生酮饮食简介及注意事项

生酮饮食简介及注意事项

定义：生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物的饮食方案。在生酮饮食治疗中，机体每日90%的能量供应均来自与脂肪，蛋白质和碳水化合物仅提供10%的能量。由于高脂肪饮食的摄取会使体内产生大量酮体，生酮饮食由此得名。

基本原则

1.热卡摄入约为根据患儿年龄及理想体重所推荐热卡的75%，活动量大的患儿热卡可适量增加。

2.多数患儿需4:1（脂肪：蛋白+碳水化合物）比例，15月以下或肥胖患儿可从3:1或

3.5:1开始。

3.液体入量应小于1×生理需要量（通常为75%）。每日液体毫升数应小于热卡数。

4.饮食应满足营养师计算的蛋白需要。

5.应补充钙剂、不含蔗糖及乳糖的多种维生素及氟化物。

生酮饮食起始阶段副作用的处理

无症状时：

血糖降至3mmol/L，可不予处理。

1.76—

2.2mmol/L，如患儿一般情况可，可间断2hr再次复查，并密切监护

1.76mmol/L，可予30ml橙汁

有低血糖症状（包括恶心、无力、多汗、头晕、苍白或嗜睡）：

15—30ml橙汁，还可重复一次

如有低血糖惊厥或血糖＜25mg/dl，可予5%GS静点。

生酮饮食常见副作用

1.酸中毒

2.恶心、呕吐

3.体重下降

4.便秘（经典生酮饮食）

5.腹泻（甘油三酯饮食）

用药注意事项：

*选用不含碳水化合物的药物

+口服药物都应选择不含糖的

+静脉的液体尽量不含碳水化合物。可用生理盐水代替葡萄糖静脉输入

请您出院以后记住

+清晨测空腹体重（每周一次）

+尿酮体、血糖每周2—3次（用试纸在家自测）

+每月一次，血生化、尿Ca/Cr、血、尿常规

+每三月复诊，复查脑电图、心电图