中暑的护理

中暑的护理

一、护理评估

1、生命体征及神志。

2、病因及诱因。

3、中暑的程度及其他伴随症状。

（1）先兆中暑：体温>37.5℃，出现头晕、眼花、胸闷、心悸、注意力不集中。

（2）轻度中暑：体温>38℃，面色潮红或苍白、皮肤湿冷、脉细弱、血压下降、心率加快。

（3）重症中暑：高热体温〉40℃，嗜睡、昏迷、皮肤湿冷、血压下降、呼吸加快、心率加快。

（4）热衰竭表现腋温高，周围循环衰竭、晕厥、神志不清。

（5）热痉挛表现体温正常、阵发性肌肉痉挛、少尿。

（6）热射病表现剧烈头痛、头晕、烦躁不安、意识障碍。

4、社会心理评估：评估患者的情绪及心理反应。

二、护理措施

（一）急救护理

1、降温：脱离高温环境，置患者于阴凉通风处。

（1）轻度中暑者，口服清凉含盐开水等。

（2）重度中暑者，脱去衣服，用冷水、冰水或乙醇擦浴全身，加速散热。头部放置冰枕或冰帽，大血管处置冰袋，必要时冰盐水灌肠。

2、取合理体位：心衰患者给予半卧位，血压过低患者取平卧位。

3、保持呼吸道通畅，给予心电监护、氧气吸入，如有呼吸停止倾向，应做好气管插管及人工呼吸的准备。

4、建立静脉通道，遵医嘱用药：应用脱水剂及利尿剂控制脑水肿；有心衰者及早用洋地黄类药物；躁动抽搐者给予镇静处理；有急性肾衰竭者注意限制水、盐的输入；发生 DIC 者，防止发生多器官功能衰竭。

（二）一般护理

1、病情观察：严密观察生命体征的变化、降温效果及有无并发症发生。

2、药物护理：观察药物的作用及不良反应。

3、补液速度不宜过快，用量适宜，避免加重心脏负担，诱发心力衰竭；高热惊厥患者应给予保护性约束，防止坠伤，床边备开口器与舌钳以防咬伤。

4、对热痉挛患者，轻者多饮含盐饮料，重者积极补充钠盐及水份，直至血压恢复正常。

5、基础护理：加强口腔护理及皮肤护理，保持肢体功能位，做好尿管和会阴部护理。

6、心理护理：做好患者及家属的心理疏导，增强他们战胜疾病的信心。

三、健康指导要点

1、高温下保证足够的入量，加强营养。

2、介绍预防中暑的常识。

四、注意事项

1、注意保持室内通风，保证患者足够的休息。

2、冰袋降温时，注意及时更换，尽量避免同一部位长时间直接接触皮肤，以防冻伤。

3、无论何种降温方法，只要体温或肛温降至38℃左右即可考虑终止降温。如有呼吸抑制、深昏迷、血压下降则停用药物降温。