专科护理质量标准在冠脉搭桥围术期护理中的应用
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４ 小 结
３ ． １ 因人 而异 ， 制订个性化护 理方案 ： 在心 理护理 上我们 根据 肿瘤 患者的文化 、 认识 、 素质等不同 ， 采取不 同的心理护 理 。对 于文化层次较低 、 心理承受能力较差 的患者采取 隐瞒病情 真相 的护理保护措施 ， 与她们谈话时 ， 要热情 、 耐心 、 细致 ， 使她们 在 精神上减少 恐 惧心 理 ， 帮 助患 者 树立 信心 。对 一 些 知识 修 养 高、 性格 乐观的患者进行试 探性 的交谈 。知道其 已经对 自己的 病情 略知一二 时 ， 我们 以必要的 医学 知识 、 心理知识 与之沟通 ， 着重指 出消极情绪 和紧张情绪都 可以导 致病 情的恶化。护理过 程 中主动 了解患 者 的心理动 态 ， 仔 细观 察患 者的思 想变 化 ， 认 真听取患者 的诉 说 ， 从 患者 感兴趣 的话 题说起 ， 逐 步诱 导她们 说 出心理感受 。同时 ， 在与患 者说话 时措 词要 恰 当， 态 度要诚
患者 的信任 ， 护士不仅需要提供 生活护理 ， 治疗配合 ， 还要有 丰 富的医学知识 ， 让 患者 认识所 患 的疾病 ； 同时经 常深入病 房 了 解患者的心态 ， 让 患者感 到护 士 的关 心 ， 使 患者 发 自内心信赖 护士 ， 主动帮助患者分 析引起 焦虑 的原 因。鼓励 患者 表达他 们
相互 默契 有利 于促 进患者 同家庭 其它成员 、 医护人员 的沟通和 协调 。对 于有 多疑 心理 的患者 ， 应禁止在患 者面前交头接 耳或 说 暗示性语言 。应 以冷 静的态 度给 患者 以安 慰 、 鼓励， 从 而使 其在住 院时能较快地适应患 者角色 ， 更好 配合治疗 。要鼓 励家 属参 与一些护理 患者 的工作 ， 家属 和亲友 在探视 患者 时 ， 不 要 总将话题 围绕在 患者 的病情上 ， 多 谈些 院外 的事 情 ， 满足 患者 了解 、 关 心社会的需要 ； 要鼓励家属表示 对患者 的关 心和爱护 ， 让其感觉到亲情 的爱和需要 。 ３ ． ３ 建立 良好 的护患关系 ， 实施 心理护理前 ， 最 重要 的是取 得
医治抱 有希 望 ， 期 盼着 自己所 患的肿 瘤能被 治愈 ， 或者 病情 得 到控制 ， 不再继续发 展 ， 或者通 过治疗 使疼 痛等 不适症 状 明显 减轻 ， 使生命 得 到延 续 。这类 患者都 能 积极 配合 医务 人员 治 疗， 往往会取得较好 的治疗效果 。
３ 心理 护 理
２ ． １ 恐惧绝 望心理 ： 疾病初期 患者 只是猜疑 ， 怀疑 自己的病可 能是癌症 ， 患者心里紧张坐 卧不安 ， 四处求 医 ， 要求做 各种 特殊 检查 ， 但 此时 的患 者 存有 侥幸 心 理。在得 知诊 断 为 癌症 的初 期， 患者精神出现反常 ， 表现 为极 大震惊和 十分 痛苦 ， 由于生 活 环境 和角 色的突然改 变 ， 一 些患 者会 由此而 引起恐 慌和 惧怕 ， 似乎死亡 就要 来 临 ， 惶惶 不 可终 日。癌症 患 者在 治疗 的过 程 中， 由于症状加重或病 情恶 化 ， 或道 听途说所 患 的癌症 如何 可 怕， 这也会进 一步产生恐惧心理 ， 认 为癌症是不 可治 的“ 绝症 ” ， 心里慌张与害怕 的心态 困扰 患者的思想 。由于宫颈癌病 程长 、 预后差 ， 因而患者思想负担重 ， 有 的患者失去 治疗信心 ， 甚 至产 生轻生念头难 以接受现实 ， 对疾病产生悲观消极的心理 。 ２ ． ２ 焦虑心理 ： 患者 得了此病首先 考虑到 将影 响夫 妻生 活 ， 担 心以后生活质量下降 ； 尤其 青年 妇女 、 未 生育妇女 ， 有 的患者认 为 自己不可能再有 幸福 家庭 ， 或者 担心 失去家 庭 ， 对人生 失去 信心 ， 情绪低落 ， 意 志消沉 。还担 心住院 昂贵 的医药 费 给家庭 带来的重大经济负 担 ， 对本来 不 富裕 的家庭 更是 雪上 加霜 ， 给 全 家生活带来巨大影响 ， 无法维持正 常的家庭生活 。 ２ ． ３ 接受配合心理的患者持有 积极 的心理 ， 患者情 绪平 和 ， 心 境 安祥。患者从 思想上 接受 通过 医院 的各项 检查 而作 出癌症 诊 断的这一 现实 。能正 视 自己病 情 ， 妥 善安 排工作 及 家庭 ， 对
大的安慰 ， 使她们积极地配合接受 治疗 。患者常会 出现莫名其 妙的焦躁 ， 情绪波 动很 大 ， 担 心生理 机能 的变化 和夫妻感 情 的 破裂 。家属 良 好 的情绪能给患者 以支持和安慰 ， 不 良的情绪则 是对 患者一个 恶性的刺激。对有 孤独心理 的患 者 ， 要求 家属有 更多的时间陪伴患者， 消除其孤独感 ， 尤其作为配偶， 可帮助、 督促 、 观察和安慰患者 ， 配合 医师强化心理治疗 ； 同时夫 妇间 的
２ ０ １ ３ 年第 ４ 期
特征 采取 相应 心理护理 ， 提高 了患者 的心理承受力 。
２ 心理 特 征 分 析
１ ２ ３
恳 。对 于患者的愿望 ， 哪 怕是很微 小 的愿 望 ， 也应该 努力 去满 足， 一定要重视 患者 的权 利 ， 尊重 患者 的人格。护理 人员 要使 患者相信 ， 在与疾病斗争 的过程 中 ， 她不是 孤军来自百度文库战 ， 而是 由医 护人员 、 家人始终陪伴她 ， 从 而消除患者的孤独 。 ３ ． ２ 积极沟通 ， 提 高 家属参 与 的认识 性 ： 家属是 患 者最亲 近 、 最相信的人 ， 他们 的关心 、 鼓励 和支 持能使 患者 的心灵得 到很
的情绪和感情 ， 评 价其 症状 ， 主动与患者交 流 ， 及 时了解患者 的 心理 问题 ， 以诚 恳、 关切的语言安慰患者 ， 指导患者正 确认识疾 病， 鼓励 患者树立 战胜疾病 的信 心 ， 通过建立 信任的护患 关系 ， 准确评估 、 收集患者生理 、 心理和社会方面 的资料 ， 找 出患者存 在的心理 问题 ， 制订相应 的心理 支持措施 。
３ ． １ 因人 而异 ， 制订个性化护 理方案 ： 在心 理护理 上我们 根据 肿瘤 患者的文化 、 认识 、 素质等不同 ， 采取不 同的心理护 理 。对 于文化层次较低 、 心理承受能力较差 的患者采取 隐瞒病情 真相 的护理保护措施 ， 与她们谈话时 ， 要热情 、 耐心 、 细致 ， 使她们 在 精神上减少 恐 惧心 理 ， 帮 助患 者 树立 信心 。对 一 些 知识 修 养 高、 性格 乐观的患者进行试 探性 的交谈 。知道其 已经对 自己的 病情 略知一二 时 ， 我们 以必要的 医学 知识 、 心理知识 与之沟通 ， 着重指 出消极情绪 和紧张情绪都 可以导 致病 情的恶化。护理过 程 中主动 了解患 者 的心理动 态 ， 仔 细观 察患 者的思 想变 化 ， 认 真听取患者 的诉 说 ， 从 患者 感兴趣 的话 题说起 ， 逐 步诱 导她们 说 出心理感受 。同时 ， 在与患 者说话 时措 词要 恰 当， 态 度要诚
患者 的信任 ， 护士不仅需要提供 生活护理 ， 治疗配合 ， 还要有 丰 富的医学知识 ， 让 患者 认识所 患 的疾病 ； 同时经 常深入病 房 了 解患者的心态 ， 让 患者感 到护 士 的关 心 ， 使 患者 发 自内心信赖 护士 ， 主动帮助患者分 析引起 焦虑 的原 因。鼓励 患者 表达他 们
相互 默契 有利 于促 进患者 同家庭 其它成员 、 医护人员 的沟通和 协调 。对 于有 多疑 心理 的患者 ， 应禁止在患 者面前交头接 耳或 说 暗示性语言 。应 以冷 静的态 度给 患者 以安 慰 、 鼓励， 从 而使 其在住 院时能较快地适应患 者角色 ， 更好 配合治疗 。要鼓 励家 属参 与一些护理 患者 的工作 ， 家属 和亲友 在探视 患者 时 ， 不 要 总将话题 围绕在 患者 的病情上 ， 多 谈些 院外 的事 情 ， 满足 患者 了解 、 关 心社会的需要 ； 要鼓励家属表示 对患者 的关 心和爱护 ， 让其感觉到亲情 的爱和需要 。 ３ ． ３ 建立 良好 的护患关系 ， 实施 心理护理前 ， 最 重要 的是取 得
医治抱 有希 望 ， 期 盼着 自己所 患的肿 瘤能被 治愈 ， 或者 病情 得 到控制 ， 不再继续发 展 ， 或者通 过治疗 使疼 痛等 不适症 状 明显 减轻 ， 使生命 得 到延 续 。这类 患者都 能 积极 配合 医务 人员 治 疗， 往往会取得较好 的治疗效果 。
３ 心理 护 理
２ ． １ 恐惧绝 望心理 ： 疾病初期 患者 只是猜疑 ， 怀疑 自己的病可 能是癌症 ， 患者心里紧张坐 卧不安 ， 四处求 医 ， 要求做 各种 特殊 检查 ， 但 此时 的患 者 存有 侥幸 心 理。在得 知诊 断 为 癌症 的初 期， 患者精神出现反常 ， 表现 为极 大震惊和 十分 痛苦 ， 由于生 活 环境 和角 色的突然改 变 ， 一 些患 者会 由此而 引起恐 慌和 惧怕 ， 似乎死亡 就要 来 临 ， 惶惶 不 可终 日。癌症 患 者在 治疗 的过 程 中， 由于症状加重或病 情恶 化 ， 或道 听途说所 患 的癌症 如何 可 怕， 这也会进 一步产生恐惧心理 ， 认 为癌症是不 可治 的“ 绝症 ” ， 心里慌张与害怕 的心态 困扰 患者的思想 。由于宫颈癌病 程长 、 预后差 ， 因而患者思想负担重 ， 有 的患者失去 治疗信心 ， 甚 至产 生轻生念头难 以接受现实 ， 对疾病产生悲观消极的心理 。 ２ ． ２ 焦虑心理 ： 患者 得了此病首先 考虑到 将影 响夫 妻生 活 ， 担 心以后生活质量下降 ； 尤其 青年 妇女 、 未 生育妇女 ， 有 的患者认 为 自己不可能再有 幸福 家庭 ， 或者 担心 失去家 庭 ， 对人生 失去 信心 ， 情绪低落 ， 意 志消沉 。还担 心住院 昂贵 的医药 费 给家庭 带来的重大经济负 担 ， 对本来 不 富裕 的家庭 更是 雪上 加霜 ， 给 全 家生活带来巨大影响 ， 无法维持正 常的家庭生活 。 ２ ． ３ 接受配合心理的患者持有 积极 的心理 ， 患者情 绪平 和 ， 心 境 安祥。患者从 思想上 接受 通过 医院 的各项 检查 而作 出癌症 诊 断的这一 现实 。能正 视 自己病 情 ， 妥 善安 排工作 及 家庭 ， 对
大的安慰 ， 使她们积极地配合接受 治疗 。患者常会 出现莫名其 妙的焦躁 ， 情绪波 动很 大 ， 担 心生理 机能 的变化 和夫妻感 情 的 破裂 。家属 良 好 的情绪能给患者 以支持和安慰 ， 不 良的情绪则 是对 患者一个 恶性的刺激。对有 孤独心理 的患 者 ， 要求 家属有 更多的时间陪伴患者， 消除其孤独感 ， 尤其作为配偶， 可帮助、 督促 、 观察和安慰患者 ， 配合 医师强化心理治疗 ； 同时夫 妇间 的
２ ０ １ ３ 年第 ４ 期
特征 采取 相应 心理护理 ， 提高 了患者 的心理承受力 。
２ 心理 特 征 分 析
１ ２ ３
恳 。对 于患者的愿望 ， 哪 怕是很微 小 的愿 望 ， 也应该 努力 去满 足， 一定要重视 患者 的权 利 ， 尊重 患者 的人格。护理 人员 要使 患者相信 ， 在与疾病斗争 的过程 中 ， 她不是 孤军来自百度文库战 ， 而是 由医 护人员 、 家人始终陪伴她 ， 从 而消除患者的孤独 。 ３ ． ２ 积极沟通 ， 提 高 家属参 与 的认识 性 ： 家属是 患 者最亲 近 、 最相信的人 ， 他们 的关心 、 鼓励 和支 持能使 患者 的心灵得 到很
的情绪和感情 ， 评 价其 症状 ， 主动与患者交 流 ， 及 时了解患者 的 心理 问题 ， 以诚 恳、 关切的语言安慰患者 ， 指导患者正 确认识疾 病， 鼓励 患者树立 战胜疾病 的信 心 ， 通过建立 信任的护患 关系 ， 准确评估 、 收集患者生理 、 心理和社会方面 的资料 ， 找 出患者存 在的心理 问题 ， 制订相应 的心理 支持措施 。