实训13犬胃切开术(精)

实训13 犬胃切开术

一、实训目标

掌握犬胃切开术的基本操作，并能根据实际需求进行适当调整。

二、实训内容

犬的胃切开术

三、实训材料与设备

麻醉药、阿托品、止痛药、消炎药、常规软组织器械包（大小包）、注射器、输液器、酒精棉球、碘酊棉球、气管插管和听诊器等。

四、实训方法与步骤

1．术前准备

呕吐的动物常出现脱水和低血钾，应该在诱导麻醉前给预纠正。胃液丢失可引起碱中毒；有时也可引起代谢性酸中毒。非紧急情况下，术前应禁食8～12h以保证胃的排空。动物病情稳定后应尽快进行胃切开的手术。

2．麻醉与保定

全身麻醉，如果条件允许，可以进行气管插管，以防止呕吐物逆流入气管，引起异物性肺炎。仰卧保定，从剑状软骨到耻骨前缘腹部剪毛消毒，全身覆盖无菌创布。

3．术式

从剑状软骨到耻骨，做腹正中线切口。用腹壁牵开器牵引器牵引腹壁，充分暴露胃肠道。者术手进入腹腔做一般探察，将胃引出创外，并在其周围垫以用生理盐水湿过的无菌纱布把胃隔离开来。放置牵引线和用胃钳夹持有助于胃手术的操作并可以防止胃内容物溢出。在大弯和小弯之间，胃腹侧血管较少的位置做切口。切口不要靠近幽门，否则缝合切口时可能会使大量组织包在胃腔内而引起流出口阻塞。用手术刀在切口部分刺一小的切口进入胃腔，然后用组织剪扩大切口。使用抽吸装置抽取胃内容物以减少溢出。清除完胃内容物后进行胃腔检查或清除胃内异物。

胃壁切口的缝合。整理胃壁切口缘后，用可吸收缝合材料或丝线进行全层康奈尔氏缝合。缝合后，再次清洗胃壁切口，用丝线采用伦伯特连续缝合浆膜肌层。

拆除胃壁上的牵引线，清除隔离纱布，用温生理盐水对胃壁和腹腔进行冲洗，如有污染，可适当放入一些抗生素。同时要注意，仔细检查整个肠道，以防止还有其他异物而发生肠道阻塞。

术者更换手套，更换或消毒手术器械，转入无菌手术。然后常规闭合腹壁。

4．术后护理

术后给予抗生素和镇痛呀。术后应监测电解质情况，应该继续输液直到动物可以饮足量的水以维持水盐代谢。如果没有发生呕吐，术后24h可以饲喂少量流质食物。

术部可进行适当包扎或给动物戴伊丽莎白颈圈，保护创口。术后7～10d，腹部创口愈合后即可拆线。

五、注意事项

1、做好实验犬的保定与麻醉工作，保证人和动物的安全、保证操作的顺利进行；

2、小组成员相互协作配合，各项工作相互统筹，保证人人参与其中；

3、保持课堂纪律，严肃认真的对待每一项工作；

4、有菌与无菌的转换要彻底，防止手术感染；

4、术后做好实验犬的护理工作。

六、实训报告

小组讨论并要求每个学生写出实验犬腹正中切开腹部胃切开术的实习报告1份。