结核分枝杆菌IgG抗体TB检测试剂盒
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结核分枝杆菌IgG 抗体(TB) 检测试剂盒
一、检测原理------ 斑点金免疫渗滤法
胶体金
SPA
待测抗体
包被抗原
膜
二、临床意义------ 结核分枝杆菌抗体结果呈阳性
(一)、抗细胞壁脂多糖LAM 抗体呈阳性
1、脂阿拉伯甘露聚糖(LAM) 是分枝杆菌细胞壁的重要组成部分,具有较强的免疫原性和免
疫调节功能,可刺激机体产生相应的抗体。
2、检测到此抗体阳性,结合临床症状和其他检查要考虑是活动性结核病患者。
3、由于在某些呼吸道炎症等良性疾病中,此抗体也会呈现阳性,所以,请医生要结合其他
的临床信息加以鉴别诊断。
(二)、38KDa 抗体阳性
1、38KDa 抗原是定位在质膜上的磷酸盐转运蛋白。
2、检测到此抗体阳性,结合临床病史,非常有助于活动性结核的诊断。
3、由于此抗原和大肠埃希菌(简称大肠杆菌)同源蛋白有30%以上的交叉,所以,在肠道感染患者中有一定的假阳性,要注意加以鉴别。
4、值得注意的是在部分接种过卡介苗(BCG)的患者中,也会出现阳性,要注意鉴别。
(三)、16kDa 抗体阳性
1、16kDa 蛋白又被称为HSP16.3 蛋白,是小分子热休克蛋白(sHSP)家族成员之一。
2、此抗体在结核病患者中有相当高的阳性率(46~50% ),检测到此抗体阳性,并结合临床
要考虑是活动性结核病患者。
3、在大多数接种过卡介苗(BCG)的患者中,并不会出现阳性,能将结核病患者与BCG 接种患者区别开来。
4、作为儿童结核的早期诊断指标,敏感性为64.8%左右,特异性96.2%左右。
(四)、MPT63 抗体阳性
1、MPT63 抗原是结核杆菌的分泌蛋白之一。
2、它的灵敏度为15~40%,特异性很高,约为98%左右。即在检测到此抗体阳性时,临床
上基本就可诊断是活动性结核病患者。
三、临床意义------ 结核分枝杆菌抗体结果呈阴性
(一)不是结核病患者
(二)病情好转
(三)在结核病患者病情加重、合并人类免疫缺陷病毒(HIV) 感染的结核病患者、痰涂片、
痰培养呈阴性的患者中,由于机体免疫能力低下等原因,导致产生的抗体滴度太低,以至于不能被检测到,会呈现假阴性的结果,需要结合临床加以鉴别。
四、多指标联合检测的优势
(一)多指标联合检测,提高了阳性率
由于单个抗原不可能捕获全部或大多数抗体,所以,多指标联合检测,提高了阳性率,减少
了漏检,是结核血清学诊断的发展趋势。
指标组合灵敏度
LAM 56.5%
LAM+38KD 68.3%
LAM+38KD+16KD 75.2%
LAM+38KD+16KD+MPT63 77.4%
(二)多指标独立的检测结果,有助于医生对患者病情的监控
结核菌侵入机体后刺激机体产生一系列体液免疫反应,体液免疫随着病变的加重(或血行播散)而增加。当多个抗体呈现阳性时,提示病情有加重的迹象,所以,临床医生可以根据不
同时期的抗体谱,并结合患者的临床病症,进行病情的监控和疗效的判断。