脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型(2014年版) PPT
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苯丙酮尿症等
治疗
• 教育训练为主，精神药物治疗为辅。 • 一、教育干预方法的选择 • 1.应用行为分析法（ABA） • 2.孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程
（TEACCH） • 3.人际关系发展干预疗法、地板时光、社交故
事、共同注意训练等方法 • 4.感觉统合治疗等 • 二、药物治疗
智力障碍
• 智力障碍，以前称之为精神发育迟滞 （MR），是指在发育时期内智力明显低于 同龄儿童正常水平（发育商或智商小于 70），同时伴有社会适应行为缺陷的发育 障碍性疾病，是我国目前导致儿童残疾的 首位原因。
• 车轮、风扇或其他圆形物体 • 反复观看电视广告或天气预报 • 爱听某一首或几首特别的歌 • 反复转圈、嗅味、玩弄开关键、来回奔走、
排列玩具和积木、双手舞动
• （四）智力异常
• 50%孤独症儿童智力落后，50%智力正常或 超常
• 高功能孤独症（HFA）：智力正常（韦氏智 力测试>70）和超常的孤独症。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
• ASD包括孤独症（autism）、阿斯伯格综合 征（AS）、未分类的广泛性发育障碍 （POD-NOS） 。
• ASD概念的提出导致了发病率、病因学、诊 断、治疗和预后认识的重大变化。
• ASD发病率WHO报道全球1/150，其中孤独症 发病率为20/万。
脑性瘫痪的临床分型
脑性瘫痪的粗大运动功能分级
• GMFCS分级（5级） • 按5个年龄段 • 0-2岁、>2-4岁、>4-6岁、>6-12岁、>12-
18岁
孤独症谱系障碍
• 孤独症谱系障碍（ ASD） 是一组以社会交 往障碍、言语和非言语交流障碍、狭隘兴 趣与刻板行为为主要特征的发育障碍性疾 病，以往称为广泛性发育障碍。
• 2岁左右语言发育落后的儿童，均应考虑到 孤独症的可能，如果合并交往障碍和刻板 行为均可初步诊断孤独症。
简易CHAT（适用于18个月以上幼儿）
2013年美国精神障碍诊断统计手册第5版（DSM-5）孤独症诊断标准
其他孤独症谱系障碍
• 1.阿斯伯格综合征（AS） • 2.雷特综合征（RS） • 3.儿童瓦解性精神障碍 • 4.未分类的广泛性发育障碍 • 包括轻型病例和不典型病例 • 不典型：脆性X染色体综合征、结节性硬化、
• 音乐艺术能力、机械记忆数字、时刻表、 车牌、标志、日历计算等方面有突出表现
• （五）感知觉异常 • 对某些声音特别恐惧或喜好； • 对某些视觉图像的恐惧，或是用特殊方式
注视某些物品；
• 不喜欢被人拥抱； • 常见痛觉迟钝； • 本体感觉异常：喜欢长时间坐车或摇晃，
特别惧怕乘坐电梯。
• （六）其他 • 多动和注意力分散行为在多数孤独症患儿
• 美国2014年报道ASD发病率为1/68 • 国外报道男女差异为4:1
临床表现
• （一）语言障碍 • 大多数孤独症患儿就诊的首要原因 • 语言发育落后、倒退或停滞 • 缺乏交流性质 • 难以听懂、无意义语言、重复刻板语言、
模仿言语、鹦鹉语言或是自言自语 • 不会使用人称代词“你、我、他”
• （二）社会交往障碍
• 交往障碍是孤独症的核心症状
• 常常独自玩耍，对父母的多数指令常常充 耳不闻
• 缺乏与他人的交流和交流技巧，缺乏与亲 人的目光对视
• 不能参加合作性游戏，不愿意或不懂得如 何与小朋友一起玩
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• （三）狭隘的兴趣和重复刻板行为 • 对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常
的兴趣，因此表现出重复刻板行为或动作
脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型 (2014年版)
脑性瘫痪的定义
• 脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和 姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症 候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非 进行性损伤所致。
• 脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、 认知、交流和行为障碍，以及癫痫及继发 性肌肉骨骼问题。
脑性瘫痪的诊断标准
较为明显
• 暴怒发作、攻击、自伤等行为
诊断
• 病史询问、体格检查以及行为观察 • 结合使用结构化或半结构化孤独症筛查和
诊断量表 • 依照美国精神障碍诊断统计手册第5版诊断
标准
• 2007年，美国儿科学会发表孤独症早期发 现与干预指南，提出了三级筛查诊断程序 和早期干预原则，提出对所有儿童从出生 第9个月起开始全面筛查。
治疗
• 教育训练为主，精神药物治疗为辅。 • 一、教育干预方法的选择 • 1.应用行为分析法（ABA） • 2.孤独症以及相关障碍儿童治疗教育课程
（TEACCH） • 3.人际关系发展干预疗法、地板时光、社交故
事、共同注意训练等方法 • 4.感觉统合治疗等 • 二、药物治疗
智力障碍
• 智力障碍，以前称之为精神发育迟滞 （MR），是指在发育时期内智力明显低于 同龄儿童正常水平（发育商或智商小于 70），同时伴有社会适应行为缺陷的发育 障碍性疾病，是我国目前导致儿童残疾的 首位原因。
• 车轮、风扇或其他圆形物体 • 反复观看电视广告或天气预报 • 爱听某一首或几首特别的歌 • 反复转圈、嗅味、玩弄开关键、来回奔走、
排列玩具和积木、双手舞动
• （四）智力异常
• 50%孤独症儿童智力落后，50%智力正常或 超常
• 高功能孤独症（HFA）：智力正常（韦氏智 力测试>70）和超常的孤独症。
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
• ASD包括孤独症（autism）、阿斯伯格综合 征（AS）、未分类的广泛性发育障碍 （POD-NOS） 。
• ASD概念的提出导致了发病率、病因学、诊 断、治疗和预后认识的重大变化。
• ASD发病率WHO报道全球1/150，其中孤独症 发病率为20/万。
脑性瘫痪的临床分型
脑性瘫痪的粗大运动功能分级
• GMFCS分级（5级） • 按5个年龄段 • 0-2岁、>2-4岁、>4-6岁、>6-12岁、>12-
18岁
孤独症谱系障碍
• 孤独症谱系障碍（ ASD） 是一组以社会交 往障碍、言语和非言语交流障碍、狭隘兴 趣与刻板行为为主要特征的发育障碍性疾 病，以往称为广泛性发育障碍。
• 2岁左右语言发育落后的儿童，均应考虑到 孤独症的可能，如果合并交往障碍和刻板 行为均可初步诊断孤独症。
简易CHAT（适用于18个月以上幼儿）
2013年美国精神障碍诊断统计手册第5版（DSM-5）孤独症诊断标准
其他孤独症谱系障碍
• 1.阿斯伯格综合征（AS） • 2.雷特综合征（RS） • 3.儿童瓦解性精神障碍 • 4.未分类的广泛性发育障碍 • 包括轻型病例和不典型病例 • 不典型：脆性X染色体综合征、结节性硬化、
• 音乐艺术能力、机械记忆数字、时刻表、 车牌、标志、日历计算等方面有突出表现
• （五）感知觉异常 • 对某些声音特别恐惧或喜好； • 对某些视觉图像的恐惧，或是用特殊方式
注视某些物品；
• 不喜欢被人拥抱； • 常见痛觉迟钝； • 本体感觉异常：喜欢长时间坐车或摇晃，
特别惧怕乘坐电梯。
• （六）其他 • 多动和注意力分散行为在多数孤独症患儿
• 美国2014年报道ASD发病率为1/68 • 国外报道男女差异为4:1
临床表现
• （一）语言障碍 • 大多数孤独症患儿就诊的首要原因 • 语言发育落后、倒退或停滞 • 缺乏交流性质 • 难以听懂、无意义语言、重复刻板语言、
模仿言语、鹦鹉语言或是自言自语 • 不会使用人称代词“你、我、他”
• （二）社会交往障碍
• 交往障碍是孤独症的核心症状
• 常常独自玩耍，对父母的多数指令常常充 耳不闻
• 缺乏与他人的交流和交流技巧，缺乏与亲 人的目光对视
• 不能参加合作性游戏，不愿意或不懂得如 何与小朋友一起玩
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• （三）狭隘的兴趣和重复刻板行为 • 对某些特别的物件或活动表现出超乎寻常
的兴趣，因此表现出重复刻板行为或动作
脑性瘫痪的定义、诊断标准及临床分型 (2014年版)
脑性瘫痪的定义
• 脑性瘫痪是一组持续存在的中枢性运动和 姿势发育障碍、活动受限症候群，这种症 候群是由于发育中的胎儿或婴幼儿脑部非 进行性损伤所致。
• 脑性瘫痪的运动障碍常伴有感觉、知觉、 认知、交流和行为障碍，以及癫痫及继发 性肌肉骨骼问题。
脑性瘫痪的诊断标准
较为明显
• 暴怒发作、攻击、自伤等行为
诊断
• 病史询问、体格检查以及行为观察 • 结合使用结构化或半结构化孤独症筛查和
诊断量表 • 依照美国精神障碍诊断统计手册第5版诊断
标准
• 2007年，美国儿科学会发表孤独症早期发 现与干预指南，提出了三级筛查诊断程序 和早期干预原则，提出对所有儿童从出生 第9个月起开始全面筛查。