现场急救PPT课件

以直接加压止血法无法 控制出血時，或多处出 血部位是由同一条动脉 提供血液者(例如下肢多 处出血时，以手掌施压 於同侧患肢位於鼠蹊部 之股动脉来止血)。
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止血点
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4. 冰敷
当使用冰敷时不可将 冰块直接接触皮肤， 须加一层纱布或毛巾 等适合物质，以免使 皮肤或伤口产生冻伤 ，一般冰敷时间长度 以20分钟为一间隔， 即冰敷20分钟休息20 分钟，在受伤48～72 小时内使用。
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止血方法
1. 直接加压 2. 止血点 3.抬高伤肢法 4.冷敷止血法（20分钟为一间隔，即冰敷20分钟休息20
分钟，在受伤12小时内使用。）
5.止血带（危及生命时使用）
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12ห้องสมุดไป่ตู้
1. 直接加压止血法（1）
最快速、有效及简单之止血方法 。 使用无菌纱布或干净敷料(如手帕、毛巾、清洁 餐巾或床单等)直接覆盖后，再以手掌根、三角 巾、纱布绷带、弹性绷带或任何现场可取得之 宽度适当之长条形包扎布条(领带、长袖子、裤 管、撕下之布条等) 施予均匀压力将伤口缠绕 其包扎之前后须评估患肢末梢之感觉、肤色、 温度、运动等，以免包扎压迫止血过紧阻断血 液循环，而使患肢末梢肢端受到伤害。
急救常识
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急救的定义
急救是对於遭受意外伤害或突发 疾病的伤患，在紧急医疗救护人员 未达现场或送至医院治疗前，给予 立即的救护。
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急救目的
• 挽救生命
防止伤势或病情恶化
增进医疗效果
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急救一般注意事项（一）
尽速寻求医疗资源 确定安全无虑 尽量不移动伤患 尽速评估伤患 决定处理优先顺序 迅速急救
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包扎的原则及注意事项
一、在包扎之前，须先控制出血。 二、当有伤口时，必须覆盖无菌敷料(若没有无菌敷料则
尽快可能使用清洁、干净之敷料)再包扎，避免绷带 直接与伤口接触。 三、避免在伤口或敷料附近说话或咳嗽，以免污染伤口 或敷料。 四、直接将敷料覆盖在伤口上或将绷带包扎在伤口上， 不可由旁边滑动再盖住伤口。 五、使用绷带做固定时，须由远心端或易固定之处开始 进行包扎。绷带如果不小心掉落地面，则须更换之。 六、包扎时之绷带或三角巾等应能完全的覆盖住伤口上 敷料，以防脱落及污染。 七、包扎四肢应尽可能露出肢体之末梢，以便随时观察 血液循环的情形有无冷、肿、发绀和麻木感。
十一、若血渗透敷料时，不可拆掉原来的敷料或固定物 ，须由外面继续盖上敷料即可，以免因拆掉敷料纱布 而引起更多的出血，或浪费时间。
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断肢的处理
伤口先止血 断肢用清洁湿布包裹，置塑胶袋中 再置於另一内装冰水之塑胶袋中 袋上注明患姓名、发生时间 尽速送医
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骨折一般症状
疼痛 失去运动功能 皮下组织肿胀，瘀血 患肢短缩，曲折或旋转等异常 休克
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2. 抬高患肢止血法
使用手指、手掌及敷料直 接压在伤口上，并将受伤 出血之肢体部位抬高(高於 心脏25公分以上)，此法可 以减缓血流和加速凝血。
如果你怀疑患者有骨折、 脱臼或脊椎受损伤时，不 要抬高受损之伤肢。
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3. 止血点止血法
於患肢之近心端之动脉 点，用拇指或手掌根压 迫以减低出血量，使用 止血点止血法须有动脉 压力点相关解剖正确位 置的知识及技巧。
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急救一般注意事项（二）
伤患置正确姿势 减轻伤患焦虑 预防休克 随时观察伤患生命征象 遣散闲杂人，保持环境安静
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伤患的初步评估
意识状态 呼吸道／颈椎 呼吸状态 循环征象／出血
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简易伤患搬运法
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休克的症状
虚弱，昏眩 肤色苍白湿冷 脉搏快而弱 呼吸快而浅
(6)以止血带之二端绑住止血棒再 固定在肢体上。
(7)不可盖住止血带，并需明确记 录绑上之止血带之时间、部位 於伤患的资料上。
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创伤处理注意事项
施救者双手须洗净
出血部位抬高，止血
伤口血凝块勿任意除去
穿刺伤时勿拔出伤口异物
勿将脱出的肠道推回腹腔
彻底清洁，消毒伤口
覆盖伤口，包扎固定
不可搓揉伤口
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1. 直接加压止血法（2）
其包扎之前後须评估患 肢末梢之感觉、肤色、 温度、运动等，以免包 扎压迫止血过紧阻断血 液循环，而使患肢末梢 肢端受到伤害。
覆盖在伤口上的敷料如 有血液渗出不要除去敷 料，可再加敷料再继续 施压；同时一旦用上绷 带，不要去除绷带或敷 料(除非有专业之指示)， 如果绷带被拉扯，可能 会再度出血。
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擦挫伤处理
1. 以生理盐水或冷开水洗净伤口 2. 再以碘附消毒 • 伤口有异物无法清除时，立即就医 • 伤口保持乾燥，透气
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鼻出血
1.让患者头前倾坐下，由出血侧向内压。 2.以冰毛巾敷於鼻梁上方。 3.隔十分钟方放松，若仍出血，再压十分钟。 4.止血后至少四小时，勿再捏鼻子。 5.若仍出血不止，立刻送医。
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包扎之原则及注意事项
八、包扎完毕，可以以打结方式固定或用胶布将其固定 ，弹纱或弹绷可以放入拉起之上一圈内，以免滑落， 且容易解开。
九、使用纸胶或胶布做固定时，纸胶或胶布不可贴在已 受伤之皮肤上，如燒烧伤之皮肤，以免造成再次伤害 。
十、不可在受伤处、关节、骨突、肢体內下侧或不易看 到之地方打结，尽可能在伤口同侧之处打结，以避免 磨擦。
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5. 止血带止血法
(1)选择适当宽度之止血带。
(2)使用止血带於患肢出血部位之 近心端，并将厚敷料垫於其上 ，以达到止血效果，但须避开 关节。
(3)将止血带绕肢体两圈後先打半 结。
(4)再将一硬木棒、或硬笔杆、或 汤匙、或任何类似物置於平结 上再打二个结。
(5)慢慢旋转此木棒以绞紧止血带 ，直到出血停止。
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休克的处理
确定呼吸道通畅 抬高下肢（脊椎或头颈部受伤除外） 松开束缚衣物 盖毛毯保暖 可用水滋润嘴唇 评估原因 不可任意给予饮料和食物
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强烈建议所有於任何机会 可能接触患者的血液、体 液、黏膜或分泌物时，须
戴保护性之手套。
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出血的种类
动脉：血色鲜红，随心跳自伤口喷出 静脉：血色暗红 微血管：由伤口渗出，常能自然止血