎｇＬｉｎｇＦｏｕｎｄａｔｉｏｎＲｅｓｐｉｒａｔｏｒｙＤｉｓｅａｓｅＣｌｉｎｉｃａｌＲｅｓｅａｒｃｈＰｕｂｌｉｃＷｅｌｆａｒｅＦｕｎｄ（２０１８ＭＺＦＴ １１０）；ＬｕｌｉａｎｇＳｃｉｅｎｃｅａｎｄＴｅｃｈｎｏｌｏｇｙＫｅｙＲｅｓｅａｒｃｈａｎｄＤｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔＰｒｏｇｒａｍ（２０１８ＳＨＦＺ６５ ４） 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｎａｓａｌｈｉｇｈ ｆｌｏｗｈｕｍｉｄｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ（ＨＦＮＣ）ｉｓａｎｅｗｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙｍｅｔｈｏｄｔｈａｔｈａｓｂｅｅｎｕｓｅｄｃｌｉｎｉｃａｌｌｙｉｎｔｈｅｐａｓｔ２０ｙｅａｒｓ．ＨＦＮＣｐｒｏｖｉｄｅｓａｌａｒｇｅｆｌｏｗｏｆａｉｒ ｏｘｙｇｅｎｍｉｘｔｕｒｅｗｉｔｈａｃｏｎｓｔａｎｔｏｘｙｇｅｎｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｔｏｆｏｒｍａｐｏｓｉｔｉｖｅｅｎｄ ｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｐｒｅｓｓｕｒｅｉｎｔｈｅｏｒｏｐｈａｒｙｎｘ，ｒｅｄｕｃｉｎｇａｎａｔｏｍｉｃａｌｄｅａｄｓｐａｃｅａｎｄｂｒｅａｔｈｉｎｇｗｏｒｋ，ａｎｄｈａｓｂｅ ｃｏｍｅａｎｅｗｃｈｏｉｃｅｆｏｒｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｔｙｐｅＩＩｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ．Ｔｈｉｓａｒｔｉｃｌｅｒｅｖｉｅｗｓｔｈｅｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｍｅｃｈａｎｉｓｍ，ｃｌｉｎｉｃａｌａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｐｒｏｇｒｅｓｓａｎｄｅｘｉｓｔｉｎｇｃｏｎｔｒｏｖｅｒｓｉｅｓｏｆＨＦＮＣｉｎｔｙｐｅＩＩｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】 ＴｙｐｅⅡｒｅｓｐｉｒａｔｏｒｙｆａｉｌｕｒｅ；Ｈｉｇｈｆｌｏｗｎａｓａｌｃａｎｎｕｌａｏｘｙｇｅｎｔｈｅｒａｐｙ；Ａｕｘｉｌｉａｒｙｖｅｎｔｉｌａｔｉｏｎ 目前治疗Ⅱ型呼吸衰竭最常用的呼吸支持手段是无创正压通气（ＮＰＰＶ）［１］，然而，痰液黏稠不易咳出、人机同步困难、对ＮＰＰＶ恐惧等患者不适合应用ＮＰＰＶ，不恰当地应用ＮＰＰＶ会增加黏液栓形成的风险，造成气胸等不良后果，反而会加重病情［２］。
经鼻高流量湿化氧疗在呼吸系统疾病中的研究进展
经鼻高流量湿化氧疗在呼吸系统疾病中的研究进展经鼻高流量鼻导管湿化氧疗（heated humidified high flow nasal cannulaeoxygen therapy，HFNC）是通过空氧混合器提供精确的吸氧浓度（21%～100%）和储氧式鼻塞提供高达60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体，近年来在临床应用越来越广泛。
本文从其主要组成及工作原理、工作机制和在呼吸系统疾病中的具体应用进行综述。
经鼻高流量鼻导管湿化氧疗（heated humidified high flow nasal cannulae oxygen therapy，HFNC）是通过空氧混合器提供相对精确的吸氧浓度（21%～100%）和储氧式鼻塞提供高达15～60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体[1]，近年来在临床广泛应用。
HFNC可以有效地减少生理无效腔，产生较低水平的气道正压促进肺泡开放，还能改善上气道黏膜清除功能，给患者提供恒定的氧浓度，减少上呼吸道内呼出的二氧化碳，從而降低呼吸做功[2]。
1 HFNC的主要组成及原理HFNC主要包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器、封闭式单管路呼吸管路、双短鼻塞导管）和空氧混合器[3]。
通过加热底盘和湿化罐和连接带有加热导丝的管路，可使气体加热到预设的温度，从而使水蒸气扩散到呼吸系统中[4]。
经过充分加温加湿后的气流，可以增强肺顺应性、减小气流阻力、使气道分泌物的黏度变小且鼻部的并发症较少[5-6]。
2 HFNC的作用机制首先，HFNC可以提供恒定的氧浓度，因其高达60 L/min的流量，大于患者最大吸气峰流速，从而保证测量与实际的FiO2的一致性[7-8]。
其次，HFNC 通过高流速的气体，避免了克服上气道阻力所需的呼吸功，吸气末储存于鼻咽部的气体可以冲刷呼气末仍残留于解剖无效腔内的气体，从而减少生理无效腔和二氧化碳的重吸收[9]。
再次，HFNC可以在咽部产生2～8 cm H2O的压力，可促进肺生理复张和避免上气道塌陷[10]。
经鼻高流量吸氧在胸部手术后的应用现状及研究进展
经鼻高流量吸氧在胸部手术后的应用现状及研究进展摘要：胸部手术后，患者常常面临术后疼痛、肺功能受损等问题，导致呼吸功能下降。
经鼻高流量吸氧作为一种有效的呼吸治疗技术，在术后康复治疗中具有重要应用价值。
本文将综述经鼻高流量吸氧在胸部手术后的应用现状及研究进展，主要探讨术后肺部并发症、经鼻高流量吸氧治疗机制、临床应用效果、安全性与副作用、患者依从性及满意度等方面。
关键字：经鼻高流量吸氧胸部手术应用一、术后肺部并发症胸部手术后，患者可能会出现多种肺部并发症，这些并发症的发生不仅会对患者的术后恢复产生不良影响，还会增加患者的住院时间和医疗成本。
其中，肺不张、肺炎和肺栓塞是最常见的术后肺部并发症。
肺不张是指术后肺部部分或全部塌陷，导致肺通气不足，影响氧气交换。
这种情况通常是由于手术创伤或术后疼痛引起的。
肺炎是指术后肺部感染，可能是由于手术过程中或术后护理不当导致的。
肺炎会引发咳嗽、发热等症状，严重时可能导致呼吸衰竭。
肺栓塞是指术后血栓堵塞肺部血管，导致氧气无法正常交换。
这种情况通常是由于手术过程中血管受损或术后血液凝固异常引起的。
为了预防和治疗这些并发症，医生会采取一系列的措施，包括使用抗生素、止痛药、抗凝药物等药物治疗，以及进行呼吸锻炼、雾化吸入等物理治疗。
同时，医护人员也会加强对患者的术后护理，包括保持呼吸道通畅、监测生命体征等。
二、经鼻高流量吸氧治疗机制经鼻高流量吸氧是一种新型的呼吸治疗技术，其原理是通过空氧混合器将氧气和空气混合，通过鼻塞导管给予患者。
这种治疗方法可以提供高浓度的氧气和湿度，改善患者的氧合水平，同时通过空氧混合器调整氧气和空气的比例，达到一定的氧浓度，以满足患者的需求。
2.1 提高氧浓度通过使用空氧混合器，可以将氧气和空气混合，从而调整氧浓度。
这种混合技术可以将氧气浓度调整到所需水平，以满足患者的需求。
高浓度的氧气可以有效地缓解术后疼痛、促进肺功能恢复，同时还可以提高患者的血氧饱和度，有助于预防术后并发症的发生。
《2024年经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧性呼吸衰竭患者疗效的预测指标》范文
《经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧性呼吸衰竭患者疗效的预测指标》篇一一、引言低氧性呼吸衰竭是一种常见的临床病症，主要表现为肺通气或换气功能障碍，导致体内氧含量不足。
经鼻高流量湿化氧疗（HFNC）作为一种新型的治疗方式，已在临床广泛应用。
本文旨在探讨经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧性呼吸衰竭患者的疗效预测指标，以期为临床治疗提供参考依据。
二、文献回顾近年来，关于经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧性呼吸衰竭的研究逐渐增多。
研究表明，HFNC能够改善患者的血氧饱和度、降低呼吸频率和心率，从而缓解患者的呼吸困难症状。
然而，关于疗效预测指标的研究尚不充分，需要进一步探讨。
三、研究方法本研究采用回顾性分析方法，收集低氧性呼吸衰竭患者接受经鼻高流量湿化氧疗的资料。
根据患者的临床特征、实验室检查、影像学检查等数据，筛选出可能影响疗效的预测指标。
采用统计学方法分析这些指标与疗效之间的关系，以确定疗效的预测指标。
四、疗效预测指标的探讨1. 临床特征：年龄、性别、体重指数、病程等患者的临床特征可能影响经鼻高流量湿化氧疗的疗效。
研究表明，年龄越大、病程越长，患者的病情越严重，可能对疗效产生一定影响。
因此，临床特征可以作为疗效的预测指标之一。
2. 实验室检查：血气分析、血氧饱和度等实验室检查结果可以反映患者的病情严重程度和治疗效果。
其中，血气分析中的PaO2/FiO2比值、血氧饱和度等指标与经鼻高流量湿化氧疗的疗效密切相关，可以作为疗效的预测指标。
3. 影像学检查：肺部CT等影像学检查结果可以评估患者的肺部病变情况，有助于判断患者的病情严重程度和治疗效果。
因此，影像学检查结果也可以作为疗效的预测指标之一。
五、结论本研究发现，经鼻高流量湿化氧疗治疗低氧性呼吸衰竭患者的疗效预测指标包括临床特征、实验室检查和影像学检查等多方面因素。
其中，血气分析中的PaO2/FiO2比值、血氧饱和度等实验室检查结果与疗效密切相关，可以作为重要的预测指标。
此外，患者的年龄、病程以及肺部CT等影像学检查结果也可以作为参考指标。
经鼻高流量氧疗进行呼吸支持的研究进展
经鼻高流量氧疗进行呼吸支持的研究进展
李霞
【期刊名称】《中国临床护理》
【年(卷),期】2017(009)003
【摘要】利用PubMed等外文数据库收集近年来关于成人使用经鼻高流量氧疗(high-flow nasal cannula,HFNC)进行的相关性研究.经鼻高流量氧疗在国外广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者,与其他氧疗方式、无创正压通气比较,在改善氧合及提高舒适性方面具有优势.HFNC可以替代成人和早产儿无创通气,但HFNC能否降低成人呼吸衰竭患者的气管插管率及如何正确把握治疗效果与应用时机的关系,尚需更多、更大型随机研究结果.
【总页数】4页(P271-274)
【作者】李霞
【作者单位】400010 重庆,重庆医科大学附属第二医院重症医学科
【正文语种】中文
【相关文献】
1.经鼻高流量氧疗与儿童呼吸支持治疗研究进展 [J], 任锡凯;黄楠;苏苗赏
2.经鼻高流量氧疗与儿童呼吸支持治疗研究进展 [J], 任锡凯;黄楠;苏苗赏
3.经鼻高流量氧疗治疗急性呼吸衰竭的研究进展 [J], 孙金英;刘睿超;王潇;王若利;李乐;岳红梅
4.早产儿应采用持续性压控性肺膨胀疗法还是间歇性指令肺通气疗法进行复苏治疗:
一项对经鼻咽插管行初始呼吸支持疗法的随机对照试验 [J], Lindner W.;H gel J.;Pohlandt F.;张振
5.儿童经鼻高流量氧疗呼吸支持早期失败的高危因素分析 [J], 刘洁;李德渊;刘忠强;卢国艳;黎小庆;乔莉娜
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经鼻高流量氧疗进行呼吸支持的研究进展
发表时间：2018-08-09T10:28:33.997Z 来源：《中国医学人文》2018年第6期作者：吕金堂[导读] HFNC可以有效地减少生理无效腔，产生较低水平的气道正压促进肺泡开放。
北京市健宫医院呼吸肿瘤科北京100054 摘要：利用PuhMcd等外文数据库收集近年来关于成人使用经鼻高流量氧疗(high-flow na-sal cannula，HFNC)进行的相关性研究。
经鼻高流量氧疗在国外广泛应用于急性低氧性呼吸衰竭患者、外科手术后患者、呼吸衰竭未行气管插管患者、免疫抑制患者、心功能不全患者，与其他氧疗方式、无创正压通气比较，在改善氧合及提高舒适性方面其有优势。
HFNC可以替代成人和早产儿无创通气，但H FNC能
否降低成人呼吸衰竭患者的气管插管率及如何正确把握治疗效果与应用时机的关系，尚需更多、更大型随机研究结果。
关键词：经鼻高流量氧疗；气管插管；无创通气经鼻高流量鼻导管湿化氧疗是通过空氧混合器提供相对精确的吸氧浓度（21%~100%）和储氧式鼻塞提供高达15~60 L/min的流量以及37 ℃相对湿度为100%的气体[1]，近年来在临床广泛应用。
HFNC可以有效地减少生理无效腔，产生较低水平的气道正压促进肺泡开放，还能改善上气道黏膜清除功能，给患者提供恒定的氧浓度，减少上呼吸道内呼出的二氧化碳，从而降低呼吸做功。
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1HFNC的主要组成及原理?
HFNC主要包括鼻导管吸氧系统（加温湿化器、封闭式单管路呼吸管路、双短鼻塞导管）和空氧混合器。
通过加热底盘和湿化罐和连接带有加热导丝的管路，可使气体加热到预设的温度，从而使水蒸气扩散到呼吸系统中[2]。
经过充分加温加湿后的气流，可以增强肺顺应性、减小气流阻力、使气道分泌物的黏度变小且鼻部的并发症较少。
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2HFNC的特点
2.1高流量加温、加湿给氧
HFNC能够经鼻导管给子加温、加湿的高浓度氧气，气流量可高达60 L/min，由于气流量可以设置为超过多数呼吸功能衰竭患者的吸气峰流量水平，从而保证了氧浓度的恒定；HFNC的加温、加湿功能可以保护气道钻膜，增强钻膜纤毛的清理能力。
合理的气道湿化，可以稀释呼吸道分泌物，保持气道的通畅和湿润，维持呼吸道的正常功能，有效预防肺部感染等并发症[3]。
研究也表明，气道的充分湿化，即使是对没有咳嗽反射的昏迷患者，也能保持呼吸道纤毛运动活跃，从而保证有效地引流呼吸道分泌物，避免分泌物粘稠或形成痰痴阻塞呼吸道，确保呼吸道通畅。
2.2增加功能性残气量
通过电阻抗断层成像技术评估高浓度鼻导管吸氧、体位与呼气末容积的关系指出，无论采取何种姿势，经鼻导管吸人高流量气流均可以通过增加功能性残气量来增加整体区域性呼气末肺阻抗。
2.3产生低水平持续气道正压
Urbano等通过一项体外试验探讨高流速模型产生的压力在小儿气道中的作用，结果3种接口-鼻导管、鼻面罩和日鼻面罩下所产生的压力是非常类似的。
被记录到的最高压力值是经由鼻导管或鼻面罩以流速为20L/min氧疗所产生的4cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)压力。
当假人保持张口时，则无法在气道和咽喉侦测到压力。
由此可见，高流速氧气治疗系统于实验模型中会产生低程度持续气道正压，即使是使用很高的流速。
另外，有研究证实，HFNC能产生流量依赖性持续气道正压，因上气道冲刷作用减少死腔，同时高流量氧疗能够持续清除。
3HFNC的临床应用
3.1治疗急慢性呼吸衰竭?
对急性呼吸衰竭患者，特别是1型呼吸衰竭患者，HFNC都显现出其良好的适用性。
与传统的面罩吸氧相比，经过HFNC治疗30 min 后，PaO2更高，呼吸频率更低，且有研究证实是唯一能降低机械通气风险的参数。
因此对于严重低氧的患者，可以有效改善缺氧症状。
通过对38例急性呼衰的患者的研究，使用HFNC 15min后患者的呼吸频率和SPO2有了明显的改善，经过1h的HFNC治疗后，PaO2和氧合指数均上升，其中只有9例（24%）患者需要进行有创机械通气，与传统氧疗相比明显减少了插管率[4]。
HFNC治疗特发性肺纤维化引起的慢性呼吸衰竭和对于免疫功能低下继发的急性呼吸衰竭患者也有一定的疗效。
3.2应用于外科术后患者
腹部手术后实施无创通气能够减少术后肺部并发症，包括需要再次气管插管。
另一项研究显示，与常规氧疗、肺部物理治疗及支气管解痉药物治疗相比，使用具有吸气相辅助的无创通气，能够使得再插管比例降低一半。
3.3应用于呼吸衰竭未行气管插管者
收集了50例缺氧性呼吸窘迫因拒绝行气管插管而使用HFNC治疗的患者。
纳人患者主要为肺间质纤维化、肺炎、慢性阻塞性肺病、癌症、血液系统恶性肿瘤和充血性心力衰竭患者，住院死亡率为60%[5]。
HFNC起始设定平均氧气浓度为67%，流量为43L/min。
患者的平均血氧饱和度从89. 1%上升到94.7%。
，呼吸频率从31次/min下降至25次/min。
有9位患者最后使用无创通气治疗，HFNC治疗时间的中位数为30 h。
因此，缺氧性呼吸窘迫患者拒绝行气管插管时使用HFNC可提供适当的氧合，并成为另一种无创通气方式。
3.4应用于拔除气管插管后、气管插管及需行气管镜操作的患者
在一项单中心研究中对拔除气管插管后患者应用HFNC与经文丘里面罩吸氧效果进行了比较，证实了HFNC组24、36、48h PaO2/FiO2更高，而36h的血氧分压(PaO2)更高，且HFNC组更少患者需要使用无创正压通气或气管插管。
据报道，HFNC应用于肺泡灌洗有创操作中，能够提高操作的安全性。
4总结
HFNL作为一种新的氧疗方式，能有效改善氧合，减少有创以及无创机械通气概率，并通过加温、湿化装置使气体达到人体最适宜的温、湿度，提高舒适性，与传统氧疗方式相比有着明显优势。
虽然HFNL治疗已经取得了一些令人满意的结果，但仍有一部分患者需要转为有创机械通气，实施时需密切观察患者对治疗的反应，及时调整治疗方式，避免延误病情。
随着HFNL的广泛应用，为临床氧疗提供了更多的选择，但其能否降低成人呼吸衰竭患者的气管插管率及如何正确把握治疗效果与应用时机的关系，尚需更多、更大型的研究验证其疗效及临床应用价值。
参考文献：
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[3]凌云.中国首例输入性中东呼吸综合征患者经鼻高流量氧疗的效果观察[J].中华危重病急救医学，2015，7（11）：181-184.?
[4]吕姗.主动温湿化的经鼻高流量氧疗在成人患者中的应用[J].中华危重病急救医学，2016，8（01）：184-188.??
[5]王静.高流量湿化氧疗对机械通气脱机患者低氧血症的影响及护理[J].护士进修杂志，2015，12（03）：111-114.。