脉诊 PPT
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生理变异：六阳脉，必实而和缓，是气血旺盛 之象。
（七）、洪脉 脉象：脉体宽大，充实有力，来盛去衰。 滔滔满指，状若波涛汹涌。 其脉位浅显（浮），脉体宽大（大），
搏动有力（强）。 脉来汹涌盛满，去较势缓力弱。
主病：热盛，多见于阳明气分热证。
生理变异：洪为夏令之平脉。（阳气亢盛， 腠理开泄，气血向外。）
2、劳逸
剧烈活动后脉多洪数，安静休息或
入睡之后脉多迟缓，体力劳动者脉多大而有力，
脑力劳动者脉多细软。
3、饮食 多缓弱。
进食之后脉稍数而有力，饥饿时脉
4、季节 春弦、夏洪、秋毛、冬石。
5、昼夜 白天脉偏浮而有力，夜间偏沉而细缓。
6、地理环境
如北人脉多沉实有力（地势高
寒，空气干燥，则腠理致密），南人脉多细软偏
高者脉长，矮者脉短；瘦人脉浮，胖人脉沉；运动员脉多 缓而有力，不喜运动者脉多稍快稍弱。有六脉皆沉细而无病 者（六阴脉），亦有六脉皆洪大而无病者（六阳脉）。 4、脉位变异 斜飞脉、反关脉等。
（二）、外部影响因素
1、情志
如喜则气缓（伤心）而脉多缓，怒
则气上（伤肝）而脉多弦，惊则气乱（伤心胆）
而脉多无序等等。
2、脉管的舒缩 血液进入血管后，脉管的舒缩是其运行不息的重要条件。
脉为血府：脉是气血运行的通路；脉有约束、控制和推动血液循 经运行的作用。
3、心阴心阳的协调 心阴（血）——物质基础（充盈） 阴阳 脉搏从容和缓， 心阳（气）——功能活动（旺盛） 调和 均匀有力。
（二）、气血是形成脉象的物质基础 （三）、其他脏腑与脉象形成的关系
（下一页）
（五）、虚脉 脉象：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。 为脉紧张度减弱，脉管充盈度不足。 主病：虚证，多为气血两虚。 虚脉是无力脉的总称。迟而无力多阳虚，数而
无力多阴虚。
（六）、实脉 脉象：三部脉充实有力，来去俱盛，应指愊愊，
举按皆然。 实脉是有力脉的总称。脉管宽大，脉搏力强。
主病： 实证。亦见于正常人。
（下一页）
（三）、迟脉 脉象：脉来迟慢，一息不足四至。 主病：寒证，迟而有力为实寒，迟而无力为
虚寒。 生理变异：长期体力劳动者或运动员，脉迟
而和缓；常人入睡，脉亦见迟。
（下一页）
（四）、数脉 脉象：脉来急促，一息五到六至（不及七
至）。脉率较正常为快。 主病：热证。有力为实热，迟而无力为虚热
生理变异：情绪激动、各种运动、婴幼儿等 均可见数脉。
（三）、平息
1、以医生一次正常呼吸为时间单位， 来检测病人脉搏搏动的次数。（正常人每分 钟呼吸16~18次，每分钟脉动72~80次，一息 四至，闰以太息五至。）
（四）、指法
（1）举法。轻按，浮取。 （2）按法。重按至筋骨，沉取。 （3）寻法。不轻不重，按至肌肉，中取；或调 节指力，左右推寻，细察脉象。
（下一页）
（八）、细脉 脉象：脉细如线，应指明显。 脉道狭小，应指起落明显。 主病：气血两虚，湿病。 脉理：营血亏虚，脉道不充，或气虚运血无
力，脉道充盈度减小，则脉细小无力。湿邪阻遏 脉道，气血运行不利，脉亦细小而缓。
1、肺：体现在呼吸对脉搏的影响。 2、脾胃： 3、肝： 4、肾：
二、诊脉部位
寸口诊法：寸关尺定位
高
中
骨
指
定
定
关
关
食
无
指
名
诊
指
寸
诊
部
尺
部
3、寸口分候脏腑
（1）、目前临床常用寸口三部分候脏腑。
原则：上竟上，下竟下。即寸脉（上）候机体上部，尺脉（下） 候机体下部。以此划分，为：
寸关尺
左 心 肝胆 肾
不足。 为脉位浮浅。
主病：表证。亦见于内伤久病。
生理变异：瘦人偏浮，秋脉偏浮，亦有六脉皆 浮者。
（二）、沉脉 脉象：轻取不应，重按始得， 举之不足，按之有余。 沉行筋骨，如水投石。为脉位深沉。 主病：里证。有力为里实，迟而无力为里虚 生理变异：肥人脉阴脉”。
膻中 膈 小腹（膀胱、小肠）
右 肺 脾胃 肾（命门）
胸中
小腹（大肠）
（2）、浮、中、沉分候脏腑法。即不分寸关尺，只以浮中沉分候脏 腑，为：
浮
中
沉
左心
肝
肾
右肺
脾
肾（命门）
三、诊脉方法
（一）、时间 “平旦”诊脉。要求保持环境安静。
（二）、体位 正坐或仰卧。要求前臂与心脏处于同一
水平，手臂自然平展，腕直放松，掌面向上 略斜。
第一节、脉诊概述
概念：
脉诊：脉诊是切诊的重要内容， 又称切脉。是医生用手指对患者某些 特定部位的动脉进行切按，体验脉动 应指的形象，据此以了解健康或疾病， 辨别病证的一种诊察方法。
一、诊脉原理
脉象是脉动应指的形象，或手指感觉脉 搏跳动的形象。脉动与心脏的搏动、心气的 盛衰、脉管的通利和气血的盈亏，以及各 脏腑功能的协调作用密切相关。
数（地势较低，气候偏温，空气潮湿，则腠理缓
疏）。
第三节、病理脉象
疾病反映于脉象的变化，称病理脉象， 简称“病脉”。
一、常见病脉
由于对脉象感觉和体会的差异，历代医 家对脉象的分类及命名亦有所不同。近代临 床常分为28种。
（一）、浮脉 脉象：轻取即得，重按稍减而不空。 浮在皮毛，如水漂木，举之有余，按之
即心气推动气血在脉道内运行而形成脉 象，而血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表， 运行气血，周流不休，所以脉象能够反映全 身脏腑、气血、阴阳的综合信息。
（一）、心、脉是形成脉象的主要脏器
1、心脏的搏动 心主血脉：心脏在宗气和心气的作用下，通过舒缩搏动，把血液
排入血管而形成脉搏。故脉动源出于心，脉搏是心功能的具体体现。
第二节 、 正常脉象
一、正常脉象的特点 脉象特征： 三部有脉，不浮不沉，不快不慢， 一息4~5至，不大不小，从容和缓， 节律一致，尺部沉取有力。 脉象特点： 有胃、有神、有根。
二、脉象的生理变异 （一）、个体因素的影响
1、性别 女子脉象较濡弱而细，脉率稍快；孕妇脉多滑数。 2、年龄 三岁以内小儿，脉一息七、八至为平脉，且较软弱； 五、六岁的儿童，一息六至为平脉； 青年人脉多大而有力缓滑，一息四、五至； 老年人脉象多弦，且稍快。 3、体质
（4）总按。三指同时用相同指力察两手寸口脉 部体脉象的形态、脉位、脉力等。
（5）单诊。用一指察一部脉，分别了解寸、关、 尺各部脉象的位、数、形、势等变化。
（五）、五十动
指诊脉时间不得少于脉搏跳动五十次，一般 不得少于一分钟，以三分钟为宜。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
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诊脉方法
（七）、洪脉 脉象：脉体宽大，充实有力，来盛去衰。 滔滔满指，状若波涛汹涌。 其脉位浅显（浮），脉体宽大（大），
搏动有力（强）。 脉来汹涌盛满，去较势缓力弱。
主病：热盛，多见于阳明气分热证。
生理变异：洪为夏令之平脉。（阳气亢盛， 腠理开泄，气血向外。）
2、劳逸
剧烈活动后脉多洪数，安静休息或
入睡之后脉多迟缓，体力劳动者脉多大而有力，
脑力劳动者脉多细软。
3、饮食 多缓弱。
进食之后脉稍数而有力，饥饿时脉
4、季节 春弦、夏洪、秋毛、冬石。
5、昼夜 白天脉偏浮而有力，夜间偏沉而细缓。
6、地理环境
如北人脉多沉实有力（地势高
寒，空气干燥，则腠理致密），南人脉多细软偏
高者脉长，矮者脉短；瘦人脉浮，胖人脉沉；运动员脉多 缓而有力，不喜运动者脉多稍快稍弱。有六脉皆沉细而无病 者（六阴脉），亦有六脉皆洪大而无病者（六阳脉）。 4、脉位变异 斜飞脉、反关脉等。
（二）、外部影响因素
1、情志
如喜则气缓（伤心）而脉多缓，怒
则气上（伤肝）而脉多弦，惊则气乱（伤心胆）
而脉多无序等等。
2、脉管的舒缩 血液进入血管后，脉管的舒缩是其运行不息的重要条件。
脉为血府：脉是气血运行的通路；脉有约束、控制和推动血液循 经运行的作用。
3、心阴心阳的协调 心阴（血）——物质基础（充盈） 阴阳 脉搏从容和缓， 心阳（气）——功能活动（旺盛） 调和 均匀有力。
（二）、气血是形成脉象的物质基础 （三）、其他脏腑与脉象形成的关系
（下一页）
（五）、虚脉 脉象：三部脉举之无力，按之空豁，应指松软。 为脉紧张度减弱，脉管充盈度不足。 主病：虚证，多为气血两虚。 虚脉是无力脉的总称。迟而无力多阳虚，数而
无力多阴虚。
（六）、实脉 脉象：三部脉充实有力，来去俱盛，应指愊愊，
举按皆然。 实脉是有力脉的总称。脉管宽大，脉搏力强。
主病： 实证。亦见于正常人。
（下一页）
（三）、迟脉 脉象：脉来迟慢，一息不足四至。 主病：寒证，迟而有力为实寒，迟而无力为
虚寒。 生理变异：长期体力劳动者或运动员，脉迟
而和缓；常人入睡，脉亦见迟。
（下一页）
（四）、数脉 脉象：脉来急促，一息五到六至（不及七
至）。脉率较正常为快。 主病：热证。有力为实热，迟而无力为虚热
生理变异：情绪激动、各种运动、婴幼儿等 均可见数脉。
（三）、平息
1、以医生一次正常呼吸为时间单位， 来检测病人脉搏搏动的次数。（正常人每分 钟呼吸16~18次，每分钟脉动72~80次，一息 四至，闰以太息五至。）
（四）、指法
（1）举法。轻按，浮取。 （2）按法。重按至筋骨，沉取。 （3）寻法。不轻不重，按至肌肉，中取；或调 节指力，左右推寻，细察脉象。
（下一页）
（八）、细脉 脉象：脉细如线，应指明显。 脉道狭小，应指起落明显。 主病：气血两虚，湿病。 脉理：营血亏虚，脉道不充，或气虚运血无
力，脉道充盈度减小，则脉细小无力。湿邪阻遏 脉道，气血运行不利，脉亦细小而缓。
1、肺：体现在呼吸对脉搏的影响。 2、脾胃： 3、肝： 4、肾：
二、诊脉部位
寸口诊法：寸关尺定位
高
中
骨
指
定
定
关
关
食
无
指
名
诊
指
寸
诊
部
尺
部
3、寸口分候脏腑
（1）、目前临床常用寸口三部分候脏腑。
原则：上竟上，下竟下。即寸脉（上）候机体上部，尺脉（下） 候机体下部。以此划分，为：
寸关尺
左 心 肝胆 肾
不足。 为脉位浮浅。
主病：表证。亦见于内伤久病。
生理变异：瘦人偏浮，秋脉偏浮，亦有六脉皆 浮者。
（二）、沉脉 脉象：轻取不应，重按始得， 举之不足，按之有余。 沉行筋骨，如水投石。为脉位深沉。 主病：里证。有力为里实，迟而无力为里虚 生理变异：肥人脉阴脉”。
膻中 膈 小腹（膀胱、小肠）
右 肺 脾胃 肾（命门）
胸中
小腹（大肠）
（2）、浮、中、沉分候脏腑法。即不分寸关尺，只以浮中沉分候脏 腑，为：
浮
中
沉
左心
肝
肾
右肺
脾
肾（命门）
三、诊脉方法
（一）、时间 “平旦”诊脉。要求保持环境安静。
（二）、体位 正坐或仰卧。要求前臂与心脏处于同一
水平，手臂自然平展，腕直放松，掌面向上 略斜。
第一节、脉诊概述
概念：
脉诊：脉诊是切诊的重要内容， 又称切脉。是医生用手指对患者某些 特定部位的动脉进行切按，体验脉动 应指的形象，据此以了解健康或疾病， 辨别病证的一种诊察方法。
一、诊脉原理
脉象是脉动应指的形象，或手指感觉脉 搏跳动的形象。脉动与心脏的搏动、心气的 盛衰、脉管的通利和气血的盈亏，以及各 脏腑功能的协调作用密切相关。
数（地势较低，气候偏温，空气潮湿，则腠理缓
疏）。
第三节、病理脉象
疾病反映于脉象的变化，称病理脉象， 简称“病脉”。
一、常见病脉
由于对脉象感觉和体会的差异，历代医 家对脉象的分类及命名亦有所不同。近代临 床常分为28种。
（一）、浮脉 脉象：轻取即得，重按稍减而不空。 浮在皮毛，如水漂木，举之有余，按之
即心气推动气血在脉道内运行而形成脉 象，而血脉贯通全身，内连脏腑，外达肌表， 运行气血，周流不休，所以脉象能够反映全 身脏腑、气血、阴阳的综合信息。
（一）、心、脉是形成脉象的主要脏器
1、心脏的搏动 心主血脉：心脏在宗气和心气的作用下，通过舒缩搏动，把血液
排入血管而形成脉搏。故脉动源出于心，脉搏是心功能的具体体现。
第二节 、 正常脉象
一、正常脉象的特点 脉象特征： 三部有脉，不浮不沉，不快不慢， 一息4~5至，不大不小，从容和缓， 节律一致，尺部沉取有力。 脉象特点： 有胃、有神、有根。
二、脉象的生理变异 （一）、个体因素的影响
1、性别 女子脉象较濡弱而细，脉率稍快；孕妇脉多滑数。 2、年龄 三岁以内小儿，脉一息七、八至为平脉，且较软弱； 五、六岁的儿童，一息六至为平脉； 青年人脉多大而有力缓滑，一息四、五至； 老年人脉象多弦，且稍快。 3、体质
（4）总按。三指同时用相同指力察两手寸口脉 部体脉象的形态、脉位、脉力等。
（5）单诊。用一指察一部脉，分别了解寸、关、 尺各部脉象的位、数、形、势等变化。
（五）、五十动
指诊脉时间不得少于脉搏跳动五十次，一般 不得少于一分钟，以三分钟为宜。
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
9
诊脉方法