颅底骨折病人的护理常规

颅底骨折病人护理常规

【观察要点】

1、神志、瞳孔、生命体征变化。

2、有无脑脊液漏的发生。

【护理措施】

1、病情观察

（1）严密观察生命体征，及早发现病情变化。

（2）注意病人有无后枕部疼痛、呕吐、烦躁、大小便失禁等。

2．脑脊液漏护理

（1）有脑脊液漏者要绝对卧床休息。

（2）有脑脊液漏者按无菌伤口处理，头部要垫无菌垫布，污染时随时更换。

（3）指导病人正确卧位，以利于脑脊液漏的引流。

（4）做好宣传解释工作，说服病人切忌手掏、堵塞鼻腔和耳道，有脑脊液漏的病人应尽量减少用力咳嗽、打喷嚏等动作，防止发生颅内感染和积气。

（5）有脑脊液鼻漏者禁忌鼻饲、鼻内滴药和鼻腔吸痰等操作，以免引起颅内感染。

（6）遵医嘱按时给予抗生素。

【健康教育】

1. 四禁：禁止做耳道填塞，禁止冲洗，禁止药液滴入，禁止做腰穿.

2. 三不：不擤鼻涕，不打喷嚏，不剧烈咳嗽.

3. 二要：一要取仰卧位，酌情抬高床头150（或遵医嘱）。二要在鼻或耳道外面盖一块消毒纱布，保持清洁，头下垫干净布巾.

4 一抗：配合抗生素治疗，预防感染。