完整word版假肢矫形器学考点总结

名解

1、神经瘤：由于神经干截断后，神经纤维有继续向前生长的趋势，在生长的过程中如遇到软组织阻挡的作用，其残肢端逐渐膨大形成神经瘤，即临床所称的假性神经瘤。

2、幻肢痛：截肢患者发生非常剧烈的幻肢疼痛，多数为闪电样痛，少数为烧灼样痛，远端肢体多数呈屈曲抽搐样位置，少数为伸直位，这种现象为幻肢痛。

3、轮椅：通常是指带有行走轮子的座椅，主要供残疾人或其他行走困难者代步之用

4、假肢：是为截肢者弥补肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。

5、矫形器：是用于改变神经肌肉和骨骼系统机能特性或结构的体外使用装置

大题

、各种小腿假肢接受腔的特点，承重部位，悬吊原理（其中一个）1髌韧带承重小腿假肢（PTB）接受腔特点：接触面积大，改善了承重功能，增加了病人支配假肢的能力和稳定性。

承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。

悬吊原理：靠髌上环带悬吊。

包膝式小腿假肢（PTES）

接受腔特点：接受腔前缘侧缘高，包容了髌骨和股骨内外踝。

承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。

悬吊原理：依靠髌骨上缘和股骨内外踝悬吊假肢。

踝部插楔式假肢（KBM）

接受腔特点：接受腔内、外侧缘高至股骨内、外踝上方，内上壁有一可拆卸的楔形板，扣住内踝。承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。

悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘。

全面承重型小腿假肢（TSB）

接受腔特点：接受腔是封闭式的，与残肢全面接触、全面承重。这样不但扩大了承重面积而且可以预防由于残肢末端不接触、不承重，长期使用假肢后由于负压作用常引起的残肢水肿。

承重部位：全面承重

悬吊原理：增加了接受腔与残肢之间的摩擦力，提高了悬吊假肢的性能。

PTK小腿假肢

接受腔特点：接受腔内衬套做成整体包膝式，接受腔的前壁向上延伸到髌骨上缘，两侧壁向上紧紧抱住股骨内、外侧髁，但在髌骨处开槽。

承重部位：髌韧带、胫骨内髁、胫骨前嵴两侧、腘窝和小腿后方的软组织。

悬吊原理：依靠包容股骨内、外踝的接受腔上缘

2、部分足假肢的特点与适应症是什么？

靴型假半脚

特点：在趾处配以橡胶材料，弥补外观缺陷

适应症：适用于经跖骨截肢或跖跗关节离断后，残肢无马蹄畸形，足底承重功能良好的病人。足支架假半脚

特点：在靴型假肢的基础上增加了金属，皮革或增强塑料制作的小腿支架，以减少残足末端的承重。

适应症：适用于跖跗关节离断，残足有马蹄畸形，末端承重功能差的病人。

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3、大腿假肢的异常步态

从后方观察：

①外展步态：行走时，两脚的间隔比正常的（5~10cm）宽

②躯干侧倾：在假肢支撑期，可看到身体的躯干向假肢侧偏移

③画弧步态：在摆动阶段，假脚沿着向外弯曲的弧线摆动

④脚跟内甩：下肢假肢后蹬时，假肢的脚跟突然向内侧扭转、抖动

⑤脚跟外甩：下肢假肢后蹬时，假脚的脚跟突然向外侧扭转、抖动

从前方观察：跟触地足部旋转：假脚跟触地时，假脚呈外旋状态

从侧方观察：

①腰椎过度前凸：假肢支撑期腰椎过分前凸

②假脚拍地：当脚跟触地承载体重时，脚掌急速跖屈，拍打地面

③脚跟抬起高低不等：摆动初期脚跟抬起不一致（假腿侧抬得过高或假腿侧抬得不够高）

④踮脚步态：假肢支撑时，脚尖踮起，脚跟翘得过高

⑤摆动终期膝撞击：假肢摆动终期，膝伸展停止时有不正常的撞击声

⑥步幅不均：健侧呈小步，假腿侧呈大步。

4、偏瘫步态特点和矫形器的作用

步态特点：足下垂、足尖、足内翻、足趾屈曲、膝屈曲、膝过伸等异常步行模式。

下肢矫形器：膝踝足矫形器、膝矫形器、踝足矫形器。

作用：①获得稳定的支撑期②容易进行早期离床训练③获得接近正常的步行模式④预防畸形

上肢矫形器：肩吊带、带掌侧指托的背侧腕手固定矫形器。

作用：①功能的补充和代偿②畸形的预防和矫正③运动的辅助和控制④肢体固定和肢位保持

5、下肢旋转矫形器的功能和适应症

功能：利用弹力带或者软轴传送轴索的弹力校正下肢的内旋畸形或外旋畸形，但是不妨碍髋关节的屈、伸、内收、外展，不妨碍膝关节的屈、伸，不妨碍踝关节的屈、伸和距下关节的内、外翻活动。

适应症：主要适用于轻度痉挛型麻痹的脑瘫患儿，矫正站立、步行中的下肢内旋畸形，一般应用不超过10岁者。

选择

1、KAFO指的是( D)断端

膝踝足矫形器膝矫形器C.髋矫形器D.A. 踝足矫形B. 大腿残端：从坐骨结节开始每隔5cm测量一次，直至断髋膝踝足矫形器 E. 端

小腿残端：从膝关节外侧关节间隙起每隔5cm测量一、踝足矫形器（AFO）、膝踝足矫形器足部矫形器（FO）次，直至断端、髋膝矫形KAFO（）、膝矫形器（KO）、髋矫形器（HO）长度测量 HKAFO）、髋膝踝足矫形器（器（HKO）塑形性，记忆性，牵拉性，抗：2、低温热塑板的特性上臂残肢长：测量腋窝前缘至残端末端的距离

前臂残肢长：测量尺骨鹰嘴沿尺骨至残端末端的距离指压，粘附性，加热时间，冷却时间，透明性，厚度与大腿残端长： 60面积，孔眼，颜色热塑板℃～80℃适合塑型测量坐骨结节（沿大腿后面）至残端末端几种特殊矫形器：蛙式外展矫形器（先天性髋脱位）3、的距离4、大腿、小腿假肢临床检查小腿残肢长：测量髌韧带中央至残端末端的距离

6、大小腿假肢承重部位取下假肢坐位的检查；步行时的检查；站立位的检查；大腿假肢后的检查：坐骨承重

、残肢测量方法5小腿假肢：见大题1

7、坐姿保持器周径测量12.5cm上臂残端：从腋窝每隔）坐姿保持器：测量一次，直至断端是一类用于辅助躯干保持坐姿稳定的用具，主要用于严重的躯干、四肢瘫痪的患者。从尺骨鹰嘴向下没隔前臂残端：直至测量一次，2.5cm

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2）应用的意义和目的：有利于患者的身体健康；有助不协调，需要独立地、可靠地站立时；需要广泛支持，于日常生活能力的提高；有助于患者的心理健康以帮助活动和建立自信心时。3）坐姿保持器的基本构成是什么？⑧轮式助行架的组成和作用是什么？

支撑壳体；缓冲层；表面覆盖层；表面吸湿散热层组成：支架前方有两条腿各有一个轮子，后方两条腿4）坐姿保持器的分类有哪些？套有橡皮胶头，当闸使用。

按控制身体的部位分：躯干；头和躯干；躯干和下肢；头、作用：需用助行架而不能用无轮型者可采用；对衰弱躯干和下肢；躯干、下肢和足；头、躯干、下肢和足。的老人和脊柱裂患者有用。

按制作材料、结构、工艺分类：普通型坐姿保持器；⑨助行台的组成和作用是什么？

模塑型坐姿保持器；可调节型坐姿保持器组成：带有轮子、前臂托或台。

5）常用的坐姿保持器有哪些？（1）普通的木质坐姿作用：用于下肢衰弱，需要使用助行支架或前臂支撑保持器（2）金属管制的坐姿保持器（3）热塑塑料模塑拐，而合并上肢衰弱或不协调时即可选用；前臂有明显坐姿保持器（4）计算机辅助设计制造坐姿保持器畸形，前臂托不适用时可选用。

9、矫形鞋（5）机械矩阵结构坐姿保持器（6）负压微粒袋型坐姿保持器矫形鞋：是治疗下肢和足部疾病的足垫、托、鞋、靴8、步行辅助器的总称，俗称病理鞋、畸形鞋、足矫形器。

①步行辅助器：肢体残疾者常需各种辅助步行的器具。矫形鞋的基本作用

作用：步行中辅助保持身体平衡，减少下肢承重，缓减轻疼痛；预防和矫正畸形；代偿丧失的关节运动功能；解疼痛，改善步态，改进步行功能。消除关节活动

10、丹尼斯布朗足板②影响步行辅助器选用的因素是什么？

平衡能力；下肢承重能力；下肢肌力、步态和步行功能情利用交替蹬足的动作辅助治疗3岁以前的先天性马蹄况；上肢的力量和手的握力；身高、体重和年龄；全身情内翻足

11、髋脱位矫形器况、疾病诊断，病情是否稳定，是在发展还是在好转；环境；生活方式；认知能力；应用步行辅助器的理由巴甫立克肩吊带、温·罗森夹板、蛙式外展矫形器、蒂③单臂操作的步行辅助器：是一类单个或成对使用的宾根屈髋矫形器、膝上髋外展矫形器

12、髌韧带承重矫形器P163步行辅助器，包括各种手杖和拐杖。

④手杖有哪些？作用是什么？亦称免荷AFO

单足手杖：肌无力时辅助支撑、稳定关节；缓解疼痛；免除小腿远端1/2部位、踝关节和足部的承重，保护胫在平衡受损时加宽步行的基底；保护软弱的骨或受损的骨1/2以远的部位、踝关节及足部病变部位，促进病变关节；代偿畸形；用作探路器；用于社会上的考虑。痊愈。

13、幻肢痛处理方法多足手杖：用于一下肢或一侧身体无力而需要比单足手杖大的支持力。早期临时假肢配戴；残肢弹力绷带训练；物理治疗（石⑤肘拐、前臂支撑拐、腋拐的作用是什么？蜡疗法、电频疗法、红外线疗法）；针灸治疗；心理疗肘拐：为下肢提供大量的支持，常用于下肢双侧无力法；药物

14、大腿假肢膝关节摆动控制基本要求，双支撑期是？或不协调。

站立相摆动相各占多少？前臂支撑拐：用于下肢单侧或双侧无力而上肢的腕、手又不能承重的