年版本心肺复苏(ppt)
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日本：消防厅每年印发急救手册、举办急救知识讲座等方式进行教育 ，听众每年达15万人。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依 据之一。
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分 之一。
2015 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》 隆重登场。时隔 5 年，AHA 会对指南的哪些部分进行更改？是否提 出了颠覆性的观点？在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、 合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率?
当不能进行口对口呼吸时，应给予口对鼻呼吸，如溺水、口腔外伤。
口对面罩呼吸：
D----defibrillation(除颤) 还是先除颤？
10 年的指南中，在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取得 AED 时， 对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复 苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。
B-----口对口人工呼吸
吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。
口对鼻呼吸：
黄金 4 分钟
时 间 与抢救 成 功 率
开始抢救时间 < 4分 4—6分 >6分 >10分
成功率 50% 10% 4%
0.09%
心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每 年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人 口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后 获救。
对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始 的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约 相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应 采用成人的按压深度，即5～6厘米。
4、按压的频率
按压频率规定为100～120次/分。
原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样
本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则
院外急救
手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备 能够在院外急救中发挥重要作用
院内急救
院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组 （RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。
心肺复苏两个阶段
基本生命支持 （胸外心脏挤压，开放气道,人工呼吸，除颤 ） 是最重要，最基本的内容。
高级生命支持
心肺复苏的基本程序为
1、判断患者有无意识
2015版要求一旦发现患者没有 反应，医护人员必须立即 呼救同时检查呼吸和脉搏， 然后再启动应急反应系统 或请求支援。及早启动 EMMS
2、判断有无脉搏
3 、呼救： 启动急救系统
C----胸外心脏按压（2015年版指南要求事项）
按压平面:
仰卧位 硬质平面或地面
按压部位:
两乳头连线中点的胸骨上。
按压手法:
掌根着力，双手紧扣 重叠上翘。
按压姿势
双臂伸直 垂直向下 以髋关节位支点
3、按压深度变更
首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压 深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。
旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新 指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度 可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外 按压不是过深，而是过浅。
演示文稿年版本心肺复苏
年版本心肺复苏
基本概念
1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：针对
呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸， 以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，
5、离开胸壁
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开 患者胸壁。
原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在 下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁 上，会妨碍患者的胸壁会弹。
A----开放气道
仰头抬颏法 托颌法
A----清除口腔异物
重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
心搏呼吸骤停的原因
心源性：冠心病、心律失常 突然的意外事件如：窒息、溺水 严重的酸中毒、高血钾、低血钾 各种原因引起的休克和中毒 手术及其他临床诊疗操作中的意外事件 麻醉意外
心脏骤停的严重后果以分秒计算：
3-5秒…….黑蒙 5-10秒…….昏厥、意识丧失 15秒…….出现阿斯综合症 30秒……. 60秒瞳孔散大 4分钟…….开始出现脑死亡 6分钟…….开始出现脑细胞死亡 10分钟…….脑死亡，植物状态
不足。
指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100
至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的
次数和持续时间。
别再使劲按了！费劲！
新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标 比例为至少60%。
指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在 驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度 影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英 里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一 小时60英里。以60英里每小时的速度源自文库驶，但中 途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。 停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越 少。
1. 快速反应，团队协作
施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首 次按压的时间；
由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救 者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工 呼吸、设置除颤器同时进行）。
2. 生存链「一分为二」
AHA 成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急 救体系。
德国：把是否掌握心肺复苏初级救生术作为驾驶员获得驾驶执照的依 据之一。
中国：心肺复苏的普及率不到1%，我国猝死抢救成功率还不到万分 之一。
2015 年 10 月 15 日，新版《美国心脏学会 CPR 和 ECC 指南》 隆重登场。时隔 5 年，AHA 会对指南的哪些部分进行更改？是否提 出了颠覆性的观点？在新的心肺复苏指南中强调如何做到快速行动、 合理培训、使用现代科技及团队协作来增加心脏骤停患者的生存几率?
当不能进行口对口呼吸时，应给予口对鼻呼吸，如溺水、口腔外伤。
口对面罩呼吸：
D----defibrillation(除颤) 还是先除颤？
10 年的指南中，在 AED 就绪时，应先进行 1.5 - 3 分钟的 CPR, 然后再除颤。最新版则提出：当施救者可以立即取得 AED 时， 对于成人心脏骤停患者，应尽快使用除颤器；若不能立刻取得 AED，应该在他人前往获取以及转变 AED 的时候开始心肺复 苏，在设备提供后尽快尝试进行除颤。
B-----口对口人工呼吸
吹气口型: 全口相对，完全吻合密闭。 吹气压力: 防止漏气、捏闭鼻孔（一捏一松）。 吹气力度: 自然吸气，避免吸气过深。 吹气力量: 适力吹入，避免过度通气 。 吹气时间: 持续一秒。 吹气有效: 胸廓起伏。 吹气频率: 每6-8秒进行1次呼吸。
口对鼻呼吸：
黄金 4 分钟
时 间 与抢救 成 功 率
开始抢救时间 < 4分 4—6分 >6分 >10分
成功率 50% 10% 4%
0.09%
心肺复苏的国民普及率
美国：迄今已有5000万人（占全国1/4的人口）接受这一救生术，每 年平均20万猝死者接受现场心肺复苏初级技术，其中7万人获救。
挪威：在1965年就把心肺复苏初级技术放入学校课程中，全国200人 口中有40万人受训，在15年中就有1000名溺水者经现场心肺复苏后 获救。
对于儿童(包括婴儿[小于一岁]至青春期开始 的儿童)，按压深度胸部前后径的三分之一，大约 相当于婴儿4厘米，儿童5厘米。对于青少年即应 采用成人的按压深度，即5～6厘米。
4、按压的频率
按压频率规定为100～120次/分。
原指南仅仅规定了每分钟按压频率不少于100次/分，但一项大样
本的注册研究发现，如果按压频率(超过140次/分)过快，按压幅度则
院外急救
手机时代，充分利用社会媒体呼叫施救者，手机等现代化电子设备 能够在院外急救中发挥重要作用
院内急救
院内急救应以团队形式实施心肺复苏：早期预警系统、快速反应小组 （RRT）和紧急医疗团队系统（MET）。
心肺复苏两个阶段
基本生命支持 （胸外心脏挤压，开放气道,人工呼吸，除颤 ） 是最重要，最基本的内容。
高级生命支持
心肺复苏的基本程序为
1、判断患者有无意识
2015版要求一旦发现患者没有 反应，医护人员必须立即 呼救同时检查呼吸和脉搏， 然后再启动应急反应系统 或请求支援。及早启动 EMMS
2、判断有无脉搏
3 、呼救： 启动急救系统
C----胸外心脏按压（2015年版指南要求事项）
按压平面:
仰卧位 硬质平面或地面
按压部位:
两乳头连线中点的胸骨上。
按压手法:
掌根着力，双手紧扣 重叠上翘。
按压姿势
双臂伸直 垂直向下 以髋关节位支点
3、按压深度变更
首次规定按压深度的上限：在胸外按压时，按压 深度至少5厘米，但应避免超过6厘米。
旧指南仅仅规定了按压深度不低于5厘米。新 指南认为，按压深度不应超过6厘米，超过此深度 可能会出现并发症，但指南也指出，大多数胸外 按压不是过深，而是过浅。
演示文稿年版本心肺复苏
年版本心肺复苏
基本概念
1、心肺复苏（Cardio-Pulmonary Resuscitaion=CPR）：针对
呼吸和循环骤停所采取的抢救措施，以人工呼吸替代病人的自主呼吸， 以心脏按压形成暂时的人工循环并诱发心脏的自主搏动。
2、心搏停止：心脏射血功能的突然停止，大动脉搏动与心音消失，
5、离开胸壁
为保证每次按压后使胸廓充分回弹，施救者在按压间隙，双手应离开 患者胸壁。
原指南仅建议，每次按压后，施救者应让胸廓完全回弹，以使心脏在 下次按压前完全充盈。如果在两次按压之间，施救者依靠在患者胸壁 上，会妨碍患者的胸壁会弹。
A----开放气道
仰头抬颏法 托颌法
A----清除口腔异物
重要器官(如脑)严重缺血、缺氧，导致生命终止。
心搏呼吸骤停的原因
心源性：冠心病、心律失常 突然的意外事件如：窒息、溺水 严重的酸中毒、高血钾、低血钾 各种原因引起的休克和中毒 手术及其他临床诊疗操作中的意外事件 麻醉意外
心脏骤停的严重后果以分秒计算：
3-5秒…….黑蒙 5-10秒…….昏厥、意识丧失 15秒…….出现阿斯综合症 30秒……. 60秒瞳孔散大 4分钟…….开始出现脑死亡 6分钟…….开始出现脑细胞死亡 10分钟…….脑死亡，植物状态
不足。
指南也指出，在心肺复苏过程中，施救者应该以适当的速率(100
至120次/分)和深度进行有效按压，同时尽可能减少胸部按压中断的
次数和持续时间。
别再使劲按了！费劲！
新指南规定，胸部按压在整个心肺复苏中的目标 比例为至少60%。
指南把心肺复苏与驾车行驶进行了比较。在 驾车行驶时，一天行驶的里程数不仅受行驶速度 影响，还受中途停顿的次数和时间影响。以60英 里/小时的速度不中断行驶，则实际行驶距离为一 小时60英里。以60英里每小时的速度源自文库驶，但中 途停顿10分钟，则实际行驶距离为―小时的英里。 停顿越频繁，停顿时间越长，则实际行驶里程越 少。
1. 快速反应，团队协作
施救者应同时进行几个步骤，如同时检查呼吸和脉搏，以缩短开始首 次按压的时间；
由多名施救者形成综合小组，同时完成多个步骤和评估（分别由施救 者实施急救反应系统；胸外按压、进行通气或取得球囊面罩进行人工 呼吸、设置除颤器同时进行）。
2. 生存链「一分为二」
AHA 成人生存链分为两链：一链为院内急救体系，另一链为院外急 救体系。