《失眠的原因和防治》PPT课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
• 躯体原因
– 任何的导致疼痛，身体不适，焦虑或抑郁的疾病 – 睡眠呼吸暂停发作 (缺少呼吸)
• 上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失 • 常见于肥胖者 – 周期性腿动 (PLMS) • 腿肌颤搐每20-40秒发生一次 • 病人常被唤醒
失眠原因 (2)
• 心理原因
– 急性境遇焦虑 • 婚姻不和睦或亲人生病离世等
• 促进脑功能的发育； • 巩固记忆； • 促进体力，精力的恢复； • 促进生长，延缓衰老； • 增强免疫功能；
睡眠时间长短有没有正常值？
不同的动物有不同的睡眠时间
•马
2 小时；
•牛 大象 羊 3 小时；
•猪 兔
8 小时；
•海豚
左右大脑交替使用
•鼠 猫
14 小时
人的睡眠时间
40% 35% 30% 25% 20Fra Baidu bibliotek 15% 10%
失眠的原因和防治
正常睡眠分期
根据EEG EOG EMG表现： • 无快速眼球运动睡眠期
• 快速眼球运动睡眠期 (REM睡眠或称为快波睡眠)
睡眠机制
• 脑贫血学说 *白天紧张活动，脑血流增加 *晚上处于安静，脑血流减少 *血流不足
• 睡眠本能学说 • 睡眠因子学说 • 睡眠中枢学说
睡眠的生理作用
• 成年人 7-9 小时
• 老人
5-7
小时
不同人的四种睡眠形态
• 由于每个人性格、职业或生活环境 的不同形成不同的睡眠类型。
1.早睡早起型 这是最标准有健康的生活形态。
2.2. 早睡晚起型 即使身子已经躺在床上，但却很难
入睡，或处于浅睡状态。
• 3. 晚睡早起型 这类型的人，就寝时间很晚，身体很疲惫，所
– 难以入睡 – 从睡眠中频繁觉醒 – 早醒 – 睡眠时间短 – “非恢复性睡眠”
失眠的类型
• 一过性失眠
• 平时睡眠良好者出现失眠持续1个月，通常由于 睡眠的环境条件的改变
– 短期失眠 • 睡眠困难3-6个月 • 常伴有紧张刺激因素如情绪障碍或潜在的疾病.
– 慢性失眠 • 睡眠困难超过6个月
失眠的原因
5% 0%
0,2%
<4h
Sleep duration on weekdays
35,4%
19,4%
23,3%
2,8%
6,5%
4-5 h
]5-6 h
]6-7 h
]7-8 h
9,4%
]8-9 h
]9-10 h
3,0%
> 10 h
人类不同年龄的睡眠时间
• 婴儿
24
小时
• 幼儿
9-12 小时
• 学童
9-10 小时
以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠的状态。但 早上需要工作，而会处于浅睡眠，较易觉醒。
• 4. 晚睡晚起型 这类型的人，不到凌晨三、四点不睡觉，白天
要过了中午才起床。起床后许久精神必定还不好， 脑筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄
昏以后才会好转。
•
我们究竟需要多少睡眠量?
• 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡. • 如果思睡影响了日常的生活，那您需要
更多的睡眠。 • 一些人需要增加睡眠量，另外一些人可
能需要减少. • 不同生命阶段需要不同的睡眠需求. • 睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变.
失眠
失眠的定义
• 是睡眠的发生或（和）维持发生障碍 • 使睡眠的质和量不能满足个体生理需要 • 白日产生一系列睡眠不足的临床症状
失眠的表现形式
➢失眠是一个临床主诉 ➢能够被多导睡眠图记录和鉴别 • 具体表现形式 包括:
编 辑 本 段 临 床表现 1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、 呕吐等 症状。 若经常 感到头 痛，而 且很剧 烈，同 时又恶 心作呕 ，就可 能是向 恶性高 血压转 化的信 号。 2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在 突然蹲 下或起 立时有 所感觉 。 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、 心脏扩 大、心 肌梗死 、心功 能不全 。这些 都是导 致心悸 气短的 症状。 5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不 踏实、 易做噩 梦、易 惊醒。 这与大 脑皮质 功能紊 乱及自 主神经 功能失 调有关 。 6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮 肤如蚁 行感， 手指不 灵活。 身体其 他部位 也可能 出现麻 木，还 可能感 觉异常 ，甚至 半身不 遂。
– 心理障碍 • 总是努力入睡导致入睡更困难 • 反复在床上不能入睡导致“条件反射性” 失眠 • 白天补偿睡眠补足，导致晚间睡眠困难
失眠的原因 (3)
• 精神原因
– 75% 的精神疾病患者有过睡眠困难
– 精神障碍和药物或酒精滥用 – 疾病和疼痛
首先，我们先抛弃任何病理性及并发 症因素 ，我们 从物理 学角度 来看高 血压， 根据流 体力学 的原理 及压缩 动力学 原理， 我把心 脏和血 管及毛 细血管 比喻成 密封的 压力循 环系统 ，就是 说人体 是一台 机器， 心脏和 血管就 是润滑 系统。 中医认 为高血 压形成 原理是 ：血管 内皮组 织代谢 不稳定 、交感 和副交 感神经 系统混 乱造成 血压的 升高。 1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖 脂肪过 多，对 血管造 成一定 的挤压 ，当管 道被挤 压以后 ，动力 源需要 加大动 力才可 能使原 来的循 环达到 流通， 动力源 动力加 大，管 道压力 也会随 之加大 ，就形 成了高 压。 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成 的，血 液的新 陈代谢 ，排出 不够彻 底，在 管道内 部形成 污垢， 对管道 造成一 定的堵 塞，会 使压力 升高。 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道 打折硬 化的话 ，会造 成高压 。 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血 管堵塞 ，也是 其中的 因素之 一。 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患 者，是 因为消 化系统 太过亢 奋，在 肠胃方 面有病 变，在 肠胃机 体方面 就会形 成一定 的血液 循环堵 塞，也 会造成 高压， 这里只 举一个 例子。 6、心脏方面的先天及后天的缺失。 7、脑血管疾病引起的。 8、血液干涸造成的高压。 以上因素受季节变化影响，容易发病！ 血 压 调 控 机 制 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵 血能力 加强（ 如心脏 收缩力 增加等 ），使 每秒钟 泵出血 液增加 。另一 种因素 是大动 脉失去 了正常 弹性， 变得僵 硬，当 心脏泵 出血液 时，不 能有效 扩张， 因此， 每次心 搏泵出 的血流 通过比 正常狭 小的空 间，导 致压力 升高。 这就是 高血压 多发生 在动脉 粥样硬 化导致 动脉壁 增厚和 变得僵 硬的老 年人的 原因。 由于神 经和血 液中激 素的刺 激，全 身小动 脉可暂 时性收 缩同样 也引起 血压的 增高。 可能导 致血压 升高的 第三个 因素是 循环中 液体容 量增加 。这常 见于肾 脏疾病 时，肾 脏不能 充分从 体内排 出钠盐 和水分 ，体内 血容量 增加， 导致血 压增高 。 相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩 张或过 多的体 液丢失 ，都可 导致血 压下降 。这些 因素主 要是通 过肾脏 功能和 自主神 经系统 （神经 系统中 自动地 调节身 体许多 功能的 部分） 的变化 来调控 。
– 任何的导致疼痛，身体不适，焦虑或抑郁的疾病 – 睡眠呼吸暂停发作 (缺少呼吸)
• 上呼吸道“可塌陷部分”肌张力消失 • 常见于肥胖者 – 周期性腿动 (PLMS) • 腿肌颤搐每20-40秒发生一次 • 病人常被唤醒
失眠原因 (2)
• 心理原因
– 急性境遇焦虑 • 婚姻不和睦或亲人生病离世等
• 促进脑功能的发育； • 巩固记忆； • 促进体力，精力的恢复； • 促进生长，延缓衰老； • 增强免疫功能；
睡眠时间长短有没有正常值？
不同的动物有不同的睡眠时间
•马
2 小时；
•牛 大象 羊 3 小时；
•猪 兔
8 小时；
•海豚
左右大脑交替使用
•鼠 猫
14 小时
人的睡眠时间
40% 35% 30% 25% 20Fra Baidu bibliotek 15% 10%
失眠的原因和防治
正常睡眠分期
根据EEG EOG EMG表现： • 无快速眼球运动睡眠期
• 快速眼球运动睡眠期 (REM睡眠或称为快波睡眠)
睡眠机制
• 脑贫血学说 *白天紧张活动，脑血流增加 *晚上处于安静，脑血流减少 *血流不足
• 睡眠本能学说 • 睡眠因子学说 • 睡眠中枢学说
睡眠的生理作用
• 成年人 7-9 小时
• 老人
5-7
小时
不同人的四种睡眠形态
• 由于每个人性格、职业或生活环境 的不同形成不同的睡眠类型。
1.早睡早起型 这是最标准有健康的生活形态。
2.2. 早睡晚起型 即使身子已经躺在床上，但却很难
入睡，或处于浅睡状态。
• 3. 晚睡早起型 这类型的人，就寝时间很晚，身体很疲惫，所
– 难以入睡 – 从睡眠中频繁觉醒 – 早醒 – 睡眠时间短 – “非恢复性睡眠”
失眠的类型
• 一过性失眠
• 平时睡眠良好者出现失眠持续1个月，通常由于 睡眠的环境条件的改变
– 短期失眠 • 睡眠困难3-6个月 • 常伴有紧张刺激因素如情绪障碍或潜在的疾病.
– 慢性失眠 • 睡眠困难超过6个月
失眠的原因
5% 0%
0,2%
<4h
Sleep duration on weekdays
35,4%
19,4%
23,3%
2,8%
6,5%
4-5 h
]5-6 h
]6-7 h
]7-8 h
9,4%
]8-9 h
]9-10 h
3,0%
> 10 h
人类不同年龄的睡眠时间
• 婴儿
24
小时
• 幼儿
9-12 小时
• 学童
9-10 小时
以较易入睡，一旦入睡便进入深睡眠的状态。但 早上需要工作，而会处于浅睡眠，较易觉醒。
• 4. 晚睡晚起型 这类型的人，不到凌晨三、四点不睡觉，白天
要过了中午才起床。起床后许久精神必定还不好， 脑筋模糊，事事提不起劲，活动能力低。要到黄
昏以后才会好转。
•
我们究竟需要多少睡眠量?
• 充足的睡眠量指第二天不觉得思睡. • 如果思睡影响了日常的生活，那您需要
更多的睡眠。 • 一些人需要增加睡眠量，另外一些人可
能需要减少. • 不同生命阶段需要不同的睡眠需求. • 睡眠形态改变，但是睡眠需求量不变.
失眠
失眠的定义
• 是睡眠的发生或（和）维持发生障碍 • 使睡眠的质和量不能满足个体生理需要 • 白日产生一系列睡眠不足的临床症状
失眠的表现形式
➢失眠是一个临床主诉 ➢能够被多导睡眠图记录和鉴别 • 具体表现形式 包括:
编 辑 本 段 临 床表现 1、头疼：部位多在后脑，并伴有恶心、 呕吐等 症状。 若经常 感到头 痛，而 且很剧 烈，同 时又恶 心作呕 ，就可 能是向 恶性高 血压转 化的信 号。 2、眩晕：女性患者出现较多，可能会在 突然蹲 下或起 立时有 所感觉 。 3、耳鸣：双耳耳鸣，持续时间较长。 4、心悸气短：高血压会导致心肌肥厚、 心脏扩 大、心 肌梗死 、心功 能不全 。这些 都是导 致心悸 气短的 症状。 5、失眠：多为入睡困难、早醒、睡眠不 踏实、 易做噩 梦、易 惊醒。 这与大 脑皮质 功能紊 乱及自 主神经 功能失 调有关 。 6、肢体麻木：常见手指、脚趾麻木或皮 肤如蚁 行感， 手指不 灵活。 身体其 他部位 也可能 出现麻 木，还 可能感 觉异常 ，甚至 半身不 遂。
– 心理障碍 • 总是努力入睡导致入睡更困难 • 反复在床上不能入睡导致“条件反射性” 失眠 • 白天补偿睡眠补足，导致晚间睡眠困难
失眠的原因 (3)
• 精神原因
– 75% 的精神疾病患者有过睡眠困难
– 精神障碍和药物或酒精滥用 – 疾病和疼痛
首先，我们先抛弃任何病理性及并发 症因素 ，我们 从物理 学角度 来看高 血压， 根据流 体力学 的原理 及压缩 动力学 原理， 我把心 脏和血 管及毛 细血管 比喻成 密封的 压力循 环系统 ，就是 说人体 是一台 机器， 心脏和 血管就 是润滑 系统。 中医认 为高血 压形成 原理是 ：血管 内皮组 织代谢 不稳定 、交感 和副交 感神经 系统混 乱造成 血压的 升高。 1、从最常见的肥胖者高血压说起，太胖 脂肪过 多，对 血管造 成一定 的挤压 ，当管 道被挤 压以后 ，动力 源需要 加大动 力才可 能使原 来的循 环达到 流通， 动力源 动力加 大，管 道压力 也会随 之加大 ，就形 成了高 压。 2、内部血液及其他疾病引起的血栓造成 的，血 液的新 陈代谢 ，排出 不够彻 底，在 管道内 部形成 污垢， 对管道 造成一 定的堵 塞，会 使压力 升高。 3、老年性管道硬化及疾病性硬化，管道 打折硬 化的话 ，会造 成高压 。 4、疾病性毛细血管堵塞和外伤性毛细血 管堵塞 ，也是 其中的 因素之 一。 5、机体病变性引起的，一部分高血糖患 者，是 因为消 化系统 太过亢 奋，在 肠胃方 面有病 变，在 肠胃机 体方面 就会形 成一定 的血液 循环堵 塞，也 会造成 高压， 这里只 举一个 例子。 6、心脏方面的先天及后天的缺失。 7、脑血管疾病引起的。 8、血液干涸造成的高压。 以上因素受季节变化影响，容易发病！ 血 压 调 控 机 制 多种因素都可以引起血压升高。心脏泵 血能力 加强（ 如心脏 收缩力 增加等 ），使 每秒钟 泵出血 液增加 。另一 种因素 是大动 脉失去 了正常 弹性， 变得僵 硬，当 心脏泵 出血液 时，不 能有效 扩张， 因此， 每次心 搏泵出 的血流 通过比 正常狭 小的空 间，导 致压力 升高。 这就是 高血压 多发生 在动脉 粥样硬 化导致 动脉壁 增厚和 变得僵 硬的老 年人的 原因。 由于神 经和血 液中激 素的刺 激，全 身小动 脉可暂 时性收 缩同样 也引起 血压的 增高。 可能导 致血压 升高的 第三个 因素是 循环中 液体容 量增加 。这常 见于肾 脏疾病 时，肾 脏不能 充分从 体内排 出钠盐 和水分 ，体内 血容量 增加， 导致血 压增高 。 相反，如果心脏泵血能力受限、血管扩 张或过 多的体 液丢失 ，都可 导致血 压下降 。这些 因素主 要是通 过肾脏 功能和 自主神 经系统 （神经 系统中 自动地 调节身 体许多 功能的 部分） 的变化 来调控 。