人工呼吸机的管道连接方法和使用
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呼吸机的发展史
呼吸机的发展，最早始于1915年哥本哈根的.1934年研制出第一 台气动限压呼吸机，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产 生50cm水柱的压力。呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时 间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时， 阀门关闭，呼吸停止 进入60年代，呼吸机的应用更为广泛， 1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时 间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各 种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动 的时代，而跨入精密的电子时代。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸 机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。进入 90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机 的性能更臻完善。
严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗
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呼吸机的应症和禁忌症
一、 适应症：1.严重通气不良2.严重换 气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅 内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇 静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任 何原因的呼吸停止或将要停止。
二、 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、 气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾 病应用时应减少通气压力而增加频率。
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①控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允 许病人进行自主呼吸，主要参数由呼吸机控制。
②辅助/控制呼吸（A/CMV）通过病人的自主呼吸力量触发 呼吸机产生同步正压通气，当病人的自主呼吸频率达到 或超过预置的呼吸频率时，呼吸机起辅助通气作用，若 自主呼吸频率低于预置值时，呼吸机则转为控制通气。
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七.呼吸机一般参数的调节
1、潮气量：每次吸入或呼出气体的量。 正常成人一般为6-10ml/kg（体重）。
2、通气频率：每分钟内机械通气的次数。 成人：14-20次/分，儿童16-25次/分。 3、每分钟通气量=通气频率*潮气量.
⑤呼气未正压（PEEP）通过呼气未正压，使呼气末气 道及肺泡内压维持高于大气压水平，可使小的开放 的肺泡膨大，萎缩肺泡膨大，萎缩肺泡再膨胀，最 终降低肺内分流量，纠正低氧血症。
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八、开机程序；
接电源、气源-压缩机-主机-湿化 器、调参数-连接病人。
关机程序：
分离病人-关主机-压缩机-湿化器气源、电源
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5、吸/呼时间比值（I/E）正常 情况下为1：1.5—1：2.5，平均 为1：2。
6.I/E比值大，意味着吸气时间 延长，使肺泡氧合作用增加，要 寻求一个合适的I/E比值，使 PaO2和PaCO2保持在一定范围内。
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适应症：
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五、呼吸机的构成
压缩机，主机，支架，管路，流量传感 器 ，模拟肺，湿化装置。
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六、呼吸机的管道连接
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一. 何谓呼吸机
是使用机械装置产生气流，将氧浓度可 调节的气体送入病人肺部和由肺部呼出。
二、人工气道
是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸 道置入导管而形成的呼吸通道，用以 辅助通气及治疗肺部疾病，包括在气 管内插管和气管切开置管两种类型。
三 、机械通气
1） 慨念 ：是通过呼吸机预置的
压力或容量给患者通气，帮助患者完 成通气的支持方式。
3） 目的： 在于改善患者的通气 功能，纠正缺氧，防止二氧化碳潴留， 减轻呼吸功能消耗
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四、应用呼吸机的主要治疗目的：
1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 2）改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3）减少呼吸肌的做功。 4）肺内雾化吸入治疗。 5）预防性机械通气，用于败血症、休克、
1） PCV、CMV主要应用于无自主呼吸、 呼吸中枢抑制及呼吸衰竭的患者。 2）SIMV、PSIMV主要适用于 自主呼吸的病人。
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七.通气方式（模式）：
SIMV 同步间歇指令通气 CMV 机械控制通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 SIMV 同步间歇指令通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 PCV 压力支持通气 SPONT 自主呼吸
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九、使用呼吸机时应注意哪些？
1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持 在所需刻度处。
2、集水杯底处于朝下方向，随时倾倒集 水杯内的水（避免水反留入机器内或患 者气道内。
3、观察吸入气体的温度，应保持在3236，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜 或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥。
③间歇指令通气（1MV）在两次正压通气之间病人可进行 自主呼吸，而同步间歇指令通气（SIMV）的正压通气是 在病人吸气力的触发下发生的，以避免自主呼吸与正压 通气对抗现象。
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④压力支持通气（PSV）利用病人自主呼吸的力量触 发呼吸机送气，并使气道压力迅速上升到预置值， 当吸气流速降低到一定程度时，吸气则转为呼气， 此种通气模式。
成人为5-7L/min， 若大于10L则提示通气过度，若小于3L则提示 通气不足。
4、吸入氧浓度，现代呼吸机配有空 气、氧气混合器，它是一种可使 FiO2在21%-100%之间选择的装置， 有助选用合适的FiO2，保障临床应 用的安全，临床应用时，尽量以最 低的吸入氧浓度维持PaO2在正常范 围。通常调节FiO2为30%-40%。
呼吸机的发展史
呼吸机的发展，最早始于1915年哥本哈根的.1934年研制出第一 台气动限压呼吸机，它的气源来自钢筒，气体经两只减压阀，产 生50cm水柱的压力。呼气时通过平衡器取得足够的气流，吸气时 间由开关来控制，气流经吸入管入肺，当内压力升至预计要求时， 阀门关闭，呼吸停止 进入60年代，呼吸机的应用更为广泛， 1964年Emerson的术后呼吸机，是一台电动控制呼吸机，呼吸时 间能随意调节，是一台电子线路的呼吸机，配备压缩空气泵，各 种功能均由电子调节，根本改变过去呼吸机纯属简单的机械运动 的时代，而跨入精密的电子时代。 80年代以来计算机技术的迅猛发展，使新一代多功能电脑型呼吸 机具备了以往不可能实现的功能，如监测、报警、记录等。进入 90年代，呼吸机不断向智能化发展，计算机技术的应用使呼吸机 的性能更臻完善。
严重创伤等情况下的呼吸衰竭预防性治疗
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呼吸机的应症和禁忌症
一、 适应症：1.严重通气不良2.严重换 气障碍3.神经肌肉麻痹4.心脏手术后5.颅 内压增高6.新生儿破伤风使用大剂量镇 静剂需呼吸支持时7.窒息、心肺复苏9.任 何原因的呼吸停止或将要停止。
二、 禁忌症：没有绝对禁忌症。肺大泡、 气胸、低血容量性休克、心肌梗塞等疾 病应用时应减少通气压力而增加频率。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
①控制通气（CMV）呼吸做功完全由呼吸机来承担，不允 许病人进行自主呼吸，主要参数由呼吸机控制。
②辅助/控制呼吸（A/CMV）通过病人的自主呼吸力量触发 呼吸机产生同步正压通气，当病人的自主呼吸频率达到 或超过预置的呼吸频率时，呼吸机起辅助通气作用，若 自主呼吸频率低于预置值时，呼吸机则转为控制通气。
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七.呼吸机一般参数的调节
1、潮气量：每次吸入或呼出气体的量。 正常成人一般为6-10ml/kg（体重）。
2、通气频率：每分钟内机械通气的次数。 成人：14-20次/分，儿童16-25次/分。 3、每分钟通气量=通气频率*潮气量.
⑤呼气未正压（PEEP）通过呼气未正压，使呼气末气 道及肺泡内压维持高于大气压水平，可使小的开放 的肺泡膨大，萎缩肺泡膨大，萎缩肺泡再膨胀，最 终降低肺内分流量，纠正低氧血症。
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八、开机程序；
接电源、气源-压缩机-主机-湿化 器、调参数-连接病人。
关机程序：
分离病人-关主机-压缩机-湿化器气源、电源
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
5、吸/呼时间比值（I/E）正常 情况下为1：1.5—1：2.5，平均 为1：2。
6.I/E比值大，意味着吸气时间 延长，使肺泡氧合作用增加，要 寻求一个合适的I/E比值，使 PaO2和PaCO2保持在一定范围内。
Fra Baidu bibliotek
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
适应症：
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
五、呼吸机的构成
压缩机，主机，支架，管路，流量传感 器 ，模拟肺，湿化装置。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
六、呼吸机的管道连接
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
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资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
一. 何谓呼吸机
是使用机械装置产生气流，将氧浓度可 调节的气体送入病人肺部和由肺部呼出。
二、人工气道
是通过鼻腔或口腔或直接在上呼吸 道置入导管而形成的呼吸通道，用以 辅助通气及治疗肺部疾病，包括在气 管内插管和气管切开置管两种类型。
三 、机械通气
1） 慨念 ：是通过呼吸机预置的
压力或容量给患者通气，帮助患者完 成通气的支持方式。
3） 目的： 在于改善患者的通气 功能，纠正缺氧，防止二氧化碳潴留， 减轻呼吸功能消耗
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
四、应用呼吸机的主要治疗目的：
1）维持适当的通气量，使肺泡通气量满足机体需要。 2）改善气体交换功能，维持有效的气体交换。 3）减少呼吸肌的做功。 4）肺内雾化吸入治疗。 5）预防性机械通气，用于败血症、休克、
1） PCV、CMV主要应用于无自主呼吸、 呼吸中枢抑制及呼吸衰竭的患者。 2）SIMV、PSIMV主要适用于 自主呼吸的病人。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
七.通气方式（模式）：
SIMV 同步间歇指令通气 CMV 机械控制通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 SIMV 同步间歇指令通气 PSIMV 同步间歇指令通气加压力支持 PCV 压力支持通气 SPONT 自主呼吸
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
九、使用呼吸机时应注意哪些？
1、经常添加湿化器内蒸馏水，使之保持 在所需刻度处。
2、集水杯底处于朝下方向，随时倾倒集 水杯内的水（避免水反留入机器内或患 者气道内。
3、观察吸入气体的温度，应保持在3236，避免温度过高烫伤患者呼吸道黏膜 或温度过低使呼吸道黏膜过于干燥。
③间歇指令通气（1MV）在两次正压通气之间病人可进行 自主呼吸，而同步间歇指令通气（SIMV）的正压通气是 在病人吸气力的触发下发生的，以避免自主呼吸与正压 通气对抗现象。
资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
④压力支持通气（PSV）利用病人自主呼吸的力量触 发呼吸机送气，并使气道压力迅速上升到预置值， 当吸气流速降低到一定程度时，吸气则转为呼气， 此种通气模式。
成人为5-7L/min， 若大于10L则提示通气过度，若小于3L则提示 通气不足。
4、吸入氧浓度，现代呼吸机配有空 气、氧气混合器，它是一种可使 FiO2在21%-100%之间选择的装置， 有助选用合适的FiO2，保障临床应 用的安全，临床应用时，尽量以最 低的吸入氧浓度维持PaO2在正常范 围。通常调节FiO2为30%-40%。