【转载】中风后遗症 的 推拿康复法

【转载】中风后遗症的推拿康复法

中风后遗症的推拿康复法脑中风是以突然晕倒、不省人事，伴口角歪斜、语言不利、半身不遂，或不经昏仆仅以口歪、半身不遂为临床主症的疾病。因发病急骤，症见多端，病情变化迅速，与风之善行数变特点相似，故名中风、卒中。脑中风是一种突然起病的脑血液循环障碍性疾病。脑中风是一种老年人的常见性疾病，严重危胁到老年人的生命安全，而这种疾病又以突发见多，所以掌握一定的急救措施是很有必要的。如果在家里突发了脑中风，家属一定要采取急救的措施。突发脑中风要注意急救。脑中风多发生在夜晚，且起病急骤，往往在数分钟至数小时，最多1～3天内脑部损害症状达到高峰。如果突发了脑中风，有多人在场，应有所分工，有的人可向急救中心或附近医院求助，其余的人则应搞好发病后的家庭急救。若仅有一人在场时，应迅速先将病人安排好，再就近向他人救助。切勿丢下病人不管，外出长时间的找人、找车、从而错过最宝贵的急救机会。有部分患者是由于脑中风急救不及时而致死，不正确的护理、搬运会促使脑疝的形成和发展，加上呕吐物堵塞或衣被捂得过紧，很容易引起患者窒息。所以急救的方法是很重要的。本病发病率和死亡率较高，常留有后遗症。近年来发病率不断增高，发

病年龄也趋向年轻化，因此，是威胁人类生命和生活质量的重大疾患。有些人得了脑血管病，分不清是哪一种，常把脑血栓说成脑梗塞，脑出血说成脑血栓等。中风是中医学的疾病名称，也是人们对急性脑血管疾病的统称和俗称，本病是一组以脑部缺血及出血性损伤症状为主要临床表现的疾病，又称脑卒中或脑血管意外，具有极高的病死率和致残率，主要分为出血性脑中风（脑出血或蛛网膜下腔出血）和缺血性脑中风（脑梗死、脑血栓形成）两大类。不同部位的脑梗塞或脑出血，损伤不同部位的脑神经，不同部位的脑神经支配身体的不同功能。所以留下中风后遗症的病人表现出不同的功能障碍。脑神经是对侧支配四肢的，左边脑梗塞或脑出血，则是右边手或脚偏瘫，右边脑梗塞或脑出血，则左边手或脚偏瘫。脑出血一般都比脑梗塞严重。有超过75%的脑出血的病人，会留下不同程度的残疾。出血性脑中风早期死亡率很高，约有半数病人于发病数日内死亡，幸存者中多数留有不同程度的运动障碍、认知障碍、言语吞咽障碍等后遗症。缺血性脑中风患者临床上以偏瘫为主要后遗症。多发生于50岁以后，男性略多于女性。发病原因1.出血性脑中风（1）季节冬秋季比夏季好发，这是因为冬天天气冷、血管收缩、血压上升。而夏季天气转热、血管扩张、血压下降的缘故。但是夏季中暑，出汗增多也会促发脑出血。（2）情绪情绪激

动会使血压突然升高，引起脑出血。（3）过度疲劳和用力过猛可引起血压升高，成为脑出血后遗症的诱因。（4）进食过饱进餐和进食过分油腻的食物能使血液中的脂质增多，血液循环加快，血压突然上升，因而可导致脑出血。出血性脑中风患者的脑血管破裂后，血液渗入脑实质引起的临床症状，病情较急，一般较脑血栓、脑梗塞严重。常见的原因是高血压、脑动脉硬化等，其次是脑血管畸形、先天性动脉瘤等。脑出血常在活动或情绪激动时发病，一般有跌倒、昏迷、偏瘫、呕吐等症状，不同程度的意识障碍，还可有面肌瘫痪、嘴歪及流口水等。出血部位不同表现不同。脑出血后引起不同程度的脑组织破坏，虽经治疗仍留有不同程度的后遗症。此与以下因素有关：①出血量：出血量的多少直接影响到临床症状的严重程度。②出血的部位：不同部位的出血，脑功能受损的程度不一。③康复期的治疗和护理：及时规范的康复治疗可以大大降低后遗症的发生。脑出血是指脑实质内血管破裂引起的出血，最常见的病因是高血压和脑动脉硬化，常因用力、情绪激动等因素诱发，故大多在活动中突然发病。发病后，患者很快进入昏迷状态；并有脉搏洪大而缓慢、呼吸深而慢、面部潮红、视神经乳头水肿等颅内高压表现；多数伴有中枢性高热。由于出血部位不同，其神经定位表现也不相同。（1 ）内囊出血最常见，主要是出现“三偏症”：对

侧偏瘫、偏身感觉障碍及偏盲。瘫痪肢体早期肌张力偏低、反射消失，很快肌张力逐渐增高，腱反射增强、病理反射阳性。主侧半球出血时伴有失语症。（2 ）脑桥出血，双侧面肌及四肢肌瘫痪，腱反射增强，病理反射阳性，双侧瞳孔针尖样大小。（3 ）脑室出血，表现为剧烈头痛、呕吐，很快进入深昏迷，并可有全身强直性痉挛发作。（4 ）小脑出血，表现为眩晕、头痛、呕吐、共济失调、瞳孔缩小、脑膜刺激征阳性。2.缺血性脑中风（1）心源性脑栓塞。（2）动脉粥样硬化高血脂、高血压、糖尿病。（3）其他原因如动脉炎症等。脑栓塞是由于动脉粥样硬化、动脉内膜炎以及血液粘稠度高，导致脑血管局部形成血栓，堵塞血管引起的症状。脑血栓形成起病较缓慢，往往在睡眠或休息时发病。部分病人症状起初较轻，以后逐渐加重，甚至有病后2～3 天达到高峰的。患者昏迷较少见，一般症状较轻，可有偏瘫及单侧肢体瘫痪，也可能有失语症，有的病人头或肢体麻木等症状。脑梗塞患者是血管其它部位的栓子如心脏病的附壁血栓，主动脉、颈动脉等的血栓呈动脉硬化斑块脱落，盆腔及下肢静脉血栓脱落，骨折时脂肪栓子等运行到脑部引起血栓塞时出现的症状，多发生于心脏病病人。该病发病急，常引起失语症及右上肢为主的偏瘫感觉障碍，但很少有昏迷出现。惊叹全中国能够真正治病的正宗中医师不到两万人了2 临床表

现1.出血性脑中风（1）肢体功能障碍主要表现偏瘫侧感觉和运动功能障碍（2）认知和精神较大范围或多次复发的脑出血，可留有精神和认知障碍：如人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。（3）言语功能障碍。（4）吞咽功能障碍。（5）其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、痴呆、抑郁等。2.缺血性脑中风（1）偏瘫是最常见的脑血栓后遗症。一侧肢体肌力减退、活动不利或完全不能活动。常伴有同侧肢体的感觉障碍如冷热不知、疼痛不觉等。有时还可伴有同侧的视野缺损。（2）失语运动性失语表现为病人能听懂别人的话语，但不能表达自己的意思。感觉性失语则无语言表达障碍，听不懂别人的话，也听不懂自己所说的话，表现为答非所问，“自说自话”。命名性失语则表现为看到一件物品，能说出它的用途，但却叫不出名称。（3）较大范围或多次复发也是脑血栓后遗症的症状可留有精神和智力障碍：人格改变、消极悲观、郁抑寡欢、精神萎靡、易激动等。（4）其他症状头疼、眩晕、恶心、失眠、多梦、注意力不集中、耳鸣、眼花、多汗、心悸、步伐不稳、颈项酸痛疲乏、无力、食欲不振、记忆力减退、不能耐受噪声等。

预后结果1.出血性脑中风（1）年龄年龄越大，预后越差60